Az arthrosis súlyos betegség, amely időben, átfogó kezelést igényel. A test különböző ízületeiben alakul ki. Megfelelő kezelés nélkül a betegség rokkantsághoz vezet. Hasonló betegség a temporomandibularis ízületben (TMJ) is megjelenhet. Ennek a patológiának számos tünete, jellemzője van. Mi a betegség, hogyan kezelik a TMJ arthrosisát - mindezt a cikk részletezi.
A betegség jellemzői
A TMJ arthrosis a temporomandibularis ízület területén kialakuló betegség. A patológiát a terület szöveteinek disztrófiás változásai okozzák. Ez egy krónikus betegség, amelyet számos kellemetlen tünet kísér.
A temporomandibularis ízület a fül mellett van. Összeköti az alsó állkapcsot a koponyával. Az ízületben történő mozgás lehetővé teszi az állkapocs fel-le és oldalra mozgatását. Ez lehetővé teszi, hogy rágja az ételt, beszéljen ésstb. Az arthrosis kialakulása során a porcos szövet elvékonyodása következik be. Fáj kinyitni és becsukni a száját. Fokozatosan csökken az ízület mobilitása. Ez a betegség azonnali kezelést igényel. Ellenkező esetben a degeneratív változások visszafordíthatatlanok lesznek.
A nemzetközi osztályozás szerint a TMJ arthrosisa az ICD-10 szerint többféle kódot kap. Ez a betegségkategória magában foglalja:
- M.19.0 - primer arthrosis más ízületekben.
- M.19.1 - poszttraumás arthrosis más ízületekben.
- M.19.2 - más ízületek másodlagos betegsége.
- M.19.8 - egyéb meghatározott arthrosis.
Ha nem tesz semmit, amikor a betegség jelei megjelennek, fájdalom jelentkezik az orrban. Halláskárosodás is lehetséges.
Korábban azt hitték, hogy ez a betegség az idősekre jellemző. A modern világ valóságában ez korántsem így van. Ennek számos oka lehet. A fiatalok is a TMJ területén szereznek sérüléseket. Ez a betegség fokozatos kialakulásához vezet. A statisztikák szerint az ilyen diagnózissal diagnosztizált betegek 50% -a az 50 év alatti korcsoportba tartozik. A 70 év feletti korosztályban az emberek 90%-a szenved a TMJ területén is kialakuló arthrosisban.
Indokok
A TMJ arthrosis az ICD-10 szerint többtényezős betegség. A szervezet működésének helyi és általános eltérései egyaránt okozhatják. A betegség megjelenésének fő oka gyakran genetikai hajlam, fertőző betegségek. Az okozó gyakori tényezőkre isbemutatott betegség, beleértve az endokrinológiai betegségeket, az érrendszeri patológiákat. Az osteoarthritis kialakulásának egyik kockázati tényezője a nőknél a menopauza. Ebben az időben a nemi hormonok szintézise csökken. Ezek az anyagok részt vesznek a csont- és porcszövet anyagcseréjében. Ezért az anyagcsere-folyamatok lelassulása káros következményekkel járhat.
Gyakran a betegség kialakulásában általános és helyi tényezők kombinálódnak. Ez jelentősen növeli a patológia kialakulásának kockázatát. Tehát a helyi természet oka, amely hozzájárul a betegség kialakulásához, az ízületi gyulladás. A TMJ osteoarthritis kezelése gyakran gyulladással kezdődik. Az ízületi gyulladás ízületi problémákat okoz. Ennek hatására degeneratív-dystrophiás elváltozások is kialakulnak benne. Ezért a kezelés gyakran a gyulladásos folyamat visszaszorításával kezdődik.
Egyéb helyi okok, amelyek osteoarthritist okozhatnak, lehetnek elzáródás, részleges fogazat, fogkopás, bruxizmus, nem megfelelően elhelyezett tömések. Ezenkívül a helytelen protetika gyakran az állkapocs ízületének arthrosisának kialakulásához vezet.
A sérülések, ütések a TMJ területén provokáló tényezővé válnak a betegség kialakulásában. Egyes esetekben az ezen az ízületen végzett műtétek is patológiához vezetnek.
A betegség kialakulását az ízületet érő túlzott igénybevétel okozza. A mikro- és makrotraumák, gyulladásos folyamatok, neurodystrophiás folyamatok a TMJ szöveteire gyakorolt hatáserő változásához vezetnek. Mindkét ízületnek (jobb és bal) szinkronban kell működnie. Mertezen tényezők közül a terheléseloszlás megváltozik, inharmonikussá válik. Ez a rágóizmok működési zavarához vezet. A porcszövet elveszti rugalmasságát. Emiatt a csontszövet szerkezete átalakul.
