A statisztikák szerint az emberek 5-15%-a szenved a húgysavas vesekő kialakulásától. A nephrolithiasis gyakran tünetmentes a legsúlyosabb megnyilvánulásáig - vesekólikáig. Ez egy sürgős kórházi kezelést igénylő sürgősségi állapot, amelynek megelőzése érdekében fontos ismerni az urátkövek kialakulásának okait, valamint a veszélyes patológia kezelésének és megelőzésének jellemzőit.
Hogyan keletkeznek az urátkövek
A kálium-urát és a nátrium-urát a húgysav savas sói, amelyek anyagcsere-folyamatok eredményeként képződnek, a vizelet részét képezik, és kis koncentrációban nem okoznak kárt.
Az urát mennyiségének növekedésével a vesék szűrőképessége csökken, miközben a húgysavsók kikristályosodnak és kicsapódnak. Megkezdődik a fogkő képződése - sűrű képződmények, amelyeket húgysavnak vagy urátköveknek neveznek. Amikor lerakódásokat találunk a vesemedencében éscsészék, a betegnél vesekő (vesekőgyulladás) diagnosztizálnak. Ha a kóros folyamat az egész húgyúti rendszert érintette, az urolithiasis (urolithiasis) diagnózisa történik.
Még ha látja is, hogyan néznek ki az urát vesekövek (a képen), nem valószínű, hogy valaki a testében akarja hordozni ezt a veszélyes ballasztot.
Ezek lekerekített, sima felső lerakódások, amelyek mérete 1-2 mm-től néhány cm-ig terjed, általában sárgásbarna színűek. A húgysavkövek szerkezete meglehetősen laza, aminek köszönhetően sebészeti beavatkozás nélkül feloldhatók és eltávolíthatók a szervezetből.
Urát lerakódás: kockázati tényezők
A húgysavas vesekő kialakulásának fő oka a vizelet savas reakciója: ha a pH < 5,5, fennáll a vizeletkibocsátás csökkenése és a só üledék lerakódása.
A vizelet savasodását és a vesekő kialakulását kiváltó fő tényezők:
- száraz, forró éghajlatú régiókban él, ahol nagy a gyakori kiszáradás kockázata;
- nagy koncentrációjú keménységű sók (Ca, Mg) jelenléte az ivóvízben;
- folyadékbevitel hiánya;
- hipodinamia (ülő vagy ülő életmód);
- alultápláltság, például túlzott állati fehérjefogyasztás vagy éhezés;
- a kalcium-anyagcsere megsértése.
A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek örökletes hajlamuk van az urát vesekövek kialakulására. Időnként tanácsot kapnakellenőrizze a vizelet reakcióját egy speciális eszközzel - pH-mérővel vagy vizuális tesztcsíkokkal "Uri-pH". Normális esetben lúgos reakciónak kell lennie (6,0 - 7,0). Ha a mutató hosszú ideig nem esik 5,5 egység alá, és az életmód változatlan marad, akkor a személy valóban biztosított a húgysavkövek kialakulásával szemben.
Vesekövek kialakulásának lehetőségei
A betegség veszélye a tünetmentes lefolyásban rejlik. A patológiát legjobb esetben például fizikális vizsgálat során észlelik, ez általában a fogkőképződés kezdeti szakaszában következik be. Urát vesekő jelenlétében azok feloldódása és étrendje teljesen kiküszöböli a betegség előrehaladását és az esetleges súlyos következményeket.
Másik eset: a kisebb lerakódások maguktól is képződhetnek, lebomlanak és kimosódhatnak, ha a vizelet savasságát bőséges vízivással (legalább 1,5 liter naponta) és egészséges táplálkozással kompenzáljuk.
Amikor a vesékben a kőképződési folyamatok megzavarják a vizelettermelést, és a nagy lerakódások megakadályozzák annak kiáramlását, a patológia tünetei hirtelen és a legsúlyosabb módon jelentkeznek.
Vesekólika és a húgysavkövek egyéb tünetei
A húgyúti elzáródást, vagy egyszerűbben a húgyúti elzáródást lehetetlen nem érezni. Nézze meg, milyen nagy urát vesekövek a képen, és képzelje el, hogy az egyik elzárja a bal vagy a jobb uretert.
Teljes vagy részlegesaz elzáródás növeli a vizelet nyomását és az üreges csöves szerv, majd a vese falának megnyúlását.
Egy személy hirtelen elviselhetetlen fájdalmat érez a hát alsó részén, általában a jobb vagy a bal oldalon, ritka esetekben övsömör. Amikor megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét, felállni vagy feküdni, nem történik változás. A fájdalom hátulról jelentkezik, és az alsó hasba és az ágyékba sugárzik – ezek a vesekólika jellegzetes jelei. Ugyanakkor lehetetlen megállítani a fájdalmat, a hagyományos fájdalomcsillapítók nem segítenek.
A fokozódó fájdalomhoz más tünetek is társulhatnak:
- puffadás;
- intenzív gázképződés;
- túlzott izzadás;
- hányinger, hányás;
- hidegrázás és láz.
Az utolsó tünet jelezheti a gyulladás kialakulását a vese szöveteiben, de mindenesetre az általános klinikai kép egyértelmű: a betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége.
Ha a kő mérete lehetővé teszi, hogy a falak károsodása nélkül áthaladjon az ureteren, a támadás magától elmúlik. Azonban hasonló tünetek figyelhetők meg méhen kívüli terhesség, petefészek-repedés vagy hasnyálmirigy-gyulladás esetén is, ezért nagyon fontos, hogy időben forduljunk szakemberhez, aki differenciáldiagnózist tud felállítani.
