A szeronegatív spondyloarthritis olyan betegség, amely az ízületek, valamint a gerinc gyulladásával és károsodásával jár. Pontosabban, ez nem egy betegség, hanem olyan betegségek egész csoportja, amelyek hasonló patogenetikai, etiológiai és klinikai tulajdonságokkal rendelkeznek. És sok embert érdekelnek az ilyen betegségekkel kapcsolatos további kérdések. Mik a fejlődésük okai? Hogyan jelennek meg? Mennyire lehetnek veszélyesek a következmények? A modern orvoslás valóban hatékony kezelést kínál? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasót érdekelnek majd.
Mi ez a betegségcsoport?
Mint már említettük, a szeronegatív spondyloarthritis (spindyloarthritis) a krónikus gyulladásos betegségek meglehetősen nagy csoportja, amelyek bizonyos mértékig összefüggenek egymással. E betegségek közé tartozik különösen az idiopátiás spondylitis ankylopoetica, a reaktív ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás pikkelysömör, az enterotikus ízületi gyulladás.
Tulajdonképpena közelmúltig mindezek a patológiák a rheumatoid arthritis (szeropozitív) csoportjába tartoztak. Csak az 1970-es években fedeztek fel először több jelentős különbséget. Körülbelül ugyanebben az időben kidolgozták az első betegértékelési skálát, valamint a szeronegatív betegségek osztályozási sémáját.
Ma nehéz megítélni ennek a patológiának a terjedésének mértékét, mivel sok embernek van lomha betegsége, és sok beteg hibás diagnózist kap. Biztosan csak azt állíthatjuk, hogy a férfiak sokkal gyakrabban válnak e betegség áldozataivá, de a nőknél a betegség minimális számú tünettel és szövődménnyel járhat. A betegség leggyakrabban 20-40 éves korban kezd előrehaladni.
A patológiák e csoportjának fő megkülönböztető jegyei
Van néhány fontos különbség, amelyek lehetővé tették a múlt század kutatói számára, hogy a szeronegatív spondyloarthritist a betegségek külön csoportjába különítsék el. Hasznos lesz megismerkedni a listájukkal:
- Az ilyen betegségekben a diagnosztikai eljárás során megállapítható a reumás faktor hiánya.
- Az ízületi gyulladás aszimmetrikusan alakul ki.
- Nincsenek jellegzetes szubkután csomók.
- Spondylitis ankylopoetica és sacroiliitis tünetei a röntgenfelvétel során láthatók.
- Soros kölcsönhatás van a HLA-B27 antigénnel.
- Általában több családtag egyszerre szenved ebben a betegségben.
Ezt mindenesetre érdemes megértenia pontos diagnózis felállításához teljes körű kivizsgáláson kell átesni, teszteket kell venni, segíteni kell az orvosnak a legteljesebb anamnézis összegyűjtésében.
A betegségek kialakulásának fő okai
Sajnos nem minden esetben lehet kideríteni a betegség kialakulásának okait. Ennek ellenére az elmúlt néhány évben sikerült igazolni a betegség kapcsolatát számos bélfertőzéssel, köztük a szalmonellózissal, a vérhas és a yersiniosisszal. A szeronegatív spondyloarthritis az urogenitális betegségek hátterében is kialakulhat, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket (pl. chlamydia). Az ételmérgezés súlyosbíthatja a helyzetet.
Ezenkívül van bizonyos genetikai hajlam egy olyan betegségre, mint a szeronegatív spondyloarthritis. A közelmúltban ezen a területen végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a betegségben szenvedő betegek specifikus HLA-B27 antigénnel rendelkeznek. Ez az antigén egyébként hasonló a Klebsiella, Shigella, Chlamydia és néhány más patogén mikroorganizmus felszíni antigénjéhez. Éppen ezért kockázati tényező ezeknek a baktériumoknak az emberi szervezetben való behatolása és aktiválódása. Valójában az ilyen fertőző betegségek hátterében immunkomplexek képződnek, amelyek autoimmun gyulladásos folyamatot okoznak a gerinc és az ízületek szöveteiben.
Spondylitis szeronegatív: tünetek
Ezt a betegséget klasszikus ízületi szindróma jellemzi, amely mozgás közbeni fájdalommal (későbbi szakaszokban és nyugalomban), merevséggel,duzzanat, bőrpír. Általában elsősorban a gerinc ízületei érintettek, de a gyulladásos folyamat más ízületekben is előfordulhat. Hőmérséklet szeronegatív spondyloarthritisben lehetséges, de általában a subfebrilis határokon belül marad.
