Az állkapocsrák kellemetlen és veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel. A statisztikák azt mutatják, hogy a fogorvosi látogatások 15%-a csontszövetből származó különféle daganatokkal jár. Nem mindegyiket a rákos sejtek fejlődése okozza. Csak 1-2% az onkológia jele. Ennek a betegségnek nincs konkrét életkora. Az állkapocsrák időseknél és csecsemőknél is kialakul. A betegség kezelése ebben az esetben sok nehézséggel jár, mivel ebben a zónában nagy erek és idegek találhatók. Minden beteg egyéni megközelítést igényel.
Miért fordul elő a betegség?
A rákos sejtek általában szivacsos csontvelőből, csonthártyából, neurogén sejtekből, erekből és odontogén struktúrákból fejlődnek ki. A betegség kialakulásának okai még nem teljesen ismertek. A szakértők azonban számos fő tényezőt azonosítottak, amelyek az állkapocsrák kialakulását okozzák:
- Krónikus sérülés. Ide tartozik a zúzódás, a helytelenül felhelyezett korona, a tömés, valamint az íny folyamatos dörzsölését okozó protézis.
- A szájnyálkahártya károsodása.
- Gyulladásos folyamat.
- Dohányzás.
- Ionizáló sugárzás.
Állkapocsrák: tünetek
Hogyanfelismer egy betegséget? A kezdeti szakaszban a rák jelek nélkül halad. Az első tünetek:
- Az arcbőr zsibbadása.
- Rossz lehelet és gennyes orrfolyás.
- Fejfájás.
- Fájdalom az alsó vagy a felső állkapocsban nyilvánvaló ok nélkül.
Hasonló tünetek más betegségek jelei is lehetnek, például ideggyulladás, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás stb. A pontos diagnózis érdekében a betegnek további vizsgálatot kell végeznie. Sok esetben elveszik az időben történő rákterápia lehetősége.
Egyéb jelek
A felső állkapocs szarkómája esetén fokozatosan más tünetek is megjelennek. A betegek panaszkodni kezdenek:
- Duzzanat az orcák körül.
- Fájdalom vagy zsibbadás a fogakban a növekedés közelében.
- Laza fogak, ami a csontritkulás jele.
- Megnövekedett alveoláris folyamatok.
- Az állkapocs görbülete és az arc deformitása.
Az állkapocsrák, amelynek tüneteit fentebb leírtuk, nagyon gyorsan előrehaladhat. A rákos sejtek fejlődése következtében gyakran szöveti ödéma lép fel, ami végső soron aszimmetriához vezet. Ezt követően a betegek súlyos fájdalomról kezdenek panaszkodni.
Súlyos következmények
A felső állkapocsrák általában a szem környékére terjed. A daganatok gyakran csírázni kezdenek, és a következő következményekkel járnak:
- A szemgolyó elmozdulása.
- Viselés.
- Patológiás törés az állkapocs területén.
- Ok nélkül ismétlődő orrvérzés.
- A homlokba vagy a halántékba sugárzó fejfájás.
- Fájdalom a fül területén. Ez a jelenség a trigeminus ideg érintettsége után jelentkezik.
A fentieken túlmenően a páciens kis vérző fekélyeket tapasztalhat a szájnyálkahártyán, az ínyen, az arcán és más lágy szöveteken. Gyakran előfordul, hogy megsértik az állkapcsok nyitását és zárását. Ez megnehezíti az étkezést. Hasonló jelenség azt jelzi, hogy a rák átterjedt a rágóizmokra és a pterigoid izomzatra.
A mandibularák tünetei
A mandibuláris rákot kissé eltérő tünetek jellemzik. Ennek tartalmaznia kell:
- Fájdalom tapintásra.
- A fogak kihullanak és kilazulnak.
- Fájdalom és kellemetlen érzés a fogakkal való érintkezéskor.
- Rossz lehelet.
- Vérző sebek a szájnyálkahártyán.
- Az alsó ajak zsibbadása.
Érdemes megjegyezni, hogy az alsó állkapocsban elhelyezkedő rákos daganat meglehetősen gyorsan fejlődik, és fájdalommal, valamint gyors áttétekkel jár.
