Az érelmeszesedés gyakori betegség, amelynek többféle változata van. Különös figyelmet érdemel a kóros folyamatok sokfélesége közül a szűkületi forma. Leggyakrabban 50 év feletti férfiaknál fordul elő. Az életkor előrehaladtával sok ember testében érelmeszesedési változások lépnek fel az edényekben. Nemcsak a kellemetlen tünetek megjelenése jellemzi őket, hanem komoly életveszélyt is jelentenek. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a szűkületes atherosclerosis fő lokalizációit és tüneteit, valamint a betegség kezelésének orvosok által javasolt módszereit.
A betegség leírása és a fejlődési mechanizmus
A szűkületes érelmeszesedés olyan kóros folyamat, amely a test fő artériáira terjed. Előfordulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű. Hatása alatt bizonyos tényezők az erek falában kezdődika szabad zsírok (koleszterin) lerakódnak és plakkok képződnek. A betegség több fejlődési szakaszon megy keresztül, a végső szakasz az artéria minimálisra szűkülése (stenosis). Ennek eredményeként a károsodott vérellátás helyétől függő szövetek és szervek oxigén- és tápanyaghiányt tapasztalnak.
A koleszterin plakkok és a köztük lévő kötőszövet növekedésének problémája számos fő artériát érint. Figyelembe véve a kóros folyamat kialakulásának helyét, a betegségnek több fajtája létezik. A legsérülékenyebbek az alsó végtagok perifériás artériái, az agy és a szív koszorúér-aortája. Az időben történő kezelés hiánya általában visszafordíthatatlan következményekkel jár: szívizominfarktus, lábak gangrénája, szélütés, tromboembólia belső szervek károsodásával.
Fő okok
A fő artériák ateroszklerózisos elváltozásainak kialakulása három tényező hatásának köszönhető:
- A zsíranyagcsere megsértése. Amikor a szervezet koleszterinszintézis- és -szállítási rendszere meghibásodik, ennek az anyagnak a feleslege lerakódik az erek falán. A szomatikus betegségek, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, az elhízás kiváltó mechanizmusként működhetnek.
- Örökletes hajlam. Ha közeli hozzátartozóinál szűkületes érelmeszesedést diagnosztizálnak, ennek a betegségnek a valószínűsége többszörösére nő.
- Az érfalak rugalmasságának csökkenése. A koleszterin plakkok nem képződhetnek rajtasima és egészséges felület. A következő rendellenességek járulnak hozzá az érfal károsodásához: diabetes mellitus, mozgásszegény életmód, dohányzás.
A fent felsorolt tényezők közül egy vagy több fennállása esetén fokozott figyelmet kell fordítani saját egészségi állapotára, gyakrabban részt venni a megelőző vizsgálatokon.
Az agyi artéria szűkület megnyilvánulásai
A brachiocephalic artériák nagy erek, amelyek az aortaívtől az agy felé ágaznak. Többszövésük Willis körét alkotja. Teljes vérellátást biztosít az agyban.
Amikor a Willis-kör egyik szakaszában atherosclerotikus plakk formájában akadály képződik, szűkület kialakulásáról beszélnek. Ez a betegség az agy teljes vérellátó rendszerét érinti. Az időben történő kezelés hiánya hypoxiához vagy stroke-hoz vezethet. A kóros folyamat jelei az artériás ágyban található ateroszklerotikus plakkok számától függenek.
A betegség kezdetben tünetmentes. Ha az ér lumenét plakk 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben blokkolja, a beteg nem jellemző rendellenességeket észlelhet. Ezek közé tartozik:
- időszakos szédülés a vérnyomáscsökkenés hátterében;
- érzelmi labilitás, túlnyomórészt depresszív hangulattal;
- szórakoztatás;
- hallás-látási problémák (fülzúgás, halláscsökkenés, legyek a szemek előtt);
- krónikus fáradtság szindróma;
- ujjak zsibbadása;
- hőszabályozási zavar.
A felsorolt tünetek eleinte gyakorlatilag nem befolyásolják az életminőséget. Sok beteg egyszerűen figyelmen kívül hagyja őket. A brachiocephalic artériák progresszív szűkületű atherosclerosisa arra kényszeríti Önt, hogy orvosi segítséget kérjen.