Osztályozás
A TMJ ízületi gyulladásának és arthrosisának diagnosztizálása során fontos felmérni a patológia kialakulásának mértékét. Ezenkívül a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához az orvosnak pontosan meg kell határoznia, hogy a betegség milyen típusú betegséghez tartozik. Az alsó állkapocs ízületének területén az arthrosis szklerotizáló és deformáló lehet. A patológiák első csoportját a csontszövet súlyos szklerózisa jellemzi. Ugyanakkor az ízületi hézagok szűkülnek.
Deformáló arthrosis esetén a röntgenfelvétel az ízületi üreg, valamint a fej és a tuberkulózis ellaposodását mutatja. Az exofiták ugyanakkor nőnek. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, akkor az ízületi fej súlyos deformitását állapítják meg.
Figyelembe véve a TMJ arthrosisának osztályozását, érdemes megjegyezni, hogy további két csoportra oszthatók. Ezek elsődleges és másodlagos patológiák. Az első esetben az arthrosis idős korban jelentkezik, korábbi betegség nélkül. Sokízületi elváltozások okozzák. A másodlagos arthrosis egy másik betegség következménye. Lehet gyulladás, trauma, nem megfelelő anyagcsere stb.
A betegség négy szakaszban halad. A kezdeti szakaszban az ízület szűkülete mérsékelt, egyenetlen. Ez határozza meg az instabilitást. A második szakaszban kifejezett változások jelennek meg. A tünetek kiterjedtek.
A harmadik szakaszt is hívjákkéső. Az ízület funkcionalitása korlátozott. A porcok teljesen elfajulnak. Az ízületi felületeket masszív szklerózis érinti. Meghatározzuk a csontnövekedést és a TMJ fossa ellaposodását. A negyedik (előrehaladott) szakaszt olyan szövődmények jellemzik, mint például a rostos típusú ankylosis kialakulása.
Tünetek
Vannak bizonyos tünetei a TMJ osteoarthritisnek. Ha még kisebb ilyen megnyilvánulásokat is észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Az arthrosis krónikus betegség. Lassan és fokozatosan fejlődik. A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosbodnak.
Először is, az ízület izmainak működési zavarai vannak. Munkájuk koordinálatlanná, szinkrontalanná válik. Idővel ez a lemezek és a TMJ fejének elmozdulásához vezet. Még ki is eshetnek.
A korai szakaszban a tünetek szinte láthatatlanok lehetnek. A betegség kialakulása során az ízületi területen húzó fájdalmat határoznak meg. Kisugározhat a fülbe vagy az orrba. Amikor megpróbálja kinyitni a száját, a rágás során a kellemetlen érzés fokozódhat. Amikor ezt megteszi, kattanást vagy ropogást hallhat.
Kellemetlenség jelentkezik az ízület területén. Néha erős fejfájás jelentkezik. A mozgás merevsége fokozatosan növekszik. Az ízület deformálódhat, elmozdulhat. A harapás szabálytalanná válik. A fájdalom terhelés után fokozódik. Ha valaki sokáig beszél, szilárd ételt rág meg, az húzós, meglehetősen erős fájdalmat okozhat. Fokozatosanalábbhagy, ha az ízület nyugalomban van.
Ritka esetekben a betegség halláskárosodást okoz. Ha az arthrosist nem kezelik, a TMJ mobilitása fokozatosan csökken. Idővel az ember nem tudja kinyitni a száját, nem tudja majd beszélni.
Diagnosztika
Ha egy személynél a TMJ arthrosisának első jelei vannak, sürgősen kórházba kell mennie. Az öngyógyítás veszélyes lehet. Idővel ez fogyatékossághoz vezet. A probléma megoldásának egyetlen módja a műtét. Annak érdekében, hogy ne kezdje el a betegséget, erőfeszítéseit a degeneratív elváltozások megfékezésére kell irányítania.
A kezelés felírásához az orvos átfogó diagnózist végez. Szükséges lesz azonosítani az arthrosis kialakulásának kiváltó okát. Ellenkező esetben a kezelés hatástalan lesz. A páciensnek ortopéd fogorvoshoz kell fordulnia. Vizsgálatot végez, az ízület tapintását. A páciens elmondja, milyen tünetei voltak és mennyi ideig.
Az orvos meghatározza az ízület izomzatának mozgási amplitúdóját. Röntgenfelvételt is rendel. A képen jól látható, hogy vannak-e változások az ízületben, valamint azok súlyossága. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, ezt a fajta diagnózist, például a CT-t (számítógépes tomográfia) pontosan megállapíthatja. Ennek a technikának azonban számos ellenjavallata van. Gyermekek, terhes és szoptató nők számára ellenjavallt. Kiegészítő vizsgálatként felírhatják:
- artrográfia;
- ortopantomográfia;
- elektromiográfia;
- reográfia;
- artrofonográfia;
- gnatográfia;
- axiográfia.
