A legtöbb embernek fogalma sincs, mi a citomegalovírus fertőzés. Ugyanakkor az orvosok szerint minden ember vagy megfertőződött ezzel a vírussal, vagy már megbetegedett vele, és élethosszig tartó vírushordozóvá vált. Sokan észre sem vették, hogy betegek. És bár úgy tűnhet, hogy az ellenség nem olyan szörnyű, mint ahogy ábrázolják, a gyermekek citomegalovírus-fertőzése veszélyes lehet, és súlyos következményekkel járhat. Főleg csecsemők és gyengén immunrendszerű gyermekek számára. Mi a veszélyes citomegalovírus fertőzés, annak kezelése, tünetei és következményei - erről ebben a cikkben lesz szó.
Mi ez?
A citomegalovírus fertőzés egy opportunista fertőző betegség, amely kizárólag a szervezet immunhiányos állapotának jelenlétében nyilvánul meg. Néha ezt a betegséget citomegáliának nevezik (olyan betegség, amely egy vírus által okozott sejtkárosodáshoz kapcsolódik, és specifikus sejtek képződnekzárványok és méretük növekedése). A nemzetközi osztályozásnak megfelelően megkülönböztetik a citomegalovírusos hasnyálmirigy-gyulladást, hepatitist, tüdőgyulladást és egyéb (nem regisztrált) betegségeket.
A citomegalovírus fertőzések veleszületettek és szerzettek. Az előbbiek nagyon veszélyesek, az utóbbiak gyakran tünetmentesek vagy minimális tünetekkel járnak, anélkül, hogy különösebb aggodalmat okoznának. De miután valaki beteg, élete hátralévő részében a citomegalovírus hordozója lesz, és másokat is megfertőzhet. Ez a fertőzés különösen veszélyes egyes embercsoportok számára: szervátültetés utáni betegek, HIV-hordozók és AIDS-betegek, onkológiai megbetegedések esetén. A citomegalovírusok a Föld minden pontján és minden társadalmi csoportban megtalálhatók. Különféle források szerint az emberek 60-90%-a vírushordozó.
Citomegalia-kórokozó
A betegséget az 5-ös típusú humán herpeszvírus (5-ös humán betaherpesvírus) okozza. Ezt a fajt citomegalovírusnak nevezik, és a többi 7 típusú herpeszvírussal együtt a Cytomegalovirus nemzetség képviselője. Mindegyiknek megvan az a sajátossága, hogy nagyon hosszú ideig szabadon vannak az emberi testben. A kórokozót 1956-ban fedezték fel, és ma három olyan törzs létezik, amely gyermekek és felnőttek citomegalovírus fertőzését okozza.
A kórokozó kifejlődése a kötőszövetek sejtjeiben megy végbe, amelyek óriássá válnak és felhalmozzák a vírusrészecskéket. A citomegalovírus extracelluláris formája (virion) 162 részecskéből áll, ikozaéder alakú (tizenhat oldalú) ésátmérője legfeljebb 200 nanométer, a genetikai anyagot a DNS-molekula tartalmazza. A kórokozó leggyakrabban a nyálmirigyekben él, ahol túlnyomórészt megtalálható. Ezenkívül a kórokozó képes a véráramon keresztül terjedni, és hatással lehet a test különböző szerveire és rendszereire.
A vírus bejutása a szervezetbe
A citomegalovírus-fertőzés többféleképpen is előfordulhat. Csak a fertőzött személlyel való szoros kapcsolat fontos. A vírus minden testnedvben megtalálható: a nyálban, a spermában és a hüvelyváladékban, a vérben és a nyirokokban, valamint az anyatejben. Átviteli útvonalak:
- Airborne.
- Csókolózáskor.
- Szexuális.
- Vérátömlesztés és szervátültetés.
- Méhen belül a méhlepényen keresztül (antenatális) és születéskor (belső).
- Anya anyatejével.
És bár maga a kórokozó nem nagyon fertőző (fertőző), szoros érintkezés esetén a fertőzés kockázata nagyon magas. A citomegalovírus szobahőmérsékleten megtartja virulenciáját a környezetben, és rezisztens az antibiotikumokkal szemben. Fertőtlenítőszerek, észterek, alkohol inaktiválja.
