A bélrendszeri amőbiázis gyakori betegség azokban az országokban, ahol rossz a higiénia. A legegyszerűbb parazita szervezetek - az amőba - okozzák. Kinek van a legnagyobb esélye elkapni az amőbiózist? Hogyan nyilvánul meg a betegség bélrendszeri formája, és hogyan kezelik? Ez az információ hasznos lehet azoknak, akik utazásra vagy hosszú üzleti útra indulnak.
Néhány statisztika
A bélamőbiázis megbetegedésének legnagyobb valószínűsége azokban a régiókban érvényesül, ahol magas az egészségtelen állapot, mivel a fertőzés orális-fekális úton történik. A kockázati zóna a trópusi és szubtrópusi nedves éghajlaton található országokat foglalja magában. Leggyakrabban az utazók Indiából és Mexikóból hozzák a bélamőbiázist. Ezekben az országokban nagyon magas a megbetegedések előfordulása a helyi lakosság körében. Szintén nagy százalékos előfordulás Afrikában és Dél-Ázsiában. Egyes területeken a lakosság 50-80%-át érinti a betegség. Tehát, ha távoli országokba megyünk, hasznos lenne mindent megtanulni az amőbiázisról - mi az, és hogyan ne kapja el ezt a fertőzést.sor.
Nemcsak egzotikus országokban lehet bélamőbiázisba belebetegedni. A posztszovjet térben sem megy minden simán. Az amőbiázis terjedése persze ott nem olyan erős. Örményországban, Grúziában, Kirgizisztánban és Türkmenisztánban figyelhető meg.
Furcsa módon a férfiak gyakrabban szenvednek bélamőbiázisban, mint a nők. Megállapították, hogy az emberi szervezet természetes érzékenysége az amőb invázióra meglehetősen magas. A statisztikák szerint a bélrendszeri amőbiázist minden tizedik betegnél észlelik, aki elkapta ezt a parazitát. Az Egészségügyi Világszervezet által közzétett adatok szerint a világon több mint 480 millió ember hordozó amőbát. Évente legfeljebb 50 millió bélrendszeri és egyéb amőbiasisos esetet tartanak nyilván. Ezek közül az esetek 2%-a válik végzetessé.
Amoeba – a bélrendszeri amőbiázis kórokozója
Mint már világos, a betegség oka egy vérhas amőba. Latinul ennek a parazita protozoonnak a neve Entamoeba histolytica. A dizentériás amőba alfaja kisebb, mint a közönséges amőba (Amoeba proteus). Mozgékonyabbak, pszeudopodiáik (pszeudopodiáik) kisebbek, de szélesebbek. A citoplazma külső sejtrétege elválik a belső endoplazmától.
A vérhas amőba életciklusa 3 formából áll: szövetből, luminálisból és cisztából. A szöveti formát csak amőbiasisban szenvedő betegeknél észlelik. A vastagbél falának nyálkás és nyálkahártya alatti rétegeiben parazitál. A luminális formát és a cisztákat mind a hordozókban, mind a betegekben kimutatják. Helya dizentériás amőba ezen vegetatív formáinak élőhelyei - a vastagbél felső része. Ezek jelentik a dizentériás amőba életciklusának fő szakaszát.
A fertőzés terjedésének módja
A bélrendszeri amőbiázis emberről emberre terjed. A fertőzés terjesztője már beteg, jelenleg klinikailag egészségesnek számít, de továbbra is cisztahordozó. Az orvosok a bélamőbiázist és a giardiasist más bélfertőzésekhez hasonlóan a piszkos kezek betegségének tekintik.
Az átvitel a következőképpen történik:
- A ciszták hordozója a személyi higiénia szabályait figyelmen kívül hagyva szennyvízbe, talajba vagy nyílt vízbe juttatja (ürülékkel történik). A víz bejut a kertekbe, és megfertőzi a zöldségeket és a gyümölcsöket. Egy egészséges ember mosatlan zöldségekkel és gyümölcsökkel eszik cisztákat.
- A cisztahordozó nem mos kezet szappannal vécéhasználat után. A ciszták átkerülnek minden olyan tárgyra, beleértve az élelmiszereket is, amelyeket piszkos kézzel érintettek meg. Egy egészséges ember anélkül, hogy evés előtt kezet mosna, lenyeli a cisztákat, amelyek a belekben terjednek.
Amint már említettük, ezt az eloszlási módot orális-fekálisnak nevezik.
A betegség előrehaladása
A lenyelt ciszta eléri a vastagbelet és a fejlődés aktív fázisába lép. De ez nem jelenti azt, hogy egy személy megbetegedett bélamőbiázisban. A dizentériás amőba biztonságosan élhet a vastagbélben, annak tartalmával táplálkozva. Ebben az esetben a személy tünetmentes hordozó lesz. ártaniAz amőba nem okozza az állapotot, de cisztákat bocsát ki a külvilágba.
