Sajnos az elmúlt néhány évtizedben jelentősen megnőtt azoknak a nőknek a száma, akiknél rákos daganatok alakulnak ki. Az egyik leggyakoribb típus a méh endometriumrákja. Miért veszélyes? A fejlesztési szakaszokról, a kezelésről és a gyógyulás esélyeiről a következőkben lesz szó.
Probléma leírása
Az endometriumrák egy rosszindulatú daganat, amely a méhüregben lévő rákos sejtek növekedésének eredményeként alakul ki. Leggyakrabban ez a patológia a nőket 45 év után érinti. Ez a fajta rák jól reagál a kezelésre, különösen, ha tüneteit a fejlődés korai szakaszában észlelték.
A megjelenés okai
Ma a hivatalos orvostudomány nem rendelkezik pontos adatokkal a rákos daganatok okairól. Azonban számos tényező elősegíti a daganatok megjelenését:
- reproduktív rendszer betegségei, beleértve a gyulladásokat is, amelyekkel egy nő egész életében szembesül;
- szabálytalan menstruációs ciklus;
- ösztrogén hormont tartalmazó gyógyszerek használata;
- genetikai hajlam (például ha a családban voltak rákos nők, akkor a hozzátartozóik veszélyeztetettek);
- promiszuális szex, amely nemi betegségekhez is vezethet;
- hosszú szexuális absztinencia;
- késői terhesség (30 év után);
- abortuszok és egyéb nőgyógyászati műtétek, amelyek a méh üregének kivágásával járnak, mivel az ilyen beavatkozások elvékonyítják és károsítják az endometriumot, ezáltal rosszindulatú folyamatokat váltanak ki;
- korai menopauza (50 év alatt);
- korai menstruáció kezdete (12 éves kor előtt);
- előzményében cukorbetegség szerepel;
- túlsúly;
- immunrendszeri betegségek;
- nőgyógyászati betegségek kezelésének hiánya vagy idő előtti kezelése.
Ezenkívül az orvosok megjegyzik, hogy a gyermektelen nők, valamint a hiperpláziában szenvedők, egy olyan betegség, amely nem rosszindulatú daganat, hanem az endometrium sejtek növekedését idézi elő, veszélyben vannak.
A patológia változatai
A méh endometriumrákának két fő típusa van:
- A hormonfüggő forma a betegség összes esetének 70%-ában fordul elő. Neoplazmák léphetnek fel az emelkedett ösztrogén hormon szintjén. Általános szabály, hogy ezt megelőzően hiperplázia fordulhat elő. Hormonális elégtelenség is kialakulhat a petefészek gyulladásos megbetegedéseivel, valamint az anamnézisbenmás típusú rák, leggyakrabban a mellben.
- Autonóm méhnyálkahártyarák az endokrin rendszer működését megzavaró betegségek esetén alakul ki. Ez a fajta patológia a leginkább érzékeny a 60 év utáni nőkre, akiknél az endometrium szöveteinek sorvadása vagy az immunrendszer elnyomása van. Az autonóm rák nem kezelhető hormonális gyógyszerekkel, leggyakrabban a belső nemi szervek eltávolítása javasolt, mivel magas a más szervekbe történő áttétek kockázata.
A rák típusától függően a megfelelő kezelés kerül kiválasztásra.
A betegség megnyilvánulásai
Az endometriumrák tünetei fokozatosan alakulnak ki, a betegség stádiumától függően. Intenzitásuk az urogenitális rendszer egyidejű patológiáinak jelenlététől vagy hiányától is függ. Sajnos a méhnyálkahártyarák kezdeti stádiumában a tünetek és jelek nem specifikusak, ezért előfordulhat, hogy egy nő nem tulajdonít nekik nagy jelentőséget. Ez a betegség alattomossága.
A betegség tünetei a következő megnyilvánulások:
- atipikus menstruáció (túl kevés vagy erős, a szokásosnál hosszabb vagy rövidebb, nincs menstruáció);
- fájdalom az alsó hasban, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik;
- vizelési problémák (fájdalmuk, vérrögképződés, nehézségek);
- székletzavarok (székrekedés vagy emésztési zavar);
- hüvelyfolyás, amely bűzös és atipikusszín.
A későbbi szakaszokban a fájdalom szindróma fokozódhat súlyemeléssel, intim élettel, menstruáció alatt. Az általános állapot is fokozatosan romlik - eltűnik az étvágy, fájdalmas bőrtónus jelenik meg, a nő gyorsan fogy, krónikus puffadás, székrekedés, gyengeség, álmosság és enyhe megerőltetés esetén is hajlamos a túlterheltségre.
