A hiperdinamikus szindróma vagy figyelemhiányos rendellenesség a minimális agyműködési zavarok egyik megnyilvánulása, és ma sok gyermeknél diagnosztizálják. Ennek oka az agy organikus természetű enyhe károsodása, amely fokozott ingerlékenységben és érzelmi labilitásban, bizonyos beszéd- és mozgászavarokban, viselkedési nehézségekben stb. nyilvánul meg. Általában az ilyen rendellenességek a gyermek életének első öt évében jelentkeznek. élet. Ennek oka a központi idegrendszer működésének meghibásodása, amely számos negatív tényező hatására következik be.
A probléma jellemzői és leírása
A hiperdinamikus szindróma olyan fejlődési és viselkedési zavar, amely hiperaktivitásban, figyelemzavarban nyilvánul meg. Az ilyen rendellenességeket először öt éves kor előtt észlelik. Ennek oka a központi idegrendszer működésének megsértése az anya terhessége, vajúdása vagy a gyermek életének első három évében negatív tényezők hatására. A hiperdinamikus szindróma kódjaAz ICD-10 rendelkezik F90-gyel (F90.9).
A neurológiában ezt a patológiát általában gyógyíthatatlan krónikus szindrómának tekintik. A statisztikák szerint a gyermekek mindössze 30%-a képes „kinőni” a betegséget, vagy felnőve alkalmazkodni hozzá.
Gyermekeknél a hiperdinamikus szindróma a következő eltérésekben nyilvánulhat meg:
- szorongás, deviáns viselkedés;
- tanulási nehézségek;
- beszédzavarok;
- autizmus;
- gondolkodási és viselkedési zavar;
- Gilles de la Tourette betegsége.
Ezt a patológiát kisebb agykárosodás okozza. Egy sérülés után az egészséges sejtek veszik át az elhunytak funkcióit. Az idegrendszer megnövekedett terheléssel kezd dolgozni, mivel energiára van szükség az idegszövet helyreállításának folyamatához és az életkorral összefüggő fejlődés folyamatához. Ezzel a szindrómával a gátlási folyamatban részt vevő sejtek károsodnak, így az izgalom kezd uralkodni, ami a koncentráció és az aktivitás szabályozásának megsértésében nyilvánul meg.
Epidemiológia
Gyermekeknél a hiperdinamikus szindrómát az esetek 2,4%-ában diagnosztizálják világszerte. Általában a patológia három-hét éves korban nyilvánul meg. Leggyakrabban a betegség fiúknál jelentkezik, általában öröklődik. A patológiát gyakran fogyatékkal élő gyermekeknél diagnosztizálják.
15 éves korára a hiperaktivitás kissé alábbhagy, a gyermek állapota javul. Javítja az önkontrollt, szabályozottá válik a viselkedés. De az esetek 6%-ábandeviáns viselkedés alakul ki: alkoholizmus, kábítószer-függőség stb.
A szindróma okai
Egy ilyen betegség, például a hiperdinamikus szindróma (ICD-10: F90) kialakulásának pontos okait nem azonosították. Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők:
- gyermek központi idegrendszerének károsodása a magzati fejlődés során az anyában kialakult betegségek, valamint fertőzések, preeclampsia jelenléte miatt;
- a központi idegrendszer anomáliái az anya rossz szokásai és a terhesség alatti gyakori stressz következtében;
- magzati hipoxia;
- mechanikai trauma vajúdás közben;
- alultápláltság, fertőzések a gyermek életének első néhány évében, diabetes mellitus, vesebetegség;
- kedvezőtlen ökológiai helyzet;
- a gyermek és az anya Rh-tényezőinek összeférhetetlensége;
- spontán vetélés, korai vagy elhúzódó vajúdás.
Hogyan nyilvánul meg ez a patológia?
A szindróma változó intenzitással fordulhat elő. Általában a következőképpen jelenik meg:
- Az ingerlékenység fokozódása, így a motoros készségek a hiperdinamikus szindrómában elég korán fejlődnek.