A patológia diagnózisa
Az állkapocsrák korai szakaszában nagyon nehéz diagnosztizálni a nem specifikus tünetek miatt. Végül is a betegség jelei más betegségeknek is tulajdoníthatók. Az állkapocsrák diagnosztizálása a metasztázisok szakaszában történik. soka betegeket nem riasztják el a fent leírt tünetek. Ezenkívül a betegség hosszú ideig nyilvánvaló jelek nélkül folytatódhat. Ez megnehezíti a korai diagnózist.
A röntgen lehetővé teszi a betegség kimutatását. Ha a rákos daganatok pontosan odontogén anyagból származnak, akkor egy ilyen vizsgálat sokkal több információt nyújt, mint más módszerek. A röntgenfelvételnek köszönhetően kimutatható a septa destrukciója és a parodontális repedések kiterjedése.
A képeken bármilyen változás látható: az egészséges fogak nem érintkeznek a csonttal, az alveoláris perem elmosódott, a vízkőtelenítési zóna átterjedt az állkapocs testére stb.
Határozza meg a betegséget röntgennel
Szóval, hogyan lehet kimutatni az állkapocsrákot röntgenfelvételen? Ennek a betegségnek a diagnosztizálása összetett folyamat. A röntgenfelvétel lehetővé teszi a patológia jelenlétének meghatározását a következő jelek alapján:
- Csontpusztulás.
- A szivacshurkok megsemmisülése.
- Az egészséges csontok átmeneteinek elmosódott körvonalai a pusztulás területére.
- Több pusztulási góc összeolvadása eredményeként kialakult összefonódó csíkok.
Egyéb diagnosztikai módszerek
A röntgenfelvételeken kívül az állkapocsrák, amelynek fotója fent látható, más módon is diagnosztizálható. A betegnek teljes általános klinikai vizsgálaton kell átesnie, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatot, valamint a légzőrendszer fluorográfiáját. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a gyulladásos folyamat jelenlétének azonosítását a szervezetben, a gyorsulásteritrocita ülepedés, valamint vérszegénység. Tüdővizsgálat szükséges a metasztázisok kizárásához.
A melléküregek számítógépes tomográfiáját gyakran használják az állkapocsrák diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi az onkológiai neoplazmák pontos helyének meghatározását. Ezenkívül tomográfiát és szcintigráfiát alkalmaznak. A szakember vizsgálatot írhat elő, például a nyirokcsomó szúrási biopsziáját. Ez a módszer lehetővé teszi az áttétek meghatározását.
A diagnózis legpontosabb módja az érintett szövetek laboratóriumi vizsgálata. Egyes esetekben az állkapocs trepanációja szükséges. Ha a daganat nem a csontból származik, akkor a fog kihúzása után keletkezett lyukból vehető az anyag.
Állkapocsrák kezelése
A patológiai terápia összetett. Nem csak műtétet, hanem gammaterápiát is magában foglal. Az állkapocs eltávolítására műveleteket hajtanak végre. Ez lehet exartikuláció vagy reszekció. A kemoterápia nem kezeli az állkapocsrákot, mivel nem működik.
Először is a pácienst gamma-sugárzásnak vetik alá. Lehetővé teszi az onkológiai neoplazma méretének jelentős csökkentését. Három héttel később az állkapcsot eltávolítják. Egyes esetekben kiterjedtebb műtétre van szükség, amely gyakran magában foglalja az orbitális exenterációt, a lymphadenectomiát és az orrmelléküregek tisztítását.
Műtét után
Néhány évvel a műtét után ortopédiai korrekcióra van szükség, amely lehetővé teszi az összes hiba elrejtését. Töltsd úgyáltalában különféle csontlemezek és sínek felhasználásával. Az ilyen eljárások türelmet igényelnek a pácienstől, mivel bizonyos esetekben szükségessé válik a nyelési és rágási funkciók, valamint a beszéd helyreállítása.
Érdemes megjegyezni, hogy az alsó állkapocs helyreállítása nagyon összetett folyamat, amely nem mindig végződik sikeresen. Ilyen helyzetekben gyakran használnak rozsdamentes acélt, tantált és műanyagot az implantátumok rögzítésére.
Előrejelzés
Visszatérhet az állkapocsrák? A prognózis ebben az esetben kiábrándító, mivel a relapszus a műtét után néhány éven belül előfordulhat. Ennek a patológiának az ötéves túlélési aránya nem több, mint 30%. Az onkológia későbbi szakaszában történő kimutatásával ez a szám jelentősen csökken. Az ötéves túlélés százalékos aránya ebben az esetben nem több, mint 20%.
