A "Broken Heart Syndrome" egy patológia szokatlan neve. Ennek a névnek az eredete a betegség etiológiájának köszönhető: ha egy személy erős érzelmi sokkot él át, ez így vagy úgy befolyásolja a szív munkáját. De bizonyos esetekben a szívrendszer működésének megsértése nem csak eltérés, hanem a betegség tünete is. Az orvosi forrásokban a patológiának egy másik neve is található - "takotsubo cardiomyopathia".
A betegség lényege
A szindróma leggyakoribb oka a szervezet reakciója egy szeretett személy halálára. A stresszes kardiomiopátia a szív-érrendszer olyan betegsége, amely súlyos stressz után a mellkas területén jelentkező kellemetlen érzés formájában jelentkezik.
A statisztikák szerint a nők gyakrabban szembesülnek ezzel a problémával, mint a férfiak, a tisztességes nem kifejezett érzelmisége miatt. A legtöbb megbetegedést a 60 éves betegeknél regisztrálták70 éves korig.
A szomatikus patológiákat kódoló ICD-10 rendszer szerint a "megtört szív" szindróma I42.8.
Etiológia
A betegség pontos eredete ismeretlen. Csak találgatni lehet a patológia kialakulásának hozzávetőleges mechanizmusát.
Kezdetben valamilyen pszicho-érzelmi stressz lép fel, ami az autonóm rendszer egyensúlyának felborulásához vezet. Ez szimpatikus és paraszimpatikus részlegekből áll. Az egyik a test ellazulási folyamatáért, a másik az aktiválásáért felelős.
Ez a két részleg soha nem működik egyszerre. Az egyik tevékenységét mindig egy másik elindítása váltja fel. Ha a meglévő egyensúly megbomlik, amit az orvosi gyakorlatban "vegetovaszkuláris dystonia" néven ismernek, akkor a vérben az adrenalin koncentrációja meredeken emelkedik. Ez a hormon lelassítja a szívműködést azáltal, hogy szűkíti az artériákat, és károsítja a szöveteket a test fő izmában.
Tünetek
A "megtört szív szindróma" tünetei hasonlóak a szívroham tüneteihez. Így a páciens a következőket tapasztalhatja:
- éles fájdalom a szegycsontban, amely a hátba vagy a karba sugárzik;
- vérnyomás-ingadozások;
- légzési elégtelenség kis testmozgás után vagy egyáltalán nem;
- fizikai gyengeség, álmosság, étvágytalanság.
Amikor egy személy ezeket a tüneteket tapasztalja, „Nitroglicerint” szed, a tabletta nemrendelkezik a kívánt terápiás hatással. A támadás eltarthat egy ideig. A valódi szívinfarktusokra jellemző jó közérzetromlás azonban nincs.
Fejlesztési szakaszok
A "Broken Heart Syndrome" görcsösen fejlődik. A támadások időszakait tartós remisszió váltja fel. A vegetatív rendellenesség a patológiára jellemző tünetek hiányának ideje. A szimpatikus és paraszimpatikus részleg működésének egyensúlyhiánya sebezhetővé teszi az idegrendszert. Bármilyen provokáló tényező hatására, ami lehet stressz, fáradtság vagy akár megfázás, a "megtört szív szindróma" súlyosbodási szakaszba kerül.
A rendellenesség formái
A kóros folyamat jelenlegi osztályozása a rohamok során a szívizomban okozott károsodások lokalizációja szempontjából veszi figyelembe. A betegség lehet diffúz vagy helyi. Miben különbözik ez a két forma?
A szívizom szöveteinek diffúz károsodása kevésbé veszélyes, mint a helyi. Ez azonban a kezelőorvos szoros felügyeletét is igényli. A betegség meghatározott formájának meghatározása csak elektrokardiogram után lehetséges. Ennek a kutatási lehetőségnek a segítségével a szakember megvizsgálhatja a szívizom szöveteinek morfológiai elváltozásait.
Orvosi vizsgálat
A "megtört szív szindróma" diagnózisa egy meghatározott algoritmus szerint történik, amely lehetővé teszi a betegség és a hasonló patológiák megkülönböztetését.
Eredetileg orvosmegvizsgálja a páciens anamnézisét. Ennek érdekében számos tisztázó kérdést tehet fel: mennyi idővel ezelőtt jelentkeztek a betegség első tünetei, milyen stressztényezők előzték meg megjelenésüket, melyik családtagnál igazolódott be ilyen diagnózis stb. Fontos megérteni hogy a patológia kizárólag akut érzelmi élményre adott reakcióként alakul ki. A betegség kialakulásához szükség van valamilyen esemény meglétére, amely az emberi szervezet élettani állapotában ilyen jelentős változásokat okozhat.
Ezt követően kerül sor a diagnosztikai terv kiosztására, amely alig különbözik bármely más szívbetegség vizsgálatától:
- vérvizsgálat magas és alacsony sűrűségű koleszterinszint meghatározására (lipidogram);
- elektrokardiogram;
- Echokardiográfia;
- számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás;
- vascularis angiográfia;
- A szív röntgenfelvétele.
Nem szükséges végigmenni a tesztek teljes listáján. Az orvos minden esetben egyedileg határozza meg a laboratóriumi és funkcionális vizsgálatok listáját.