Ha egy személy bélmikroflórájában egyensúlyhiány vagy legyengült az immunrendszere, akkor a parazita aktív formája agresszíven viselkedik. Az amőba a bélfalhoz tapad és szöveti parazitává válik. A dizentériás amőba hatására a bélfal fokozatosan romlik. A fekélyekké fejlődő pórusok láthatóvá válnak. A falakon lévő fekélyek mérete meghaladja a 10 mm-t. A fekélyeken keresztül az amőbák salakanyagai bejutnak a beteg vérébe. A dizentériás amőba agresszív viselkedését az állandó stressz, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás (éhezés) és az ezeket kísérő túlterheltség is okozhatja.
A bélamőbiázis szövődményei
A fekélyek elég mélyek lehetnek. Egyes esetekben a bélfalon keresztül "esznek". Ezt perforációnak vagy a fekély perforációjának nevezik. Ez az állapot a bélamőbiázis szövődményeit okozza, mivel a belek tartalma a hasüregbe szivárog, és hashártyagyulladást okoz.
Egyéb szövődmények is előfordulhatnak, ha fekély képződik egy nagy véredény helyén. Bőséges bélvérzést okozhat. És ebben az esetben megnyílik az út az aktív amőb forma elterjedése előtt a vérárammal az egész testben.
A vér a protozoon parazitát a májba, az agyba és más részlegekbe (hörgőkbe, tüdőbe stb.) szállítja. Ezután megkezdődik az amőb tályogok érése nagy tályogok formájában. Valószínűleg az ilyen tályogok a máj jobb lebenyében fordulnak elő. Ezek a szövődmények a beteg halálához vezethetnek.
A bélamőbiázist kísérő szövődmények a béldaganatot, az úgynevezett amőbát vagy a vastagbél gangrénjét okozhatják. Ezek az állapotok szintén életveszélyesek, és sürgős kezelést igényelnek.
A betegség tünetei
Az amőbiázis (bélrendszeri) jelei a következők szerint jelennek meg:
- A betegnek gyakori a széklete. A fertőzés kezdeti szakaszában - legfeljebb napi 6 alkalommal, majd - legfeljebb 10 alkalommal. A székletben nyálka- és vérszennyeződések válnak észrevehetővé. Elhanyagolt formában a széklet nyálkás-véres masszává válik.
- A betegség kezdetén a testhőmérséklet a normál tartományon belül van, majd meredeken emelkedik.
- A betegnek fájdalmai vannak az alsó hasában. A fájdalom jellege sajgó, görcsös. A fájdalom a székletürítéssel fokozódik.
- Téves székelési kísérletek vannak (tenezmus).
Az intestinalis amebiasis mérsékelt lefolyásának tünetei a hányás, hányinger és étvágytalanság fenti jeleihez társulnak.
Az akut intestinalis amoebiasis legfeljebb 6 hétig tart. Ha a kezelést időben előírják, akkor teljes gyógyulás következik be. Ha az amebiasis kezelését nem írták elő, vagy megsértették (megszakították), akkor a tünetek eltűnnek, de a gyógyulás nem következik be. A beteg remissziós időszakba lép, amely két héttől több hónapig tart. Ezután az amőbiázis újrakezdődik, krónikus formába való átmenettel. Ennek megelőzése érdekében felnőtteknél és gyermekeknél bélamőbiázisnak kell lennieidőben kezelje.
A bélamőbiázis krónikus formája
A betegség krónikus formája évekig is eltarthat. De elégtelen kezeléssel vagy annak hiányában az eredményt nehéz megjósolni. A krónikus forma tünetei a következők:
- Egy személy kellemetlen ízt és égetést érez a nyelvében, csökken az étvágya. Néha teljesen eltűnik, kimerültséget okozva.
- A beteg gyorsan elfárad, általános gyengeséget tapasztal. Nem tud egyszerű munkát végezni.
- Jelentősen megemelkedett a máj.
- Vérszegénység alakul ki, a hemoglobinszint nagyon alacsony lehet. A bőr sápadt lesz.
- Fájdalom jelentkezik a gyomorüregben.
- Gyakoribbá válik a szívverés, szabálytalan pulzus érzékelhető, ami a szív- és érrendszeri elváltozások jele.
A krónikus forma gyakran olyan szövődményekhez vezet, amelyek akár életveszélyesek is lehetnek.
Diagnózis. Székletelemzés
Ha orvoshoz fordul, a páciens leírja a tüneteket, az orvos megvizsgálja és kitapintja a hasat. A manipuláció során az orvos enyhe puffadást érez, fájdalmas pontokat észlel a vastagbélben, megvizsgálja a jobb májlebeny növekedését (májtályog esetén), és észleli a has felső részének dudorát (ha amőbiás hepatitis).
Ha a beteg bélamőbiázisban szenved, a diagnózis laboratóriumi vizsgálatok kijelölésével jár. Először is ez a széklettömegek tanulmányozása, amelybőltamponokat a következő két módszer egyikével:
- Natív kenetek, vagyis egy kis darab széklet (néhány csepp folyékony széklet) felhordása egy tárgylemezre. A szükséges reagensek hozzáadásával átlátszó kenetet kapunk, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálunk. Tehát figyelembe veheti az amőbák élő formáit (áttetsző és szövet) és cisztáikat. Az élő formák azonosításához az anyagnak frissnek kell lennie, 30 perccel a vizsgálat előtt össze kell gyűjteni. Ellenkező esetben az amőba elpusztul, és a kenet hamis negatív lesz.
