A szubarachnoidális (spinális) érzéstelenítésből eredő fejfájás a műtét utáni leggyakoribb szövődmény. A műtét után a beteg gyakran panaszkodik kellemetlen fájdalom szindrómára a fej területén. A fejfájás veszélyesebb formája meglehetősen ritka (az összes eset mindössze 1%-a). Érzéstelenítést kell alkalmazni császármetszésnél, térdprotézisnél, és amikor az általános érzéstelenítés tilos. A fejfájás időtartama a spinális érzéstelenítés után a formától függ. Több órától 14 napig tarthat. Nem csoda, hogy sok ilyen helyzetben lévő beteget érdekel az a sürgető kérdés, hogy hogyan lehet eltávolítani a fejfájást spinális érzéstelenítés után.
A spinális érzéstelenítés meghatározása
A medencében és a végtagokban végzett, érzéstelenítést igénylő és a beteg tudatállapotban tartása melletti sebészeti beavatkozás spinális érzéstelenítéssel történik. A szubarachnoidális térbe injektált gyógyszer közvetlenül az idegvégződésekre hat. Ebben az esetben a páciens időnként akár meg is mozgathatja a végtagjait, és kellemetlen fájdalomérzetet érezhet. A spinális érzéstelenítést a következő esetekben írják elő:
- lábai műtét közben;
- kismedencei műtét során;
- a vékonybél műtéteihez;
- császármetszés közben;
- bonyolult munkavégzéssel.
A gyógyszer beadásakor a beteget az oldalára fektetik, vagy felajánlják, hogy üljön háttal az aneszteziológusnak, és teljesen ellazítsa a hátát. Ugyanakkor a fej a lehető legalacsonyabbra esik, a vállak ellazulnak, a hát kerékkel ível, hogy a csigolyák jól láthatóak legyenek. A szúrás és egy kis adag érzéstelenítő lassú bevezetése után.
A vajúdás alatti fájdalom csökkentése érdekében egy nőnek érzéstelenítést is fel lehet ajánlani. Ehhez azonban epidurális érzéstelenítést végeznek, mivel ez részleges érzékenységvesztést és az izmok teljes ellazulását biztosítja. Ezzel a fajta érzéstelenítéssel az érzéstelenítő gyógyszert a gerinc epidurális terébe, spinális érzéstelenítéssel a szubarachnoidális térbe fecskendezik.
Kapcsolódó tünetek
Nem minden betegnek fáj a feje spinális érzéstelenítés után. Sokan arról számolnak be az orvosnak, hogy sem a műtét alatt, sem azt követően nem éreztek semmilyen kellemetlen tünetet. De a betegek bizonyos százaléka a következő kísérő tünetekről számol be:
- fájdalom az egyik végtagban, amely nem múlik eltöbb napig;
- súlyos hátfájás;
- nehézség- és szorító érzés a mellkasban, légzőrendszeri problémák;
- nyaki fájdalom;
- probléma a nyak oldalra fordítása.
A fejfájás leírása spinális érzéstelenítés után
A szubarachnoidális érzéstelenítés során egy speciális tűt használnak a héj átszúrására, amely egy vékony membrán. Az ilyen anyag és a gerincrégió közötti teret meghatározott folyadék tölti ki. A spinális érzéstelenítést követő fejfájás okainak meghatározásakor fontos figyelembe venni az eljárás elvét:
- szúrás következtében folyadék szabadul fel;
- az intracerebrális nyomás csökken;
- erős fájdalom van a fejben.
A szúrás méretének csökkentése jelentősen csökkenti a folyadékveszteséget. Ennek eredményeként csökken a fejfájás kockázata az érzéstelenítő injekció beadása után.
Modern fejlesztések az orvostudományban
A piercing hosszának csökkentése érdekében a szakemberek speciális vékony szubarachnoidális tűket készítettek, és a tűélesítés típusát "ceruzára" változtatták. A legújabb érzéstelenítő tűk ritka használatának fő okát viszonylag drágának tartják.
