A bélvérzés az emberi szervezetben tapasztalható súlyos rendellenességek egyik legszembetűnőbb jele. Ha ez az állapot jelentkezik, feltétlenül azonnal forduljon orvoshoz. Bármilyen késedelem az ember életébe kerülhet.
Általában a vérzés az emésztőrendszer egyik betegségének utolsó szakasza. A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a túl gyors élettempó, az állandó stressz, a dohányzás e szervek betegségeihez vezethet. Sokan nagy mennyiségű gyógyszert szednek, amikor szorongásos tünetek jelentkeznek, ami vérzéshez vezethet. Az első figyelmeztető jelek megjelenésekor gasztroenterológushoz kell fordulni.
A vérzés típusai és formái
A gyomor-bél traktusból származó vérzés tünetei nagymértékben függnek a patológia súlyosságától és a vérveszteség mértékétől. Az ilyen jogsértés többféle lehet, formája a klinikai kép alapján, valamint a diagnózis során megállapítható.
Belső vérzés formájában lehet a felsőés az alsó gyomor-bél traktus. A felső szakaszok közé tartozik a nyelőcső és a gyomor, az alsó szakaszok pedig a vékony- és vastagbeleket, valamint a végbélszakaszt. Ezenkívül a vérzés típusonként változik, nevezetesen:
- akut vagy krónikus;
- explicit vagy implicit;
- Egyedülálló vagy visszatérő.
A vérzés súlyossága a következőképpen osztályozható:
- könnyű;
- mérsékelt;
- nehéz.
Erős vérzéssel egy személy 2-3 liter vért veszíthet, ami halállal fenyeget.
Fő okok
A bélvérzés egyik leggyakoribb oka a nyelőcső visszér. A lézió forrásától függően az ilyen patológia a gyomor-bél traktus felső vagy alsó részén lehet. Az ilyen szétválasztásra szükség van, mivel a tünetek, a diagnózis és a kezelés módszerei eltérőek lehetnek. A felső gyomor-bél traktus vérzése a következő okok miatt fordul elő:
- eróziós gyomorhurut vagy fekélyek;
- nyelőcső visszér;
- oesophagitis;
- a nyelőcső felületi károsodása;
- daganatok az emésztőrendszerben.
Sok egyéb ok is van, de ezek meglehetősen ritkák. Az alsó GI traktus vérzése olyan állapotok esetén fordulhat elő, mint:
- daganatok és polipok;
- helminthiasis;
- béldivertikulózis;
- fertőző vastagbélgyulladás;
- fertőző betegségek szövődménye;
- a bélfal károsodása idegen tárgyak által;
- aranyér.
A vérzés az alsó GI traktusból sokkal ritkábban fordul elő, mint a felső GI traktusból. Az ilyen kórképek egyik fő oka a különböző vérbetegségek lehetnek, amelyekben jelentősen csökken a koagulálhatósága.
Tünetek
A gyomor-bél traktusból származó vérzés tünetei nagyon eltérőek lehetnek, ezért sokszor meglehetősen nehéz megállapítani a forrását, ez további műszeres diagnosztikát igényel. A vérveszteség fő jelei közül ki kell emelni, mint például:
- szédülés;
- erős gyengeség;
- állandó szomjúság;
- ájulás;
- fokozott pulzusszám;
- a bőr súlyos sápadtsága;
- hideg verejték megjelenése;
- nyomásesés.
Súlyos esetekben sokk alakulhat ki. Ha a gyomor-bél traktusból enyhe vérzés jelentkezik, a tünetek fokozatosan fokozódnak, ha pedig erős, akkor elég gyorsan megjelennek a külső jelek. Ha valaki krónikus gyomor- vagy bélbetegségben szenved, akkor az első panaszok megjelenésekor feltétlenül forduljon orvoshoz.
Hányás valamivel a vérzés kezdete után jelentkezik. A hányás kávézacc színű. Ez a vérkomponensek gyomornedvvel való kémiai reakciójának eredményeként következik be. A hányás megjelenése azt jelezheti, hogy a vérzés több órán keresztül folytatódik.
