Az asztrocitóma (piloid, glomeruláris, mikrocisztás) az agyban lokalizált daganat. Az agydaganatok egyéb változatai között a kóros állapot a leggyakoribb. A neoplazmában belülről gyakran lehetséges a jelentős növekedésre hajlamos ciszta azonosítása. Az asztrocitóma nagy nyomást gyakorolhat az agyszövetre.
Általános információ
Néha a piloid astrocytoma nem válik rosszindulatúvá, de rosszindulatú daganat alakulhat ki. A legjobb prognózis a hozzáférhető területen lokalizált jóindulatú betegeknél. Fennáll a daganatképződés veszélye a sebészeti beavatkozás számára megközelíthetetlen területen - az ilyen lehetőségek rosszabb prognózissal, valamint egy nagy asztrocitóma megjelenésével járnak. Általánosságban elmondható, hogy azok a betegek, akiknél a patológiás állapotot korai stádiumban észlelték, jobb eredményre számíthatnak.
Ha a vermis, a féltekék vagy a kisagy piloid asztrocitómájára gyanakszik, forduljon egy speciális klinikához. A legjobb esélyük van a gyógyulásra azoknak a betegeknek, akiknek van forrása a modern, jól felszerelt klinikán történő kezeléshez. Fontos szempont a diagnosztika pontossága.
A patológia jellemzői
Az agy pyloid asztrocitómája egy glia típusú daganat. Ennek alapsejtjei az asztrociták, amelyek vizuálisan egy csillagra emlékeztetnek, és alakja hasonló a pókhoz. A sejteket neurogliálisnak is nevezik. Fő feladatuk a neuronok, a fő agyi struktúrák támogatása. A hasznos vegyületek szállítása az érfalakból a neuronmembránba az asztrocitáktól függ. A sejtstruktúrák részt vesznek az idegrendszer sejtjeinek fejlődésében, növekedésében, és meghatározzák a sejtek közötti folyadék pontos összetételét is.
A fehér medullában a piloid astrocytoma gyermekeknél vagy felnőtteknél rostos típusú asztrocitákból alakulhat ki. A szürkeállományban található sejtek protoplazmatikusak. Mindkét típust a neuronok védelmére tervezték kémiailag agresszív vegyületekkel, traumatikus tényezőkkel szemben. Az asztrociták biztosítják, hogy a neuronok táplálékot kapjanak, és szabályozzák a véráramlást az agyi struktúrákban.
Rák vagy sem?
Anaplasztikus piloid asztrocitóma, glomeruláris, mikrocisztás – minden szóban forgó daganatot helytelenül ráknak neveznek. Ez azoknak az alapsejteknek köszönhető, amelyekből a daganat képződik - ezek nem tartoznak a hámhoz, hanem összetettebb szerkezetűek. A rosszindulatú folyamatokat ritkán kísérik agyon kívüli áttétek, bár a szerven belül számos atipikus sejt góc képződhet más szövetekből és szervekből származó véráramlással ide. A rosszindulatú daganat gyakran megkülönböztethetetlen a jóindulatútól, és a teljes eltávolítása nehéz a sima határok hiánya miatt.
A piloid astrocytoma prognózisa lényegesen rosszabb a vér-agy gát jelenléte miatt, amely a legtöbb rákellenes gyógyszer esetében leküzdhetetlen. A kivételesen erős lokális agyi immunitás behatárolja a terápiás lefolyás lehetőségeit, miközben daganatos folyamatok a szerv minden részében kialakulhatnak. Sok olyan eset ismeretes, amikor a daganat fő teste egy részen alakult ki, és sok más részében atipikus sejteket lokalizáltak.
A tok jellemzői
Poliklonális képződmények lehetséges kialakulása. Ez a kifejezés a daganaton belüli daganatra utal. Az elnevezést az elsődleges daganatos folyamatokra alkalmazzák. A terápiás tanfolyam egy gyógyszer-komplex alkalmazását foglalja magában, mivel az egyik daganat általában érzékeny a gyógyszerek egy bizonyos csoportjára, amelyek biztonságosak a második daganat számára, és fordítva.