- Lugol színezési módszer. Ebben az esetben natív kenetet készítenek, és vizes jódoldatot adnak hozzá. A jód képes megfesteni a ciszták átlátszó sejtjeit.
A székletelemzés nemcsak a dizentériás amőbák különböző formáit képes azonosítani, hanem a fertőzés stádiumát is.
Hangszeres tanulmányok
A bél amebiasis meghatározásához a következő műszeres kutatási módszereket alkalmazzuk:
- sigmoidoszkópia;
- ultrahang;
- számítógépes tomográfia.
Amebic vérhas
1875-ben találtak először amőbákat egy páciens székletében. Ezt F. A. Lesh orosz tudós tette. 1883-ban pedig R. Koch tudós izolálta ezt a kórokozót a bélfekélyekből és tályogokból. 1891-ben az új betegség, az amoebiasis bekerült a független betegségek kategóriájába. De aztán az „amőb vérhas” nevet kapta.
Meg kell különböztetni, hogy a közönséges vérhas (shigellosis) és az amőbiasis különböző betegségek. Az első esetben a disztális szakaszok érintettekvastagbél. A második esetben a proximális szakaszok. Ezenkívül a vérhasban a fájdalom a has bal oldalán, a bél amoebiasisban pedig a jobb oldalon lokalizálódik. Az amőb dizentéria és a shigillosis különböző kórokozókkal rendelkezik. A gyakori vérhasat a Shigella baktériumok okozzák.
Felnőtt betegek kezelése. Hagyományos megközelítés
A hagyományos orvoslás az amőbiázis enyhe formáinak otthoni kezelését részesíti előnyben. A betegség súlyos lefolyása miatt be kell utalni a kórház fertőző osztályára. Az amoebiasis fő kezelése a gyógyszeres kezelés. A leghatékonyabb gyógyszerek a "Metronidazol", "Trichopol" és "Fazizhin". Ezek antiprotozoális és antimikrobiális szerek. Rajtuk kívül gyakran más csoportok gyógyszereit is felírják:
- az amőba áttetsző formáját hatékonyan befolyásolja: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihidroemetin és más gyógyszerek az amőbák szöveti formáján fejtik ki a legjobb hatást;
- a dizentériás amőba mindkét élő formáját érintik a tetraciklin gyógyszerek.
A bélamőbiázis nem tűri az önkezelést. Bármilyen gyógyszert és azok adagolását csak orvos írhatja fel. A gyógyszer kiválasztását a betegség formája és súlyossága befolyásolja.
Ha amebiasis szövődménye belső tályog formájában jelentkezik, a betegnek műtétre lehet szüksége.
Amoebiasis kezelése gyermekeknél
A bélrendszeri amőbiázist gyermekeknél kórházban kezelik. A gyerekeket beosztják"Trichopol", "Fazizhin" és (vagy) "Oleandomycin". A műtét ritka tályogok esetén.
A gyermekek szervezete gyorsabban veszít folyadékból, ezért pótolni kell a kiszáradás megelőzése érdekében. A folyadékszint pótlása mellett a hemoglobinszint szabályozása is szükséges.
A gyermekek nehezebben tolerálják a bélamőbiázist, mert mérgezésük súlyosabb. Ezenkívül a gyermekkori amőbiázis magasabb testhőmérsékletet okoz.
Kezelés. Hagyományos orvoslás
Jó elméje szerint senki sem kezelné gyógynövényekkel és növényekkel a bélamőbiázist. De a népi gyógymódok alkalmazása a hagyományos kezelés kiegészítéseként nagyon hatékony.
A leggyakrabban használt fokhagyma tinktúra. Elkészítéséhez 50 g fokhagymát apróra vágunk 100 ml kiváló minőségű vodkában. A tinktúra 14 napig áll a sötétben, majd kefirrel kell bevenni, naponta háromszor 15 cseppet.
Egy másik jó recept a galagonya forrázat. Ehhez szárított galagonya gyümölcsre van szüksége, körülbelül 100 g-ra és 2 csésze forrásban lévő vízre. Amikor az infúzió lehűlt, szűrjük és egész nap inni. Ugyanezen elv szerint a homoktövis gyümölcsét párolják.
Amebiasis formák
Mindenki, aki kíváncsi volt: "Amebiasis: mi ez és hogyan kell kezelni?" Most már tudják a választ. Hozzátesszük, hogy az amebiasis intesztinális formája mellett létezik egy bélen kívüli és bőrön kívüli forma is. Bármely emberi szerv szenvedhet az extraintestinalis formától, de leggyakrabban a máj érintett. A bőr formájából fekélyek képződnek a fenéken,az anális területen, a perineumban vagy a kezeken.