A szíverek szűkületének megnyilvánulásai
Az oxigén és a tápanyagok a koszorúereken keresztül jutnak a szívbe. Ezeknek az ereknek az atherosclerosis általi veresége komoly veszélyt jelent a test fő izomzatára, befolyásolva annak ritmusát és az összehúzódások teljességét. Ezzel a betegséggel a betegek általában fájdalomról panaszkodnak a retrosternalis térben. Először edzés vagy stressz után jelentkeznek. Idővel a kényelmetlenség még nyugalomban sem hagyja el az embert. A fájdalomroham időtartama körülbelül 30 perc.
A szívizominfarktus a kóros folyamat akut megnyilvánulása. A betegséget súlyos fájdalom kíséri a szív régiójában, amelyet Nitroglicerin tablettával nem lehet megállítani. A vérnyomás csökken, ami súlyos szédülést, gyengeséget okoz. Az atherosclerosis szűkülete, amely a koszorúereket érinti, súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek közé tartozik a szív aneurizma, a kardiogén sokk és magának az izomnak a szakadása. Az orvosok különösen gyakran hirtelen halál szindrómát diagnosztizálnak.
Az alsó végtagok artériáinak szűkületének megnyilvánulásai
A femorális artérián keresztül a vér a test legszélsőségesebb pontjaiba áramlik, amelyek a lábakon helyezkednek el. Sztenózisos ateroszklerózisaz alsó végtagok a harmadik helyen állnak az előfordulás gyakoriságát tekintve. A betegség ezen formájának klinikai megnyilvánulásai változatosak. Ezért tanácsos a kóros folyamat kialakulását szakaszosan mérlegelni:
- A kezdeti szakaszban a pácienst hideg érzés, égő érzés vagy bizsergés zavarja a lábában. A lábak bőre észrevehetően sápadtabbá válik.
- A második szakaszt az időszakos claudicatio megjelenése jellemzi. Séta vagy sportolás közben az egyik végtag előbb kezd elfáradni, mint a másik. Fokozatosan kellemetlen érzések alakulnak ki a vádli izomzatában, tartós cianózis jelenik meg.
- A következő szakaszban az intermittáló claudicatio intenzitása jelentősen megnő. A beteg számára nehéz megállás nélkül végigmenni a szokásos úton. A betegek gyakran panaszkodnak a lábujjak fájdalmáról, amely nyugalomban nem múlik el. A láb bőre márványos árnyalatot kap, megrepedhet és elvékonyodhat.
- A negyedik szakaszban a sántaság annyira hangsúlyossá válik, hogy az ember 50 lépésenként kénytelen megállni. Talán a trofikus fekélyek megjelenése, duzzanat. Az erős lábfájdalom megzavarja az éjszakai pihenést.
Alig várjuk a betegség visszafordíthatatlan következményeit gangréna formájában. Ha a lábakban keringési zavarok tüneteit észleli (gyengeség, időszakos csuklás), azonnal forduljon orvoshoz. Ha a szakember megerősíti az alsó végtag artériáinak szűkületét, azonnali kezelést írnak elő.
Diagnosztikai módszerek
A betegség időben történő azonosítása és a terápia megkezdése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy minden 40 év feletti ember évente egyszer végezzen megelőző vizsgálatot. Elegendő vérvizsgálatot venni a következő mutatók esetén:
- koleszterin, lipoproteinek, trigliceridek;
- fibrinogén;
- glükóz;
- alvadás.
Ezek a paraméterek közvetve a fehérje-lipid anyagcsere megsértésére utalhatnak, ami patológia kialakulását idézi elő.
Az agy, a szív vagy az alsó végtag artériáinak szűkületes atherosclerosisa könnyen diagnosztizálható. Ehhez a pácienst átfogó vizsgálatra írják elő, amely a következő eljárásokat tartalmazza:
- intravénás/artériás angiográfia kontraszttal;
- reovasográfia;
- doppler vizsgálat;
- triplex szkennelés.
A vizsgálat eredménye alapján az orvos megerősítheti az előzetes diagnózist. Ezt követően a beteg kezelést ír elő.
A terápia alapelvei
A szűkületes érelmeszesedés kezelése nagyban függ attól, hogy a beteg a betegség kialakulásának melyik szakaszában fordult orvoshoz. A kezdeti szakaszban a gyógyszeres terápia mellett meg kell próbálnia változtatni az életmódján. Fontos, hogy hagyjon fel a rossz szokásokkal, próbáljon többet pihenni. Ellenkező esetben a gyógyszeres kezelés csak lassítja a betegség előrehaladását, de nem állítja le teljesen.
