A gyomor eltávolítása az onkológiában olyan sebészeti beavatkozás, amellyel az onkológiai folyamatot a fejlődés korai szakaszában megszüntetik. Egy ilyen eljárás az esetek 80% -ában biztosítja a beteg gyógyulását és testének helyreállítását. Fontos figyelembe venni azt a tényt is, hogy a műtétet nem mindig a szerv teljes kimetszésével végzik. A szerv sebészeti eltávolításának többféle típusa létezik, amelyek segítenek megszabadulni az onkológiától. Más kezelési módszerekhez hasonlóan a gyomor eltávolítását követően a beteg bizonyos szövődményeket tapasztalhat. Ezenkívül fontos észben tartani, hogy egy ilyen kezelési módszer hatása és az azt követő élet nem lesz minden betegnél egyforma.
Az eljárás jelzései
A „gyomorrák” diagnózisa nem végzetes, így a betegnek nem kell pánikba esnie és depresszióssá válnia. Az onkológia egyes típusainak kezelését a teljes szerv (gyomor) eltávolításával végzik. Ez számos változtatást igényelhet a mindennapi életben és az étrendben.
A gastrectomia egy szerv egy részének vagy egészének eltávolítása. Ebben az esetben kiemelt figyelmet kell fordítani arra, hogy rosszindulatú daganat károsodása esetén milyen táplálékot írnak fel a betegnek a szerv eltávolítása után. A gyomor hiánya nagymértékben befolyásolja az étrendet, és teljes felülvizsgálatot igényel.
A szerv eltávolítását csak akkor alkalmazzák, ha más kezelési módszerek nem segítenek. A művelet a következő esetekben történik:
- jó- és rosszindulatú daganatok a gyomorban;
- erős vérzés;
- gyulladásos folyamatok;
- gyomorfal perforációja;
- súlyos fekély vagy akut nyombélbetegség;
- polipok vagy növedékek kialakulása a gyomor belsejében;
- gyomorrák.
Ha a gyomrot fekély érinti, az orvos megpróbálja visszaállítani a beteg normális savasságát. A gyomornedv segít csökkenteni a szintjét, ha rendszeresen fogyaszt káposztalevet, és evés után lassan sétál.
Az eljárás ellenjavallatai
Több olyan betegség létezik, amelyek során a kezelő szakorvos gyomoreltávolítást ír elő a betegnek, de az onkológia jelenléte a sebészeti beavatkozás leggyakoribb indikációja. A műtét során a nagyobb hatás elérése érdekében a szakemberek komplex kezelést írnak elő: sugár- és kemoterápiát.
De fontos megjegyezni, hogy vannak helyzetek, amikor tilos a gyomorrák műtéttel történő kezelése. A fő ellenjavallatok szakértői a következők:
- Metasztázisok jelenléte a következő szervekben: máj, tüdő,petefészek és néhány más. Ez az állapot leggyakrabban a betegség súlyos formájával – a gyomorrák negyedik stádiumával – fordul elő.
- A rák növekedése azokban a nyirokcsomókban, amelyek a szervtől nagy távolságra találhatók. Gyakran a rák kialakulásának harmadik szakaszában kezdenek kialakulni a szervezetben.
- Ha a betegnek súlyos vese- vagy szív- és érrendszeri betegségei vannak a szervezetben.
- Rákos hashártyagyulladás.
- Az emberi test teljes kimerülése, amely során a beteg általános gyengeséget, depressziót érez, problémái vannak az élettani folyamatokban, gyors fogyás, idegrendszeri problémák (stressz, pszicho-érzelmi túlterhelés).
- Problémák a véralvadással.
- A has megnagyobbodása a nagy mennyiségű folyadék hasüregben való felhalmozódása miatt.
Gyomordaganat műtétje abszolút bármilyen életkorú betegen elvégezhető – ennek nincs különösebb szerepe a kezelésben.
Előkészületek
Minden műtét előtt, különösen a rákos sejtekkel való érintkezés során, az orvosnak átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell végeznie.
Az ilyen vizsgálatok fontosak a létfontosságú szervek és rendszerek munkájának minőségének, a rákos elváltozás terjedésének helyének, stádiumának és előfordulási fokának meghatározásában. A diagnosztikai intézkedések a következők:
- klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálat;
- mikroszkóposszéklet vizsgálata a rejtett vérszennyeződések azonosítására;
- mellkasröntgen;
- gasztroszkópia - az emésztőrendszer szerveinek belső felületének endoszkópos vizsgálata;
- biopszia – kis mennyiségű érintett szövet kimetszésével járó eljárás;
- A hasi szervek ultrahangja;
- MRI és CT.