- Figyelemzavar.
- Neurológiai rendellenességek.
- Beszédzavar.
- Tanulási nehézségek.
Egy ilyen patológiás gyermek túlságosan aktív. Az ilyen tevékenység néha a gyermek életének első napjaitól kezdve megfigyelhető. A gyermekek alvási, koncentrálási nehézségei lehetnekmegszakadt a figyelem. A figyelmét elég könnyű felkelteni, de lehetetlen megtartani.
A hiperdinamikus szindrómában szenvedő gyermekek elég korán kezdik megfogni a fejüket és hasra borulni, valamint járni. Értik a beszédet, de ők maguk gyakran nem tudják kifejezni gondolataikat, mivel beszédük károsodott, miközben az ilyen gyerekek emlékezete nem szenved.
A hiperaktív gyerekek általában nem agresszívak, nem tudnak sokáig haragot tartani. De a harcban nehéz megállítani őket, irányíthatatlanná válnak. Az ilyen gyerekek minden érzése felszínes, nem tudják teljesen értékelni mások érzéseit és állapotát.
Az ilyen patológiás gyerekek általában társaságkedvelőek, könnyen érintkeznek, de nehezen tudnak barátkozni.
Gyermekeknél gyakran előforduló hiperdinamikus szindróma esetén, melynek okait és kezelését az orvosok minden esetben mérlegelik, a szülőknek nem kell szégyellniük és szidniuk őket, mivel állandó stresszben vannak. Fontos, hogy egy ilyen gyerek megtalálja a helyét az emberek között, akkor csökkennek a patológia megnyilvánulásai.
Az ebben a szindrómában szenvedő gyermekeknél is előfordulhatnak mellékhatások.
- Enuresis.
- Fájdalom a fejben.
- Dadogás.
- Ideges tikk.
- Hiperkinézis.
- Bőrkiütések, amelyek nem kapcsolódnak allergiás reakciókhoz.
- VSD, astheno-hiperdinamikus szindróma.
- Hörgőszűkület.
A patológia diagnózisa
Szükséges a hiperdinamikus szindróma tanulmányozása különböző korcsoportokban.kategóriákat. A diagnózist az ilyen jelenségekre szakosodott gyermekorvos, pszichiáter vagy neurológus állítja fel.
A diagnózis klinikai vizsgálaton és pszichoszociális értékelésen alapul. A páciens viselkedését, tüneteinek megnyilvánulását, lelki állapotát a mindennapi életében figyelembe veszik. Ezután megvizsgálják az ember szükségleteit, a viselkedési zavarok mértékét.
Az orvosnak át kell tekintenie a beteg anamnézist, és meg kell keresnie a diagnózisok, például encephalopathia, intracranialis hypertonia vagy MMD jelenlétét vagy hiányát. Ha ezen diagnózisok valamelyike fennáll, akkor a hiperdinamikus szindróma kialakulásának kockázata 90%-ra nő.
Az orvosnak a következő pontokat is tanulmányoznia kell:
- motoros tevékenység;
- koncentráció;
- alvászavar;
- beszédzavarok;
- nem sikerült alkalmazkodni az óvodai vagy iskolai környezethez;
- sérülések számának növekedése;
- elmosódott beszéd;
- motoros sztereotípiák jelenléte;
- enuresis;
- fokozott szociabilitás;
- időjárás-érzékenység;
- idegösszeomlás stressz alatt.
Ha egy gyermeknek öt vagy több pontja van, ez patológia jelenlétét jelezheti. A következő feltételeknek kell teljesülniük:
- Tizenkét éves kor előtt számos tünet figyelhető meg.
- A tünetek azonos gyakorisággal jelentkeznek különböző helyzetekben és körülmények között.
- A tünet rontja a minőségettevékenységek.
- A páciensnek nincs mentális vagy személyiségzavara.
