A gyomor az egyik legfontosabb szerv, amelynek egészsége közvetlenül befolyásolja az ember kényelmét és teljes körű működését. A csúszó sérv megjelenése kézzelfogható negatív hatással lehet erre a szervre. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni egy ilyen problémát, ezért fontos, hogy megismerkedjen a patológia tüneteivel és a kezelési módszerekkel.
Hiatus hernia
Ez a betegség patológiaként definiálható, melynek lényege a peritoneumban elhelyezkedő egy vagy több szerv elmozdulása. Maga a mozgás a nyelőcső nyílásán keresztül történik a rekeszizomban a mellkasi üreg irányában. Ennek eredményeként azok a szervek, amelyeknek a hasüregben kell lenniük, a mellkasban kötnek ki, és észrevehetően kinyúlnak.
A sérv (a betegség második neve) akár a gyomor részleges elcsúszásához is vezethet, ami végül a mellkasban végződik.
Ez az állapot néha savas reflux kialakulását idézi elő a páciensben, vagyis a gyomorsavnak a nyelőcsőbe való kiáramlását. A legtöbb ezek közüldiagnózist 50 év feletti betegeknél állítanak fel. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a nők sokkal gyakrabban szenvednek olyan problémától, mint az axiális sérv, mint az erősebb nem képviselői.
Előfordulás okai
A belső szervek elmozdulása számos tényező eredménye lehet, amelyeket figyelembe kell venni. Íme a patológia megjelenésének okai:
- túl erős terhelés, ami a peritoneum túlfeszítéséhez vezet;
- elhúzódó köhögés;
- túlsúly;
- a nyelőcső rekeszizom fejlődésének patológiája, amely veleszületett jellegű;
- az öregedési folyamathoz kapcsolódó változások;
- állandó székrekedés;
- észrevehető nyomásnövekedés a peritoneumban;
- műtétek és különféle sérülések;
- Egyes esetekben a hiatus sérv oka lehet a terhesség vagy a nehéz szülés.
Könnyen belátható, hogy egy ilyen nehéz állapotot a hashártya túlzott feszülése okoz, amely különféle okok hatására jelentkezik.
A betegség típusai és fokozatai
A modern orvosi gyakorlat lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a probléma számos kulcsfontosságú típusát:
- Paraesophagealis. A gyomornak csak egy részének elmozdulásáról beszélünk anélkül, hogy más szervek részt vennének a folyamatban.
- Csúszósérv, ez is axiális. Ebben az esetben a kardiális része is a mellüregbe tolódik.
- Vegyes. Ezek az első két típus jellemzői, amelyekegyszerre jelennek meg.
- Veleszületett. Az ilyen diagnózist sérv észlelésekor állítják fel, amelynek kialakulása egy kis nyelőcső hátterében történik, amely „mellkaskamra” formájában helyezkedik el. Ez a helyzet rendhagyó.
Fontos megjegyezni, hogy a csúszósérv több fokozatú patológia, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai és figyelmet érdemel:
1. A gyomor a rekeszizom alatt, a cardia vele egy szinten, a nyelőcső hasi szakasza pedig a rekeszizom szintje felett van.
2. A 2. fokú hiatus hernia abban különbözik, hogy a nyelőcső egyenletesen összenyomódik, és a gyomor kardinális része a mediastinumba nyúlik.
3. A nyelőcső kifejezett összehúzódása következik be, és az egész gyomor vagy annak komponense kinyúlik a mediastinumba.
A diagnózis felállítása
Több technika létezik, amellyel az axiális sérv vagy ennek a patológiának más típusa kimutatható.
Először is érdemes röntgenvizsgálathoz folyamodni, amely báriumkontraszton fog alapulni. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, akkor ennek eredményeként észrevehető kiemelkedés látható a képen.
Figyelmet kell fordítani az olyan technikákra is, mint a pH-metria. Segítségével meghatározza a gyomor savasságát. Ezek az adatok nagyon fontosak a hatékony terápia kijelöléséhez.
A fibrogasztroszkópia a beteg állapotának azonosításában játszik szerepet. Ennek a technikának a használata lehetővé teszi a nyelőcső és a gyomor állapotának felmérésétösszességében.
