A disztális vastagbél nyálkahártyájának károsodásával járó bélfertőzést, amelynek kórokozói a shigella mikrobái, dizentériának vagy shigellosisnak nevezik. A baktériumok pálcika alakúak, másik nevük dysentery bacillus. A betegség kialakulása a következőképpen történik. Kezdetben a mikroorganizmusok a vékonybélben fejlődnek ki, majd behatolnak a vastagbél hámszöveteibe, ahol aktívan szaporodnak, befogva a bél teljes felületét. Ennek eredményeként a hámsejtek elhalnak, és helyükön fekélyek képződnek. Ezenkívül a baktériumok mérgező anyagot választanak ki, ami szintén sejthalálhoz vezet, és fokozott víz- és elektrolitkiválasztást vált ki a belekben. A méreg negatív hatással van a mellékvesére és az idegrendszerre, súlyos mérgezést okozva a szervezetben.
A vérhas egy tipikus formájának klinikai képe (colitis variáns)
Élesen kezdődika mérgezés tünetei lázban, fejfájásban, étvágytalanságban, vérnyomáscsökkenésben nyilvánulnak meg. Az emésztőrendszerből a vérhas következő klinikai tünetei láthatók:
- Állandó tompa fájdalom az egész hasban.
- Ezután görcsös lesz és hevesebb lesz. Hely - alhas.
- A székletürítés előtt a fájdalom felerősödik.
- A végbél területén is vannak húzó jellegű fájdalmak, amelyek a keresztcsont felé húzódnak. A székletürítés során keletkeznek, és utána néhány percig folytatódnak.
- Hamis késztetések és a székletürítés utáni hiányos bélürülés érzése.
- A széklet gyakorisága naponta több mint 10-szer.
- Vér és nyálka van a székletben.
A vérhas formái:
- Ha enyhe - a láz néhány óra múlva eltűnik, vagy akár két napig is eltarthat. Naponta akár tízszer is székeljen, előfordulhat, hogy nincs nyálka és vér szennyeződése. A hasi fájdalom enyhe, a hamis késztetés ritka.
- Mérsékelten - minden jel kifejezettebb. A hőmérséklet 39 fokra emelkedik, és négy napig tart, a nyomás csökken. Akár napi 20-szori székletürítés, ürülék nyálkával és vérrel.
- Súlyos vérhas esetén a tünetek a következők: hipertermia vagy hipotermia. A beteg letargikus, legyengült. A dermis sápadt lesz, a pulzusszám fokozódik. Súlyos hasmenés van. Széklet véres nyálka formájában.
- Nagyon súlyos lehetségestoxikus sokk vagy toxikus encephalopathia kialakulása.
Klinikai kép a dizentéria gastroenterocolitis változatában
Ebben az esetben az akut gastritis tünetei jelentkeznek: hányás, hányinger, epigasztrikus fájdalom. Az első napon a vastagbélgyulladás jelei enyhék vagy hiányoznak. Hiányzik a hamis székletürítés, valamint a nyálka és a vér a székletben. Ezek a tünetek egy-két nappal a fertőzés után jelentkeznek. Az állapot súlyossága a kiszáradás mértékétől függ. Ha az áram törlődik, akkor minden jel minimális.
A betegség szubklinikai formáit csak bakteriológiai vizsgálat eredménye alapján lehet diagnosztizálni. A klinika rosszul fejeződik ki. A betegek nem mutatnak panaszokat, meglehetősen egészségesnek tartják magukat.
A vérhas tünetei felnőtteknél
A lappangási idő több órától öt napig tart. A fertőzésnek az egyén szervezetébe való bejutását követő második vagy harmadik napon megjelennek az első jelek. A betegség akutan kezdődik, a vérhas tünetei felnőtteknél a következők:
- A hőmérséklet 40 fokra emelkedik.
- A nyomás csökken.
- Nincs étvágy.
- Hányinger jelenik meg.
- Hasmenés.
- hányás.
- Görcsök és fájdalom a hasban.
- Ismételt székelési inger. A folyékony konzisztenciájú széklet nyálkás, vérrel kevert ürülékké változik. A betegség akut formájában a késztetések akár 50 alkalommal is lehetségesek a nap folyamán. Azonban nem mindegyik végződik kiürítéssel, vagyis vannak hamis késztetések. A beteg kimerült, általános fáradtság érezhető,szomjúság és étvágytalanság jelentkezik. Az állapot gyorsan romlik.
