A statisztikák szerint a világ minden évben körülbelül nyolcmillió emberéletet veszít, amelyeket a rák tönkretett. Ugyanakkor azt állítják, hogy a következő tíz évben ez a szám tizenhárom millióra fog növekedni. A férfiakat leggyakrabban tüdő-, gyomor- és bélrák, míg a nőket tüdő- és mellrák érinti leggyakrabban. A szarkóma az emlőmirigyek rosszindulatú elváltozásainak egyik fajtája. Nagyon rossz prognózisú és gyors lefolyású. Fontolja meg ezt a betegséget részletesebben.
Betegség fogalma
A mellszarkóma egy nem epiteliális természetű rosszindulatú daganat, amely az emlőben fordul elő. Jellemzője a magas agresszivitás, a gyors növekedés, a metasztázisok terjedése és ennek következtében a kedvezőtlen kimenetel. A betegség gyakran csak az egyik mellet érinti, de vannak kivételek. Ezenkívül mindkét nem és minden korosztály érintett.
Különbség a szarkóma és a mellrák között
Először is meg kell értened, mi a különbség a mellráktól? Legfőbb különbségük az oktatás megjelenésének jellegében van. Így a rák a hámszövetből származik. NÁL NÉLmíg a szarkóma kötőszövetekből származik, például rostos, nyirokrendszerből, izomból, zsírból és érrendszerből. Az oktatás gyakran stromális összetevőket is tartalmaz, ezért az onkológusok gyakran használják a betegség nevét mell stromális szarkómaként.
Azonban mindkét betegség rosszindulatú természetű, és hasonló okai vannak. Előfordulásuk mechanizmusa ugyanaz – a test egészséges sejtjeinek újjászületése.
Megtekintések
A mellszarkómák szövettani és morfológiai szempontból igen változatosak lehetnek.
Ha az oktatás sejtjeinek felépítéséről beszélünk, akkor annak három típusa lehet:
- Orsócellák. A leggyakoribb (az esetek körülbelül 65-70%-a).
- Kerek cella (körülbelül 27-29%).
- Óriás cella. A legritkább típus (a szarkómák csak 3-5%-a).
Ezenkívül létezik az emlőszarkómák morfológiai jellemzők szerinti osztályozása. E felosztás szerint a daganatok a következők:
- Fibrosarcoma – a kötőszövetből származik. Ez a faj gyakrabban fordul elő, mint mások (az esetek körülbelül 30% -ában). A képződés nagy, de a mellkas bőrén ritkán keletkezik fekély.
- Rhabdomyosarcoma - a harántcsíkolt szerkezet izmaiból származik. Gyors növekedés és magas malignitás jellemzi, a rákos sejtek terjedése a szomszédos szövetekbe és szervekbe. Leggyakrabban fiatal lányokat (25 év alatti) érint.
- Liposarcoma - a sejtek rosszindulatú daganata (degenerációja) eredményeként jelenik megzsírszövet. Megkülönböztető jellemzők - két mell egyidejű veresége kifejezett fekélyesedéssel. A liposarcomát gyors folyamat jellemzi.
- Az osteosarcoma és a chondrosarcoma nagyon ritka, csontsejtekből származik. 50 év feletti nőket érint.
- Angiosarcoma - az erek falának belső oldalán található sejtek degenerációja következtében alakul ki. Másoknál gyakrabban szenvednek a 30-45 éves nők. Az angiosarcomák képesek gyorsan növekedni, és gyakran kiújulnak.
A szarkómákat eredetüktől függően két típusra osztják. Ezek:
- Elsődleges. A kialakuló daganat kezdetben rosszindulatú.
- Másodlagosok. A jóindulatú daganatok újjászületését jelentik.
Indokok
A betegség kialakulásának pontos okai még mindig ismeretlenek. Az onkológusok azonban már régóta összefüggést találtak a betegség kialakulása és számos tényező között. Mindezek növelik a rák kialakulásának kockázatát. Ezek a tényezők a következők:
- Örökletes hajlam. Ha egy nő vér szerinti rokonai (testvér, anya, nagymama) onkológiában szenvedtek, ez növeli a betegség kialakulásának kockázatát nála.
- Vegyi anyagokkal végzett gyártás. Mindegyik rákkeltő jellegű, és sejtdegenerációt okozhat.
- Mellsérülés. Ez gyakran lendületként szolgál a sejtregeneráció megindulásához.
- Különböző fokú sugárterhelés.
- Nő. Hormonális okok miatt a nők veszélyeztetettek. A férfiak ritkán szenvednek mellszarkómától.
Tünetek
A legelső tünet, amely lehetővé teszi a mellszarkóma gyanúját, egy sűrű képződmény megjelenése benne, amelynek világos határai és göröngyös felülete van. Átmérője változó. A méretek általában 1,5 és 15 cm közöttiek. Egyes klinikákon mellszarkómáról készült fényképeket láthat az állványokon. A tünetek a korai szakaszban a mellkasi kellemetlen érzésben nyilvánulnak meg.