Mi történik a cellákban
A testbe való kezdeti behatolást követően a vírus a glikoprotein héj kölcsönhatásával megtalálja a célsejteket és behatol a belsejébe. A vírus DNS-e beépül a gazdasejt DNS-ébe, és elindítja saját replikációs folyamatait. Így halmozódnak fel a leányvirionok a sejtekben, a sejtben és annak sejtmagjábanhipertrófia, és citoplazmája vékony csíkként jelenik meg ("bagolyszem" hatás). A sejtelváltozások szöveti gyulladáshoz, vasculitishez és ödémához vezetnek.
Klinika és megnyilvánulások
A citomegalovírus fertőzés lappangási ideje 20-60 nap. Az akut időszak általában 2-6 hétig tart. A citomegalovírus fertőzés tünetei nőknél, férfiaknál és gyermekeknél az akut fázisban 37-38 ° C-ig terjedő lázban, hidegrázásban, fáradtságban, különböző lokalizációjú fájdalomban, általános mérgezés jeleiben nyilvánulnak meg. Ebben a szakaszban az emberi immunrendszer felkészül a behatoló kórokozó visszaszorítására. Magas immunstátusz esetén a szervezet megbirkózik a citomegalovírus fertőzéssel, a tünetek gyorsan eltűnnek, vagy a legelején elnyomódnak. Ha az immunitás gyengül, az akut forma nyugodt, lomha, krónikussá válik, amelynek a következő megnyilvánulásai lehetnek:
- Az akut légúti vírusfertőzés típusától függően a SARS összes tünete jelen van.
- Általános citomegalovírus fertőzés – belső szövetek és szervek elváltozásai. Ebben az esetben a fertőzés hörghuruthoz, tüdőgyulladáshoz, máj- és vesegyulladáshoz, a bélfalak, az idegrendszer, a szemgolyó sclera ereinek, a hasnyálmirigy és más szervek gyulladásához vezethet. A megnagyobbodott nyálmirigyek és nyaki nyirokcsomók mellett kiütésként is megnyilvánulhat. Ezek a gyulladásos folyamatok a csökkent immunitás miatt és bakteriális fertőzésekkel kombinálva jelentkeznek.
- A húgyúti rendszer citomegalovírusos elváltozásai – időszakos és nem specifikus gyulladások, amelyek nem kezelhetőkantibiotikumok.
Citomegalovírus fertőzés terhesség alatt
Ez a fertőzés a gyermekvállalás időszakában válik fenyegetővé.
A magzati fertőzés kockázata, súlyossága, tünetei és következményei gyermekeknél a betegség lefolyásának természetétől függenek terhes nőknél. Ha a fertőzés elsődleges, és a nőnek nincs immunitása a citomegalovírussal szemben, a magzat fertőzési aránya 30-50%. Ebben az esetben a citomegalovírus fertőzés egy nőben tünetmentes lehet. Terhes nő másodlagos fertőzése esetén a magzat méhen belüli fertőzése körülbelül 2%. Ezenkívül ez a fertőzés vetéléshez, halvaszületéshez vagy súlyos deformitásokhoz vezethet a gyermekben, ha az elsődleges fertőzést vagy a betegség akut lefolyását az anyánál az 1. és 2. trimeszterben észlelték.
A cytomegalovírus-fertőzés terhesség alatti kezelésére csak akkor kerülhet sor, ha a magzat fertőzésének kellően magas a kockázata. Éppen ezért már a terhesség tervezésének szakaszában is javasolt kivizsgálni a fertőzés jelenlétét.
Veleszületett citomegalovírus fertőzés gyermekeknél: tünetek és következmények
A citomegalia kialakulásának legsúlyosabb formája az intrauterin fertőzéssel jár. A gyermekeknek azonban csak 10%-a rendelkezik veleszületett fertőzési formával, amelyből a gyermekeknél az esetek 90%-ában nincsenek citomegalovírus fertőzés tünetei. Ugyanakkor a veleszületett citomegalia gyanújával rendelkező újszülöttnél a tünetek hiánya nem jelzi a baba egészségét. A betegség képesaz élet első 10 évében a fogak képződésének megsértésével, csökkent látás- vagy hallásélességgel, sőt mentális retardációban vagy szellemi retardációban is megnyilvánul.
