A metasztázisok az agyban az eredeti lézióból származó rákos antitestek terjedésének eredményeként jelentkeznek. Az onkogén sejtek mozgása a keringési és nyirokrendszeren keresztül történik.
A metasztázisokat a következő tünetek jellemzik:
- fájdalom a fejben;
- epilepsziás etiológiájú rohamok megjelenése;
- megnövekedett nyomás a koponyán belül;
- testi mérgezés, ájulás.
A tomográfiás diagnosztikát a szomszédos állapotok differenciáldiagnózisára végezzük.
Tünetek
A betegség megnyilvánulása attól függ, hogy hol alakult ki. A metasztázisokat agyra és csontvelőre kell osztani.
Az agyi metasztázisok tünetei a fókusz helyétől és a rák terjedésének sebességétől függenek:
- Ha a képződés azon a területen történt, ahol a szem idegvégződései találhatók, akkor a beteg látássérült.
- Az egyik fő tünet a fejfájás. Kezdetben a fej kellemetlen helyzetével jelentkezhet. De idővel a daganat növekszik, fájdalmas érzések jelentkeznekfényesen, és rendszeresen zavarja a beteget.
- A motoros tevékenység zavart.
- A járás egyenetlenné válik, az intellektus befolyásolja, és az ember viselkedése is megváltozik.
- Rohamai vagy epilepszia tünetei lehetnek.
- A demencia többszörös áttéttel alakul ki.
- A beteg hányást tapasztalhat, émelygés jele nélkül. Ez általában reggel történik.
- Ha a frontális terület érintett, akkor a mozgásszervi rendszer működése megzavarodik, a beteg agressziót mutat.
- Ha a rosszindulatú daganat körüli szövet a halánték közelében megduzzad, a betegnek megnövekedett belső koponyanyomása, fejfájása, szédülése, hányás, kettős látás lép fel, a beteg depressziós.
Az agyi áttétek mechanizmusai
A metasztázis egy nagyon összetett folyamat, amely több fejlődési szakaszon megy keresztül. Először is, a rákos sejteknek a nagy vénák és artériák közelében lévő kötőszövethez kell kapcsolódniuk ahhoz, hogy aktívan táplálkozhassanak, és hatásukat elterjesszék a testben.
A második szakasz a kóros gócok feltárása. Aktívan növekedni kezdenek, kitöltik a szabad helyet és kiszorítják az egészséges gyököket. A romboló elemek egy része további letelepedési és kötődési helyekre talál (a leány- és anyasejt elve szerint).
A harmadik szakaszt tekintik az utolsó szakasznak - ezt a daganat gyors, intenzív növekedése jellemzi, ami szabálysértéssok mentális funkció, más belső szervek hibás működése.
A harmadik, utolsó stádium leküzdése után a páciensnél „az agyrák 4. stádiumát” diagnosztizálják, amiben szinte semmit sem lehet tenni. Még a műtéti beavatkozás kedvező kimenetelével is nagyon magas a központi idegrendszeri károsodás mértéke. Annak a valószínűsége, hogy az intellektuális képességek teljes mértékben visszatérnek, nulla. A mély elváltozás maradék hatása a tartós neurológiai profil, számos belső szerv meghibásodása és rövid élettartam.
Diagnosztika
A metasztázisok kimutatása érdekében a következő vizsgálatokat végezzük:
- Mágneses rezonancia képalkotás, terápia.
- Az agy CT.
- Agy-gerincvelői folyadék tesztet vesznek.
- Echoencephalography.
- Elektroencephalográfia, amely segít azonosítani a rendellenességeket.
- A biopsziát másodlagos neoplazmában végezzük a szövetek sejtjeinek vizsgálatával. Az elsődleges daganatoknál, amelyek áttétje a fejre terjed, szintén segít a folyamat feltárásában. Ha a gerincvelőben áttétek gyanúja merül fel, akkor osteodenzitometriát és csontszcintigráfiát alkalmaznak.
- Patológiai vizsgálatok, amelyek segítenek elemezni, hogy vannak-e problémák a beszédben, írásban stb.
- Neuro-szemészeti vizsgálatok, amelyek kimutatják, hogy vannak-e változások a szemfenéken.
- A hallószerv fül-neurológiai vizsgálata,vesztibuláris készülékre, valamint az íz- és szagérzékelőkre.
- Számítógépes tomográfia, melynek során folyadékot fecskendeznek az agyszövetbe.
- CSF laboratóriumi analízise, ahol a cerebrospinális folyadékot vizsgálják.
Gyógyszeres terápia
Az agyi áttétek gyógyszeres kezelését a klasszikus terápiás módszerekkel - kémiai, sugárkezeléssel - kombinálják.