A betegség gasztroenterális változata is ismert, ami ritka. Jellemzője a felnőtteknél a vérhas fő tüneteinek egyidejű megjelenése: láz, mérgezés, hasmenés. A betegség hányással és folyékony vizes széklettel kezdődik. Két nap múlva vastagbélgyulladás alakulhat ki. Ezután megjelenik a kiszáradás, letargia, csökken a vérnyomás, csökken a leválasztott vizelet mennyisége.
Dizentéria terhes nőknél
Ez a patológia mind a születendő baba, mind a nő számára veszélyes. A vérhas diagnosztizálásának eseteinek 40%-ában koraszülés fordul elő. A méhre gyakorolt negatív fertőző hatás összehúzódásokat vált ki, ami korai szülést vagy vetélést okoz. A vérzés kockázata nő. A szülés során a baba megfertőződik az anyától. Az egyik súlyos és veszélyes következmény egy halott gyermek születése vagy egy nő halála.
Kezelés
A vérhas tüneteinek kezelésének hatékonysága felnőtteknél és gyermekeknél annak időszerűségétől függ. A kezeletlen fertőzés krónikussá válik, amely csak éjjel-nappali kórházban gyógyítható. A gyógyszerek közül a következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- antibakteriális;
- szorbensek;
- rehidratálás és méregtelenítés;
- gyulladáscsökkentő;
- lázcsillapító;
- immunmodulátorok;
- probiotikumok;
- enzimatikus;
- vitaminok.
Szövődmények ésmegelőző intézkedések
A terápia hatástalansága, valamint a vérhas tüneteinek kezelésének hiánya felnőtteknél és gyermekeknél veszélyes következményekkel jár:
- halálhoz vezető vastagbéltágulás;
- szepszis;
- a bélnyálkahártya fekélyes elváltozásai, amelyek vérzést váltanak ki;
- hemolitikus-urémiás szindróma.
A megelőzés a személyes higiénia. Kézmosás WC látogatás után, nyilvános helyeken, séta, étkezés előtt. A termékek gondos feldolgozása használatuk előtt. Ha a családban valaki vérhasban szenved, akkor a helyiséget fertőtleníteni kell.
Dizentéria gyermekeknél
Másképpen a mosatlan vagy piszkos kezek betegségének nevezik. Ennek a fertőző betegségnek a kórokozója a Shigella, egy mérgező mikroorganizmus, amely a külső környezetből kerül be az emésztőrendszerbe. A beleket a fő ütős ütésnek vetik alá. A vérhas az első helyen áll az egyéb bélfertőzések között. A 2-7 éves korosztály a leginkább fogékony erre a betegségre.
A jelenség oka a legyengült immunrendszer és a szokásos személyes higiéniai szabályok be nem tartása. Az immunitás a betegség után instabil, a gyermek ismételten megfertőződhet. Egy év alatti gyermekeknél nagyon nehéz a szervezet súlyos mérgezése és kiszáradása miatt. A betegségnek több formája van:
- Egyszerű. A vérhas tünetei egy év alatti gyermekeknél a következők: hasmenés, fokozotthőfok. A mérgezés körülbelül három napig tart. Két hét múlva teljes gyógyulás következik be.
- Közepes nehéz. Ez a forma csecsemőknél gyorsan kezdődik. Hidegrázásban, lázban, a test mérgezésében nyilvánul meg. Az ötödik napon a mérgezés alábbhagy. A felépülés egy hónapon belül megtörténik.
- Nehéz. A test legerősebb mérgezésének hátterében a szív- és érrendszeri aktivitás megsértése figyelhető meg. A terápia hosszú, legfeljebb három hónapig tart.
A vérhas okai
A betegség tünetei patogén enterobaktériumokat váltanak ki. Formájukban ezek kis pálcikák, 1-3 mikron méretűek, mozgékonyak. Életük során endo- és exotoxinokat választanak ki. Félnek a magas hőmérséklettől és az ultraibolya sugárzástól. A párás környezet és az alacsony hőmérséklet kedvez a fejlődésüknek. Az előfordulás emelkedése főként nyáron figyelhető meg. A fertőzés szájon át, széklettel vagy háztartási érintkezéssel történik.
A baba rossz szokása, hogy piszkos kezét és tárgyakat húzza a szájába, hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez. A rovarok is hordozzák. Vannak esetek, amikor a fertőzés nem alakul ki, nincs klinika, és a kórokozó mikroorganizmusok a szervezetbe kerülve elpusztulnak, vagy széklettel ürülnek ki. Ez a minta erős immunrendszerű csecsemőknél figyelhető meg.