Bizonyos esetekben tanácsot kell kérnie más szakemberektől. Lehet fogszabályzó, reumatológus, endokrinológus stb. Az arthrosis tünetei hasonlóak a TMJ sok más patológiájához. Ezért helyes, átfogó diagnózis nélkül szinte lehetetlen megállapítani a betegség okát.
Klasszikus kezelés
A TMJ arthrosisának kezelését a betegség stádiumának és az azt okozó okoknak megfelelően kell elvégezni. A testre gyakorolt hatás módszerének összetettnek kell lennie. Ez magában foglalja az orvosi kezelést, a fizioterápiát. Egyes esetekben ortopédiai, sőt műtéti korrekcióra van szükség. A terápia módszerének megválasztása az arthrosis jellemzőitől függ.
A fő kezelés mellett a hagyományos orvoslás receptjeit is felírják. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. Az orvosnak ki kell dolgoznia egy sor eljárást és fel kell írnia a gyógyszereket. Ha hagyományos orvoslást szeretne alkalmazni, konzultáljon orvosával.
Az ízületi gyulladások enyhítésére és helyreállítására irányuló komplex gyógykezelés klasszikusnak számít. Két gyógyszercsoportot írnak fel:
- Gyulladáscsökkentő, nem szteroid szerek. Bevehetők szájon át, vagy közvetlenül az ízület feletti bőrre vihetők. A csoport legnépszerűbb gyógyszerei a diklofenak, ibuprofen és paracetamol alapú tabletták és kenőcsök.
- Chondroprotektorok. Ezen gyógyszerek összetétele szulfátot tartalmazkondroitin, glükózamin.
Az eszközöket az orvos egyénileg írja fel. Figyelembe veszi a páciens testének sajátosságait. Szükséges továbbá a betegséget kiváltó tényező megszüntetése.
Javítók
Figyelembe véve a kezelés sajátosságait és a TMJ arthrosisának tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek nem hatnak kellőképpen az érintett ízületre. Gyakran a klasszikus módszerekkel kombinálva az orvos speciális eszközök viselését írja elő. Ezek ortopéd korrektorok. Lehetővé teszik az ízületi izmok munkájának összehangolását. Az állkapcsok ebben az esetben elkezdenek mozogni a megfelelő pályán. A túlharapás javítva.
A korrektúrák lehetnek eltávolíthatók és nem eltávolíthatók. Az ilyen eszközök kiválasztása a betegség súlyosságától függ.
Egyéb módszerek
Néha előfordul, hogy a TMJ szklerotizáló vagy deformáló arthrosisát már előrehaladott stádiumban észlelik. Ebben az esetben a betegség nem alkalmas konzervatív kezelésre. Műtétet jeleznek. Háromféle befolyás létezik:
- Az ízület fejének eltávolítása.
- A fej pótlása protézisre.
- Az ízületi porckorong eltávolítása.
A műtét után a betegnek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie. Ezzel elkerülhető a szövődmények kialakulása. A gyógyulási folyamat gyorsabb. A rehabilitációs módszerek közé tartozik az ultrahang, az elektroforézis, az UHF, az edzésterápia.
Hagyományos orvoslás
A TMJ arthrosisának kezelése során használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit. Ezeket nem önálló gyógymódként alkalmazzák.terápia. A népi receptek kiegészíthetik a konzervatív módszereket.
Egy népszerű recept az elecampane tinktúra. Az érintett ízület felett a bőrbe dörzsöljük. 50 g elecampane gyökér 0,3 liter vodkát kell önteni. A kompozíciót 12 napig ragaszkodjuk. A tartálynak sötét üvegből kell készülnie. A tinktúrát minden nap megrázzák. A kompozíciót szűrjük és lefekvés előtt használják fel. Az eljárás után az ízületi területet gyapjúsállal tekerjük.
Hatékony gyógymód a mézzel (15 ml) és almaecettel (3 evőkanál) készült borogatás. A készítményt az ízület felületére alkalmazzák. Káposztalevéllel borítják, és polietilénnel borítják. Ezenkívül az ízületet meleg sállal tekerjük.
Előrejelzés és megelőzés
Ha a TMJ arthrosist korai stádiumban észlelik, a konzervatív kezelés sikere nagy lesz. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, műtétet hajtanak végre. A helyreállítási időszak hosszú lesz. Az ilyen patológia kialakulásának megakadályozása érdekében nem szabad túlterhelni az ízületet. Ezenkívül rendszeresen (évente egyszer) járnia kell a fogorvosnak, figyelnie kell a szájhigiéniát.
A TMJ arthrosis jellemzőit és fajtáit, okait és tüneteit, valamint kezelési módszereket figyelembe véve megérthetjük a patológia időben történő felismerésének fontosságát. A terápia sikere, időtartama ettől függ.
