Sokan ismerjük a "flux" szót. A betegségnek hivatalos neve is van - odontogén periostitis. A fluxusban szenvedő személyt egy átlagember könnyen beazonosítja a duzzadt arca alapján. A páciens maga panaszkodik az íny tartós fájdalmára. Rendszerezzük a betegséggel kapcsolatos ismereteket – vegyük figyelembe jellemzőit, stádiumait, fejlődési jellemzőit gyermekeknél és felnőtteknél, hatékony intézkedéseket a beteg megsegítésére.
Mi ez?
A fluxus, odontogén periostitis egy gyulladásos (és leggyakrabban gennyes) folyamat, amely az állkapocs periosteumában alakul ki. A beteg számára súlyos fájdalommal jár. Otthon ez a betegség gyógyíthatatlan – szakképzett fogászati ellátás szükséges.
Miért ilyen név - periostitis? A gyulladás fókusza a periosteumban van. Latinul periosteumnak nevezik. Innen származik magának a betegségnek a neve.
Az odontogén periostitisnek számos oka lehet. Egyes esetekben ez egy gyakori fogszuvasodás, amelyet elhanyagolnak vagy nem gyógyítanak meg a végéig. A destrukció eléri a fog alveoláris folyamatának periosteumát, gyulladást okozva a szomszédos szövetekben. Néha a fluxus különféle sérülésekben és az állkapocs sérüléseiben érezhető.
A betegségek nemzetközi osztályozója (ICD-10) szerint a K10.2 kóddal rendelkezik. Ebben a részben a periostitisre és más fertőző patológiákra vonatkozik.
A betegség okai
Miért alakul ki fluxus (odontogén periostitis)? Az állkapocs periosteum szöveteinek vér- vagy nyirokcsatornán keresztüli fertőzése váltja ki. Sokkal ritkábban az ok hipotermia, túlterheltség vagy súlyos stressz.
A tudósok azt találták, hogy a staphylococcusok nem patogén törzsei is kórokozók lehetnek. A parodontiumban lévő bármely fertőző fókuszból az oszteoncsatornákon keresztül a mikroorganizmusok bejutnak a periosteális szövetekbe. A kórokozók Gram-negatív és Gram-pozitív rudak, számos rothadó baktérium, valamint streptococcusok is lehetnek.
A krónikus és akut odontogén periostitis fő okai a következők:
- A fogszuvasodás károsította a fogakat. Ennek a betegségnek a következtében gennyes folyamatok alakulnak ki, amelyek következtében a tartalom (genny) "keresi" a kiutat. Ennek eredményeként a gyökér felső részén keresztül eljut a csonthoz, megállva az állkapocs periosteumánál.
- A fogak mechanikai sérülése. Eltörhetnek sérülés, ütés vagy akár túl kemény étel harapása következtében.
- Ínyzsebek kialakulása. Ezekbe a lyukakba az ételdarabok eldugulnak, ami a gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő.
- A betegség progressziójának sebessége befolyásoljaa felső légutakat, a szájnyálkahártyát érintő gyulladásos folyamatoknak való kitettség, valamint a kórokozó mikroflóra bejutása az íny vagy a fog vastagságába.
- Elindult a caries. Vagy a betegség helytelenül kiválasztott kezelési rendje. Lehetséges, hogy a beteg tünetei elfojtottak, miközben a betegség oka megmaradt, de tovább fejlődik.
- Arzénes ideiglenes tömés kialakítása. Az állandó anyaggal való helyettesítés figyelmen kívül hagyása.
Első tünetek
Az állkapocs foghártyagyulladása, amely veszélyes, az első jelek alapján nehéz megkülönböztetni a krónikus parodontitis súlyosbodását. A páciens a következőkkel rendelkezik:
- Fájdalom a fogban. Súlyosbodik, amikor megpróbál rágni.
- Duzzanat az íny területén.
