A nők egyik legálomosabb betegsége a méhszarkóma. Az élet prognózisa ebben a betegségben a kóros folyamat stádiumától függően változik. A legtöbbször azonban csalódást okoz. Az ötéves túlélési arány a kezdeti szakaszban az összes eset 47%-a. Amikor egy onkológiai betegséget észlelnek a negyedik szakaszban - csak 10%. Még időben történő diagnózis és szakszerű kezelés mellett sem kell pozitív dinamikáról beszélni.
A betegség leírása
A méhszarkóma ritka, de alattomos patológia. A daganat az endometrium vagy myometrium differenciálatlan elemeiből jön létre. A rák minden korú nőknél előfordul, beleértve a fiatal lányokat is. Ciklikus vérzéssel, hasi fájdalommal, általános rossz közérzettel nyilvánul meg. A szarkómát nehéz diagnosztizálni a fejlődés kezdeti szakaszában. A teljes gyógyulás kérdésére adott válasz a kóros folyamat stádiumától, a beteg életkorától és egészségi állapotától függ. A betegség minden formáját magas fokú rosszindulatú daganat jellemzi. Ezért nehéz őket kezelni.
A méhszarkóma formái
A rosszindulatú sejtek elhelyezkedésétől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- A leimiosarcoma a legagresszívabb daganat, amely elérheti az 5 cm átmérőt is. Kizárólag a myometrium lágy szöveteiben képződik.
- Az endometrium stroma szarkóma a méh kötőszöveti tartószerkezetében alakul ki, rendkívül ritka (a rosszindulatú elváltozások mindössze 1%-a). A daganatoknak két kategóriája van: alacsony minőségű és differenciálatlan. Az első esetben a neoplazma gyakorlatilag életveszélyes, lassan halad előre. A differenciálatlan daganat rossz egészségi állapottal jár, ami befolyásolja a beteg állapotát.
- Carcinosarcoma az endometriumban alakul ki.
Sokan összetévesztenek két betegséget: a méhszarkómát és a rákot. Valójában ezek teljesen különböző patológiák. A rákos daganatok a hám elemeiből képződnek, a szarkómák pedig csak a kötőszöveteket érintik.
A rák okai
A méhszarkóma összetett etiológiájú patológiákra utal. A tudósok több változatot terjesztettek elő az eredet magyarázatára. Legtöbbjük biztos abban, hogy a betegség egy egész tényezőcsoport hatására alakul ki. Ez lehet a hormonrendszer meghibásodása vagy a méh testének számos sérülése, sikertelen hasi műtét, abortusz vagy bármilyen más beavatkozás.
A betegség az embrionális fejlődési problémák hátterében is előfordul. Nem kevésbé veszélyes tényező a szövetek kóros proliferációjaendometrium. A patológia kialakulása néha a hely nem megfelelő gyógyulásához, a polip eltávolításához vagy több formáció összeolvadásához vezet. A szarkóma másik oka a neuroendokrin rendellenességek. A hajlamosító tényezőkben jelentős szerepet kapnak a rossz szokások, a kábítószerrel való visszaélés. Az orvosoknak az ovuláció hirtelen leállására is figyelniük kell.
Ki van veszélyben?
A nőgyógyászok igyekeznek felhívni a nők figyelmét a szarkóma megelőzésére, mivel rendkívül ritkán sikerül teljesen meggyógyítani ezt a patológiát. Elsősorban azoknak mutatják meg, akik az úgynevezett kockázati csoportba tartoznak. Ezek nők:
- policisztás petefészek (a betegség hormonális egyensúlyhiányt vált ki);
- emlőrákban szenved;
- soha nem szült;
- késői menopauzát túlélők (menopauza 50 év után).
Az örökletes hajlam óriási szerepet játszik ebben a kérdésben. Különös figyelemmel kísérni az egészségi állapotot azoknak a 40 év feletti nőknek, akiknek közeli hozzátartozóinál daganatos betegséget, köztük méhszarkómát is diagnosztizáltak.
A betegség tünetei és jelei
A szarkómát nagyon gyakran csendes patológiának nevezik, mivel a fejlődés kezdeti szakaszában nincsenek nyilvánvaló jelei. A nők nem sietnek orvoshoz fordulni, stressznek vagy kevésbé súlyos betegségnek érzékelik az állapot romlását. Előfordulhat, hogy a szarkóma még előrehaladott stádiumban sem jelenik meg.jellegzetes tünetek, amelyek mérete tovább növekszik, vagy fibromiómának álcázza magát.
