Minden fogorvosi út igazi kínzás a legtöbb ember számára. Sajnos az orvoshoz való látogatás nem szokás. Sokan addig halogatják a fogorvosi látogatást, amíg egy fogfájás álmatlan éjszakákat és állandó irritációt okoz. Az egyik olyan betegség, amelynél a szájüregben fellépő kellemetlen érzések természete a krónikus gangrénás pulpitis. Ennek a patológiának a kezelése mindig szakképzett megközelítést igényel. Miért fordul elő és milyen tünetekkel jár, ebben a cikkben elmondjuk.
A betegség jellemzői
Gangrenózus pulpitis egy olyan betegség, amelyben a lágyrészek gyulladása lép fel. Általában a betegség a fogszuvasodás szövődménye. A fog gangrénás elváltozása esetén először a színe változik meg, majd kellemetlen szag jelenik meg a szájüregből. A betegek fájdalmas fájdalomról panaszkodnak, amely étkezés után fokozódik. A pulpitis leggyakrabban az alsó állkapocs őrlőfogait érinti. Az esetek 20%-ában a betegséget az apikális periodontium elváltozásai kísérik.
A gangrénás pulpitis típusai
A betegség hirtelen felléphet, és a pulpa korlátozott elváltozása formájában jelentkezhet. Néha a gyulladásos folyamat lassan születik, időnként elhalványul és súlyosbodik. Ebben az esetben a pulpitis krónikus formájáról beszélünk.
A betegség súlyosbodása akkor következik be, amikor a szervezet ellenálló képessége csökken, vagy a gyulladásos váladék kiáramlása a fogüregből megnehezül. Az elsődleges klinikai megnyilvánulások közül a különböző intenzitású fájdalom szindróma említhető. Erősítése általában a meleg étel elfogadásakor következik be. A hideg némileg tompítja a fájdalmat.
A betegség fő okai
A gangrenos pulpitis leggyakrabban a pulpa területére behatoló kórokozó flóra aktív életének eredményeként alakul ki. A fertőzés a fogászati beavatkozások során fordulhat elő, amikor a fogat fogszuvasodás kezelésére nyitják. Egy másik lehetőség a baktériumok behatolása a parodontális zsebeken keresztül. A fertőzés trauma következtében is előfordulhat, amikor a fog egy része letörik. Ez a betegség lehet független patológia, amely fertőzés hátterében (ez a krónikus gangrénás pulpitis) alakult ki, vagy a gyulladásos folyamat súlyosbodása következtében alakulhat ki.
Klinikai kép
A patológiát a legtöbb esetben a termikus ingerekre való fokozott érzékenység kíséri. Sok beteg megjegyzi, hogy étkezés közben a fog reagálfájdalom szindróma. Másrészt a hideg ételek ritkán okoznak ilyen reakciókat. Néha enyhe bizsergés érzése van, amely gyorsan elmúlik, és a beteg egyáltalán nem figyel rá. Ezt a tünetet az érintett területeken lévő gázok okozzák.
A szájüregben megjelenő bármilyen fertőzés megzavarja annak mikroflóráját. Ennek eredményeként jellegzetes rothadó szag keletkezik. Ha a betegnél akut gangrénás pulpitist diagnosztizálnak, állandóan fájdalmas érzések kísérik. Az érintett területen enyhe duzzanat keletkezik, ami a gyulladásos folyamat kezdete miatt következik be.
Amikor a páciens fogorvoshoz kerül, egy szakember diagnosztizálja a szuvas fogsérülés tipikus tüneteit. Először is, ez egy nagy üreg. A pép bomlástermékeit tartalmazhatja. A fog idegvégződéseinek felületét leggyakrabban szürkés bevonat borítja. A betegség tünetei sok más fogászati patológiához hasonlóak. A pulpitis megkülönböztetéséhez elegendő kopogtatni az érintett fogat. Ebben az esetben a betegnek enyhe kényelmetlenséget kell éreznie. A fog tapintása során a jelek homlokegyenest ellentétesek. Minél nagyobb az elváltozás, annál kisebb a fájdalom.