A kisagy, a vermis és az agy bármely más részének piloid asztrocitómáját meglehetősen problémásan kezelik, és a tanfolyam sikere nem mindig függ a képződés szövettani jellemzőitől. Általában a kulcsszerepet a helyszín árnyalatai, az atipikus terület méretei játsszák.
Honnan jött a baj?
A kisagy piloid asztrocitómájának okát a féltekékben és a szerv más részein képződő kísérletek még nem jártak sikerrel, és az orvosok nem tudták megérteni, mi váltja ki az asztrocitákat atipikus viselkedésre. Feltételezhető, hogy bizonyos negatív külső tényezők nagy valószínűséggel okozhatják a sejtszerkezetek degenerálódását, különösen, ha egyidejűleg hatnak. A legfontosabb az ionizáló sugárzás. Ennek a tényezőnek a hatására nagy valószínűséggel rosszindulatú folyamat indulhat meg. Ha egy személy sugárkezelést is magában foglaló kezelésen esett át, az asztrocitóma kockázata többszöröse.
Pyloid astrocytoma (mint ennek a daganatnak a többi típusa) a kémiai vegyületek hosszan tartó toxikus hatásai miatt alakulhat ki. A gyári, ipari területen végzett munka bizonyos veszélyekkel jár. Egyes vírusok kiválthatják a sejtek degenerációját. Egyes esetekben a betegség genetikai előfeltételekkel jár, másokban a trauma az atipikus fejlődés kezdete lesz. Ismeretes, hogy bizonyos fajtákat gyakrabban mutatnak ki gyermekeknél, másokat 30 év alatti fiataloknál, de vannak olyan formák is, amelyek gyakrabban fordulnak elő idősebb betegeknél.
Hogyan gyanakodjunk?
Piloid asztrocitóma (vagy a daganat más formája) gyanúja merülhet fel, ha mozgáskoordinációs problémák vannak. Gyakrabban ez a kisagy működésének meghibásodását jelzi, és neoplazmával járhat. Általában a tünetekkét tényező határozza meg: az elhelyezkedés, az atipikus terület mérete. Az asztrocitóma beszédkárosodást okozhat, mások pedig emlékezet- vagy látásvesztést okozhatnak.
A bal agyfélben lévő piloid astrocytoma a jobb oldali test bénulását okozhatja. Általában a fej elég erősen és folyamatosan fáj, az érzékenység szenved. Sok beteg gyenge, szívverési problémákkal küzd: megnövekedett sebesség, homályosság, egyenetlenségek. Nyomásesés lehetséges. Ha a daganat az agyalapi mirigyben, a hipotalamuszban lokalizálódik, az endokrin rendszer megzavarja.
Állapot frissítés
A sejtszerkezetet értékelve az eset protoplazmatikus, fibrilláris, gemistocytás csoportba sorolható. Van piloid astrocytoma, vannak glomeruláris, cerebelláris formák is. A rosszindulatú daganatok szintjét értékelve minden eset négy fokozatra oszlik.
További információ a típusokról
Viszonylag jó prognózis az agy piloid astrocytoma esetén gyermekeknél, ha a betegség az első fokú. Ez magában foglalja a jóindulatú folyamatokat. A beteg terület mérete fokozatosan növekszik, de a folyamat meglehetősen lassú. Az első típusú daganat méretei kicsik, és egy speciális tok választja el az egészséges szövetektől, ezért a legtöbb betegnél nem alakul ki neurológiai deficit. A daganatot asztrociták alkotják, amelyek megjelenésében egy csomóhoz hasonlítanak. Gyakrabban kiskorúaknál észlelik a formációt.