Ha skarlátvörös szennyeződésekkel hányást észlelünk, ez a nyelőcső vénáiból való vérzést jelezheti, amihasi sérülés esetén, amikor az erek fala megsérül. A beteget sürgősen kórházba kell szállítani, mert meghalhat.
A széklet színe és állaga a vérzés kezdetének időpontjától és intenzitásától is függ. A székletváltozások megjelenése azt jelzi, hogy a vérzés legalább néhány órán át folytatódik. Enyhe elváltozás esetén másnap véres széklet jelenik meg. Sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül a széklet színe a gyomor-bél traktusból történő vérzés során változatlan maradhat, és a vér jelenlétét csak koprogram segítségével lehet meghatározni.
Ezenkívül előfordulhat, hogy a széklet elsötétül, ami feketévé válik és sűrű marad. A jelentős vérveszteség fekete széklet megjelenésével jár.
A vörös vér megjelenése változatlan székletben a gyomor-bélrendszeri vérzés általános tüneteinek hiányában az aranyér károsodására vagy anális repedés jelenlétére utal. Ez az állapot nem életveszélyes, de sürgős kezelést igényel.
A vérzés tünetei gyermekeknél
A gyomor-bél traktus belső vérzése gyakran megfigyelhető 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél. A veleszületett patológiák a következő formában is megfigyelhetők:
- részleges vastagbélinfarktus;
- fekélyes nekrotizáló enterocolitis;
- a vékonybél duplikációja.
Ilyenkor a gyereknek puffadása, állandó hányása, regurgitációja van. A széklet zöldes színűvé válik, nyálka és vér szennyeződésekkel. Feltétlenül szükséges, ha a patológia kialakulásának első jelei azonnal megjelennekforduljon orvoshoz a nagyon veszélyes szövődmények megelőzése érdekében.
Elsősegélynyújtás
Nagyon fontos a gyomor-bélrendszeri vérzés sürgősségi kezelése a mentőautó érkezése előtt. Ebben az esetben a következőkre van szüksége:
- fektesse le a beteget és biztosítson neki teljes pihenést;
- vigyen fel jeget vagy bármilyen más hideget a gyomor-bélrendszerre;
- add meg az embernek, hogy kis jégdarabokat nyeljen le;
- sürgősen hívjon mentőt.
Jelentős vérveszteség esetén éles nyomásesés és ájulás léphet fel. Az ájulás esetén az elsősegélynyújtásnak azonnalinak kell lennie, mivel ez az áldozat halálához vezethet. Ezért elengedhetetlen az olyan manipulációk végrehajtása, mint:
- 5%-os aminokapronsav oldat intravénás beadása;
- 10%-os kalcium-klorid beadása;
- 10%-os kalcium-glükonát intramuszkuláris injekciója;
- Vikasol injekció.
Ezt követően azonnal kórházba kell helyezni a beteget a gasztroenterológiai osztályon. Nagyon fontos az elsősegélynyújtás ájulás esetén, hogy megelőzzük a sokkos állapot kialakulását. A kórház átfogó vizsgálatot végez a vérzés okának meghatározására. Súlyos esetekben vérátömlesztést és intravénás glükóz infúziót végeznek.
Ha valakinek gyomorfekélye van, akkor otthon kell lennie gyógyszernek a vérzés megállítására, mivel ez lehetővé teszi az áldozat sürgős segítségét.
Magatartásdiagnosztika
Amikor a vastagbél szakadásának vagy a gyomor-bél traktus más részeinek károsodásának első jelei megjelennek, azonnali sebész segítségére van szükség. A vérzés leállítása után gasztroenterológus, onkológus és proktológus konzultációra van szükség. Bizonyos esetekben hematológus konzultációra is szükség van. A diagnózis alapja:
- anamnézis és panaszgyűjtés;
- klinikai vizsgálat;
- vérvizsgálat;
- székletvérvizsgálat;
- endoszkópia.