Ilyen diagnosztikai intézkedések nélkül az ilyen patológia korai szakaszában szinte meghatározhatatlan. Ezért érdemes megismerkedni a tünetekkel, hogy időben felismerhessük egy ilyen súlyos betegség hatását.
A betegség megnyilvánulásai
A fájdalom kulcstünetekként azonosítható, amelyek különböző gyakorisággal és intenzitással jelentkeznek. Lehetnek azonban tompák és égetőek is.
Néha a fájdalom a szív területére sugárzik, ami miatt a betegek szívelégtelenségre gyanakodnak. Egyes esetekben a hiatus hernia fájdalmat okozhat az interscapularis régióban.
Ha a betegséget olyan veleszületett probléma okozza, mint a nem kellően széles nyelőcső, akkor a tünetek az axiális sérvéhez hasonlíthatnak. Evés után jelentkező gyomorégésről, vízszintes helyzetben súlyosbodó mellkasi fájdalomról és más testrészek fájdalmáról beszélünk.
A patológia általában a következőképpen nyilvánul meg:
- étellenyelési nehézség;
- gyomorégés edzés vagy étkezés után;
- fájdalom a mellkasban;
- A hiatus hernia jelei böfögő levegő vagy gyomortartalom formájában jelentkezhetnek.
Ezt a tünetet néha félreértik a betegek. Amint azt a vélemények mutatják, az emberek úgy gondolják, hogy ezek más betegségek jelei, öngyógyítást végeznek. Az ilyen típusú sérv gyanújával azonban azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez lehetővé teszikezdje el időben a kezelést és megelőzze a szövődményeket.
terápiás módszerek
Ha olyan problémával kellett szembenéznie, mint a hiatushernia, akkor két kiút lehet a helyzetből: műtéti vagy konzervatív kezelés.
A klasszikus technikák fő feladataként nem magának a sérvnek az megszüntetését, hanem a reflux oesophagitis tüneteinek csökkentését és a gastrooesophagealis reflux semlegesítését határozhatjuk meg. Vagyis az orvosok a fájdalom eltávolítására és a lehetséges szövődmények megelőzésére törekszenek. Ezeket a célokat a részleges és gyakori étkezéseken alapuló étrend kijelölésével érik el. Az ilyen kezelés során bizonyos termékekről le kell mondania. Csokoládéról, szénsavas italokról, kávéról, állati zsírokról, friss kenyérről és egyéb liszttermékekről van szó. Ezen túlmenően az orvosok nem javasolják, hogy evés után a következő 3 órában hason fekvő helyzetben pihenjenek.
A rossz szokások megnehezíthetik a betegség elleni küzdelmet, ezért el kell őket hagyni. Lehetnek farmakológiai hatások is. Ezek lehetnek protonpumpa-gátlók, prokinetikumok, antacidok stb.
Ami a sebészeti beavatkozást illeti, annak csak akkor van jelentősége, ha a konzervatív kezelés nem hozta meg a kívánt hatást. A leggyakrabban használt laparoszkópos technika.
Lehetséges szövődmények
Ha hiatus sérvet diagnosztizáltak, időben és szakképzett kezelés nélkül a beteg állapota még rosszabbá válhat.
A bonyodalmak ténye is kifejezhetőtöbb folyamat:
- sérv megsértése;
- nyelőcsővérzés;
- a nyelőcső peptikus szűkülete;
- reflux oesophagitis;
- nyelőcső perforáció;
- a gyomornyálkahártya prolapsusa a nyelőcsőbe;
- peptikus fekélyek.
Ha műtétre került sor, fennáll a gyomortágulat, a megaoesophagus és a gastrooesophagealis reflux veszélye. Ne zárja ki a sérv megismétlődésének lehetőségét. Az aspirációs tüdőgyulladás szövődmény lehet. Semlegesítésére antibiotikumok parenterális adagolását alkalmazzák.
Eredmények
A hiatussérv tényét elvetni nagy hiba. Ha ilyen diagnózist állapítottak meg, akkor a kezelési folyamatot a lehető legkomolyabban kell venni. Ellenkező esetben az állapot jelentősen romolhat.
