Nem titok, hogy a legtöbb gyerek és felnőtt fél a fogorvosoktól. És általában sok beteg csak sürgős esetekben fordul ezekhez a szakorvosokhoz: amikor a felgyülemlett fogkő miatt hatalmas folyékonyság vagy kellemetlen szag van a szájban. A szájüregben jelentkező időszakos kellemetlen érzések főként a túl hideg vagy édes ételeknek tulajdoníthatók, amelyek átmeneti kellemetlenségeket okozhatnak.
Kosten patológiájának leírása: ki kezeli a betegséget?
A Costen-szindróma első ránézésre ugyanolyan komolytalan, amelynek tünetei ritkán kényszerítik a betegeket arra, hogy szakszerű orvosi tanácsot kérjenek. Ez a patológia a temporomandibularis ízületben található porckorong diszfunkciója. Gyakran a betegséget összetévesztik a teljes állkapocs-készülék betegségével. Köztudott, hogy nem fogorvosok, hanem reumatológusok és ortopédusok foglalkoznak az ilyen kórképek kezelésével.
Kosten-kór – kóros harapás-szindróma – a fogszabályozó szakorvos látóterébe esik. A patológia kezelésének pozitív kimenetelének esélye csak akkor elég magas, ha a terápiát a lehető legkorábban elkezdik. Sok esetben, amikor a betegeknek fogalmuk van arról, hogy mi a Costen-szindróma (okok, tünetek, diagnózis és a probléma megoldásának módszerei), a korai stádiumban orvoshoz fordulást követően a kezelés korrekciós eszközök viselése és a Az egyszerű diéta meglehetősen sikeres. Ugyanakkor a betegség előrehaladott formája nem menti meg a beteget a műtéti beavatkozástól és a hosszabb gyógyulástól.
Miért nem tudom figyelmen kívül hagyni a betegség tüneteit?
Ahhoz, hogy megértse, mi a Costen-szindróma, mennyire veszélyes ez a betegség, megértheti az ember maxillofacialis szerkezetének anatómiai jellemzőit. Az alsó állkapocs és a koponya alapja között porckorong található. Feladata az ízületek bármilyen irányú mozgékonyságának biztosítása, aminek köszönhetően az ember képes rágni, beszélni, inni. Amikor a két állkapocs terhelése egyenlőtlenül kezd eloszlani, a fent említett porckorong begyullad.
A betegség megnyilvánulásainak hosszan tartó figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekkel fenyeget, ezért kellő figyelmet kell fordítania egy olyan problémára, mint a Costen-szindróma. A tünetek, a diszfunkció kezelése nagymértékben függ attól, hogy a beteg mennyi ideig él ezzel a patológiával. Idővel disztrófia és teljes degeneráció lép fel.porckorong, ami viszont jelentősen befolyásolja az ízület motoros aktivitását – teljesen elveszhet.
Ne féljen felkeresni a fogorvost Costen diszfunkciójával. A szindróma a későbbi stádiumokban sok gondot okozhat a betegnek: az étel rágásának képtelenségétől és attól, hogy csak csövön keresztül kell elfogyasztani, egészen az érthető beszéd elvesztésével végződve.
A probléma okai
Az amerikai fül-orr-gégész, Kosten 1934-ben leírta a szindrómát, amelyet több mint 80 éve tanulmányoznak. A kutatók azonban a mai napig nem tudják megnevezni az állkapocsízület diszfunkciójának kialakulásának és kialakulásának pontos okait. A szindróma megjelenésének legvalószínűbb tényezői a fogszabályzók és fogorvosok a következőket veszik figyelembe:
- mechanikai sérülés, sérülés, ütközés;
- őrlőfogak hiánya (felnőtteknél ez a 6., 7. és 8. fog, gyermekeknél a 4. és 5. tejfog);
- fogcsikorgatás (bruxizmus);
- túlzott igénybevétel az ízületen;
- stresszes helyzetek;
- az ízület elmozdulása fogorvosi látogatáskor.
A legtöbb szakértő azonban egyetért abban, hogy a porckorong patológiás elmozdulásának és gyulladásának kialakulásának oka a helytelen elzáródás.
Attól függetlenül, hogy veleszületett vagy szerzett, rendkívül fontos annak biztosítása, hogy mindkét állkapocs terhelése azonos legyen.
Ki van veszélyben?
Kiderült, hogy az orvosok több embercsoportot is megkülönböztetnek, akiknek meglehetősen nagy esélyük vanészlelni Costen diszfunkcióját. A szindróma gyakran észlelhető olyan betegeknél, akik:
- koruk 50 év felett van;
- menopauza idején a nők többszörösen nagyobb eséllyel alakulnak ki a betegségben, mint ellenkező nemű társaik;
- örökletes hajlamuk van;
- hajlam van osteoarthritisre, reumára;
- eltávolított több rágófogat-őrlőfogat.