A fejfájást nem mindig lehet megelőzni. Ez gyakran előfordul olyan esetekben, amikor a szúrást rossz szögben hajtották végre, és a tű minimális elmozdulása is előfordult.oldalán, vagy a szúrólyuk be van zárva. A helytelen technika szubarachnoidális vérzést is kiválthat. Nem szabad elfelejteni, hogy vannak olyan betegek, akiknél a spinális érzéstelenítés egyáltalán nem segít, és továbbra is fájdalmas tüneteket éreznek összehúzódások vagy műtét közben.
A fejfájás megkülönböztető jegyei
Az érzéstelenítés időtartama 2-5 óra, a beadott gyógyszer adagjától függően. A kellemetlen tünetek már a gyógyszer beadása során jelentkezhetnek, amit fontos közölni az aneszteziológussal. A spinális érzéstelenítés utáni erős fejfájás közvetlenül az érzéstelenítés után vagy egy bizonyos idő (egy nap) után jelentkezik.
Mivel a fejfájás fő oka a koponyaűri nyomás változása, elsősorban tőle függ a beteg további jóléte. A következő érzések merülnek fel:
- lumbágó a fej hátsó részén;
- tompa fájdalom a homlokban;
- repedő fájdalom az egész fejben;
- szorító érzés a fejben;
- nehézség a koponyában.
Néhány betegnek spinális érzéstelenítés után nem csak a feje fáj, hanem szédül, és a lábuk alatti támaszték elvesztésének érzése. Meg kell azonban jegyezni, hogy a szubarachnoidális érzéstelenítés minden esetben sokkal könnyebben tolerálható, mint az általános. Az általános érzéstelenítés után a beteg nemcsak fejfájást, hanem gyors vérnyomáscsökkenést, hányingert és hallucinációkat is tapasztal.
Fájdalommegelőzés
A legjobb módszera fejfájás megelőzése érdekében szúró tűt kell használni, amelynek átmérője nem haladja meg a 25G-t. Ráadásul úgy kell élezni, mint egy „ceruzát”.
Ezen túlmenően, a műtét utáni esetleges szövődmények elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a következő szabályokat:
- A műtét előtt 6 órával a dohányzás és az alkoholfogyasztás tilos;
- hanyatt fekvésben legyen a műtét után legalább 7 órára van szüksége, a legjobb, ha a következő napon be kell tartani az ágynyugalmat;
- Érdemes egy napra lemondani a párnáról, alvás közben teljesen vízszintes helyzetet felvenni, amelyben a gerinc a fejjel egy szinten lesz;
- sok vizet kell inni – több mint napi két litert;
- nehéz tárgyak felemelése tilos;
- a következő öt napban nem tehet hirtelen mozdulatokat és hajlamokat.
Ha érzéstelenítés után fejfájás jelentkezik, fontos, hogy azonnal tájékoztassa erről kezelőorvosát, aki segít előírni a hatékony kezelést és megelőzni a szövődményeket.
Betegkezelési módszerek
Hogyan lehet enyhíteni a fejfájást spinális érzéstelenítés után? A legtöbb esetben nem szükséges ilyen állapottal foglalkozni, mivel a fájdalomérzetek maguktól elmúlnak. Ha a fájdalom szindróma hosszú ideig fennáll, akkor a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos alapvető ajánlásait.
Jó hatás érhető el fájdalomcsillapítók szedésével. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint a Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen. Sok beteg állapota jelentősen javul tea, kávé vagy kóla fogyasztása után.
Epidurális tapaszok
Hogyan kezeljük a fejfájást spinális érzéstelenítés után? Elég ritka, de még mindig előfordul, hogy a gyógyszerek nem tudják elérni a kívánt hatást és enyhíteni a kellemetlen fájdalmat. Ebben az állapotban a fájdalom szindróma csak fokozódik, és több napig nem áll le. Ebben az esetben a szakemberek ragaszkodnak a vértapasz használatához (ezt aneszteziológus végzi).
A tapasz létrehozásához kis mennyiségű vért vesznek a páciens vénájából. Ezt követően arra a területre kerül, ahol korábban szubarachnoidális érzéstelenítést alkalmaztak. Az ilyen terápia a következő hatást fejti ki:
- a vér természetesen alvadni kezd;
- a membránon kialakított lyuk eltömődött.