Kezelési módszerek
A takotsubo cardiomyopathia pontos okai nem ismertek. Ezért a szakemberek jelenleg nem tudnak általános tervet ajánlani a betegség leküzdésére. Az orvosok általában a magas vérnyomás kezeléséhez hasonló terápiás kúrát írnak elő. Segít megelőzni a szövődményeket, például a szívrohamot vagy a szélütést.
A gyógyszeres kezelés vérnyomáscsökkentő gyógyszereket foglal magában: ACE-gátlókat, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók. Az érzelmi szorongás gyakran a "megtört szív szindróma" oka. Ezért terápiás célokra olyan gyógyszereket kell használni, amelyek segítenek stabilizálni az érzelmi állapotot. Nem kell magadnak választanod őket. Először is, az ilyen gyógyszereket meglehetősen hosszú tanfolyamokon kell bevenni. Másodszor, számos mellékhatásuk van, és függőséget okozhatnak.
A "megtört szív" szindróma tüneteinek megállítására használhat antidepresszánsokat, nyugtatókat, vegetatív stabilizátorokat. A patológia megnyilvánulásainak enyhe súlyossága esetén jobb a gyógynövénykészítmények használata. A cselekvésük lágyabb. A terápiás hatás hosszabb ideig tart, de a mellékhatások valószínűsége szinte nullára csökken.
Ahhoz, hogy a szervezetnek elegendő ereje és energiája legyen a szomatikus rendellenességek megszüntetéséhez, a rehabilitációs időszak alatt az embernek megfelelő táplálkozásban kell részesülnie. A vitaminok tabletta formájában történő felszívódásának kérdése még nyitott. Az élelmiszerekből származó ásványi anyagok előnyei azonban óriásiak.
Magát az étrendet a szív- és érrendszeri patológia jelenlétének figyelembevételével kell kialakítani. A kávét, az erős teát, az alkoholt, a zsíros és sós ételeket teljesen ki kell zárni a menüből. Az ilyen táplálkozás célja az érelmeszesedés kockázatának csökkentése, ami megnehezíti a szívizom működését.
A "megtört szív szindróma" kezelése egy komplex kezelésből állaz egészségi állapot enyhítését és az életveszélyes szövődmények megelőzését célzó eljárások. A betegséggel való független küzdelem nagyon nem kívánatos. Jobb olyan szakembert találni, aki irányítja a terápia folyamatát és az azt követő rehabilitációt. Például az ezzel a problémával küzdő fővárosiak felvehetik a kapcsolatot a Bakulev Kardiológiai Központtal.
Megelőzési módszerek
A szindróma kialakulásának megelőzése nagyon nehéz, mert a patológia egy erős érzelmi élményre adott élettani reakció. Másrészt a stressz-ellenállás az emberi szervezet olyan tulajdonsága, amely elméletileg fejleszthető.
Ehhez be kell tartania az egészséges életmód szabályait, nevezetesen a fizikai aktivitást. Ennek érdekében egy átlagos embernek hetente legalább 300 percet kellene saját idejéből töltenie. Ugyanakkor nem szabad túlzottan megterhelni a szervezetet, ami rossz hatással van a szív és az erek szöveteinek állapotára.
A táplálkozás is fontos. A nagy mennyiségű zsíros és magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása érelmeszesedés kialakulását idézi elő, amely elpusztítja az ereket és megváltoztatja a vér összetételét. Az alultápláltság hormonális egyensúlyhiányt vált ki, ami komplikációkat okozhat az összes testrendszerben.
A patológia sikeres megelőzésében kulcsszerepet játszik a rendszeres orvosi vizsgálat. Az ember önállóan választhatja meg, hogy pontosan hova menjen hozzá: a kerületi poliklinikára, Bakulevsky kardiológiaiközpont, kardiológus magán rendelője. Ugyanakkor javasolt legalább évente egyszer szakorvoshoz fordulni, beleértve a súlyos egészségügyi problémák vagy a szívelégtelenség súlyos tüneteinek hiányát is.
Lehetséges szövődmények
Annak ellenére, hogy hiányoznak a patológia leküzdésére szolgáló univerzális terápiás intézkedések, rendkívül fontos a kezelőorvos összes utasításának betartása annak észlelése után. Nem szükséges megtagadni az orvosi kezelést, a meglehetősen szigorú étrend betartását. Ezek az intézkedések nemcsak a betegség megszüntetésére irányulnak, hanem a szív- és érrendszernek a következő szövődmények kialakulásától való védelmére is:
- krónikus szívelégtelenség;
- szívroham;
- aritmia;
- tromboembólia;
- tüdőödéma.
Előrejelzés
Stresszes kardiomiopátia esetén a halálozás kockázata rendkívül alacsony, de továbbra is fennáll. Az orvos időben történő látogatásával és az összes ajánlásának végrehajtásával a gyógyulás körülbelül 2 hónapon belül megtörténik.
A kóros folyamat fő okainak és kezdeti megnyilvánulásainak ismeretében ne habozzon kezelni. Azonnal szakképzett orvosi segítséget kell kérnie. Ezen túlmenően ez az információ segít megelőzni a betegség kialakulását a korai stádiumban, így elkerülni a lehetséges szövődmények előfordulását.
