Mint Ön is tudja, a légköri nyomás különbsége befolyásolja az ember közérzetét. Ez különösen jól ismert azok számára, akik szeretik a hegymászást, vagy lemennek a víz mélyére. A környezet légköri nyomásának rövid ideig tartó csökkenése általában nem jár súlyos szervezeti zavarokkal. Mindazonáltal a "kisütött" levegőben való hosszú tartózkodás nagyon veszélyes. Vannak, akiknél a nyomás hirtelen változásai során dekompressziós betegségnek nevezett állapot alakul ki. Az állapot súlyosságát a személyre gyakorolt hatás mértéke, a szervezet védekezőképessége, valamint az orvos időben hozott intézkedései határozzák meg. Bár a dekompressziós hajlítási betegség a legtöbb esetben kezelhető, sok haláleset fordul elő. A légköri nyomás összefüggését ezzel a patológiával a 17. század közepén Boyle tudós állapította meg. Ennek ellenére ezt az orvosi jelenséget még mindig tanulmányozzák.
Mi az a dekompressziós betegség?
Ez a patológia foglalkozási ártalommal járhatása a testre. Annak ellenére, hogy R. Boyle az egyik első tudós, aki megállapította a kapcsolatot a légköri nyomás csökkenése és az élő szervezetek szöveteiben (a kígyók szemgolyója) bekövetkezett változások között, a dekompressziós betegség sokkal később vált ismertté a világ előtt. Ez a 19. század végén történt, amikor feltalálták az első légszivattyúkat és keszonokat. Abban az időben kezdték a patológiát a foglalkozási veszélyeknek tulajdonítani. Azok az emberek, akik sűrített levegő alatt dolgoztak, hogy alagutakat építsenek a víz alatt, először nem vettek észre semmilyen változást. Az általános állapot romlása abban a pillanatban jelent meg, amikor a légköri nyomás a normál értékekre csökkent. Emiatt a patológiának van egy második neve - dekompressziós betegség. Ennek az állapotnak a fő összetevője a mélység, mivel ott figyelhető meg a testünk számára szokatlan magas nyomás. Ugyanez vonatkozik a magasságra is. Tekintettel arra, hogy a kóros állapot tünetei nyomáseséssel (magasról alacsony értékre) jelentkeznek, a diagnózis nem nehéz egy tapaszt alt szakember számára.
Ki kap dekompressziós betegséget?
A dekompressziós betegség nem jelentkezik hirtelen és ok nélkül. Van egy kockázati csoport - vagyis olyan emberek, akik hajlamosak erre a patológiára. Ezen személyek tevékenységének közvetlenül kapcsolódnia kell a légköri nyomás változásaihoz. Korábban csak a keszonmunkásokat és a hegymászókat érintette a betegség. A modern világban a kockázati csoport jelentősen megnőtt - űrhajósok, pilóták és búvárok is helyet kaptak benne. Habárezek a szakmák veszélyesek, a dekompressziós betegség nem jellemző. Csak azokat érinti, akik figyelmen kívül hagyják a biztonsági óvintézkedéseket vagy kockázati tényezőkkel rendelkeznek. Közülük a következő provokatív hatások különböztethetők meg:
- A vérkeringés lelassulása a szervezetben. Ez kiszáradással és hipotermiával történik. Ezenkívül a véráramlás lassulása figyelhető meg az öregedés és a szív- és érrendszeri betegségek miatt.
- Csökkentett nyomású zónák kialakulása a vérben. Ezt a jelenséget kis légbuborékok megjelenése kíséri. Ezt az állapotot kiváltó kockázati tényező a túlzott fizikai aktivitás a vízbe merülés vagy a magasba mászás előtt.
- Megnövekedett testsúly. Ez egy másik tényező, amely hozzájárul a légbuborékok felhalmozódásához a vérben.
- Szeszes italok vétele búvárkodás vagy magasba mászás előtt. Az alkohol elősegíti a kis légbuborékok összeolvadását, ezáltal növeli méretüket.