Gyermekeknél veleszületett citomegalovírus fertőzés esetén a tünetek koraszülöttség, csecsemőkori sárgaság, fokozott álmosság, szopási és nyelési problémák formájában nyilvánulnak meg. Az ilyen fertőzés gyakran a máj, a lép, a görcsök, a strabismus, a vakság és a süketség, a mikro- és a hydrocephalus növekedéséhez vezet. A gyermekek citomegalovírus fertőzésének következményeként a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer, valamint a mozgásszervi rendszer károsodhat, ami abnormális fejlődésükben nyilvánul meg.
Szerzett citomegalia
A legfontosabb dolog ennek a betegségnek a természetének azonosítása egy csecsemőnél. Ha az élet első három napjában kimutatják a vírus elleni antitesteket, ez veleszületett citomegalovírus-fertőzést jelez. Ha az antitest titerek két egymást követő, egy hónapos intervallumú tesztben gyorsan megemelkednek, akkor a fertőzés megszerzett, amely a szülés során a fertőzés pillanatától és a születés utáni első hetekben alakul ki.
A betegség lappangási ideje 20-60 nap. A legtöbb esetben a betegség tünetmentesen halad, és vírushordozóvá válik (látens forma).
Akut lefolyás esetén a baba fejlődési (fizikai és szellemi) lemaradást, mozgási aktivitást (csökkent vagy fokozott aktivitást), látás- és halláskárosodást, bőr alatti vérzéseket tapasztalhat. Hogyana citomegalavírus fertőzés kialakulásának következményei tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, cukorbetegség jelentkezhetnek. A betegség akut lefolyását gyakrabban figyelik meg hat év alatti gyermekeknél, és légúti vírusfertőzésként alakul ki az összes kísérő tünettel együtt. A fő különbség a SARS-hez képest a betegség hosszabb időtartama (2 héttől).
Tipikus lefolyás és ritka szövődmények
6 éves kora után egy citomegalovírus fertőzésben szenvedő gyermek szinte tünetmentesen szenved. Egy hatéves gyermek immunrendszere már kialakult, és képes megbirkózni a fertőzéssel. De alacsony immunállapot esetén a SARS-hez hasonló megnyilvánulások lehetségesek (gyengeség, fáradtság, enyhe láz, orrfolyás, izomfájdalom, hidegrázás). Ritka esetekben a nyirokcsomók megnövekednek, fehéres bevonat jelenik meg a nyelven. A betegség időtartama 2 héttől 2 hónapig tart.
A veleszületett fertőzés súlyos szövődményeiről már írtunk. A szerzett citomegalia esetén nincsenek súlyos szövődmények, és a betegség nem megy generalizált formába. Ha azonban a citomegalovírus-fertőzés tünetei két hónapig vagy tovább nem szűnnek meg, forduljon gyermekorvosához, és végezzen alapos vizsgálatot.
Fertőzésdiagnosztika
A citomegalovírus diagnosztizálása a TORCH fertőzések komplexumába tartozik, melynek elemzését TORCH-szűrésnek nevezik, és a szülészetben, nőgyógyászatban és gyermekgyógyászatban használják potenciálisan veszélyes vírusos betegségek (TO - toxoplasma, R - rubeola (rubeola) kimutatására.), C- citomegalovírus, H - herpesz). Ez a szűrés enzim-immunoassay-n (a fehérjék - G és M immunglobulinok) antitestek szintjének meghatározása. Ez egy drága tanulmány, de pontos (95%), és lehetővé teszi a fertőzés stádiumának meghatározását.
Ezen a vetítésen kívül kulturális módszert is alkalmaznak. Ebben az esetben a vírust emberi szöveti sejttenyészetben izolálják. Drága, hosszú (14 nap), de meglehetősen pontos módszer.
A citoszkópos módszer a sejtek jellegzetes patológiáinak kimutatásán alapul. Az elemzés anyaga biológiai folyadék (vizelet, nyál). Elég pontos, de nem informatív.
A polimeráz láncreakciós módszer kimutatja a vírus DNS-ét és szaporodási sebességét. Gyors és pontos (99,9%) módszer, de magas költsége miatt nem használják széles körben a laboratóriumokban.
Hatékony a terápia?
Szükséges a citomegalovírus fertőzés kezelése? A nők, férfiak és gyermekek tünetei nagyon hasonlóak, és a betegség tipikus lefolyása esetén nem szükséges speciális gyógyszerek alkalmazása. Minden kezelés a szervezet immunrendszerének fenntartásán, a mérgezés csökkentésén múlik, ez pedig elsősorban az ágynyugalom és a sok vízivás. Csak akkor érdemes csökkenteni a hőmérsékletet, ha az 39 ° C fölé emelkedik. A betegség lefolyásának súlyos formáiban immunglobulinokon és vírusellenes gyógyszereken alapuló gyógyszereket használnak. De ezek listáját és adagolását orvosnak kell összeállítania a vizsgálatok és a beteg vizsgálata alapján.