Ezt a betegséget más szervrendszerek elváltozásai jellemzik. Például a betegeknél szürkehályog, iritis, uveitis, szaruhártya-dystrophia, zöldhályog és a látóideg elváltozásai alakulnak ki. Az esetek körülbelül 17%-ában gyulladásos bélbetegség alakul ki. A bőr részéről keratoderma, bőrpír, a nyálkahártyák fekélyes elváltozásai lehetségesek. Sokkal ritkábban (az esetek körülbelül 4%-ában) alakul ki a betegeknél nefrotikus szindróma, proteinuria, mikrohematuria.
A modern diagnosztika módszerei
A "szeronegatív spondylitis" diagnózisát csak orvos állíthatja fel. De érdemes elmondani, hogy ilyen esetekben a diagnózis meglehetősen nehéz, mivel az ebbe a csoportba tartozó betegségek gyakran hasonlóak más reumás betegségekkel. Ezért a reumatológus szakorvosi konzultáción túlmenően a beteget gasztroenterológusnak, szemésznek, kardiológusnak, esetenként urológusnak és bőrgyógyásznak is meg kell vizsgálnia.
Először is laboratóriumi vérvizsgálatra van szükség. A vizsgálat során általában a C-reaktív fehérje szintjének növekedését észlelik, de nincsenek jellemző reumás tényezők.
Ezután a csontapparátus vizsgálatára kerül sor, amely magában foglaljaartroszkópia, radiográfia, ízületi punkció. Értékelni kell a szív munkáját - erre a célra a betegek EKG-t, aortográfiát, MRI-t írnak elő. Mivel a betegség hátterében gyakran bél- és vesekárosodás figyelhető meg, az orvos koprogramot, kolonoszkópiát, urográfiát, ultrahangot és vese CT-t írhat elő.
Seronegatív spondyloarthritis: következmények
Mennyire veszélyes lehet ez a betegség? Milyen következményekkel jár a szeronegatív spondylitis? A rokkantság egyáltalán nem ritka a hasonló diagnózisú betegek körében. A betegség különösen a gerinc és az ízületek degeneratív elváltozásait vonja maga után – ez a folyamat lelassítható, de a legtöbb esetben nem állítható meg teljesen.
Egyéb szövődmények közé tartozik a látásromlás és a vakság, valamint a súlyos bőrelváltozások későbbi fertőzésekkel, a szívműködés zavara az aorta szívbetegség kialakulásáig. A betegség a vesét érinti, ezért a betegeknél veseelégtelenség alakulhat ki (megfelelő terápia mellett nagyon ritkán).
Milyen kezeléseket kínál a modern orvoslás?
Milyen gyógymódokat alkalmaznak olyan betegségek esetén, mint a szeronegatív spondyloarthritis? A kezelés a legtöbb esetben konzervatív. Sajnos nincsenek olyan módszerek, amelyek végleg megszabadulnának a betegségtől, de megfelelő gyógyszerek segítségével lassítható a fejlődése.
Először is az orvosok írják felnem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, amelyek megállítják a gyulladásos folyamatot, enyhítik a fájdalmat és jelentősen javítják a közérzetet. A leghatékonyabbak olyan gyógyszerek, mint a Voltaren, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac. Sajnos az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása növeli az emésztőrendszeri eróziók és fekélyek kialakulásának valószínűségét.
Milyen egyéb tevékenységekre van szükség a szeronegatív spondylitishez? A kezelés magában foglalhatja az immunológiai gyógyszerek, különösen a Remicade és az Immunofan szedését. Ezenkívül a betegeknek megfelelő étrendet, terápiás gyakorlatok komplexét, masszázsokat választanak ki. És természetesen kötelező a rendszeres orvosi ellenőrzés.
Lehetséges népi gyógymódokkal kezelni?
Ma sok embert érdekelnek a szeronegatív spondyloarthritis fogalmával kapcsolatos kérdések. A tünetek, a kezelés, a betegség okai és jelei nagyon fontos pontok, amelyeket érdemes tanulmányozni. De gyakran a betegek érdeklődnek az iránt, hogy ez a betegség kezelhető-e a hagyományos orvoslás segítségével.
A népgyógyászok gyakran javasolják, hogy káposztalevélből készítsenek borogatást mézzel, reszelt friss sárgarépával és terpentinnel. Ezek a módszerek valóban segítenek enyhíteni az ízületi fájdalmakat és javítják mobilitásukat. Az érintett területeket felmelegített tengeri sóval is felmelegítheti, miután ruhába vagy törölközőbe csomagolta.
Ezek a gyógymódok valóban segítenek az állapot enyhítésében. De semmi esetre sem szabad önállóan kezelni egy ilyen betegséget, mint a szeronegatív spondyloarthritist. Fogyatékosság, vakság, keringési zavarok – ezek azok a szövődmények, amelyekhez a nem megfelelő terápia vezethet. Ezért, mielőtt bármilyen népi gyógymódot használna, feltétlenül konzultáljon orvosával.
