A nőknél a papillomavírust (HPV) csak azért mutatják ki gyakrabban, mert rendszeresen járnak nőgyógyászhoz, jobban odafigyelve a kellemetlen tünetekre és kellemetlenségekre. Úgy tartják, hogy az első szexuális érintkezés 60-70%-kal növeli a vírus átvitelének kockázatát, és 30 éves korig a legnagyobb a fertőzés valószínűsége.
A papillomavírus megnyilvánulásai és aktivitása
A HPV átvitelének pontos idejét nőknél nehéz meghatározni: három hónap vagy több kell a külső tünetek megjelenéséig. A HPV több száz ismert törzse közül körülbelül harminc okoz leggyakrabban elváltozásokat a női testben:
1. Az olyan bőrmegnyilvánulások, mint a közönséges szemölcsök, talpi szemölcsök, lapos szemölcsök vagy generalizált szemölcsök a HPV 1., 2., 3. és más kevésbé aktív típusok következményei.
2. A nemi szerveken jelentkező kiütésekért - nemi szervek és lapos condylomák - a hatodik és a tizenegyedik HPV a felelős. A méhnyak diszpláziás és rákos patológiái, a külső nemi szervek rákos elváltozásai a 16., 18., 31., 33. és 35. onkogén altípust provokálják.
3. A száj, az orr nyálkahártyájának károsodását, valamint a száj és a torok daganatos folyamatait olyan típusok okozzák, amelyek aszemölcsök és condylomák, valamint a HPV 13-as típusa.
A papillomavírus diagnózisa
A nők HPV-jét csak nagy pontosságú módszerekkel mutatják ki, mivel olyan DNS-vírusokhoz tartozik, amelyek genomja fehérjekapszidba van zárva. A szövetekbe behatolva intraepiteliális neopláziát okoz, majd a DNS-t a sejtekbe integrálja.
A nők HPV-vizsgálata általában a méhnyak mikroszkópos vizsgálatával – kolposzkópiával – társul. Az eljárás során a nyálkahártyát gyenge ecet- és jódoldatokkal kezelik, így határozzák meg az újjászületésre hajlamos kóros területeket.
A HPV-tesztek a sejtanyag tanulmányozását foglalják magukban:
1. A PCR diagnosztika abból áll, hogy a méhnyakból lekaparják a HPV jelenlétét és típusát. Ez a teszt megmutatja a fertőzés aktivitását, valamint az onkológiai degeneráció kockázatát.
2. A kolposzkópia kiegészíti a nőknél végzett HPV-elemzéseket, mivel megmutatja a vírus hatására bekövetkező sejtdegeneráció mértékét. A Papanicolaou-féle osztályozás szerint a változásoknak öt szakasza van: az első a sejtek normál állapota, a második a gyulladás kisebb jelei, a harmadik a nagy sejtmaggal rendelkező sejtek megjelenése, a negyedik a sejtmagok növekedése, a hibák megjelenése a citoplazmában és a kromoszómákban, az ötödik pedig a rákos átalakulások.
3. A biopszia a nyálkahártya vagy a szemölcsök mintájának mikroszkóp alatti vizsgálata, hogy veszélyes elváltozásokat keressenek.
A papillomavírus nőgyógyászati jellemzői
A HPV-vel fertőzötteknek csak 50%-a mutat külsőttünetek, amelyek miatt a nők nőgyógyászhoz fordulnak:
1. A genitális szemölcsök a hüvely és a végbélnyílás előterét borítják, növelik a partnerek fertőzésének kockázatát. Eltávolításuk folyékony nitrogénnel, lézerrel, elektromos árammal javasolt.
2. Véres folyás a hüvelyből és sajgó fájdalom az alsó hasban ritka jelei a méhnyak eróziójának (ectopia), ami gyakran nem érezhető.
3. A nemi szervek belső részein lévő lapos szemölcsöket alapos citológiai és szövettani vizsgálat után kell eltávolítani. Viszketést és rendellenes váladékozást okozhatnak.
4. A méhnyak szöveteit érintő és Pap-kenettel kimutatott diszplázia konizációra (a hám levágására) utalhat. Sajnos ez a folyamat tünetmentes.
A nőgyógyásznál végzett rendszeres vizsgálatok lehetővé teszik a patológiák korai stádiumban történő diagnosztizálását és fejlődésük megállítását.