Az orvos sikertelenül diétát ír elő a betegnek (10. táblázat), amely gazdagnövényi étel. Általában magas vérnyomásban vagy szívelégtelenségben szenvedőknek ajánlják. Ha ragaszkodik egy ilyen diétához, nemcsak az elfogyasztott koleszterin mennyiségét csökkentheti, hanem a feleslegét is eltávolíthatja a szervezetből. Ebben az esetben nem lehet diétát tartani a fogyás érdekében. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie. Ellenkező esetben a terápia nem hozza meg a kívánt eredményt.
Azoknál a betegeknél, akiknél "alsó végtagok szűkületes érelmeszesedése" diagnosztizáltak, a kezelést ki kell egészíteni a sporttal. Előnyben kell részesíteni a nordic walkingot vagy az úszást. A lábak fáradtságának első jeleinél azonnal pihenjen, anélkül, hogy túlterhelné a testet.
Gyógyszerhasználat
Az érelmeszesedés kezelése nem képzelhető el gyógyszerek alkalmazása nélkül. Általában az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- Disaggregants. Megakadályozza a vérrögképződést a véráramban.
- Görcsoldók. Javítja a vérkeringést az egész testben.
- A vér reológiai tulajdonságait normalizáló gyógyszerek. Először egy csepegtető gyógyszert írnak fel, majd ezt tablettával helyettesítik.
- Antikoagulánsok.
Az összes gyógyszert minden egyes beteg számára egyedileg választják ki. Ügyeljen arra, hogy az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség stádiumát és formáját.
Sebészet
A szűkületes érelmeszesedés előrehaladott stádiumában műtétet igényel. SebészetiA beavatkozás lehetővé teszi a normál érrendszeri átjárhatóság helyreállítását, a koleszterin plakkok eltávolítását. Ebből a célból tolatást, stentelést vagy angioplasztikát végeznek. A felsorolt manipulációkat mind endoszkóposan, mind nyíltan, általános érzéstelenítéssel végzik.
A betegség következményei
A betegség következményei nagyon súlyosak és életveszélyesek lehetnek. Például az agyi artériák szűkületes atherosclerosisa gyakran provokálja a stroke kialakulását. Természetesen ez a szövődmény nem mindenkinél jelentkezik. Mindez a szervezet jellemzőitől, a betegség kialakulásának hajlamától függ. A tanulmányok azt mutatják, hogy a 60 év feletti lakosság körülbelül 70%-a panaszkodik az érelmeszesedés különféle megnyilvánulásaira. Ez a patológia az agyelégtelenség szindróma fő oka.
Az alsó végtagok érszűkületes atherosclerosisának prognózisa sem mindig kedvező. Ha az artéria teljesen elzáródott, megnő az ischaemiás gangrén kialakulásának valószínűsége. Különösen gyakran a patológia cukorbetegeknél fordul elő, mivel ez a betegség felgyorsítja a szűkület folyamatát.
Megelőző intézkedések
A szűkületes érelmeszesedés megelőzésének megkezdése korai gyermekkortól kezdve szükséges. Minden ember, aki egészségtelen életmódot folytat, ki van téve a betegség kialakulásának.
A megelőzés a következőket tartalmazza:
- higiénikus mód;
- mérsékelt gyakorlat;
- a munkarend betartása éspihenj.
Ne feledkezz meg a megfelelő táplálkozásról. Az étrendnek főleg sovány húsból és tenger gyümölcseiből, valamint növényi eredetű élelmiszerekből kell állnia.
Az egészséges életmód a rossz szokások feladását jelenti. Azonban jobb, ha egyáltalán nem kezd el dohányozni és alkoholt fogyasztani.
A fenti ajánlásokat be kell tartani a terápia alatt és előtt is. Az ilyen tanácsok segíthetnek elkerülni a betegség szövődményeit. Amikor megjelennek az első tünetek, amelyek szűkületes atherosclerosisra utalnak, orvoshoz kell fordulni, és ellenőrizni kell az ereket. Ha szükséges, az orvos előírja a megfelelő kezelést.