Betegség jelei
A betegség a fertőzést követő első órákban jelentkezik, de a lappangási idő akár hét napig is eltarthat. A toxicitás súlyossága attól függa baktériumok száma a vastagbélben. A vérhas tünetei gyermekeknél a következők:
- hipertermia;
- naponta többször hány;
- hasmenés naponta 20-szor vagy többször, zöldes váladék, amely nyálkával kevert vért tartalmaz;
- kiszáradás;
- hamis székletürítési késztetést észleltek a betegség negyedik napján;
- fájdalom a has bal oldalán;
- tudatzavar;
- vérszegénység;
- rohamok (ritka).
A vérhas jellemzői gyermekeknél
Az esetek 90%-ában egy évesnél fiatalabb csecsemőknél különböző súlyosságú vastagbélgyulladás alakul ki, amely az emésztőrendszeri rendellenességgel együtt lép fel. Laza széklet hiányozhat, azonban a váladékban feldolgozatlan élelmiszer-maradványok, zöldes és véres zárványok, nyálka található. Ellentétben a 2 éves és idősebb gyermekek vérhas tüneteivel, a csecsemőknél a has megduzzad, a székelés során kellemetlen érzés jelentkezik. A betegség jellemzője ebben az életkorban a vérhas hullámzó lefolyása, azaz visszaesésekkel és exacerbációkkal. Az újbóli fertőzés súlyosbítja a klinikai megnyilvánulásokat. Az aláásott immunitás előfeltétele a rotovírus, staphylococcus, amőbák által okozott egyéb bélfertőzések kialakulásának. A patológia hosszú ideig tüdőgyulladást okoz.
A vérhas tünetei 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél gyors kiszáradáshoz vezetnek, ami a következőket eredményezi:
- szívritmuszavar;
- felhős elme;
- veseelégtelenség;
- veszteségsúly;
- végzetes.
Fontos, hogy a betegség első tünetei esetén szakképzett orvosi segítséget kérjünk.
Kezelés
A vérhas tüneteinek kezelése gyermekeknél a betegség formájától és életkorától függ. A terápia járó- és fekvőbeteg alapon is elvégezhető. Otthoni kezelésben részesülnek a két évnél idősebb, a betegség enyhe formájában szenvedő gyermekek. A csecsemők egy éves korig kórházi kezelésen esnek át. A kúra legfeljebb három hétig tart, és a következőket tartalmazza:
- ágynyugalom;
- diétás étel;
- infúziós terápia, antibakteriális, görcsoldó gyógyszerek, valamint probiotikumok és vitaminkomplexek.
Dizentériás gyermekek táplálása
A terápiás étrend nagyon fontos ebben a betegségben. Az akut fázisban étkezési éhség ajánlott. A fertőzés első napjaiban a gyermek 12 órán keresztül teát vagy vizet ihat. Ha a baba normális súlyú, akkor a böjtöt egy napra meghosszabbítják. Aztán fokozatosan elkezdik adni a megengedett ételt:
- párolt hal és hús;
- zöldség- és gyümölcspüré;
- tej hozzáadása nélkül főzött gabonafélék;
- zöldséglevesek;
- nagyon körültekintően vigye be az erjesztett tejtermékeket, ügyelve a gyermek állapotára.
Ha a baba szoptatott, akkor az anyának be kell tartania az étrendet. A terápia teljes időtartama alatt elfogyasztott folyadék mennyisége csaknem megkétszereződik. Javasoljuk a hüvelyesek, nyers zöldségek és gyümölcsök, friss tej,búza és rozskenyér.
Szövődmények és megelőző intézkedések
A betegség következményei az idő előtti és nem megfelelő kezelésben nyilvánulnak meg. A leggyakoribbak:
- tüdőgyulladás;
- vérszegénység;
- hashártyagyulladás;
- pericolitis;
- végbélsüllyedés;
- bélvérzés;
- hipotrófia.
A megelőzés leghatékonyabb módja a baba tanítása:
- tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
- ne tedd a kezed a szádhoz;
- ne szívd az ujjaidat;
- mosson kezet evés előtt.
Ezek az egyszerű szabályok megóvják gyermekét a vérhastól.
Akut és krónikus vérhas
A betegség kialakulása az akut stádiumban a következő szakaszokon megy keresztül:
- Vékonybél. Ebben az időszakban láz, felső hasi fájdalom, bőséges széklet jelentkezik.
- A vérhas vastagbélstádiuma. Tünetek: a székletben nyálka, vér, genny van. A széklet konzisztenciája folyékony. Lehetséges hamis székelési késztetés. Naponta akár ötvenszer is székeljen. A fájdalom görcsössé válik, és az alsó hasba költözik. A beteg gyorsan fogy, a dermis elvékonyodik, a végtagok érintésre hidegek, az arcvonások kiélesednek, és intenzív szomjúság jelentkezik.