Magassági dekompressziós betegség: a fejlődés mechanizmusa
Amint az a fizika törvényeiből ismeretes, a légköri nyomás befolyásolja a gázok folyadékban való oldhatóságát. Ezt a szabályt Henry tudós fogalmazta meg. Szerinte minél nagyobb a környezeti nyomás, annál jobban oldódik a gáz a folyadékban. Ennek a szabálynak a ismeretében megállapíthatjuk, hogy a dekompressziós betegség hogyan alakul ki nagy magasságban élőkben. A magas légköri nyomás zónájában való hosszú tartózkodás kapcsán a pilóták és az űrhajósok, valamint a hegymászók teste hozzászokikezt a környezetet. Ezért a számunkra ismerős légkörbe való leszállás az állapotuk éles romlását okozza. A nyomásesés következtében a vérgázok rosszabbul kezdenek oldódni, légbuborékokká gyűlnek össze. Milyen veszélyt jelent a dekompressziós betegség a pilóták számára, és miért? A véráramban képződő légbuborékok mérete megnőhet, és elzárhatják az edényt, ezáltal szöveti nekrózist okozhatnak ezen a területen. Ezenkívül hajlamosak a testben mozogni, és bejutni a létfontosságú artériákba és vénákba (agyi, koszorúér, tüdő). Ezek a légbuborékok embóliaként vagy vérrögként működnek, ami nemcsak súlyos károsodást, hanem halált is okozhat.
Dekompressziós betegség kialakulása búvároknál
A búvárok dekompressziós betegsége ugyanazzal a fejlődési mechanizmussal rendelkezik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nagy mélységben a légköri nyomás magasabb, mint a felszínen, a vérgázok éles csökkenésével a vérgázok rosszul kezdenek oldódni. Ha azonban betartják a biztonsági óvintézkedéseket, és nincsenek kockázati tényezők, ez elkerülhető. Annak érdekében, hogy a búvár ne kapjon dekompressziós betegséget, a következő feltételek szükségesek:
- Oxigéntartály használata, amely tartalmazza a szükséges gázkeverékeket a mélységi kompresszió csökkentése érdekében.
- Fokozatos felemelkedés a földre. Vannak speciális technikák, amelyek megtanítják a búvárokat helyesen kiúszni a mélységből. A fokozatos emeléssel a vér nitrogénszintje csökken, ezáltal megakadályozza a buborékok képződését.
- A batiszkáf emelkedése különlegeslezárt kapszula. Segít megelőzni a hirtelen nyomásesést.
- Deszaturáció speciális dekompressziós kamrákban. A nitrogén szervezetből való eltávolítása miatt az emelés nem okoz vérgázok oldhatóságának romlását.
A dekompressziós betegség típusai
A dekompressziós betegségnek két típusa van. Megkülönböztetik őket az a tény, hogy a légbuborékok mely edényekben találhatók. Ennek megfelelően mindegyiket saját klinikai kép jellemzi. Az 1-es típusú kanyarokban gáz halmozódik fel a kis kapillárisokban, artériákban és vénákban, amelyek vérrel látják el a bőrt, az izmokat és az ízületeket. Ezenkívül légbuborékok halmozódhatnak fel a nyirokrendszerben.
A 2-es típusú víz alatti és magaslati dekompressziós betegség nagy veszélyt jelent. Ezzel a gázembólia hatással van a szív, a tüdő, az agy és a gerincvelő ereire. Ezek a szervek létfontosságúak, ezért a bennük lévő jogsértések súlyos természetűek.