Amikor panaszok merülnek fel a vérzésre utaló jelekre, feltétlenül tudni kell, hogy mikor jelentkeztek az első tünetek, és az illető mire asszociálja őket. Az élettörténet nagy jelentőséggel bír. Ezenkívül klinikai és rektális vizsgálat szükséges. Segít azonosítani a vérzés forrását. A külső vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a beteg gyomrára. Ha petyhüdt és megereszkedett, akkor ez a gyomor prolapsusára utalhat. Ha a has domborúvá válik, ez jelezheti a daganatos folyamat lefolyását.
Vérzés esetén végzett általános vérvizsgálat során a hemoglobinszint és a vörösvértestek számának csökkenése figyelhető meg. Genny jelenlétében a gyomor-bél traktusban leukocitózis figyelhető meg. A leukociták növekedése a gyomor rosszindulatú daganatainak jelenlétében következik be. Az ESR csökkenhet vagy a normál tartományon belül maradhat.
Sérülések vagy hasi sérülések esetén endoszkópos vizsgálat szükséges. Ez egy speciális készülékkel történik, amelyorvos felügyelete mellett kerül be a páciens szájüregébe. Az endoszkópos vizsgálat során a vérzés forrásának felderítése mellett lehetőség nyílik orvosi eljárások elvégzésére is, így különösen a sérült erek kauterizálására vagy nyírására.
Ha a vastagbél megrepedt, szigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát használnak. Rektomanoszkópiával a szigma és a végbél műszeres vizsgálatát végzik el. A kolonoszkópia magában foglalja a vastagbél endoszkópos vizsgálatát egy speciális készülékkel, amely a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálatát célozza. Ezen eljárások mindegyike diagnosztikus és terápiás lehet.
Bizonyos esetekben ultrahangvizsgálatot írnak elő, amelyet szigorúan éhgyomorra végeznek. Ez határozza meg a falak állapotát, vastagságát, és megtalálja a rés helyét is. Egy ilyen vizsgálati módszer lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a betegség kialakulásának dinamikáját.
A röntgenvizsgálat módszerét széles körben alkalmazzák, annak ellenére, hogy sugárterheléssel jár. Nem szabad gyakran használni gyermekek és reproduktív korú személyek vizsgálatára. Hasonló vizsgálatot végeznek daganatos folyamat, vérszegénység gyanúja esetén, a nyelés megsértésével. A beteg kontrasztanyagot fecskendez be, és felméri a szerv állapotát.
A kezelés jellemzői
A gasztrointesztinális traktus vérzés esetén történő kezelését a probléma fő okának megállapítása után végezzük, mert így kiválaszthatja a leghatékonyabb módszereket. Ha a probléma műtét eredményeként merült fel, vagy ha vanfekélyek, műtét javasolt. A konzervatív kezelés ebben az esetben nem hozza meg a kívánt eredményt.
Ha a vérzés kisebb érkárosodás miatt következik be, akkor terápiás endoszkópia segítségével egy hasonló probléma kiküszöbölhető. Ezenkívül az orvos angioterápiát írhat elő, amely érösszehúzó gyógyszerek szedését jelenti. Érdemes megjegyezni, hogy visszaesés esetén szükségszerűen műtétet kell végezni.
A gasztrointesztinális traktus vérzés esetén történő kezelésekor feltétlenül be kell tartani a szigorú ágynyugalmat, valamint a teljes érzelmi és fizikai nyugalmat. Az elvesztett vér mennyisége pótolható vérpótló intravénás adagolásával. Jelentős vérveszteség esetén a vérkomponensek transzfúziója szükséges.
Nagyon fontos az átfogó és időben történő kezelés, mivel ezzel elkerülhetőek a súlyos szövődmények és veszélyes következmények.
A felső GI traktus kezelése
Ha a gyomor-bél traktus felső részéből vérzik, akkor ez nagyon veszélyes állapotnak számít, ami a beteg halálához vezethet. Egy személynek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Nem szabad neki hányáscsillapítót adni. Jégzacskót csak a hasára tehetsz.
A megfigyelést és a kezelést szigorúan kórházban végzik. A leggyakoribb módszerek közé tartozik az endoszkópos vizsgálatok és a sebészeti kezelés. Endoszkópia irányította gasztroszkóp szájüregébe és torkába történő bejuttatásáról, hogy megtalálja a vérzés forrását és megszüntesse azt. A műtétet az endoszkópos beavatkozás eredménytelensége esetén végezzük.