Gangrénos pulpitis diagnózisa
A betegség diagnózisának egyik fontos lépése a betegek panaszainak vizsgálata. A páciensnek el kell mondania, mennyi ideig jelentkezett a kellemetlen érzés a szájüregben, hogyan reagálnak a fogak a meleg/hideg ételre, mit használt a tünetek csökkentésére.
A részletes anamnézis összegyűjtése után következik a diagnózis következő szakasza - a fizikális vizsgálat. Az első dolog, amit a fogorvos észlelhet, az az érintett fog zománcának színének különbsége a többitől. Ebben az esetben a koronája részben vagy teljesen megsemmisülhet. Ezután egy mély üreget találunk, amely megpuhult dentinnel van kitöltve. Ez egy szuvas betegség eredménye.
A patológia diagnosztizálásában gyakran alkalmaznak termikus ingereket. Hatásukra a beteg súlyos fájdalmat érez, amely fokozatosan csökken. A gangrenosus pulpitis diagnózisának végleges megerősítése érdekében az orvos röntgenvizsgálatot írhat elő.
A terápia alapelvei
A betegség kezelése csak sebészeti módszerrel lehetséges, mivel az orvosnak el kell távolítania az érintett pulpaszövetet. Fogászati beavatkozások előtt a páciens fájdalomcsillapítót kap. A gangrénás pulpitis és parodontitis kezelésére manapság a pulpectomia nevű eljárást alkalmazzák. Nem ajánlott magas vérnyomásban, hemofíliában és aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknek.
A művelet nagyon egyszerű, és magában foglalja a pép eltávolítását. A vérzés csökkentése érdekében a kezelés során speciális tamponokat alkalmaznak az érintett területen. Ezt követően a fogorvos tömőanyagot helyez az üregbe, és kialakítja a fog koronáját. Ha egy orvosi látogatás alkalmával nem lehet azonnal az eltávolítást követően tömést végezni, akkor a bemártott tampontkalcium-hidroxid oldat.
Kevésbé ismert kezelések
A pulpitis kezelésének kevésbé elterjedt módszerei közé tartozik az extirpáció és a devitalis módszerek. Az első az arzénpaszta használatát jelenti. A gyakorlatban azonban ritkán használják. Először az orvos feltárja a pépet. Ezután speciális pasztát alkalmaznak az érintett területre gangrénás pulpitis és parodontitis kezelésére. Két nappal később az orvos eltávolítja a pépet, feldolgozza a csatornákat és tömést végez. A devital kezelési módszert csak gyökércsatorna-elzáródás esetén alkalmazzuk.
A betegség jellemzői gyermekeknél
Fiatal betegeknél a gangrénás pulpitis tünetmentes lehet, különösen akkor, ha a gyökerek nem alakultak ki. A fogorvos a vizsgálat során azonnal azonosítja az érintett fogat. A felnőttekhez hasonlóan színében is eltér a többitől. Az üregében a pép bomlástermékei lehetnek. Az ideiglenes fogak kezelésére a modern szakemberek devital amputációt, majd a csatornák tartalmának rezorcin-formalin módszerrel mumifikálnak. Ennek a módszernek számos hátránya van. Minden manipuláció eredményeként a zománc színe megváltozik, a fog törékenyebbé válik. Ez a kezelés azonban meglehetősen egyszerűen használható, és kisebb a sérülés kockázata a leendő maradó fog bimbóján.
A betegség prognózisa és megelőzése
Megelőzhető a gangréna pulpitis? Kezelés,minőségileg és időben végrehajtott, a gyógyulás kedvező prognózisának garanciája. Néha magán a páciensen múlik, hogy sikerül-e megmenteni a fogat és elkerülni a kihúzási eljárást. Ehhez évente többször meg kell látogatnia a fogorvost, és megelőző vizsgálatokat kell végeznie. Minél hamarabb észleli az orvos a problémát, annál könnyebben kezelhető. Ezenkívül be kell tartani a szájhigiénia alapvető szabályait. Az orvosok azt tanácsolják, hogy naponta kétszer mosson fogat, speciális öblítővel. Az ilyen egyszerű megelőző intézkedések a fogak egészségének kulcsa.
