A gyermek születése nagy boldogság az egész család számára. Jó, ha egy házaspár megtervezi a fogantatást, és biztosan meg is jön. Vannak azonban olyan férfiak és nők, akik évek óta szaladgálnak orvoshoz, kezelik, mindenféle módszert alkalmaznak, követik a nagymamák tanácsát, és a várva várt terhesség soha nem következik be. Mi marad az ilyen pároknak? Általában csak egy kiút van - IVF (in vitro megtermékenyítés), de érdemes azt mondani, hogy ez az öröm nem olcsó. Valaki gond nélkül megengedheti magának, valaki kölcsönt vesz fel, és van, akinek ez csak álom marad. Ma azonban minden megváltozott - az állam lehetőséget ad arra, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenes IVF-et végezzen. 2013. január 1-től minden kötelező egészségbiztosítással és speciális indikációval rendelkező személynek lehetősége van erre.
Milyen volt 2013 előtt?
Nem titok, hogy az MHI garantálja az Orosz Föderáció területén élők érdekeinek megfelelő védelmét az orvosi ellátás terén. A polgárok nemcsak ingyenes kezeléshez, hanem ilyen kezeléshez is jogot biztosítottakrégóta várt segítség, kvótaként az IVF-hez a kötelező egészségbiztosítás keretében. Ebben az esetben az állam azoknak a családoknak a támogatására, akik bizonyos okok miatt nem tudtak gyermeket vállalni, egyszerre és ingyenesen juttatott pénzt a leírt eljárásra.
Hogy van most?
Az országban uralkodó demográfiai helyzet arra kényszerítette a kormányt, hogy újragondolja az ingyenes IVF szabályaihoz való hozzáállását. Mint fentebb említettük, 2013-ban az Orosz Föderáció hatóságai elismerték ezt a módszert nemcsak a meddőség elleni küzdelemben, hanem egy olyan sürgető probléma esetén is, mint a családmegőrzés. Ez az oka annak, hogy a CHI irányelv értelmében az IVF bárki számára elérhető. Ezenkívül, ha korábban egy nőnek csak egyszer próbálkozott ingyenes eljárással, ma már nem korlátozott a számuk. És jogosan, mert csak az esetek 30%-ában történik meg először a megtermékenyítés.
Mit ír még elő a törvény a IVF-re vonatkozóan a CHI alatt?
Először is, ahogy már említettük, ez korlátlan számú próbálkozás. Másodszor, a törvény azoknak a pároknak ad jogot a gyermekvállalásra, akik hivatalosan nem házasok, és a HIV-fertőzöttek is esélyt kapnak, bár korábban ez szigorúan tilos volt. Harmadszor, még egyetlen nő is elvégezheti az IVF-et a kötelező egészségbiztosítás keretében, és kihasználhatja az összes kínált reprodukciós technológiát. Negyedszer, a páciensnek minden joga megvan arra, hogy a programot támogató összes közül önállóan válasszon egészségügyi intézményt az eljáráshoz.
Az alap IVF eljárás a következőket tartalmazza: a szuperovuláció stimulálása speciálisgyógyszerek, a méhnyálkahártya és a tüszők növekedésének, a hormonok állapotának monitorozása. Ezenkívül minden bizonnyal ingyen kapsz egy tüszőszúrást, megtermékenyítik a petesejtet, tenyésztik az embriót és áthelyezik a méh üregébe. Néha azonban vannak egyedi esetek, amikor a nyújtott szolgáltatások listája nem elegendő, és további költségekre van szükség. De nem hasonlíthatóak össze egy teljes IVF eljárás költségével.
Mik a megtermékenyítés követelményei?
Az MHI szabályzata szerinti IVF eljárás teljesen ingyenes, de ezért a szövetségi program mindenkivel szemben támaszt bizonyos követelményeket. Tehát minden résztvevőnek:
- legyen az Orosz Föderáció állampolgára;
- meddősége van (női vagy férfi), amelyet megfelelő orvosi jelentések igazolnak;
- bizonyítson az elvégzett kezelések eredménytelenségét;
- kötelező egészségbiztosítással kell rendelkeznie, amelyet az Orosz Föderáció minden állampolgára születésétől kezdve kiállítanak;
- reproduktív korú legyen (39 év alatti);
- nincs ellenjavallata az eljárásnak és a terhességnek;
- bizonyítsa be, hogy nincs gyermeke, aki ugyanabban a házasságban született;
- ne légy alkoholista vagy drogfüggő;
- nincs lelki és egyéb betegsége.
Mi legyen az utalás jelzése?
Az MHI szerinti IVF-re beutalót adnak ki, ha a következők bármelyike előfordulszakértői vélemények:
- Női meddőség (elsődleges), amelyet az ovuláció hiánya vagy a petevezetékek teljes elzáródása (hiánya) miatt diagnosztizálnak.
- Férfi meddőség.
- Korábban kezelt. Ha a pár átesett az orvos által előírt összes eljáráson, és ezt követően egy éven belül nem következett be a terhesség, akkor a kötelező egészségbiztosítás alapján számíthat IVF-re.
