A nyak görbülete vagy a torticollis a fej megdöntésével és oldalra fordításával nyilvánul meg. Ez az állapot a nyaki gerinc csontjainak patológiája, neuralgia vagy lágyrész-károsodás miatt következik be.
A görbület lehet szerzett vagy veleszületett. Ez az állapot rendkívül veszélyes, mivel a koponya csontjainak deformációjához és a központi idegrendszer megzavarásához vezet. Más szóval, a nyaki gerinc görbülete a demencia, a fejlődési lemaradás, a memória, a látás, a hallás és más betegségek oka. A betegség kezelése a betegséget kiváltó okoktól, a beteg életkorától, általános állapotától és egyéb tényezőktől függ.
Torticollis gyermekeknél
A gyermek nyakának görbülete leggyakrabban a méhben kezdődik.
Az okok lehetnek az anya által elszenvedett fertőző betegségek, a gyermek testének elhelyezkedése a méhben, vagy egy terhes nő medencecsontjainak rendellenességei. Előfordul, hogy a görbület kromoszómamutáció eredménye. A betegségek típusai:
- A nyak görbületeidiopátiás eredetű. Már a patológia neve is arra utal, hogy előfordulásának oka ismeretlen. Igaz, a görbületi erő rendkívül kicsi, és a fej helyzete nem rögzített. Van egy hipotézis, hogy az ilyen hatás a test helyzetének következménye az anyaméhben. Ez a forma azonban egyértelmű szövődményekkel is járhat, például perinatális encephalopathiával.
- Ha egy gyermek sternocleidomastoideus izma megvastagodik vagy megrövidül a képződés során, akkor myogen torticollis alakulhat ki nála. Ennek a nyaki helyzetnek az oka általában a gyermek hosszú kereszthelyzete, vagyis hosszú ideig a medencecsontokhoz nyomta a fejét. Ilyen patológiával a gyermek feje mozdulatlan marad, mivel az izmok megvastagodnak, és mozgás közben fájdalmat okoznak. A jövőben gerincferdülés alakulhat ki nála, a koponya meggörbül, a szemek különböző magasságokat foglalnak el rajta, az agyműködés megzavarodik.
- A csecsemők nyakának görbülete a nyaki csigolyák fejletlenségének vagy egy csontba olvadásának a következménye. Ezt a jelenséget osteogén patológiának nevezik. A fej nagyon alacsonyan fekszik a vállakon, és elveszíti az elfordulási képességét. Általában a patológia nem korlátozódik a nyaki régióra, leggyakrabban az ágyéki régió is elveszíti a mobilitást.
- A patológia neurogén összetevőjével nemcsak a nyak, hanem a teljes test fele (hajlított láb és kar) az egyik oldalra ferde. Általában a gyermek mozoghat, de nyugalomban az izmok visszatérnek szokásos helyzetükbe, és a görbület visszatér.
- Amikor az arthrogén torticollisa hely a nyaki csigolya veleszületett hibája, nevezetesen a rotációs diszlokációja.
Torticollis felnőtteknél
A nyak görbülete bármely életkorban előfordulhat. Általában fizikai sérülés okozza. A nyakcsigolyák ilyen károsodását szerzettnek is nevezik, mert csecsemőkorban is előfordulhat, például születési sérülés következtében az első életnapon, például a köldökzsinór megfojtásakor. Ahogy a gyermek érett, fertőzés vagy megfázás áldozatává válhat, ami szintén a görbülethez vezet. A nyak görbületének lehetséges helyzetei felnőtteknél az alábbi képen.
A nyaki csigolyák görbületének okai a következők lehetnek:
- A gyermek egy beállító torticollist szerez a fejének hosszan tartó kényelmetlen helyzetével a kiságyban. Ebben az esetben a lágyrészek vagy csontok patológiái nem figyelhetők meg.
- A nyak reflexszerű görbülete különféle kórképek eredménye, mint például a középfülgyulladás vagy a fülgyulladás. Erős fájdalmat okoznak, ami miatt az ember önkéntelenül az érintett fül felé hajtja a fejét. Az akaratlan görbületet a nyakon mastoiditissel és más hasonló betegségekkel járó gennyes tályogok is okozzák.
- A nyak kompenzációs görbületével a páciens a fej elfordításával próbálja kompenzálni a szem hiányát, strabismust, labirinthitist (a belső fül betegsége). Ezzel a félfordulattal növelheti a láthatóságot vagy csökkentheti a szédülést.
- Amikor a nyak traumás sérülése általában törés. Ez a jelenség rendkívül fájdalmas a beteg számára. Fájdalmat okoz nemcsak a fej helyzete, hanem a sérült terület érintésének elemi kísérlete is. Egy ilyen sérüléshez nem járhat csigolyatörés, azaz elmozdulás következménye, de a tünetek ugyanazok maradnak: erős fájdalom és mozgásképtelenség.
- Több fertőző betegség egyszerre traumatikus fázishoz vezethet: szifilisz, csontvelőgyulladás, csonttuberkulózis. Mindez könnyen a nyak töréséhez és görbületéhez vezethet.
- A nyakszirt lehet izomgyulladás, izomgyulladás, valamint a nyak nyirokcsomóiban, szalagjaiban és lágyszöveteiben, a mellkasban és a gerincben fellépő gyulladásos folyamatok következménye.