- Mozgó fájdalom az ínyben. A fájdalom lüktetővé, állandóvá válik, gyakran a szemüregbe vagy a fülbe sugárzik.
- A páciens arca aszimmetrikussá válik a szöveti ödéma miatt. A rajta lévő bőr (ödéma) normál színű.
A betegség megkülönböztető tünetei
A betegség legvilágosabban a 30-40 éves betegek tüneteiben nyilvánul meg. Gyermekeknél, időseknél sokkal gyengébbek lehetnek.
Az állkapocs akut odontogén periostitiszére és más betegségekre jellemző jelek (konkrétan később elemezzük őket):
- Éles és tartós fájdalom. Rágás közben fokozódik. Szinte lehetetlen eltávolítani a szokásos fájdalomcsillapítókkal.
- Puffadás a környékeníny (a gennyes tömegek felhalmozódása okozza). A közeli arcra is átterjed. Ha a gyulladás az alsó ínyet érintette, akkor az áll is megduzzadhat. Ha a felső, akkor a folyamat az ajkakat, a szemhéjakat, a szemkörnyéki zónát érinti, ezek a helyek is megduzzadnak.
- Megnagyobbodott mandibularis nyirokcsomók.
- A testhőmérséklet emelkedése akár 38 fokig.
- Általános rossz közérzet, fejfájás, energiaveszteség.
Betegségtípusok
A betegség több formára oszlik. Ezek közül a legveszélyesebbek a következők:
- Fűszeres.
- Akut gennyes.
- Állkapocs-periostitis.
Mindegyik jellemzőjét részletesebben megvizsgáljuk.
Éles forma
Az akut odontogén periostitis egy gyorsan előrehaladó gyulladásos folyamat a periosteumban. Általában 2-3 fog alveoláris folyamatai korlátozzák. Ez a fogszuvasodás vagy a parodontális szövetek elváltozásainak szövődményeinek következménye.
E betegség esetén a beteg állapota szó szerint óránként romlik. A fő tünetek a következők:
- Fokosodó és lüktető fájdalom az ínyben, a fogban. Néha elviselhetetlenné válik.
- A fájdalom előrehaladtával a duzzanat is nő. Az ínyből az ajkakra, a nasolabialis ráncra, az arcra, az állra jut.
- Magas hőmérséklet, láz.
- Fejfájás.
- Tört állapot.
- étvágytalanság.
- Álmatlanság.
A beteg sürgős orvosi ellátást igényel!A betegség azért veszélyes, mert a gennyes váladék az izomszövetek közötti szakaszokon az arcra és a nyakra kerülhet. Ez a terjedés már veszélyesen végzetes.
A fluxus krónikus formáját a tünetek lassú fejlődése, a betegség tüneteinek implicit súlyossága fogja megkülönböztetni. Az ödéma szintén nem erős. De az állcsont is kórosan változik és megvastagodik.
Akut gennyes forma
Leggyakrabban a nagy őrlőfogak területeit, az alsó állkapocs bölcsességfogait érinti. A felső "kockázati csoportban" a kis és nagy őrlőfogak lokalizációi lesznek. Ez a fajta betegség főként a bakteriális mikroflóra - streptococcusok, staphylococcusok, rothadó baktériumok, gram-negatív és gram-pozitív organizmusok - expozícióját váltja ki.
Kevésbé gyakori okok:
- Fogzási nehézség, a körülöttük lévő szövetek gyulladása.
- Genes folyamatok a radicularis cisztában.
- Nehéz vagy helytelen foghúzás, amelyet a csonthártya vagy az íny traumája kísért.
- Sérülések, állkapocs sebek.
Az akut gennyes odontogén periostitis a következőképpen nyilvánul meg:
- Intenzív lüktető fájdalom, amely eléri a fület, a szemet, az orrot.
- A fájdalom a hő hatására fokozódik. Enyhül, ha hideget alkalmazunk.
- A nyálkahártyák és a bőr duzzanata. A tünetek fokozódnak.
