Az emberi sípcsont a mozgásszervi rendszer része, és számos különböző feladatot lát el. Tehát meg lehet különböztetni a sípcsont olyan funkcióit, mint a támasztó, a motor.
A hosszú csőcsontok csoportjába tartozik, így szerkezete a csoport jellemzőivel rendelkezik.
Hol van a sípcsont? Erre a kérdésre a biológia és anatómia fejezetben találjuk meg a választ, ahol részletesen ismertetjük elhelyezkedését és felépítését. Tehát az alsó lábszár csontjaihoz tartozik.
A láb anatómiájában a csont középső pozíciót foglal el, és a térdízülettel kapcsolódik a combcsonthoz. A hátoldalon is kialakul egy bokaízület.
Külső szerkezet
A sípcsontnak van egy második, latin neve is: tibia.
A külső szerkezetben 3 rész vagy részleg különböztethető meg: két vég (epifízis) - proximális és disztális, valamint egy test, amely 2 epifízist köt össze.
A proximális végén két kis nyúlvány képződik - a mediális és a laterális condylus. A combcsonttal való kapcsolat kialakításához az emberi lábban vannak ízületi területek. Közöttük van egy intercondylaris kiemelkedés, amelyen mediális és laterális gumók találhatók.
Két gödör vagy mező van a magaslat végein elöl és hátul. A sípcsont és a térdízület szalagjainak rögzítésére szolgálnak. Az ízületi felületeken kapszula található.
A csont elülső felületén gumósodás (durva dudor) található – a sípcsont gumóssága. A négyfejű izom ina kapcsolódik hozzá (beleértve a térdkalács szalagot is).
Az elülső, középső és oldalsó éleket vagy oldalakat, amelyek a fibula felé néznek és a csontközi membrán rögzítési pontjaként szolgálnak, margo interossea-nak nevezik. Ezen élek között felületek képződnek - mediális, hátsó és oldalsó. Némelyikük önmagában is érezhető a bőr alatt – az elülső arc és a mediális felület.
A csont legalsó része a láb anatómiájában a distalis epiphysis – alatta a mediális malleolus. Mögötte van egy horony az ín számára. Az epiphysis alján képződmények vannak. A lábbal történő rögzítésre alkalmasak.
Belső szerkezet
A sípcsont a hosszú csőszerű csontok csoportjába tartozik. Ezért rendelkezik az egész osztályra jellemző belső szerkezeti jellemzőkkel. A következő részeket különböztetjük meg:
- A csont tetejét periosteum borítja. Ez a legkülső réteg. Csatornái vannak, amelyeken keresztül a csonttáplálás történikerek és idegek. Ezek a csatornák egyben összekötő kapocsként is szolgálnak a cső összes rétege között. A periosteum egy kötőszöveti lemez, amely rostos rostokból áll. Kívül helyezkednek el, a belső oldaluk pedig oszteoblasztokból áll – ezek lazább réteget alkotnak.
- Különálló kompakt és szivacsos anyagok. Ez utóbbi egy kicsit mélyebben fekszik, és különleges porózus szerkezettel rendelkezik. Csontos trabekulák alkotják. Lemezekből épülnek fel.
- Csontvelő. A test egyik legfontosabb része, amelyben a vérképzés fordul elő. A csontok közepén található folyadék formájában, és két összetevőből áll: sárga és vörös. A sárga zsírsejtekből, a másik pedig retikuláris szövetből áll.
- Az oszteoblasztok és oszteoklasztok lebomlanak, valamint szöveteket hoznak létre. A csontvelő vörös komponensében találhatók.
Csontfunkciók
Vannak ilyen feladatai a csontnak: támasztó vagy támasztó, motoros.
A sípcsont ínszalagjai közül a következők különböztethetők meg: keresztirányú elülső és hátsó (az intercondylaris régióhoz tapadva), térdkalács szalag (a gumóhoz), a tibia kollaterális.
Csont elhelyezkedése
A sípcsont az alsó lábszár elején és belsejében található. A körvonalai a bőrön keresztül látszanak. Felül vastagabb. A térdízület alsó felét alkotja. Alul (a térdkalács alatt) található az izmok csatlakozási helye. Következő a fő rész, amelynek csőszerű szerkezete van. Simán beleolvad a felületbe.bokaízületben, valamint a bokában.
Lábcsont-sérülés lehetséges okai
A következő sérülési okokat különböztetjük meg:
- baleset;
- felkészületlen ugrás vagy esés;
- patellasérülés (pl. esés gyors futás közben);
- végtag bedugása a bokaízületbe;
- egy nehéz, tompa tárgy erős ütése.
Lábsérülést követően egy személynek sürgősen szakképzett segítséget kell kérnie.