Gyógyszerek
A páciens orvosi felkészítése a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:
- emésztőrendszert javító gyógyszerek;
- nyugtatók használata, amelyek javítják az alvást és helyreállítják a beteg jólétét;
- fehérjegyógyszerek és vérplazma transzfúziója vérszegénység esetén;
- a máj, a vese, a szív és az erek működését javító gyógyszerek alkalmazása;
- antibiotikumok használata;
- speciális vérzéscsillapító gyógyszerek alkalmazása;
- gyomormosás.
Emellett nagyon fontos a beteg erkölcsi felkészítése a műtéti beavatkozásra. Az orvos köteles a beteget részletesen elmondani az eljárás minden pozitív és negatív oldaláról, a végrehajtás fontosságáról és az általános technológiáról.
A páciens preoperatív felkészítése leggyakrabban kemoterápiát foglal magában, amely segít csökkenteni a rák méretét és lassítani a kialakulásának folyamatát. Megfelelő felkészülés aA műtét nemcsak a műtét pozitív eredményének elérésében segít, hanem a gyomor eltávolítása utáni esetleges szövődmények megelőzésében is.
A műveletek fő típusai
Mi az a gyomoreltávolítás? Az emberi szervezetben a rák megszüntetésére az orvos többféle reszekciós módszert alkalmaz. A sebészeti beavatkozás taktikájának kiválasztásakor az orvosok a következő tényezőkre összpontosítanak:
- hely, ahol a rákos sejtek terjednek;
- az onkológia fejlettségi foka és stádiuma;
- beteg kora;
- áttétek jelenléte a közeli szövetekben és szervekben.
Az orvosi gyakorlatban a következő típusú műtéteket különböztetik meg:
- reszekció - a szerv azon részének eltávolítása, amelyben a rákos elváltozás található;
- gastrectomia - egy szerv és a fertőzött szövetek teljes műtéti eltávolítása;
- nyirokcsomó disszekció - a nyirokcsomók kimetszése a mellettük lévő érintett szövettel együtt (ezt az eljárást leggyakrabban reszekcióval és méheltávolítással együtt végzik);
- A palliatív beavatkozás a rák nem operálható formájának kezelésére alkalmazott terápia, amely segít a beteg egészségi állapotának javításában és életének meghosszabbításában.
A gyomoreltávolítás egy szerv teljes eltávolításával jár, de lehetséges a gyomor egy részének megmentése is. A gyomoreltávolítás a következő típusokra oszlik:
- distalis részösszeg - a szerv azon részének kimetszése, amelyben a bélbe jut;
- proximálisrészösszeg - akkor használatos, ha az onkológia a gyomor felső harmadára terjed: ebben az esetben két omentumot, egy kisebb görbületű töredéket és nyirokcsomókat távolítanak el;
- összesen - olyan eljárás, amelyben a teljes gyomrot eltávolítják, és a nyelőcsövet a vékonybélhez kötik;
- sleeve.
Végrehajtási módszerek
Többféleképpen lehet gyomoreltávolítást végezni:
- laparoszkópos műtét – endoszkópos műszerekkel végezzük, amelyeket két kis bemetszésen keresztül helyeznek a hasba: a szerv teljes és részleges eltávolítására egyaránt használható;
- A laparotómia egy nyílt műtét, amely az elülső hasfal nagy bemetszésével jár.
A választott műtéti módtól függetlenül megvalósításának előfeltétele a regionális nyirokcsomók eltávolítása.
Lehetséges szövődmények az eljárás után
A gyomor nélküli embernek gyakran vannak szövődményei. A leggyakoribbak a következők:
- vérszegénység;
- reflux oesophagitis;
- gyors fogyás;
- rák kiújulása;
- dömping szindróma;
- diffúz hashártyagyulladás;
- nagyon vérzés.
Helyreállási időszak
A gyomoreltávolítás utáni élet meglehetősen nehéz. A műtét után fontos, hogy az ember átessen egy felépülési időszakon, amely mindegyiknél egyéni leszbeteg. A rehabilitáció jellemzői közvetlenül függnek a beteg életkorától, a műtét módjától és az eltávolított gyomor térfogatától. A helyreállítási folyamat 3 hónapig tart. A test helyreállítása során tilos:
- túlhűteni, vagy ellenkezőleg, túlmelegíteni;
- fizikailag túlhajszolni;
- egészségtelen ételek fogyasztása.
