A kettőslátás a látórendszer betegsége, amelyet a szemmotoros izmok működésének károsodása jellemez, ami a látható kép kettéválásához vezet. Ebben az esetben a kép eltolása lehet függőleges, vízszintes és akár átlós is.
Néhány információ
A normál látású személy mindkét szemével tisztán lát egy tárgyat. Ez a mechanizmus jól működik azáltal, hogy közös képet hoz létre az agyban. A diplopia pedig egy olyan jelenség, amelyben a páciens két képet lát egy egészről. Általában ez a patológia nem létezik önállóan, hanem bármilyen betegséget kísér. Ezenkívül ismertek veleszületett kettőslátás esetei.
Betegségtípusok
Ennek a patológiának többféle változata van:
- A binokuláris diplopia a minőségi kép hiánya a retinán. Ennek oka az egyik szem látótengelyének elmozdulása. Ez a fajta szenzoros, sztrabogén, motoros, orbitális, vegyes betegségekre osztható. Az ilyen típusú patológiák esetén, ha az egyik szem be van csukva, a kép duplán megáll.
- Monokuláris diplopia, amelyre az jellemző, hogy az egyik szemmel látható kép egyidejűleg a retina két helyén jelenik meg. Általában ez a jelenség az írisz gyulladásos folyamata vagy a lencse párásodása miatt következik be. Ha becsukja a másik szemét, a kettős látás nem tűnik el az ilyen típusú diplopia esetén.
- Bénulásos patológia egy vagy több szemizom bénulása miatt alakul ki.
- Keresztnézet, amelyben a képet keresztben vetíti ki. Más szóval, a jobb szemhez tartozó kép látható a bal oldalon, és fordítva. Az ilyen patológia maximális kényelmetlenséget okoz egy beteg emberben.
A leggyakoribb betegségek típusai
A binokuláris diplopia fajtáival kapcsolatban:
- strabogén patológia alakul ki a strabismus különböző formáiban szenvedő betegeknél;
- orbital megjelenhet a látószerveken végzett műtét után;
- korlátozó a szemsérülés hátterében, a motoros izmok merevségével vagy az alma normál helyének megváltozásával együtt.
Klinikai kép
Először is, a diplopia a myasthenia gravis következménye. A látórendszer fő részeinek különböző meghibásodásai és az izomegyensúly különböző természetű zavarai miatt alakul ki. Ez a kóros állapot a szerv mobilitásának csökkenéséhez vagy a szem oldalirányú mozgásához vezet. Ezenkívül a diplopiát okozhatják a szemüregben fellépő kóros elváltozások, amelyek neurogén jellegűek.
A betegség myasthenia gravisszal vagy a látószerv mozgásáért felelős szemizmok bénulásával alakul ki. Ebben az esetben a szemgolyó konzisztenciája elveszik. Ezenkívül bizonyos esetekben a diplopia az izmok működéséért felelős idegek sérülésének jele.
Kockázati csoportok
Többek között a kettőslátásnak számos gyakoribb oka van:
- különféle hematómák és daganatok, amelyek zavarják a szem mozgékonyságát vagy teljes bénuláshoz vezetnek;
- szaruhártya-gyulladás – egy nem időben gyógyult betegség szövődményekhez, például izom- és idegkárosodáshoz vezethet;
- a diabéteszes neuropátia a cukorbetegség egyik szövődménye, amely hosszú ideig beteg betegeknél fordulhat elő;
- pajzsmirigy és az endokrin rendszer egészének rendellenességei;
- pálya elmozdulása a belső pusztító folyamatok miatt;
- A kozmetikai Botox adagjának növelése neuromuszkuláris ingerületvezetéshez vezethet;
- a szemüreg sérülése, amely gyakran a szem alsó határának sérülése vagy becsípődött izmok után következik be;
- a nyaki artéria kitágulása, ami ennek következtében becsípi az ideget;
- vegetovascularis dystonia a diplopia idiopátiás formájához vezethet, amely esetben a betegség pszichés problémákban rejlik;
- a koponya sérülése, amely tönkreteszi a szemmotoros ideget.
Káros betegségek
Ezen túlmenően a diplopia más súlyos patológiák eredménye is lehet:
- A koponyán belüli daganatok, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, szélütés, sclerosis multiplex és egyéb neurológiai betegségek.