A második szint diffúz. Ha az agy piloid asztrocitómájávala prognózis általában viszonylag jó, itt már bonyolultabb a helyzet. A daganat hajlamos a lassú növekedésre, és az azt alkotó sejtek különböznek a közönséges asztrocitáktól. A képződést gyakrabban a 20-30 év közötti betegeknél észlelik.
A téma folytatása
A harmadik típus az anaplasztikus. Az agresszió jellemzi, amelyet a gyors növekedés fejez ki. A sejtek nagyon különböznek az egészségesektől. A rosszindulatú daganatok minősítése magas.
A negyedik csoport a glioblasztómák. Az ilyen neoplazmák sejtjei nagyon különböznek az egészséges agyi struktúráktól. A kialakulás megzavarhatja a jelentős agyi központok munkáját. Agresszív, gyors növekedés jellemzi. A legtöbb esetben a betegek működésképtelenek. A glioblasztómát gyakrabban az agyféltekékben, a kisagyban és a thalamusban észlelik, amely a perifériás struktúrákból érkező információk elosztásáért felelős. A glioblasztómában szenvedő betegek prognózisa lényegesen rosszabb, mint az agy piloid astrocytoma esetén, különösen, ha a műtét nem lehetséges.
Az előrehaladás jellemzői
Ha az első, második típusú daganatot észlelik, nagy a daganat degenerációjának kockázata, ami az állapot harmadik vagy negyedik lépésbe való előrehaladásához vezet. Gyakrabban felnőtt betegeknél fordul elő a terület rosszindulatú daganata. A betegek számos válasza, az agyi piloid asztrocitómával kapcsolatos orvosi vélemények, diffúz azonban azt mutatják, hogy nem szabad alábecsülni ennek a patológiának a kockázatait. A jóindulatú daganat nem kevésbé veszélyes, mint az újjászületett, ezért a diagnózis tisztázásával fontos a kezelés azonnali megkezdése.tapaszt alt orvos felügyelete mellett. Egy ilyen tanfolyam eredményét a formáció elhelyezkedése, méretei, valamint a modern gyógyszerekkel szembeni érzékenység határozza meg.
Mit tegyek?
A terápiás kurzust astrocytoma észlelése esetén a lokalizáció területe, mérete, a szövettani szerkezet jellemzői alapján választjuk ki. Általában a prognózis jobb a fiatalabb betegeknél, mint az idősebb, reszekálható betegeknél. A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a daganatot teljesen eltávolítják.
A betegség harmadik szakaszában, a piloid astrocytoma degenerációjával kombinált terápiás tanfolyamot végeznek. A pácienst műtétre küldik, gyógyszeres és sugárkezelési programot írnak elő. Átlagosan a műtét után anaplasztikus asztrocitómává degenerált piloid astrocytoma esetén a túlélési prognózis három év. A legjobb eredmények fiatal korban érhetők el, ha a patológia előtt a szervezet állapota jó volt, az egészségi állapot erős, és az atipikus sejteket teljesen eltávolították.
A betegség piloid formáját gyakrabban észlelik gyermekeknél, korlátozottan nő. Gyakrabban a prognózis kedvező, mivel a formációt a rosszindulatú daganatok viszonylag alacsony kockázata jellemzi. A terápiás tanfolyam magában foglalja a veszélyes sejtek teljes eltávolítását, de ez nem mindig elérhető. Ha a daganat az agytörzsben, a hipotalamuszban alakult ki, sebészeti beavatkozás nem lehetséges. A hipotalamuszban található asztrocitóma hajlamos a metasztázisra.
Művelet átütemezve: mi a következő lépés?
Következményeka műtétet nagymértékben meghatározza a neoplazma mérete és eltávolításának jellemzői, valamint az a terület, ahol a daganat található. Ha az agy egy hozzáférhető részében piloid astrocytoma alakult ki, a prognózis viszonylag jó, és a várható élettartam hosszú. Sokkal rosszabb a helyzet, ha az asztrocitóma a szervnek a sebész számára hozzáférhetetlen részében jelent meg.