Ennek az eljárásnak a hatására megszűnik az érzéstelenítés hatására fellépő fejfájás. Az epidurális tapasz felhelyezése utáni kellemetlen tünetek általában egy nap múlva múlnak el.
Sok beteg számol be arról, hogy a tapasz használata után állapota jelentősen javult, és a betegség minden tünete megszűnt.
Ezt nem szabad elfelejteniegy ilyen eljárás végrehajtását bizonyos esetekben súlyos problémák nehezítik. A fertőzés vérben történő terjedésének folyamatáról, valamint az alsó végtagok érzékszervi és mozgási problémáinak megjelenéséről beszélünk. Ritka esetekben a fájdalom a hátba sugárzik. A prosztata szövődményeinek kockázata epidurális tapasz után nagyon kicsi, de létezik.
Sóoldat felvitele
A vér mellett sóoldat is beadható a subarachnoidális régióba. Egy-másfél liter sóoldat megengedett a nap folyamán. Fontos, hogy ugyanazon a napon kezdje el, amikor az epidurális érzéstelenítést (vagy a gerincvelő punkcióját) felírták. Ennek a módszernek a fő előnyei közé tartozik az eljárás nagy hatékonysága, biztonsága és sterilitása, amely minimálisra csökkenti a fertőzést.
Ugyanakkor ennek a módszernek jelentős hátrányai is vannak, többek között az a tény, hogy a sóoldat folyékony állagú és hosszú ideig képes felszívódni. Ez az oka annak, hogy a nyomás a támasztékával ugyanolyan ütemben áll helyre, mint amikor a beteget vérrel infundálják.
A gerincvelői érzéstelenítéssel járó fejfájás meglehetősen gyakori folyamatnak számít. A szövődmények elkerülése érdekében érdemes a kialakulás megelőzésére szolgáló módszerek valamelyikét alkalmazni. Ezenkívül lehetőség van a fájdalom minimalizálására otthon. De előtte konzultáljon orvosával.
Fájdalomcsillapítás otthon
Jó eredmény a szúrás utáni gerincvelői fejfájás kezelésébenérzéstelenítés érhető el a koffein hatására, amely összehúzhatja a fej ereit. A koffein meglehetősen hatékony stimulánsa a központi idegrendszernek. Melyek az alkalmazás jellemzői:
- fejfájás az erek gyors tágulása miatt jelentkezik, a koffein is segít szűkíteni őket, illetve megszünteti a fájdalom szindrómát;
- a koffein legális orális és intravénás felhasználásra;
- a legjobb adag napi 500 mg;
- egy cseh kávéban 50-100 gramm koffeint tartalmaz, az ital erősségétől függően; a fejfájással járó jó közérzet helyreállításához a nap folyamán 5-8 csésze kávét kell inni.
Bőséges ital
A sok folyadék, különösen a víz fogyasztása elősegíti a véráramlás és a folyadék mennyiségének növelését a test egészében. A víz bejut a szervezetbe, szétterjed az egész testben, ami nyomásnövekedéssel jár. A megnövekedett nyomás viszont segít csökkenteni a fejfájást, amelyet a cerebrospinális folyadék részleges elvesztése okoz. A vízháztartás helyreállításához legalább napi 2,5-3 liter vizet kell fogyasztania.
Elterelés
Hogyan lehet enyhíteni a fejfájást spinális érzéstelenítés után? Egyszerűen el kell vonni a figyelmet a bosszantó kellemetlen nehézségekről a templomokban. A figyelem megváltoztatásához különféle vizuális képeket kell használnia, amelyek segítenek megváltoztatni a fókuszt. A vizuális képek segítenek a kellemes eseményekre és képekre összpontosítani.
Egy másik vizualizációs technika a pozitív kifejezések és szavak ismétlése. A figyelemelterelő technikák segítenek elterelni a figyelmet, pozitív dolgok felé terelni a gondolatokat. Ide tartozik a tévézés, a zenehallgatás, a beszélgetés egy érdekes személlyel. A figyelemelterelő technikák és a vizualizáció segít az embernek más pillanatokra irányítani a figyelmét. De a leghelyesebb megoldás egy ilyen kellemetlen szövődmény esetén az érzéstelenítés után az lenne, ha azonnal orvoshoz kell fordulni.