A betegnek tilos zsíros, füstölt, fűszeres, ecetes ételeket, édességeket, sok cukros it alt fogyasztani. Az étkezés főként főtt vagy párolt ételekből álljon. Főzéskor fontos, hogy jól őröljük és rágjuk. Túl hideg vagy meleg étel fogyasztása is tilos. Fontos, hogy a beteg feladja a rossz szokásokat. A kezelőorvos a műtét után önállóan nagyon szigorú diétát készít a beteg számára, meghatározza a főbb tiltott és engedélyezett élelmiszerek listáját.
Sok beteg megkérdezi, meddig él gyomorrákban? Az ilyen patológiával járó élettartam közvetlenül attól függ, hogy a rák terjedésének melyik szakaszában észlelték. Ha egy onkológiai betegséget diagnosztizálnak a fejlődés korai szakaszában, akkor a beteg több évtizedig élhet. A késői fejlődési stádiumban lévő rákos elváltozás meghatározása és a palliatív kezelés során a beteg élettartama sokkal rövidebb, és bizonyos esetekben nem haladja meg az öt évet.
Étkezési csere
Hogyan élnek az emberek a gyomoreltávolítás után? Diétás étel aennek a szervnek az eltávolítása elsősorban az asszimilációs és élelmiszer-feldolgozási folyamat helyreállítására, valamint az anyagcsere-funkciók normalizálására irányul. A táplálkozást úgy kell összeállítani, hogy az emberi szervezet a következő mennyiségű tápanyagot kapja meg belőle:
- 55% szénhidrát;
- 30% zsír;
- 15% fehérje.
Fontos, hogy a szénhidrátokat vegye fel az élelmiszerlistájára, és kerülje azokat az ételeket, amelyek puffadáshoz vezethetnek. Az étel hőmérséklete nem lehet sem meleg, sem hideg.
Az is fontos, hogy hozzászoktass a kis adagokban való étkezéshez, hiba nélkül töredezetten (napi 5-6 alkalommal).
A test helyreállítását szolgáló menü összeállításakor kiemelt figyelmet kell fordítani a salátákra (spárga, sárgarépa, cékla és spenót), az érett gyümölcsökre, a gyorsan emészthető gabonatermékekre, a tejtermékekre, a natúr húsra. A szénhidrátokat kötelező felvenni a termékek listájára (ide tartoznak a gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek), gondosan figyelni kell a súlygyarapodás mértékét, ha az a műtét után jelentősen csökkent. A felépülés sebessége és minősége nagymértékben függ a táplálkozástól.
Az élet gyomor nélkül lehetséges, és az eltávolítási művelet nem olyan veszélyes és ijesztő, mint egyesek gondolják.
Megelőző intézkedések
Az olyan veszélyes betegség, mint a gyomorrák elkerülése érdekében fontos betartani az alábbi szabályokat:
- vezet a helyes életmódot;
- egyél rendesen és rendszeresen (sokat enni tiloskonzervek, füstölt, sós és zsíros ételek; különös figyelmet kell fordítani a zöldségekre, fűszernövényekre, gyümölcsökre, teljes kiőrlésű gabonafélékre, tejtermékekre);
- hagyjon fel rossz szokásokkal: dohányzás, alkoholfogyasztás;
- kezdje el az edzést;
- végezzen rutinellenőrzést.
A rák megelőzése érdekében az embernek vigyáznia kell egészségére, megelőzés céljából rendszeresen fibrogasztroszkópiát kell végeznie. A betegnek legalább kétszer fel kell keresnie az orvost, ha bármilyen panasza van az emésztőrendszer állapotával kapcsolatban. Különösen a 60 év felettiek, valamint a betegségre genetikailag hajlamosak számára fontos a rendszeres ellenőrzés.
45 éves kor után a gasztroenterológusok rendszeres (évente 1-2 alkalommal) megelőző vizsgálatot javasolnak az embereknek. A gyomorrák terjedni kezdhet egy kis fekélyből, amely magában foglalja a kóros sejteket. Fontos, hogy egy személy abbahagyja az alkoholfogyasztást és a dohányzást, hogy csökkentse a rák progressziójának kockázatát.
A gyomor nélküli élet természetesen folytatódik, de néhány tilalmat és kiigazítást kell tenni, változtatni kell az étrenden. A bolygón körülbelül 1 millió embert érint ez a betegség. Fontos megjegyezni, hogy a gyomor nélküli életminőség közvetlenül függ az eltávolított rák stádiumától. Tehát ne késlekedjen az orvoshoz fordulással. A gyomor nélküli normális élet valószínűsége sokkal nagyobb, ha időben felkeresik az orvost - korai szakaszbanonkológia fejlődése.