Nem ritka, hogy az asztrocitóma kiújul a műtét után. Általános szabály, hogy ha ez megtörténik, akkor az elhalasztott esemény utáni első két évben. A prognózis kedvezőbb, ha az asztrocitóma már kialakulása után kimutatható. Ha egy jóindulatú daganat kezelését nem kezdik meg időben, körülbelül 70%-os valószínűséggel az idővel regenerálódik.
CyberKnife
Jelenleg ezt a technológiát az egyik legprogresszívebbnek tartják, aktívan használják, ha asztrocitómában szenvedő beteget kell operálni. A módszer segít megszabadulni a daganatoktól a nehezen elérhető helyeken. Az érintésmentes eltávolítás csúcstechnológiás módszerét évek óta alkalmazzák, és bizonyította megbízhatóságát a különböző lokalizációjú neoplazmákban. Igaz, egy ilyen eljárás sokba kerül, és nem minden klinikán található a CyberKnife-hoz szükséges felszerelés.
Ha a klasszikus sebészet ellenjavallt, mindenképpen megfontolandó a sugársebészet astrocytoma esetén – talán ez az a módszer, amely életet menthet. Egyedülálló módszer segít a dózis növelésébenionizáló sugárzás közvetlenül az abnormális sejtek területére, anélkül, hogy károsítaná a környező egészséges struktúrákat.
A sugársebészet jellemzői
A megközelítés magában foglalja a terápiás sugárdózisok szigorú korlátozását. A helyesen megválasztott stratégia a kulcsa a kóros struktúrák sikeres elpusztításának, miközben nem károsítja a test más részeit és szerveit. Egyes esetekben a sugársebészet nem is igényel kórházi kezelést - elegendő egy ambuláns esemény. Regeneráló lépés, helyreállítási lépés nélkül.
A műtét radiológiai módszerének első szakasza a páciens állapotának diagnosztizálását foglalja magában, beleértve a CT- és MRI-képeket is. Az orvos háromdimenziós képet kap a patológiás területről és lokalizációjának jellemzőiről az egészséges szövetekhez képest. A fizikus és a sugárterapeuta beavatkozási tervet készít, kiválasztja az optimális edzési dózisokat, amelyek lassítják és megakadályozzák a további sejtszaporodást. A terv jóváhagyásával kinevezik az első frakciót. A tanfolyam általában egy-három ilyen eljárásig tart.
Műszaki szempontok
A radiológiai műtét teljesen fájdalommentes, így nincs szükség altatásra, altatásra. Az esemény alatt a beteg tudatánál van, és teljesen kontrollálja magát. Különleges kényelmes asztalokat fejlesztettek ki. A sugárellátást egy speciális manipulátor biztosítja. Két nyaláb között a készülék az adott pontokra fókuszálva kalibrálja a beállítást, amivel rendkívül pontossá tehető a beavatkozás. A számítógép szabályozza a betegség ellen hatásos sugárdózisokat, debiztonságos az emberek számára.
Az eljárás befejezése után valamivel a kórházba kell jönnie utóvizsgálatra. A diagnosztika megmutatja, mennyire volt sikeres a radiológiai eltávolítás.
Jellemzők és veszélyek
Ha asztrocitómát észlel, ne habozzon szakemberhez fordulni. Az orvosi statisztikákból ismert, hogy az agyban a daganatos folyamatok a legmagasabb a halálozási arányban. A központi idegrendszerben előforduló egyéb daganatok közül csaknem a fele különböző formájú asztrocitómák, és gyakrabban válnak betegekké a férfiak, mint a nők.
A betegség megelőzésére szolgáló intézkedéseket még nem dolgozták ki, mivel a patológiát kiváltó okok nem ismertek. A megelőzést nem gyakorolják, de a kockázatok csökkenthetők a sérülések, a kitettség és a vegyszermérgezés elkerülésével.