Szövődmények kockázata
Mint minden kóros folyamat, az urátkövek képződése is előrehalad, és idővel a fogkő a vesemedence egészében növekszik, és minden kehelyben folyamatok jelennek meg. Súlyosabb betegség alakul ki - staghorn nephrolithiasis, amikor a kímélő oldási módszer már nem segít, és kezelésrepatológia, nephrolithotripsia, különösen súlyos esetekben az érintett vese eltávolítása szükséges.
A húgysav lerakódása gyakran provokálja a vesetubulusok gyulladását (pyelonephritist), valamint akut vagy krónikus veseelégtelenség kialakulását.
A magas húgysav-koncentráció hátterében sók rakódnak le az ízületekben, és egy veszélyes anyagcsere-betegség – köszvény – alakul ki.
Nem szabad megvárni, míg a szervezet a szövődmények egész csomóját felveszi, a modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a húgysav-lerakódások képződésének legelején kimutatását.
Urates diagnózisa
Néha egy ultrahangos vizsgálat is elegendő a húgysavkövek kimutatásához, melynek eredménye meghatározza, hogy milyenek az urát vesekövek: lokalizációjuk, alakjuk és méretük. Az ultrahangot mindig sürgős esetekben alkalmazzuk, amikor nincs idő egy átfogó vizsgálat elvégzésére.
Elhanyagolt állapotok esetén, valamint a belső szervek egyidejű betegségei esetén további diagnosztikai intézkedésekre van szükség:
- üregi urográfia:
- vizsgálat radiopaque szerekkel a vese és az ureterek állapotának objektív felmérésére;
- A vesék MRI és CT: rendkívül informatív kutatási módszerek, amelyeket általában differenciáldiagnózishoz írnak fel;
- kiterjesztett vizelet- és vérvizsgálatok a kövek természetének megerősítésére.
A diagnózis eredményei alapján a nefrológus megfelelő kezelést ír elő az urát vesekövekre:gyógyszeres terápia, melynek célja a kövek feloldása, ultrahanggal vagy műtéttel történő zúzódás.
Húgysavkövek feloldása: konzervatív kezelés a vesekövekre
A porózus szerkezetnek köszönhetően az urátkövek jól oldódnak. A kövek szervezetből történő eltávolítása azonban nem mindig fájdalommentes, és a vizsgálat során a beteg egyidejű húgyúti fertőzést is diagnosztizálhat.
Ezért a legtöbb esetben az orvos komplex terápiát ír elő több gyógyszer felhasználásával:
- kőfeloldás: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- a húgyutak tágulása: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- fertőző és gyulladásos folyamatok megszüntetése: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- fájdalom-szindróma eltávolítása: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Az új lerakódások kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy a vizelet reakcióját savasból lúgossá alakítsuk. Ehhez a betegnek több folyadékot kell inni, beleértve a lúgos ásványvizeket, például a Borjomi vagy a Kislovodsk Narzan. És természetesen az urát vesekő elleni étrend fontos feltétele a teljes gyógyulásnak és a húgysavsók lerakódásának megelőzésének.
Gyógyulástáplálkozás vesekő esetén
A megfelelő étrend nemcsak megtisztítja a veséket a kóros lerakódásoktól, hanem megakadályozza azok újbóli megjelenését is. A táplálkozás alapját a következő termékek kell, hogy képezzék:
- zöldségek, lehetőleg uborka, paradicsom, sütőtök, sárgarépa, cékla;
- vízhajtó gyümölcsök - alma, mangó, szárított sárgabarack (szárított sárgabarack);
- bogyó - görögdinnye, áfonya, áfonya;
- gabonafélék - köles, hajdina, zabpehely;
- dió és magvak;
- tej, tejtermékek és italok;
- teljes kiőrlésű tészta és pékáruk.
A kezelés során a halat, a zsíros húsokat és a húsleveseket jobb kizárni. Természetesen tartózkodni kell a füstölt húsoktól, savanyúságoktól és az alkoholtól, csökkenteni kell a tea, kávé és csokoládé fogyasztását.
Ha urát veseköve van, annak gyógyszeres és diétás feloldása kiváló eredményt ad, azonban a megelőzés alapvető szabályait betartva elkerülhető a kiújulás.
A húgysavkövek megelőzése
Az ivási rend betartásával elkerülheti a vizelet savasodásával kapcsolatos problémákat. Egy felnőtt számára napi 1,5 liter tiszta szűrt víz elegendő, melegben a norma 2,5 literre nő. Fontos megjegyezni, hogy ez azokra az emberekre vonatkozik, akiknek nincs súlyos szív- és érrendszeri rendellenességük, nem hajlamosak ödéma kialakulására és diagnosztizált veseelégtelenségben.
Profilaxisként rendszeresen megiszanak egy gyógynövényes infúziót, amely megakadályozzakőképződés, például:
- boróka;
- áfonyalevél;
- édesgyökér és búzafű gyökér;
- Highlander madár (csomófű);
- lófarok.
Az urát vesekő nem halálos ítélet, ezért nem szükséges szigorú diétát betartani, de fontos, hogy ne éljünk vissza alkohollal, sós és zsíros ételekkel.
Kérjük, vegye figyelembe: A fenti ajánlások mindegyike a vesekő megelőzésére és kezelésére vonatkozik, és egyformán hatásos a húgyhólyagban előforduló urátkövek (urolithiasis) kezelésére. Az öngyógyítás azonban elfogadhatatlan. A gyógyszerek és gyógynövények kinevezését szakképzett szakembernek – nefrológusnak – kell elvégeznie.