- Emelkedett testhőmérséklet.
Állkapocs-periostitis
Az odontogén periostitis okaiállkapcsok - fertőzés a megsemmisült pépből a periosteumba. A "kockázati csoport" itt az alsó állkapocs: nagy őrlőfogak, bölcsességfogak. Felül a kóros folyamat leggyakrabban a nagy őrlőfogakat és az első kis fogakat érinti.
A fájdalom kifejezett. Rágáskor felerősödik, lüktet. A regionális lymphadenitis kialakulása és a testhőmérséklet emelkedése.
A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél
Az odontogén periostitis gyermekeknél nagyon veszélyes állapot. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek immunrendszerének ellenállása még mindig meglehetősen alacsony, és ez a gyulladásos folyamat akut és gyorsan fejlődik. A fiatal betegek magas lázzal, mérgezési tünetekkel, nagy a szövődmények kockázata.
A betegség a következőképpen nyilvánul meg:
- Az általános gyengeség növekvő állapota.
- A gyermek érthetetlen lokalizációjú éles fájdalomra panaszkodik – először a fogban, majd a fülben, majd az arcban érezhető.
- Néha egybeesik a fogzással.
- A hőmérséklet emelkedik, és 38 fokon marad.
Ebben az állapotban a lehető leghamarabb forduljon orvosához! Ha saját maga szeretné valamilyen módon enyhíteni a gyermek állapotát, mielőtt orvoshoz fordulna, ügyeljen a következőkre:
- Ne tegyen borogatást, melegítő betétet vagy bármilyen más hőt a duzzadt arcára! Hőben a kórokozó mikroorganizmusok még jobban elszaporodnak.
- Ne adj forró it alt gyermekednek.
- A legjobb, ha egészségesen fekszel, nem pedig rajtafáj az arca.
- Győződjön meg arról, hogy a gyermek ne érintse meg az érintett ínyét az ujjaival: további fertőzést okozhat, vagy véletlenül felnyithatja a tályogot.
Fontos megnyugtatni a gyermeket, és elmagyarázni neki, hogy orvosi látogatás nélkül a fájdalom nem kezelhető.
Diagnosztika
Ez a betegség fogorvosi, arc-állcsont-sebész időpontot igényel. Az odontogén periostitis differenciáldiagnózisa a következő:
- A beteg vizuális és műszeres vizsgálata.
- Hallgassa meg a betegek panaszait.
- Röntgen.
- Vérvizsgálat. Segít meghatározni a betegség akut stádiumát. Különösen hatékony gyermekek számára.
A diagnózis eredményei alapján az orvos kiválasztja az odontogén periostitis megfelelő kezelését - orvosi vagy sebészeti.
Konzervatív terápia
A gyógyszeres kezelés a következőkre összpontosít:
- Küzdelem a puffadás és a gyulladás ellen. Ebből a célból a betegnek antibiotikumokat, antimikrobiális anyagokat írnak fel.
- Küzdelem a fluxus okát - a fogszuvasodást, a fogkárosodást.
- Az immunitás, a szervezet védekezésének normalizálása. Immunstimuláló gyógyszerek szedése.
- Kalcium-kiegészítők a csontjavításhoz.
Sebészet
Ez a kezelés a következőket tartalmazza:
- Tályog felnyitása, tartalmának eltávolítása, szájfertőtlenítésüreg.
- Sérült fog eltávolítása (ha a röntgenfelvétel kimutatta, hogy a gyulladás oka abban rejlik).
- Ultrahang.
- Iontoforézis.
- Lézerterápia.
- Korona készítése sérült fogon vagy implantátummal történő pótlása.
A fluxus meglehetősen veszélyes betegség, mivel a gennyes tartalom a szomszédos szövetekre terjedhet. Az időben történő orvosi ellátás azonban segít gyorsan megszabadulni tőle negatív következmények és szövődmények nélkül.