- Súlyos mérgezés alkohol vagy gyógyszerek használata miatt.
- Botulizmus, amelyet az idegrendszer károsodása okoz, és a szemizmok gyengüléséhez hasonló tüneteket okoz.
- A diftéria, rubeola, tetanusz, mumpsz olyan kórképek, amelyek károsítják az agytörzset, és hatással vannak a központi idegrendszerre.
- Tirotoxikózis, melynek következtében a szem izmai megduzzadnak, mozgásuk megnehezül.
- Diabetes mellitus, amelyben a betegség másodlagos, és magától megszűnik a visszaesés kockázatával.
- Sebészeti beavatkozás az agyban, amelyet a szürkehályog, strabismus, retinaleválás megszüntetésére végeztek.
- Pszichés neurózisok és dührohamok.
Néha teljesen egészséges embereknek is kettős látásuk van, amikor tárgyakra néznek alváshiány, túl nehéz fizikai vagy szellemi munka, valamint a test átmeneti mérgezése miatt.
Tünetek
A betegség jelei attól függnek, hogy pontosan hol történt a hiba. Például, ha a ferde izmok megsérülnek, akkor elágazás következik be, amikor az egyik tárgy a másikra kerül.
A rectus izmok károsodása esetén a diplopia párhuzamos jelleget ölt. Általánosságban elmondható, hogy ezt a patológiát a szem különböző stádiumai jellemzika sérült szövettel ellentétes oldal.
Ennek eredményeként mozgáskorlátozás vagy akár teljes hiánya lép fel. A betegek gyakran kénytelenek megdönteni vagy elfordítani a fejüket, hogy valamilyen módon kezeljék a kényelmetlenséget.
A kettőslátás leggyakoribb tünetei a következők:
- tényleges osztott kép;
- nehézségek az objektumok helyének meghatározásában;
- rendszeres szédülés.
Jellemzők
Két egyforma kép telítettsége és kontrasztja jelentősen eltérhet. Egy kép függőlegesen vagy vízszintesen mozoghat, és a másikhoz képest bizonyos szögben helyezhető el.
Agyhártyagyulladás, koponyasérülések, fertőző betegségek, daganatok, érrendszeri patológiák esetén a diplopia tünetei kombinálódnak az e betegségekre jellemző tünetekkel. Diftéria esetén a betegség csúcsán bifurkáció léphet fel. Ha botulizmusról beszélünk, akkor a diplopia lesz az egyik kezdeti tünet.
Diagnosztika
Bármely betegnél kettős látás diagnosztizálható csak egy erre szakosodott szemészeti központban. Diagnosztika szükséges a hiba helyének meghatározásához, a kóros állapot okainak feltárásához és a további prognózishoz. Ez a betegség erős hatással van:
- maga a szem;
- ideg;
- kiegészítő szemkészülék;
- agy.
Diagnózismagában foglalja a klasszikus manipulációk végrehajtását viziometria és oftalmoszkópia formájában. Ezenkívül a kötőhártya alapos vizsgálatát, a kontraszt érzékelését, a fénysugarak törésének és a látásélesség elemzését végzik. Mindezen manipulációk után a szakember saját maga meghallgatja a páciens panaszait.
A kiegészítő vizsgálatokat MRI, CT és ultrahang segítségével végezzük. Szükség esetén az orvos beutalót adhat a betegnek más szakorvoshoz: onkológus, reumatológus, dermatovenereológus, neuro-szemész, pszichiáter, endokrinológus, neurológus.
Ha a betegnek sztrabizmusa van, a szem diplopiáját provokációval és koordinációs vizsgálattal diagnosztizálják. Ezek a technikák a látásélesség és a látás minőségének tesztelését foglalják magukban. A páciensnek egy ideig a mozgó fényforrást kell néznie. Az eredményül kapott kép egy speciális koordinátatérképre kerül. Ily módon a szakember lehetőséget kap egy adott izom elváltozásának meghatározására.
Hogyan és hol kell kezelni a diplopia
A betegnek, akinél ezt diagnosztizálták, meg kell értenie, hogy az ilyen tünetek azonnal súlyos betegségekhez és szövődményekhez vezethetnek. Az esetleges problémák elkerülése érdekében pedig sürgősen szakemberhez kell fordulni.