A patológia diagnózisa
Hogyan korrigálható a nyak görbülete, az orvos csak pontos diagnózis után dönt. Egy pillantás a páciensre nem elég a diagnózishoz, bár a görbület meglehetősen jellegzetesnek tűnik. Annak megértése érdekében, hogy a gyermek nyaka miért görbült, az orvos felmérést végez az anyánál a terhesség és a szülés menetéről. Volt-e eltérés a hormonvizsgálatokban? Az is számít, hogy a baba hogyan született (már görbülettel vagy később jött). A beteget neurológusnak kell megvizsgálnia.
A pontos diagnózis érdekében modern műszeres módszereket, számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak. Ha ez nem lehetséges, akkor egy olyan módszer, mint a radiográfia, igazolja magát.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy társuló betegségek esetén konzultálni kellszakosodott szakemberekkel, pl. strabismus esetén érdemes felkeresni egy szemészt, szifilisznél - venereológust, néha még pszichiáterre is szükség lehet.
Patológia kezelése
A nyak görbületének kezelése a legváltozatosabb, a módszer megválasztása a patológia típusától és súlyosságától függ. Néha elegendő a konzervatív vagy fizioterápiás kezelés, néha pedig a műtét sem.
A fizioterápia magában foglalja a különféle gyógyszerek (lidáz, kálium-jodid) felhasználásával végzett elektroforézist. A nyak érintett területének ultraibolya sugárzással történő besugárzása jól segít. Leggyakrabban azonban terápiás masszázst alkalmaznak, különösen újszülött betegeknél.
A páciens számos különféle hatású gyógyszert is szed. A kezelési rend fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat, izomrelaxánsokat vagy görcsoldó szereket tartalmaz.
A kezelés ezekkel a módszerekkel általában legalább 6 hónapot vesz igénybe, feltéve, hogy rendszeresek és helyesen végzik.
Ha az ilyen kezelés hatástalan vagy sérülés van, akkor sebészeti beavatkozást végeznek. Az izmokat, szalagokat és még a csontokat is érintheti.
A műtét után a páciensnek speciális nyaki fűzőt kell viselnie egy ideig, hogy a nyaki csigolyákat a megfelelő helyzetben tartsa.
Terápiás gyakorlatok és testhelyzet
Kisgyermekek számára a kezelés leghatékonyabb és legfájdalommentesebb módja a gimnasztika. Nemcsak a nyakra, hanem az egész fejlődő szervezetre is hasznos. Könnyű megtenni, bárkinéhány gyógytornász kezelés után foglalkozzon vele.
A nyakizmok nyújtásához a babát úgy kell az asztalra tenni, hogy a feje a szélén lógjon. Semmi esetre se engedd ki a kezedből. Nagyon lassan és fokozatosan kell leengedni a kezét a baba fejével az asztal széléhez, és végül az asztal széléhez. Így az izmok fokozatosan megnyúlnak szakadás vagy sérülés nélkül.
Ugyanebből a célból - az izmok nyújtása érdekében - a hason fekvő helyzetben el kell fordítani a baba fejét az egyik vagy a másik irányba. Az izomfeszítést függőleges helyzetben is meg lehet tenni, a babát a karjában tartva és a fejét fogva.
Előrejelzés
A nyak görbületére vonatkozó prognózis általában pozitív. Az időben történő terápia, még ha sebészeti beavatkozásról is van szó, teljes mértékben helyreállítja a nyaki csigolyákat és a lágyrészeket. Az egyetlen kivétel a Klippel-Feil szindróma, amelyben a nyaki gerinc csontjai monolittá alakulnak.
Következmények
Ha a nyak görbületét időszerű kezelés nélkül hagyják, akkor egy személy veszélyes állapotokat alakíthat ki, amelyek néha összeegyeztethetetlenek az élettel.
A vizuálisan nem esztétikus megjelenésen túl, amely önmagában is pszichés traumát okoz a gyermekben, szisztémás rendellenességek is előfordulhatnak. Például mentális retardáció, látás-, halláskárosodás, a mozgásszervi rendszer patológiája. És ha a beteg légcső szorításban szenved, akkor tüdőelégtelenség és teljes oxigénéhezés.
Prevenció
A nyak veleszületett görbületének megelőzése érdekében a várandós anyának meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek. Terhesség alatt feltétlenül a körzeti orvosnak kell megfigyelnie, vizsgálatokat kell végeznie, és minden szükséges eljáráson át kell mennie. Ebben az esetben lehetővé válik a patológia diagnosztizálása a legelején, és könnyen gyógyítható. Terhesség alatt nem szabad tartósítószert és színezéket tartalmazó ételeket fogyasztani. Ne dohányozzon és ne igyon alkoholt.
A nyakgörbületet okozó sérülések megelőzése érdekében a munkahelyi és sportolási óvintézkedések betartása szükséges, sérülések esetén pedig azonnal orvoshoz kell fordulni.
Ortopédia
Az ortopédia a megelőzés külön témája. Nem csak a nyak állapota, hanem az egész szervezet is attól függ, hogy a fej hogyan fekszik alvás közben. Ezért a párna ne legyen kemény vagy puha, a fej 5-7 cm-rel emelkedjen a matrac fölé. Újszülöttek számára a sós vagy hajdinahéjas vászonzacskók kiválóak. A párnahuzatoknak olyan anyagból kell készülniük, amely könnyen felszívja az izzadságot.
Következtetés
A nyak görbületét nem szabad kezelés nélkül hagyni, mert a patológia súlyos, néha visszafordíthatatlan következményekkel jár. A betegség első jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben a prognózis kedvező.