Kárbesorolás
A láb azon részének sérülései, ahol a sípcsont található, a következőkre oszthatók:
- törések;
- epifizeolízis;
- repedések;
- zúzódások.
A trauma mértékében különböznek egymástól.
A törések a következőkre oszlanak:
- keresztirányú; ilyen sérülés esetén a csont tengelyére merőlegesen alkalmazzák;
- ferde; a szerkezet megsértését 90 foktól eltérő szögben mutatják;
- helikális; ebben az esetben a törésvonal úgy néz ki, mint egy spirál;
- töredezettség; a csont több (általában 3-nál több) darabra törik;
- intraartikuláris; ebben az esetben a sérülés a mediális malleolust és condylusokat érinti.
A fent felsoroltakon kívül megkülönböztetünk töréseket: nyitott, zárt. Az első esetben lágyrész károsodás lép fel. Az eredmény nyílt seb és erős vérzés. A második esetben a megsemmisült részeka csontok nem szakítják el a bőrt és nem nyúlnak ki.
A leginkább eltört részek a bokák, a hátsó és elülső sípcsont, valamint a condylusok.
Tünetek és a diagnózis megerősítése
Bármely törés a következő jellemzőkkel jellemezhető:
- fájdalom a sípcsont helyén, amely éles és éles karakterrel rendelkezik, mind nyugalmi, mind dinamikusan; a sarok vagy a láb megnyomása is okozhatja;
- sípcsont deformitás, jól látható a vizsgálat során;
- Tőkehal érzés a láb helyzetének legkisebb változásakor;
- erős fájdalom miatt nem lehet behajlítani a lábát;
- lágy szövetek duzzanata, zúzódások;
- nyílt törés esetén erősen vérző seb látható.
A diagnózis megállapítása és javítása érdekében az orvos elküldi a pácienst a sípcsont és a lábszár röntgenfelvételére. Mindkét végtag két vetületében történik. Egy kép segítségével megállapítható a sérülés súlyossága, amely alapján a szakorvos kiválaszthatja a kezelés módját és a szükséges eljárásokat.
Ízületen belüli törés esetén artroszkópiát végzünk. Az eljárást az ízületen belüli szalagok ellenőrzésével végezzük. Ha a törés során az idegvégződések rostjai érintettek és megsérülnek, akkor elektroneuromiográfiát végeznek. MRI vagy CT vizsgálat is rendelhető a sérülés mélyebb elemzéséhez.
Kezelés
A lábszár csontjainak törése eseténnagyon gyorsan kell elsősegélyt nyújtani.
- Egy végtag immobilizálása. Sínt kell felhelyezni, ami szinte bármilyen rögtönzött eszközzel elkészíthető.
- Erőszorító alkalmazása. Csak súlyos vérzés esetén hajtják végre. A érszorítót a seb alá rögzítik a véna károsodása esetén. Artéria esetén a sebesült terület fölé kell felvinni. Az artériás vénából származó vér sötét színű.
- A káros mikrorészecskék szervezetbe jutásának és a vérmérgezés kialakulásának megelőzése érdekében minden idegen testet el kell távolítani a sérült terület közelében. Ezután vigyen fel steril kötszert fertőtlenítőszerrel.
- Szedjen fájdalomcsillapítót a fájdalom enyhítésére.
Ezután az áldozatot gyorsan kórházba kell szállítani. Ott a szakemberek pontos diagnózist állítanak fel, majd felírják a kezelést.
Ha a csont nincs elmozdulva, akkor csak egy kötszer elegendő a végtag egy pozícióban történő rögzítéséhez a sípcsont helyén.
Az elmozdulások gyakrabban igénylik a csontváz nyújtását. Orvosi tűt vezetnek át a sarokcsonton, majd a sérült végtagot a sínre helyezik és rögzítik. Rakomány van ráerősítve. Súlyát személyenként egyénileg számítják ki. Ez a testtömegtől, az izmok állapotától és a sérülés típusától függhet.
Sebészeti beavatkozásra van szükség összetett törések esetén, amikor a primitív módszerek nem elég hatékonyak. A beteget körülbelül egy hétig a kórházban megfigyelik. Ebben az időben egy átfogó vizsgálatot a test és a sérültcsontok.
A sebészeti beavatkozásokhoz különböző fémszerkezeteket használnak. Lehetővé teszik az osteosynthesis eljárását. Normális esetben körülbelül egy hónapba telhet, amíg a csontok meggyógyulnak.
Rehabilitáció sajátosságai
A vérkeringés és az izomtónus helyreállítása érdekében a következő típusú terápiákat írják elő:
- sérült végtagok masszázsa;
- szalagokat erősítő és izomfejlesztő gyakorlatok (fizioterápiás gyakorlatok, torna);
- fizioterápia a klinikákon.