Betegség jelei
A maxillofacialis zóna patológiáinak klinikai megnyilvánulásainak hasonlósága gyakran okoz hibákat a Costen-kór diagnózisában. A szindróma, amelyet egy amerikai fül-orr-gégész fedezett fel, gyakran sokáig nem érezteti magát a betegekkel.
A betegség kialakulásának első gyanúja azonban felmerül a betegekben a következők miatt:
- kényelmetlen érzés étel rágása közben (sokan megpróbálják figyelmen kívül hagyni az enyhe fájdalmat, vagy fájdalomcsillapítókkal próbálják megszüntetni a kellemetlen érzéseket);
- gyakori kattanások és ropogtatások a száj kinyitásakor;
- korlátozott állkapocs-ízületi mobilitás;
- a rágóizmok állandó megerőltetése, különösen reggel;
- alig észrevehető aszimmetria az arc vonalában;
- fájdalom besugárzása fülben, szemben.
A Costen-szindrómás betegek kezelésében szerzett tapasztalatok azt sugallják, hogy a betegek gyakran fordulnak orvoshoz, ha fejfájás lép fel, az ízület szinte teljesen immobilizálódik, és jelentős mértékbena halláskárosodás csökken. A betegség ezen formájával nem valószínű, hogy kímélő módszerekkel megoldható lesz a probléma.
Hogyan lehet azonosítani a betegséget a vizsgálat során?
A Costen-szindróma diagnosztizálásához, amelynek kezelését nagymértékben a betegség fejlettségi foka határozza meg, egy egyszerű háromfalangeális teszttel lehet kimutatni. Ez a módszer klasszikusnak számít, és magas információtartalma miatt a legtöbb gyakorló fogorvos megbízik ebben.
Lényege a következő: a páciens maximálisan nyitott szájának felső és alsó központi metszőfogai között az orvos keze 2., 3. és 4. ujjának három interphalangealis ízülete szabadon haladjon át. A páciens rágóizmainak sorvadása esetén ez nem lehetséges.
Más modern vizsgálati módszerek megerősíthetik vagy cáfolhatják a valószínű diagnózist:
- a maxillofacialis ízület elektromiográfiája;
- impedancia vizsgálat (a középfül állapotának objektív felméréséhez szükséges);
- Röntgen az alsó állkapocsról;
- számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia vizsgálat (súlyos esetekben).
A patológia kezelésének jellemzői
Ha csökkenti az érintett ízület terhelését, a páciens teljesen megszabadulhat az állkapocs diszfunkciójától. A Costen-szindróma kezelése integrált megközelítést foglal magában, ahol az első lépés az elfogyasztott élelmiszer típusának megváltoztatása. A terápia első hónapjában legalább kopottnak kell lennie. Azon termékek listájához, amelyek a fogorvosok szerintideális állagú, erjesztett tejtermékek, főtt gabonafélék, gyümölcslevek. A kemény szeleteket és steakeket a legjobb elkerülni, de ez nem jelenti azt, hogy ne egyél párolt szeletet, fasírtot, húsfelfújt stb.
Rendkívül fontos a teljes pihenés és legalább napi 7 óra alvás. A kezelés során az orvos megkövetelheti a pácienstől, hogy minimalizálja a hosszú beszélgetéseket és a rágógumit. Ne feledje azt is, hogy minden túlerőltetés és stressz fájdalmat válthat ki, ezért kerülni kell a nyugtalanságot.
Meghaladó fizioterápia és a szájüreg higiénia
A kötelező orvosi eljárások a következők:
- arcizommasszázs;
- lézerterápia;
- ultrahangterápia;
- iontoforézis.
A kezelés kötelező szakasza a szájüreg rehabilitációja, valamint a hiányzó fogak pótlása. Lehetséges, hogy a szakorvos előírja a páciensnek, hogy viseljen fogvédőt, harapásgátlót, szájnyitási korlátozást stb.
Gyógyszer vagy műtét
A terápia orvosi részére olyan esetekben térünk át, amikor a fent említett minimálisan invazív módszerek hatástalanok. A fájdalmas tünetek megszüntetésére fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Nem teheti meg a Costen-szindróma komplex megszüntetését és fokozott vitaminterápia nélkül tabletták vagy injekciók formájában. Lehetőség van izomrelaxánsok felírására is, amelyek célját az elleni küzdelemnek tekintikrágóizmok hipertóniája.
A porckorong műtéti eltávolítására ritkán folyamodnak, mivel számos ellenjavallat és a későbbi szövődmények kockázata a fő akadály a műtét előtt. Ma azonban nehéz esetekben magasan képzett szakemberek alkalmazzák a transzplantáció beépítésének technikáját, amely képes helyreállítani az arc-állcsont ízületének teljes működését.