A betegség stádiumai
A patológia kialakulása fokozatosan megy végbe. Az endometriumrák minden szakaszának megvannak a maga sajátosságai és jellemzői:
- Az 1. stádiumban nincsenek olyan klinikai tünetek, amelyek kimutathatnák a daganat jelenlétét. Maga a neoplazma kicsi, és nem nyúlik túl a méh üregén. Ezenkívül a havi ciklus kudarcait is feljegyezték, és a legtöbb esetben a nő elveszíti a teherbeesés képességét.
- A 2. szakaszt a méhen kívüli daganatnövekedés és a szerv nyakának nyálkahártyájának károsodása jellemzi. Egy nő a méhnyálkahártyarák olyan tüneteit tapasztalhatja, mint a nemi érintkezés során fellépő foltosodás, az általános közérzet indokolatlan romlása, az alhasi fájdalom és az étvágytalanság. A legtöbb esetben ezek a megnyilvánulások csekélyek, ezért előfordulhat, hogy egy nő nem figyel rájuk. A nőgyógyász a rutinvizsgálat során kimutathatja a daganatot.
- A 3. szakaszban az endometriumrák tünetei és jelei sokkal észrevehetőbbek. Ebben az időszakban a daganat átterjedhet a hasüregben lévő szervekre - a petefészkekre, a petevezetékekre. AA betegség ezen szakaszában a közeli szervekben és csontszövetekben kis áttétgócok lehetnek.
- A méh endometriumrákjának 4. stádiumában a daganat a kismedencei szerveket – a végbélt, a hólyagot, a hüvelyt, a húgyutakat – érinti. A rákos sejtek szétterjednek az egész szervezetben, így bármely belső szervben megjelenhetnek az áttétek. Az endometriumrák utolsó stádiumának jelei kifejezettek, és jelentősen akadályozzák a nők normális életét.
A túlélés közvetlenül függ a betegség azon stádiumától, amelyben a terápiát elkezdték. Így például a rák 1. vagy 2. szakaszában a prognózis sokkal kedvezőbb, mint a szervezet károsodásának 3. és 4. szakaszában.
A rák terjedése
A betegség kialakulásának 3. szakaszában a szomszédos szervekben kezdenek megjelenni az áttétek. Ez többféleképpen történhet:
- A limfogén út magában foglalja a rákos sejtek nyirokcsomókon keresztüli terjedését. Ugyanakkor jelentősen megnő a méretük, és megérintve fájdalmassá válnak.
- A hematogén útvonal akkor figyelhető meg, amikor a rákos sejtek bejutnak a véráramba, és elterjednek vele az egész testben. Ugyanakkor a kórokozó sejtek abszolút bármely szervben vagy csontszövetben megtelepedhetnek, és megkezdhetik szaporodásukat.
- Az implantációs áttétek azt jelentik, hogy egy daganat a közeli szervekbe, valamint csontokba és zsírszövetekké nő.
Sajnos a rák azon szakaszai, amelyekre a metasztázisok jelenléte jellemzőmás szervek nem gyógyíthatók. A terápia ilyen esetekben a fájdalom szindróma csökkentését, valamint a rákos sejtek osztódásának és az egészséges szervekben az áttétek terjedésének lassítását célozza.
A metasztázishoz hozzájáruló tényezők
A rákos sejtek más szervekre való átterjedésének kockázata nemcsak a betegség stádiumától függ, hanem az ilyen pillanatoktól is:
- daganat lokalizációja a szervben;
- nő életkora (minél idősebb a beteg, annál nagyobb a metasztázisok valószínűsége);
- a daganatok differenciálódási foka (a daganat összetétele különböző sejtekből, amelyek szaporodási sebessége magasabb vagy alacsonyabb).
Ezeket és más, a rákkezelést befolyásoló tényezőket klinikai vizsgálatok során vizsgálják.
Betegség diagnózisa
Nagyon fontos, hogy ne hanyagoljuk el a rendszeres, megelőző nőgyógyász vizsgálatot, hiszen a betegség kezdeti szakaszában csak hozzáértő szakember tudja kimutatni a rákot. Az endometriumrák diagnózisa a következő tevékenységeket foglalja magában:
- Orvosi felmérés, amelyben a betegnek részletesen le kell írnia a panaszokat, és be kell jelentenie a kellemetlen tünetek időtartamát, ha vannak. Ezenkívül fontos, hogy az orvos részletes tájékoztatást adjon a menstruációs ciklusról - annak rendszerességéről, fájdalmáról, bőségéről, időtartamáról.
- A páciens nőgyógyászati nyilvántartásának elemzése információkat nyújt a korábbi nőgyógyászati betegségekről, a szülésről és egyéb olyan tényezőkről, amelyek befolyásolhatják a daganat kialakulását.
- Nőgyógyászatiszéken végzett vizsgálat a külső és belső nemi szervek, és különösen a méhnyak tapintásával.
- A transzvaginális ultrahang segít azonosítani a daganatot, felmérni állapotát és méretét, valamint elhelyezkedését.