Egy nő maga is érzi a daganatot. Ha ebben a szakaszban a formációt nem észlelik, és nem tesznek megfelelő intézkedéseket, akkor a daganat elkezdi aktív növekedését. A hozzá illő anyag pedig vékony és cianotikus lesz. Az erek megjelenni kezdenek, és nagyon láthatóvá válnak.
Ezután észrevehetővé válik a két mell térfogatának különbsége, a beteg emlőt fekélyek borítják. Tapintással egy nagy, különböző szerkezetű és konzisztenciájú daganat érezhető. Változás van a mellbimbó és a körülötte lévő bimbóudvar megjelenésében is. Vannak esetek, amikor a mellbimbó a mellbe kerül.
Előfordul, hogy a betegség gyors lefolyásával a tünetek a tőgygyulladáshoz hasonlítanak: a mellkas elnagyoltsága és hiperémia, fájdalom nyomás és érintés közben, láz. Ha ilyen jeleket talál, azonnal forduljon orvoshoz, hogy kizárja a mellszarkóma kialakulását. A patológiáról készült fotó az alábbiakban található. Az orvos többet fog elmondani a betegségről.
Az utolsó stádiumban a mellszarkóma egyik tünete lehet a mellbimbóból származó vér, sőt gennyváladék. Ez az érintett mellen belüli szövetek lebomlásának jele.
A mellszarkóma stádiuma
Mint minden más rák, a mellszarkóma is négy fejlődési szakaszon megy keresztül.
Az emlőszarkóma az első stádiumban kicsi (legfeljebb 3 centiméter), nem érinti az izmokat vagy az ereket, csak a keletkezés helyén lokalizálódik.
Második szakasz - ebben a szakaszban a rosszindulatú daganat a közeli izomszövetbe és erekbe nő. A tömítés legfeljebb 5 centiméter átmérőjű lehet. A második szakaszban azonban a metasztázis még nem kezdődött el.
Harmadik szakasz - egy rosszindulatú daganat aktívan növekszik, és hatással van a kötőszövetre, ezért gyakran ebben a szakaszban külső változás következik be a beteg emlőben. A metasztázisok a regionális nyirokcsomókban találhatók (a kulcscsont felett és a hónaljban).
A negyedik szakasz az utolsó. A daganat még távoli szervekben is áttétet képez (máj, vese és csontok). A mellben található elsődleges rosszindulatú fókusz folytatja aktív növekedését.
Diagnosztika
Az orvosok még nem dolgoztak ki egyértelmű sémát a betegség kimutatására. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy meglehetősen ritka, és rengeteg különböző típusa van.
A diagnózis az orvos (mamológus) által végzett vizsgálattal kezdődik. Megtapintja a páciens mellét, és ezzel képes kimutatni a mozgatható csomótnagy dudorok a felületén. Az oktatás következetessége általában heterogén. Ezenkívül bizonyos esetekben a vizsgálat feltárhatja az érintett emlő ödémáját és hiperémiáját, valamint fekélyek jelenlétét.
A mellkasröntgenen (mammográfián) egy több csomót tartalmazó dudoros képződményt észlelhet. A felszín fölé emelkednek, és kiszorítják a szomszédos szöveteket. A röntgenfelvételen is találhat olyan üregeket, amelyek nekrotikus folyadékkal vannak feltöltve. Ugyanakkor nagyon jól látható a bőr elvékonyodása és a kiálló vénás mintázat. Meg kell jegyezni, hogy a röntgen- és ultrahangvizsgálat nem a fő módszer a mellszarkóma diagnosztizálására. Az alábbiakban egy fotót mutatunk be az ultrahangról és annak technikájáról.
Az agy, a mellkas és a has számítógépes tomográfiája annak megállapítására, hogy a daganat áttétes-e. A tény az, hogy a szarkóma nagyon agresszív, a véráram segítségével gyorsan elterjeszti sejtjeit a páciens testében. Másodlagos rosszindulatú gócok jelenléte esetén ezek száma és elhelyezkedése jól látható lesz a képen.
Egy másik közvetett diagnosztikai módszer lehet a laboratóriumi vérvizsgálat. A kezdeti szakasz és a metasztázis hiánya esetén a mutatók gyakran normálisak. Ha a rosszindulatú folyamat teljes lendületben van, az ESR és a leukociták száma gyakran megnövekszik. Ha a metasztázisok a belső szerveket érintették, ez gyakran tükröződik a biokémiai paraméterekbenvér.