Különleges eset a citomegalovírus fertőzés nőknél (tünetekkel vagy anélkül) terhesség alatt. A gyógyszereket csak orvos és kivételes esetekben írhatja fel. Ne feledje, hogy a fehér köpenyes emberek nagyon sokáig tanultak, mielőtt feladatot adtak volna. Nem valószínű, hogy két órányi internettanulmányozás versenyképessé tett velük szemben.
Mit tanácsol a hagyományos orvoslás
A népi gyógyászatban ennek a fertőzésnek a kezelésére gyógynövénykészítményeket használnak, köztük az édesgyökér gyökerét (egyébként az orvosok is reménykednek benne - linolsavat tartalmaz), kopeckát, leuzeát, égertobozokat, gyógyhatású kamilla virágok és egy sor. Mindezt forrásban lévő vízbe öntjük, és naponta négyszer kell bevenni.
Még egy kollekció – égetett gyökér, kakukkfű, szál, vadrozmaring, nyírfa bimbója, cickafark. A gyógynövények egyenlő arányban állnak forrásban lévő vízben 12 órán át, és naponta háromszor ajánlott bevenni.
Még egy kollekció: tüdőfű, kankalin gyökerei, útifű levelei, ibolya, málna, szál, csalán, nyírfa, rétifű virágai, kapor és vadrózsa. A keveréket 10 órán át forrásban lévő vízben infundáljuk. Naponta legfeljebb egy pohár infúziót igyon.
Az immunitás növelésére és erősítésére ginzeng, citromfű, echinacea és leuzea infúzió fogyasztása javasolt. A csipkebogyós tea és a rengeteg citrusfélék az étrendben gazdagítják a szervezetet C-vitaminnal, amely hasznos a különböző fertőzésekkel szembeni immunitás megszervezésében.
Az ilyen vitamintartalmú zöld teák valószínűleg nem ártanak, de hogy erőt adnak a szervezetnek, valószínűleg segítenek.
Mi a helyzet a megelőzéssel?
Amint már említettük, a citomegalovírusok ésmás nem kevésbé káros kórokozók is körülöttünk vannak. Önmagában a sejtjeinkben lévő citomegalovírus, ha nem aktív, nem jelent veszélyt ránk. De nem lehet megszabadulni tőle. Nincsenek speciális megelőző intézkedések erre a fertőzésre. A védőoltást még nem találták fel (a világon sok laboratórium dolgozik ebbe az irányba, de még nincs WHO által hitelesített gyógyszer), de a személyi higiénia szabályait még senki sem törölte. Ezenkívül az erős immunrendszer megvédi a szervezetet a herpeszvírusok inváziójától és terjedésétől. Egészséges életmód, kiegyensúlyozott vitamindiéta, megvalósítható fizikai aktivitás – és a szervezet a védekező mechanizmusok növekedésével hálálja meg.
A citomegalovírus a paradoxonok vírusa. Láthatatlan élettárs lehet, és bizonyos feltételek mellett veszélyes gyilkossá válhat. A vírus föld alatti kiszabadulásához kedvező feltételek megszüntetése a megelőző intézkedések fő célja.
Külön meg kell jegyezni a megelőző intézkedéseket azoknak, akik gyermeket terveznek. Mint tudja, ha egyszer megbetegedett, örökre a citomegalovírus hordozója marad. De a terhes nők kettős TORCH szűrése segít megállítani a fertőzések kialakulását és megvédeni a születendő gyermeket.
Nem valószínű, hogy újszülötte teljesen biztonságban lesz ettől a vírustól. De mégis, minél később találkozik szervezete ezekkel a kórokozókkal, annál valószínűbb, hogy a betegség enyhe formában múlik el. Talán nemnagyanyáink nagyot tévednek, amikor azt mondják, hogy lehetetlen egy babát idegeneknek megmutatni, legalább egy hónapig az életéből.
És végül higiénia, higiénia, higiénia. Figyeld meg magad és tanítsd gyermekeidet, mert a tisztaság az egészség kulcsa. Maradj egészséges!