Klinikai kép
A patológia klinikai képe attól függ, hogy melyik edényt érintik a légbuborékok. Az 1-es típusú dekompressziós betegséget olyan jelek jellemzik, mint a viszketés, karcolás, izom- és ízületi fájdalom, amelyet a törzs elfordítása, járás súlyosbít. Így nyilvánul meg a komplikációmentes dekompressziós betegség. A 2-es típusra jellemző tünetek sokkal súlyosabbak. Az agy ereinek károsodása esetén a következő klinikai megnyilvánulások fordulhatnak elő: látómezők elvesztése, látásélesség csökkenése, szédülés, tárgyak megkettőződése a szemben, zajfülek. A koszorúerek embóliája angina pectorisban és légszomjban nyilvánul meg. A kis légbuborékokkal járó tüdőerek vereségével köhögés, fulladás, levegőhiány figyelhető meg. Mindezek a tünetek a mérsékelt dekompressziós betegségre jellemzőek. Súlyosabb esetekben jelentős keringési zavarok lépnek fel, amelyek akár halálos kimenetelűek is.
A dekompressziós betegség súlyossága
Tegyen különbséget enyhe, közepes és súlyos dekompressziós betegség között. Az első esetben az állapot romlása jelentéktelen és rövid időn belül visszafordítható. Az enyhe fokú gyengeség, időszakosan fellépő izom- és ízületi fájdalom, bőrviszketés és kiütések a testen. Általában ezek a jelenségek fokozatosan jelentkeznek, és maguktól elmúlnak. Mérsékelt súlyosság esetén jelentős jogsértések fordulnak elő. Az ízületi és izomfájdalmak állandóak és intenzívebbek, légszomj, köhögés, kellemetlen érzés a szív területén, neurológiai tünetek társulnak. Ez a forma sürgős kezelést igényel. A dekompressziós betegség súlyos formája jelentős légzésdepresszióban, vizeletürítési zavarokban, parézisben és bénulásban, szívinfarktusban stb. nyilvánulhat meg. A nagy agyi erek szélütése, valamint a tüdőembólia halálhoz vezethet.
A dekompressziós betegség diagnózisa
A dekompressziós betegség diagnosztizálása nem nehéz, mivel a patológia már a mélyből való felemelkedés vagy leszállás utáni első órákban kialakul. A klinikai kép lehetővé teszi a helyes értékeléstemberi állapot a legtöbb esetben. Közepes és nagy erek elváltozásának gyanúja esetén műszeres vizsgálati módszerekre van szükség. Különösen fontos a koszorúér angiográfia, az agy MRI-je, a végtagok vénáinak és artériáinak ultrahangvizsgálata.
Röntgendiagnosztika dekompressziós betegségre
A közepesen súlyos vagy súlyos dekompressziós betegségben a csontok és az ízületek gyakran érintettek. Egyes esetekben a gerincvelő is részt vesz a folyamatban. A röntgenvizsgálati módszer lehetővé teszi a dekompressziós betegség helyes diagnosztizálását. Az osteoartikuláris rendszerben a következő változásokat különböztetjük meg: fokozott csontosodás vagy meszesedés, a csigolyák alakjának megváltozása (a testek kiterjedése és a magasság csökkenése) - brevispondylia. Ebben az esetben a lemezek érintetlenek maradnak. Ha a gerincvelő is érintett a kóros folyamatban, akkor kimutathatóak a meszesedései, amelyek héjra vagy felhőre emlékeztetnek.
Dekompressziós betegség kezelése
Ne feledje, hogy időben történő segítségnyújtással a dekompressziós betegség az esetek 80%-ában gyógyítható. Ehhez speciális nyomáskamrákat használnak, amelyekbe nagy nyomás alatt oxigént szállítanak. Nekik köszönhetően a szervezet rekompresszión megy keresztül, és a nitrogénrészecskéket eltávolítják a vérből. A nyomáskamrában a nyomás fokozatosan csökken, hogy a páciens alkalmazkodjon az új körülményekhez. Vészhelyzetben szív- és tüdő újraélesztést kell végezni, maszk segítségével meg kell kezdeni a "tiszta" oxigénellátást.
Prevenciódekompressziós betegség
A dekompressziós betegség kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani a biztonsági eljárásokat mélyen és magasan a levegőben. A vízből való felemelkedés során meg kell állni, hogy a test alkalmazkodni tudjon a légköri nyomáshoz. Szintén fontos speciális felszerelés – búvárruha és oxigéntartályok – használata.