- Biopszia a méhszövetek részletes vizsgálatához. Szívókészülék segítségével történik, amelyet a méh üregébe helyeznek, és a szerv méhnyálkahártyájának egy részét szívja be.
- Hiszteroszkópia - a méh állapotának belső vizsgálata hiszteroszkóppal - merev vagy lágy cső formájában lévő készülék lencserendszerrel és világítóeszközzel a végén. Az eszközt a méh üregébe helyezik, ami lehetővé teszi, hogy az orvos belülről részletesen megvizsgálja a szervet. Ez az eszköz lehetővé teszi az érintett méhnyálkahártya egy részének felvételét is további kutatás céljából.
- A fluoreszcens vizsgálat lehetővé teszi a daganatok korai szakaszában történő kimutatását. Ehhez fluoreszcens oldatot fecskendeznek a méh üregébe. A rákos sejtek aktívan felszívják és láthatóvá válnak az orvos számára.
- Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást, valamint röntgenfelvételt írnak elő, ha más belső szervekben áttét gyanúja merül fel.
Ezen túlmenően az endometriumrák gyanújával rendelkező nőknek vér- vagy vizeletvizsgálatot kell végezniük a tumormarkerek kimutatására.
Méhrákterápia
A betegség fejlettségi fokától függően eltérő kezelést írnak elő. Gyakran használnak összetett módszereket:
- Sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a méh eltávolítását. Egyes esetekben a testeltávolítják a függelékekkel és a nyirokcsomókkal együtt, ha rákos elváltozások érintették őket. A mai napig az endometriumrák korai stádiumú kezelésére laparoszkópiát alkalmaznak, amely kevésbé traumás. Nagy kiterjedésű szervkárosodás esetén azonban hasi műtétre van szükség, amelyet a hasüreg kimetszésével végeznek.
- A sugárterápia magában foglalja az ionizáló sugárzás hatását a rák terjedésének területére. Gyakran használják műtéttel együtt. Ha az eltávolítás bármilyen okból nem várható, akkor lehetőség van brachyterápia alkalmazására - sugárforrás beültetésére a daganatba. Ez minimálisra csökkenti a többi szervnek való kitettséget.
- A kemoterápiát a rák legáltalánosabb kezelésének tekintik. Széles körben elterjedt rák esetén alkalmazzák. A leggyakrabban használt gyógyszer-komplex olyan anyagokból, mint a ciszplatin, doxorubicin, ciklofoszfamid. Sajnos ennek a technikának számos mellékhatása van: alopecia (kopaszság), csontritkulás, hányinger, hányás, hasmenés.
- Hormonterápia akkor javasolt, ha progeszteron hormon receptorokat találnak a daganatban. Az ilyen kezelést az onkológus egyénileg választja ki. Előnye a mellékhatások hiánya. Ha azonban a daganat nem reagál a hormonokra, akkor az ilyen kezelés hatástalan.
A méh endometriumrák jelei jelentősen ronthatják az életminőséget, ha nem lerövidíthetik azt. Ezért fontoskezdje el a kezelést a kezdeti szakaszban, amikor a betegség a leginkább fogékony a teljes gyógyulásra.
Előrejelzés
A rák teljes gyógyulásának esélye teljes mértékben a betegség stádiumától, valamint a helyesen felírt kezelési komplexumtól függ. Egy erősen differenciált daganat (fejlett sejtek, amelyek nem hajlamosak túlságosan gyorsan növekedni) esetében a túlélési arány körülbelül 95%, a rosszul differenciált daganatok esetében (fejletlen, nagyon gyorsan osztódó őssejtek) pedig csak 18%. A daganat típusát a diagnosztikai szakaszban határozzák meg.
Sajnos a 4. stádiumú rák túlélési aránya rendkívül alacsony, és minden kezelés a beteg állapotának megőrzésére, az endometriumrák tüneteinek csökkentésére, valamint a rákos sejtek osztódásának és a metasztázisok lelassítására irányul. egyéb belső szervek.
A kezelés befejezését követő három éven belül kivétel nélkül minden betegnek évente kétszer teljes körű diagnózist kell végeznie, amely magában foglalja a nőgyógyászati vizsgálatot, az ultrahang diagnózist, a röntgen-, vizelet- és vérvizsgálatot. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk a betegség kiújulását vagy időben felismerjük.
A patológia megelőzése
Sajnos ma már nincsenek olyan módszerek, amelyek teljesen kizárhatnák a rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetőségét. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek minimalizálhatják előfordulásukat:
- Súlykontroll és a túlsúly megelőzése.
- A rossz szokások eltávolítása, mint pldohányzás és alkoholfogyasztás.
- Krónikus betegségek rendszeres kezelése és progressziójuk megelőzése.
- A nőgyógyászati problémák időben történő terápiája.
A másodlagos megelőzés magában foglalja a rosszindulatú daganatok korai felismerését és a megfelelő terápia kiválasztását.