Az ilyen betegségek terápiája az előfordulás okának megszüntetésére irányul. Maga a kezelés ambulánsan, szakképzett szemész szakorvos felügyelete mellett történik egy speciális szemészeti központban. Számos hatékony terápia létezik:
- A szemüreg térfogati patológiáinak megszüntetése – például haematoma punkciója, valamint daganatok eltávolítása.
- A szélütés, valamint mindenféle neuropátiás és neurológiai kudarc kezelése.
- Gulladásos és fertőző betegségek kezelése vízhajtókkal, gyulladáscsökkentő szerekkel és antibiotikumokkal.
- Alapbetegség kezelése - korrekció a látóideg teljes működésének helyreállítására.
- Ha a betegség oka a mérgezés, akkor az első lépés az egész szervezet megtisztítása.
- Az okklúziós technikát akkor alkalmazzák, ha több ideg érintett egyidejűleg. Ez a módszer az egyik szem meghibásodását jelenti. A szakember speciális kontaktlencséket ajánl a páciensnek, vagy speciális ragasztószalagot ragaszt a szemüvegre.
- Prizmás terápia a patológia megnyilvánulásainak csökkentésére. Ebben az esetben a szakember speciális, rendelésre készült szemüveg használatát írja elő, amelynek középen eltolt lencséje van. Ezenkívül gyakran 6 prizma dioptriát használnak minden szemhez.
- Sebészet. Az ilyen művelet során a sérült izmot kissé hátra kell tolni, és a keresztezett inat a sclerához varrják. Egyes esetekben a szövetet kissé lerövidítik, hogy kompenzálják más szervek működését.
Gyógytorna
Gyakorlatok kettőslátású szem számára. Ez egy speciális gimnasztikaamelynek célja a látómező növelése és annak stabilizálása. Hatékony gyakorlatokat otthon is lehet végezni.
Ehhez rögzítenie kell egy darab papírt a falra, miután csíkot húzott rá. Ezután szögezze a szemét erre a vonalra, miközben a fejét ellenkező irányba fordítja.
Az ilyen gimnasztika célja, hogy a kép sértetlen maradjon. Ez a gyakorlat csak a patológia hiányos megnyilvánulása esetén hatásos. Ha a páciensnél „érzékszervi diplopia” diagnosztizálnak, a két csíkot egy képbe kell egyesítenie.
Hagyományos orvoslás
A diplopia kezelése többet foglalhat magában, mint a hagyományos módszereket. A népi receptek a patológia megnyilvánulásai elleni küzdelemben nem kevésbé hatékonyak:
- Fehérboron, száraz valeriánán és levendulalevélen alapuló tinktúra. Ezeket az összetevőket össze kell keverni és legalább három napig infundálni kell. A folyadékkal ellátott edényeket időnként fel kell rázni. Miután a termék elkészült, már csak szűrni kell. A tinktúrát körülbelül fél órával étkezés előtt kell elfogyasztani, naponta egy kanállal.
- A virágpor is híres gyógyító tulajdonságairól. Egy hónapig vegyen be egy teáskanálnyit ebből az anyagból reggel és este.
- Vitamindíjak. Az ilyen gyógyszert folyamatosan kell szedni. Tinktúra készíthető például csipkebogyóból és viburnumból. A komponenseket egyenlő mennyiségben fel kell önteni vízzel, és 15 percig alacsony lángon forralni. Lehűlés után a folyadékot szűrni kell. A terméket naponta kétszer 100 ml-nek kell használni.
Diplopia megelőzése
Ennek a betegségnek a prognózisa kiszámíthatatlan, ezért a megelőző intézkedések ebben az esetben csak általános erősítő jellegűek lehetnek. Minimalizálhatja a diplopia kockázatát, ha:
- szabaduljon meg mindenféle rossz szokástól, mint például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás;
- vezessen aktív életmódot - sétáljon, edzen, gyakoroljon minden nap;
- figyelje meg a helyes üzemmódot - az alvásnak legalább nyolc órán át kell tartania;
- szisztematikusan átesik az összes szükséges vizsgálaton;
- folyamatosan ellenőrizze a vérnyomást;
Ha a legkisebb tünetet észleli, azonnal forduljon szakemberhez.