A betegség előrehaladtával és a kóros folyamat konkrét lokalizációjától függően a menstruációs ciklus megsértése következik be. A nők fájdalomra panaszkodnak az alsó hasban, bőséges váladékozásra, rothadó szaggal. Az étvágy is eltűnik, a bőr sárgás árnyalatot kap. A változások jól láthatóak a vérvizsgálatokon.
A szarkóma késői megnyilvánulásai vérszegénységhez, tartós gyengeséghez és asciteshez vezetnek. Az áttétképződés következtében a tüdőben mellhártyagyulladás, a májban sárgaság alakul ki. A rosszindulatú sejtek behatolása a gerincbe fájdalom megjelenésével jár annak különböző szakaszain.
Gyakran a megelőzés céljából végzett nőgyógyászati vizsgálat során az orvosok „méh szarkómáját” diagnosztizálják. A kóros folyamat kezdetére utaló jelek hiányozhatnak. A körülmények ilyen kombinációja sikeresnek tekinthető, mivel az időben történő kezelés jelentősen növeli a pozitív eredmény esélyét. A nőgyógyászok rendszeresen emlékeztetnek a nők rendszeres vizsgálatának fontosságára 40 év után, különösen a menopauza kezdete előtt.
A szarkóma fejlődési szakaszai
A betegséget lassú fejlődés jellemzi.
- A kezdeti szakaszban a szarkóma egy kis daganat. A nyálkahártya- vagy izomrétegre korlátozódhat.
- A második szakaszban a daganat megnövekszik, de nem lépi túl a méh testét. Van részleges isszervi beszivárgás.
- A harmadik szakaszban a daganat a méh testébe nő, de a kismedencén belül marad. Néha metasztázis van a petefészkekben, regionális nyirokcsomókban. Ebben a szakaszban a méhszarkóma betegség jellegzetes tüneteket mutat, ha azok addig a pillanatig hiányoztak.
- A negyedik szakasz a daganat pusztulása és a metasztázisok képződése. A másodlagos elváltozások a belső szervek bármely rendszerére kiterjednek, és hatással vannak a tüdőre és a csontvelőre.
Diagnosztikai módszerek
A szarkóma felismerése a kezdeti stádiumban gyakran nehéz a nyilvánvaló tünetek hiánya miatt. Az első konzultáció alkalmával a nőgyógyász tisztázza az anamnézist és a hozzátartozói onkológiai megbetegedésekkel kapcsolatos adatokat. A nőgyógyászati vizsgálat lehetővé teszi a méhnyak színének változásainak azonosítását, a neoplazma jeleinek kimutatását. Ezután számos laboratóriumi és hardveres vizsgálatot írnak elő (vérvizsgálat, CT, MRI, hiszteroszkópia és a belső szervek ultrahangja).
A méhszarkóma differenciáldiagnózisa lehetővé teszi a hasonló klinikai képpel rendelkező betegségek kizárását. Ide tartoznak a petefészekdaganatok, a nemi szervek jóindulatú képződményei, az endometrium polipjai. A végső diagnózis megerősítése biopszia nélkül lehetetlen. Az eljárás során a tumorszövetet megvizsgálják a laboratóriumban.
Metasztázisok szarkómában
A daganat a véráramlással együtt szétszórhatja az áttéteket, valamint benőhet a szomszédos szervekbe. Hogyan történikrosszindulatú elemek terjedése? A szarkóma a részecskéit a vérbe dobja, ahonnan behatolnak a légző- és csontrendszerbe, a külső nemi szervekbe. Ebben az esetben az elváltozás leggyakrabban a tüdő bal oldalát érinti. A rosszindulatú sejtek gyakran behatolnak a függelékekbe. Ezt a szövődményt általában a méh endometrium szarkóma diagnózisában találják meg. A metasztázisok gyorsan átvándorolnak az egész testben, ami korai halálhoz vezethet.
Kezelési lehetőségek
Az orvosi gyakorlatban számos módszert alkalmaznak a méhszarkóma kezelésére. Leggyakrabban a betegeknek kombinált lehetőséget kínálnak, amely műtétet és kemoradioterápiát foglal magában. A műtétet csak a kóros folyamat kezdeti szakaszában hajtják végre. Lehetővé teszi a betegség stádiumának meghatározását és a neoplazma eltávolítását. A beavatkozás mértéke a daganat helyétől és méretétől függ. A legjobb esetben a méhet a függelékekkel eltávolítják, és a legrosszabb esetben az összes szomszédos szervet eltávolítják. Előrehaladott esetekben egyetlen sebészeti beavatkozás nem elegendő. Ami a sugárterápia kérdését illeti, ma ez az egyik leghatékonyabb lehetőség a méhszarkóma elleni küzdelemben. A prognózis ebben az esetben is kiábrándító lehet. A szétszórt rákos sejtek elpusztítására írják fel.