A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, amely tiszta és végleges képet tud adni a kialakulásról, a tumorminta szövettani elemzése. Ennek érdekében a beteg kórházba kerül, ahol biopsziát végeznek az érintett szervből, mintát vesznek a daganatszövetből és mikropreparátumot készítenek, amit mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Szarkóma esetén a készítmény tartalma sokféle, nagy sejtmaggal rendelkező sejtnek tűnik. Ezenkívül a stroma jelenléte és a hám hiánya is megfigyelésre kerül.
Kezelés
Jelenleg többféle módszer létezik a mellszarkóma kezelésére. Leggyakrabban azonban csak integrált megközelítéssel sikeres. A standard kezelési rendek a következők:
- rosszindulatú fókusz műtéti eltávolítása;
- kemoterápiás gyógyszereket szed;
- sugárterápia alkalmazása.
Nézzük meg mindegyiket közelebbről.
A kezelés fő és elsődleges módja a sebészeti műtét. Ebben az esetben a képződményt vagy annak maximálisan lehetséges részét eltávolítják, valamint a szomszédos szöveteket és szerveket, amelyeket a rosszindulatú folyamat érintett.
A daganat elleni küzdelem leghatékonyabb módja a korai stádiumban végzett mastectomia. Ezzel a módszerrel eltávolítják az érintett emlőt, ezzel együtt a nagy és kis mellizmokat, a regionális nyirokcsomókat és a daganatot körülvevő összes szövetet. Igaz, néha az orvosoknak sikerül megmenteninéhány izom.
A sebészeti beavatkozás másik típusa a kvadrantectomia. Ez csak a mell egy részének reszekciója, miközben lehetővé válik az emlőmirigyek megjelenésének helyreállítása plasztika segítségével.
Ha a nyirokcsomókban metasztázisokat találnak, akkor lymphadenectomiát végeznek. Ez egy olyan művelet, amely eltávolít egy csomópontcsoportot.
Azonban egy művelet gyakran nem elegendő. Ne felejtse el, hogy a mell szarkóma hajlamos a visszaesésre. Ezért a daganat és a szomszédos szövetek eltávolítása után a betegnek kemoterápiát mutatnak be. Ez egy olyan kezelési módszer, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek kifejezett rákellenes hatással rendelkeznek, és csökkentik a szövődmények kockázatát. A gyógyszerek különbözőek. Közülük gyakran olyan alapcsoportokat használnak, mint:
- citosztatikumok;
- antimetabolites;
- antraciklin antibiotikumok.
A mellszarkóma másik kezelése a sugárterápia. Gyakran műtét előtt írják fel a rákos daganat méretének csökkentésére és a szomszédos szövetektől való elkülönítésére. A sugárterápia gyakran csökkentheti a műtét mennyiségét, valamint növelheti a kedvező kimenetel esélyét. Ezenkívül a műtét után sugárterápia is előírható. Ez azért történik, hogy megakadályozzák a metasztázisok kialakulását.
Sok embert érdekel a mellszarkóma és a homeopátia sikeres kombinációjának témája. Van olyan vélemény, hogy a homeopátiás szerek alkalmazása, valamint a páciens gondolkodásának megváltoztatása képes meggyógyítani ebből az onkológiából. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy ez nem más, mint mítosz. És jelenleg nincs hatékonyabb a műtétnél, a kemoterápiánál és a sugárzásnál.
Előrejelzés
A mellszarkóma meglehetősen agresszív betegség, amely nagyon gyorsan kialakulhat. Általános szabály, hogy a betegek egyik szakaszában sem túl kedvező életprognózissal rendelkeznek.
Ez az adat számos tényezőtől függ:
- A daganatsejtek szerkezete, szövettani jellemzői.
- A beteg kora és neme.
- Ideje azonosítani a betegséget. Minél korábban diagnosztizálják a daganatot, és megteszik a megfelelő intézkedéseket, annál jobb az eredmény.
- A művelet eredménye. A sebészek gyakran nem távolítják el a teljes daganatot, így a gyógyulás esélye jelentősen csökken.
- Ezenkívül nagy a valószínűsége a kiújulásnak még a daganat teljes kimetszése esetén is.
A korai diagnózissal és a daganat teljes eltávolításával a betegek mindössze 50-70%-a éli túl a következő öt évet.
A mellszarkóma második szakaszában a túlélési prognózis 25-35%-ra csökken.
A harmadikon és a negyediken a túlélési arány nem haladja meg a tíz százalékot.
Következtetés
A mellszarkóma egy agresszív onkológiai betegség, amely kortól és nemtől függetlenül bárkit érinthet. A betegség alattomossága abban rejlik, hogy nagyon nehéz felismerni a korai stádiumban. Ezért az emlőszarkómában szenvedő betegeknél a prognózis általában nem túl kedvező.
Ezért olyan fontosismeri a betegség tüneteit és diagnosztizálásának módszereit, valamint rendszeresen részt vesz az orvosi vizsgálatokon.