- Betegségek, amelyek kizárják a terhességet IVF nélkül.
A program használatának korlátozásai
Ne számítson az eljárásra:
- Abnormális anti-Mülleri hormonszinttel rendelkező személyek (0,5 ng/ml-től 0,7 ng/ml-ig).
- Azok a párok, akiknél ilyen állapotok vannak, amikor a kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF nem lesz eredményes, és a donor és (és) más típusú csírasejtek, béranyaság használata javasolt.
- Nemi eredetű örökletes betegségekben szenvedő nők (Duchenne-izomdystrophia, hemofília, ichthyosis stb.)
- Gümőkórban, HIV-ben (inkubáció alatt), szifiliszben, vírusos hepatitisben, krónikus vérbetegségben, sebészeti beavatkozást igénylő daganatos betegségekben szenvedők.
- A váz- és izomrendszer, valamint a kötőszövet, a gyomor-bél traktus, az urogenitális rendszer bizonyos betegségeivel diagnosztizált párok.
- Férfiak, akiknek kóros elváltozása van a spermiumban.
- Azoknak a pároknak, akik nem estek át az összes szükséges IVF-teszten az MHI szerint, és nem feleltek meg a megfelelő diagnosztikán.
Milyen vizsgálatokra lesz szükség az eljáráshoz?
Annak érdekében, hogy kizárják nemcsak a fenti betegségek, hanem sok más betegség jelenlétét is, mind a férfinak, mind a nőnek meglehetősen lenyűgöző számú vizsgálaton kell átmennie. Bár azok a párok, akik mindenre készek egy régóta várt baba születéséért, ez egyáltalán nem ijesztő.
Szóval milyen tesztekre van szüksége mindkét partnernek? Ez egy mikrobiológiai vizsgálat ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, herpesz vírus kimutatására, valamint aerob és anaerob mikroorganizmusok beoltása, valamint HIV és vírusos hepatitis elleni antitestek meghatározására szolgáló teszt. Ez a kötelező vizsgálatok listája, bár minden esetben változhat (kiegészítés).
A nőknek elvégzendő vizsgálatok listája a következőket tartalmazza: rutin és biokémiai vérvizsgálatok, prolaktin meghatározása, hüvelykenet, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, méhnyak citológiai vizsgálata, fluorográfia, elektrokardiogram, a test ultrahangja. emlőmirigyek (35 év alatti nőknél, majd mammográfia). Kiegészítő vizsgálatokként, amelyek valamilyen okból szükségesek lehetnek, gyakran végeznek kontrasztos echohysterosalpingoszkópiát, endokrinológus, genetikus és terapeuta konzultációit írnak elő.
Fontos, hogy a férfiak ne rendelkezzenek a fent leírt ellenjavallatokkal, és a spermiumokat elemzésre kell venni.
Hogyan kaphatok beutalót egy eljárásra?
Ha elérhetőAz eljárás indikációi és a vizsgálatok eredményei alapján az egészségügyi intézmény elbocsátási összefoglalót készít, amely IVF-re vonatkozó ajánlást tartalmaz. Ezután a nőnek el kell mennie az Orosz Föderáció tárgyának speciális bizottságához, amely kiválasztja a betegeket a leírt eljáráshoz. Ez a bizottság megvizsgálja a kivonatot, az összes csatolt orvosi dokumentációt, ellenőrzi, hogy mik az IVF javallatai, vannak-e ellenjavallatok és korlátozások a reprodukciós technológiák használatára vonatkozó normáknak megfelelően, és dönt az IVF-re történő beutaló kiadásáról az IVF költségére. állapot.
Ha egy álom valóra vált, és hosszas vándorlás után Ön egy ilyen "utalvány" boldog tulajdonosa, akkor a fent említett szervezet adja meg azon klinikák listáját is, amelyek részt vesznek ebben az állami programban, és Ön csak választani kell. Itt figyelmeztetni kell, hogy sikertelen teherbeesési kísérlet esetén ismét számíthat egy újabb ingyenes beutalóra.
Mi a következő lépés?
Amint megkapta az áhított útbaigazítást, a következő dokumentumokat is össze kell szednie: biztosítási kötvény (amit az MHI állít ki), útlevél, az egészségügyi kártya összes kivonata. Mostantól bármelyik intézménybe eljuthat a kapott listáról. Ha minden dokumentum rendben van, az eljárást a klinikával való kapcsolatfelvételtől számított egy hónapon belül elvégzik.
Tehát elérte a célt. Igen, az oda vezető út nem ígérkezik könnyűnek és gyorsnak. Körbe kell kerülniesok orvos, tegyen át rengeteg vizsgálatot, legyen türelmes és optimista. Valóban, ebben az esetben tökéletesen megfelel az a kijelentés, hogy a cél szentesíti az eszközt. Higgy magadban, az erősségeidben, gyakran gondolj arra, hogy a végén egy várva várt és csodálatos babád lesz, és még akkor sem fogsz emlékezni, mennyit kellett elviselned.