Az alsó gyomor-bél traktus kezelése
Ha az alsó részen problémák vannak a gyomor-bélrendszerrel, és vérzés lép fel, akkor feltétlenül meg kell állapítani ennek az állapotnak az okát, és további komplex kezelést kell végezni. Ez magában foglalhatja a daganatok, polipok eltávolítását, valamint a visszér műtétét.
Érdemes megjegyezni, hogy az alsó részek nem adnak túl erős vérveszteséget, és nagyon ritkán igényelnek sürgős kórházi kezelést. Mindenesetre fontos, hogy a vérzés első jeleinél forduljon orvoshoz a kezelés érdekében.
Diéta
Csak 1-2 nappal a vérzés megszűnése után ehetsz. Az edényeknek hűtöttnek, félig folyékonynak vagy folyékonynak kell lenniük. Apró jégdarabokat is lenyelhet.
Ahogy jobban érzi magát, az étlap fokozatosan bővíthető diétás ételek hozzáadásával. Szó szerint 5-6 nappal a vérzés teljes leállása után a betegnek 2 óránként kis adagokban kell ételt fogyasztania. Egy hét után áttérhet a szokásos étrendre.
Előrejelzés
Jósolja meg a beteg állapotát a vérzés súlyosságától függően. Ha a vérveszteség csekély, akkor gyengeség és sápadtság jelentkezik a tünetekből, de általában az ember állapota elég kielégítőnek tekinthető. Ebben az esetben a gasztroenterológusokszükséges terápia, gyógyszeres kúra felírása, és folyamatos ambuláns megfigyelés.
Súlyosabb és intenzívebb megnyilvánulások, gyomor-bélrendszeri fájdalom esetén a prognózis sok egyéb tényezőtől is függ, például a betegség lefolyásának stádiumától, a beteg életkorától, valamint az általános etiológia.
Ha belső vérzés esetén sötét széklet, hányinger és véres hányás észlelhető, azonnal forduljon orvoshoz, mert ez az állapot nagyon veszélyes, különösen 50 év feletti beteg esetén. Időseknél nagyon nehéz előidézni a szklerotikus artéria összehúzódását, mivel az már részben elvesztette rugalmasságát.
Az a fájdalom, amely a vérzés kezdetétől nem szűnik meg, negatív prognózisra is utalhat. Az ilyen tünetek nagymértékben megnehezítik a beteg általános prognózisát. Ebben az esetben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges. Érdemes megjegyezni, hogy ha az emésztőrendszeri betegségek első jelei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni, így megmentheti életét és egészségét.
Lehetséges szövődmények
A gyomor-bélrendszeri vérzés nagyon veszélyes következményekhez vezethet, például:
- vérszegénység;
- vérzéses sokk;
- akut veseelégtelenség;
- többszervi elégtelenség.
A hemorrhagiás sokk olyan nagyon súlyos állapotokra utal, amelyek bőséges vérvesztéssel járnak. A többszörös szervi elégtelenség a szervezet súlyos specifikus rendellenessége, amely számos sérülés végső szakaszaként ésakut betegségek.
A belső vérzés első jeleinél jelentkező idő előtti szakorvosi beutalás vagy az önkezelés nagyon súlyos következményekkel járhat, akár a beteg haláláig is.
Profilaxis
A vérzés soha nem következik be magától. Mindig minden betegséggel és sérüléssel jár. Minden krónikus emésztőrendszeri betegségben szenvedő betegnek feltétlenül el kell végeznie az orvos által végzett megelőző vizsgálatokat és az előírt vizsgálatokat. Ezenkívül endoszkópos vizsgálat is előírható.
Krónikus betegségek fennállása esetén folyamatosan be kell tartania az orvos által javasolt speciális diétát, mivel sok esetben a betegség súlyosbodásának és a szövődmények kialakulásának oka éppen a táplálkozás és a fogyasztás hibája. alkoholos italok.