Kemoterápia
A méhszarkóma kemoterápiás kurzusai antraciklinek ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin") alkalmazását foglalják magukban. Ezek az úgynevezett rákellenes antibiotikumok. JelenlegUgyanakkor a szakemberek aktívan tanulmányozzák az Ifosfamid gyógyszer hatását, mind monoterápiában, mind más gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazását. A kemoterápia során a betegek 30%-ánál figyelhető meg pozitív dinamika.
A kombinált kezelés alkalmazása sokkal hatékonyabb, de számos mellékhatással jár. Pozitív dinamika figyelhető meg a docetaxellel és gemcitabinnal végzett kombinált terápia során. Általában relapszusok esetén használják újra.
Milyen egyéb gyógyszereket használnak a "méh szarkóma" diagnosztizálására? A hormonális szerekkel történő kezelés csak a daganat alacsony malignitása esetén indokolt.
Előrejelzés
Mi a méhszarkóma prognózisa? A betegek fényképei, akiknek sikerült túlélniük ezt az alattomos betegséget, reményt keltenek. A legtöbb esetben azonban a patológia kimenetele kedvezőtlen, a kiújulás valószínűsége magas. Mit mondanak erről a statisztikák?
A daganat időben történő diagnosztizálásával és műtéttel a kiújulás valószínűsége 65%. Ha a szarkómát a későbbi szakaszokban észlelik, a kóros folyamat megismétlődésének esélye 90%. A műtét után a beteg várható élettartama általában 2 év. A statisztikák megerősítik, hogy a szarkómakezelés utáni ötéves túlélést csak az esetek 40%-ában figyelték meg.
A betegség stádiumától függően ez a kép így nézhet ki:
- első szakasz - 47%;
- második szakasz - 44%;
- harmadik szakasz - 40%;
- negyedik szakasz - 10%.
Ezt azonbancsak egy tanulmányból származó adatok, amelyek során a tudósok a méhszarkóma kezelését követően kedvező kimenetelű eseteket rögzítettek. Nehéz megmondani, mennyi ideig élnek az ilyen diagnózisú betegek. A kérdés megválaszolásakor ismerni kell a betegség stádiumát, az elvégzett kezelést és a visszaesés eseteit. Csak azokat a szarkómákat jellemzi a kedvező lefolyás, amelyek fibromatosus csomópontokból alakulnak ki. És ebben az esetben időben diagnózis és kezelés szükséges.
Megelőző intézkedések
Hogyan lehet megelőzni ennek a veszélyes betegségnek a kialakulását? A szakértők mindenekelőtt évenkénti nőgyógyászati vizsgálatot javasolnak. A "női" betegségek kezelésében is be kell tartani az orvos előírásait, különös tekintettel a hormonális zavarokhoz. A megelőzésben kiemelt szerepet kap a terhesség kérdése. Az orvosok nem javasolják a baba tervezésének késleltetését. Ha valamilyen oknál fogva nem szeretné az anyaszerepet felvállalni, akkor fogamzásgátlást kell alkalmaznia, és kerülnie kell az abortuszt. Lehetetlen nem beszélni a megfelelő táplálkozásról. Az étrendnek elsősorban friss zöldségekből és gyümölcsökből kell állnia. Az állati zsírok mennyiségét pedig jobb korlátozni. Hagyj fel a rossz szokásokkal, tölts több időt a szabadban és sportolj.
Következtetés
A tudósok és orvosok figyelmét még mindig felkelti egy olyan ritka betegség, mint a méhszarkóma. Az élet előrejelzése ezzel a betegséggel lehetetlen megjósolni. Bár a szarkóma ritkabetegség, szerepel az agresszív rosszindulatú daganatok listáján. Még időben és hozzáértő kezeléssel sem lehet pozitív tendenciát remélni. A patológia minden korú nőnél előfordulhat. Ha szokatlan tüneteket észlel és rosszul érzi magát, orvoshoz kell fordulnia. Még jobb, ha évente megelőző vizsgálaton vesz részt. Maradj egészséges!