A kóros gócos elváltozások kialakulásától függően a betegnek előírható:
- Hormonaktív gyógyszerek, amelyek stabilizálják a biológiai anyagok termelését és támogatják a magasabb idegi aktivitás munkáját.
- Antineoplasztikus antimetabolitok. A rákos daganat egy kötőszöveti rög, amelyet szabad egészséges agysejtek táplálnak. Ennek a folyamatnak a megszakítására antimetabolitokat írnak fel, olyan gyógyászati anyagokat, amelyek leállítják a daganatok vérellátását és növekedését. Ezek közül a leggyakoribb a Ftorafur, Metotrexát, Hydroxyurea, Xeloda.
- Új típusú molekuláris blokkolók. Szinte minden évben a gyógyszergyárak egyre több új gyógyszert bocsátanak ki a rákos sejtek megállítására. És ezek egyike a molekuláris blokkolók. Ezek a gyógyszerek megállíthatják a kis méretű daganatok növekedését az ember életének meglehetősen hosszú időszakára.
Kínai drogok
Kínai gyógyszerekkel való kezelés javasolt azoknak, akiknek nagya rákellenes szerek használatára vonatkozó ellenjavallatok száma. A természetes alapanyagokból készült kínai gyógyszerek segítenek megszabadulni az agyrák számos tünetétől. A felhasználható anyagok listája a következő: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping vagy Anticancerlin. Ezek a gyógyszerek meglehetősen hatékonyak az agyi melanoma metasztázisaiban.
Sebészeti kezelés
A kezelés késleltetése, ha az agyterületeket rosszindulatú daganatok érintik, a betegség előrehaladásához és halálhoz vezet. A sebészeti kezelést csak kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva végezzük.
Sugársebészeti eltávolítási technikák használata
"Gamma kés". A "Gamma Knife" sebészeti beavatkozás egy modern módszer a metasztázisok által érintett területek eltávolítására. Az agyi áttétekkel járó daganat mérete négy-öt centiméter, az elváltozások száma háromtól hatig terjedhet, ennek a módszernek az alkalmazása hozzájárul az összes formáció mély és alapos eltávolításához.
A sebészeti beavatkozást egyetlen lokalizációs fókusz jelenlétében hajtják végre, miközben a neoplazma teljes részét eltávolítják, ami segít megelőzni a daganat újbóli megjelenését, és jelentősen enyhíti a beteg patogén tüneteit.
A sebészeti beavatkozás során olyan gyógyszereket juttatnak be az artérián keresztül, amelyek olyan anyagot tartalmaznak, amely megakadályozza a megjelenést és a fejlődéstrosszindulatú daganatok, majd radionukliddal ellátott implantátumok bevezetése a szövet vastagságába. Ezzel elkerülhető a koponya manipuláció miatti trepanációja.
Agyi áttétek sugárterápiája
A sugárterápia a rákos centrumokban nagyon népszerűvé vált, és hatékony módszer a páciens életéért és egészségéért folytatott küzdelemben.
A metasztázisok sugárterápiáját kisméretű (legfeljebb húsz milliméteres) daganaton alkalmazzák, és úgy helyezik el, hogy lehetőség van lineáris gyorsító létrehozására anélkül, hogy károsítaná a jó szöveti sugárzást. Az ionizáló sugár képes elpusztítani az áttétes rákos sejtet, de maximális védelmet nyújt az egészséges sejtnek is. Az agyi áttéttel járó rákos daganat besugárzása öt-harmincöt alkalommal tarthat, félórás időtartammal. Ennél a konkrét sugárzásnál biztosítani kell a páciens abszolút mozdulatlanságát, erre a célra egyedi rögzítőeszközt (termoplasztikus maszkot és vákuummatracot) használnak. A kombinált kezelés során a kiberkéseket metasztázisra, az Electa Synergy lineáris gyorsítókkal végzett IMRT sugárterápiára használják.
Az általános expozíciós arány harminc-harmincöt dimenzió (tizennégy töredéket használnak - két és fél dimenzió, mindegyik vagy három egész dimenzió - tíz töredék). Ezt a módszert a sugárzási szövődmények valószínűségének csökkentésére használják.
Agyi metasztázisok prognózisa
Egy agydaganatos beteg és hozzátartozói aggódnak amiatt, hogy meddig élhet egy ember egy ilyen betegséggel.
Ezt a kérdést meglehetősen nehéz megválaszolni, mivel a válasz számos tényezőtől függ, például:
- A beteg életkora.
- A daganatos betegség típusa.
- Hány fertőzési góc van és így tovább.
Ha az agytörzs, a kisagy érintett, akkor az eredmény egy ilyen beteg számára kiábrándító. Ha sok a góc és a daganat agresszív, akkor az agyi áttétek várható élettartama két hét. Ha a metasztázisok megszűntek, akkor az élet esélye sokkal nagyobb, mint az első esetben.