Az időben elkezdett terápia lehetővé teszi a betegség megállítását az első szakaszban. A vérhas tünetei az egyén életkorától és egészségi állapotától függenek. Egy esetben a betegség enyhe lehet, és csak hasmenésre korlátozódik. A másikban megfigyelhetősúlyos lefolyású, súlyos kiszáradást, sőt dystrophiát is. A második változat gyermekeknél, időseknél és legyengülteknél fordul elő.
A krónikus formát akkor diagnosztizálják, ha a betegség három hónapnál tovább tart. Ismétlődő vagy folyamatos lefolyás formájában folyik.
A mérgezés ebben az esetben hiányzik, de a krónikus vérhas következő tünetei jelentkeznek:
- naponta zöldes folyékony széklet nyálkával, vérrel keverve;
- hasi fájdalom;
- hamis székelési késztetés;
- fogyás.
Ezek a tünetek néhány hónappal a felépülés után jelentkeznek. Kiváltja a betegség krónikus formájának kialakulását, kimerültséget, beriberit, túlterheltséget, általános gyengeséget. Az exacerbációkat az étrend megsértése, a stressz okozza. A krónikus vérhasban szenvedő betegek fertőzésforrást jelentenek.
A vérhas tüneteinek kezelése bármely szakaszban a szervezet folyadék-, só- és vitaminpótlása, valamint terápiás diéta. A gyógyszerek közül az antibakteriális, gyulladáscsökkentő, összehúzó, görcsoldó hatású gyógyszereket, probiotikumokat és enzimeket mutatunk be.
Amebic vérhas
Az amebiasis egy bélfertőzés, amely a legegyszerűbb egysejtű szervezet (amőba) emésztőrendszerbe való behatolása következtében alakul ki. Ez a parazita mélyen károsítja a vastagbél falát, és úgynevezett amőb vérhasat vált ki, amely a déli régiókban meglehetősen elterjedt.
Tünetekamőbikus vérhas
A lappangási idő hét naptól három hónapig tart. A betegség akutan kezdődik. Jellemző tünetek:
- fájdalmas székelési inger;
- hasmenés;
- vérrel és nyálkával kevert székletfolyadék, az első nagy mennyiség, a széklet színe bíborvörös;
- gyorsan csökken a súly, leesik a hasa;
- elborult megjelenés;
- étvágytalanság;
- fejfájás;
- fájdalom a has bal oldalán;
- száraz irha;
- Bélvérzés akkor fordul elő, ha a bélfal mélyen károsodik.
Ez az állapot nagyon veszélyes és végzetes is lehet.
Az akut időszak legfeljebb másfél hónapig tart, majd átmegy a krónikus stádiumba. Az exacerbáció időszakait hosszú távú remisszió váltja fel. A vérhas tünetei ebben az esetben a következők: székrekedés és hasmenés váltakozik, néha ismét vér jelenik meg a székletben. A betegség kimeríti a gyermeket, alultápláltság figyelhető meg, vérszegénység alakul ki a nagy folyadék- és vérveszteség hátterében.
Szövődmények és kezelés
Az amőbás vérhas következményei:
- a bél lumenének beszűkülése a fekélyes elváltozások hegesedése következtében;
- a belső szervek egyszeri vagy többszörös tályogja;
- vakbélgyulladás;
- paraproctitis;
- hashártyagyulladás;
- daganat a bél lumenében.
A terápia a fertőző betegségek osztályának körülményei között zajlik egy éjjel-nappal nyitva tartó kórházban. Antiprotozoális tanfolyamokat írnak elő,antimikrobiális szerek, valamint vérpótlók és vastartalmú készítmények. Infúziós terápiát végeznek. Fehérjékkel és vitaminokkal dúsított egészséges táplálkozás. Májtályog esetén sebészeti kezelés javasolt. A gyermekek a betegség után egy évig a lakóhelyi rendelőben fertőző orvos felügyelete alatt állnak.
Megelőző intézkedések
A vérhas tüneteinek megelőzése a higiéniai és higiéniai szabályok betartása. Endémiás területeken csak forr alt vagy szűrt víz ajánlott, beleértve a mosogatás, fogmosás és arcmosás. Védje a termékeket a legyektől. Mossa meg alaposan a gyümölcsöket és zöldségeket.
Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat. A vérhas veszélyes betegség. Egyszerű szabályok betartásával megelőzheti a fertőzést.