Ezen túlmenően az orvosnak ki kell zárnia a beteget a pajzsmirigy betegségeiből, a depresszióból, a pszichotróp anyagok, szteroidok, görcsoldók, koffein használatából.
Az orvos gyakran szív echokardiográfiát ír elő hiperdinamikus szindróma esetén. Hiszen megesik, hogy a beteg vérnyomása valamilyen betegség miatt ingadozik. Ha hiperdinamikus szindróma van jelen, a szív keményebben dolgozhat.
Diagnosztika MOHO-val
Gyakran a MOHO számítógépes tesztet használják a patológia diagnosztizálására gyermekeknél és felnőtteknél. Ennek a technikának két változata van: gyermek és felnőtt. Lényege a nyolc nehézségi fokozatú feladatok elvégzésében rejlik. Különféle ingerek jelennek meg a képernyőn, amelyekre a páciensnek megfelelően kell reagálnia: vagy nyomja meg a szóközt, vagy ne tegyen semmit. A monitoron az ingerek szinte ugyanazok, mint a való életben, így a teszt pontossága 90%. Ez a technika lehetővé teszi a páciens koncentrációjának, impulzivitásának, cselekvéseinek koordinációjának, hiperaktivitásának tanulmányozását.
terápia
A hiperdinamikus szindróma gyermekeknél történő kezelésének összetettnek kell lennie, több, minden esetben kidolgozott módszert kombinálva. Először orvos írta fel:
- Pedagógiai korrekció.
- Pszichoterápia.
- Viselkedésterápia.
- Neuropszichológiai korrekció.
Ha szerepelmódszerek nem hozzák meg a megfelelő eredményt, gyógyszeres kezelést írnak elő. Minden esetben az orvos írja fel a megfelelő gyógyszereket.
Hiperdinamikus szindróma gyógyszeres kezelése
Leggyakrabban az orvos pszichostimulánsokat ír fel. Naponta többször veszik őket. Korábban a Pemolint használták az orvostudományban egy ilyen patológia kezelésére, de ez a gyógyszer hepatotoxikusnak bizonyult, ezért többé nem írták fel.
Az orvosok gyakran noradrenalin-újrafelvétel blokkolókat és szimpatomimetikumokat írnak fel, mint például az Atomoxetine. Az antidepresszánsok klonidinnel kombinálva, amely csökkenti a mellékhatások kockázatát, szintén hatékonynak bizonyult a terápiában.
A pszichostimulánsokat a legkisebb dózisban írják fel gyermekeknek, mivel függőséget okozhatnak.
A FÁK-ban a nootrópokat gyakran alkalmazzák a hiperaktivitás kezelésére, amelyek javítják a központi idegrendszer, különösen az agy aktivitását. Az orvosok aminosavakat is felírnak, amelyek javítják az anyagcserét. Gyakran felírt gyógyszerek, például Phenibut, Piracetam, Sonapax és mások.
Általában a gyógyszeres terápia alkalmazásával a betegek állapota jelentősen javul, a figyelemelterelés megszűnik. Gyenge iskolai teljesítmény. Amikor a gyógyszereket abbahagyják, a tünetek újra kialakulnak.
Az óvodáskorú gyermekek általában nem kapnak gyógyszert. Ebben az esetben pszichológiai támogató programok fejlesztés alatt állnak.
Nem gyógyszeres terápia
Több módszer létezikhiperdinamikus szindróma kezelésére szolgáló kezelések, amelyek önmagukban vagy gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók:
- A koncentráció javítását célzó gyakorlatok.
- Vérkeringés helyreállítása masszázzsal.
- Magatartási terápia, melynek segítségével jutalom vagy büntetés segítségével lehet bizonyos viselkedési mintákat kialakítani, illetve kioltani.
- Családterápia, melynek köszönhetően a páciens megtanulja tulajdonságait a megfelelő irányba terelni, a családtagok pedig megtanulják támogatni és megfelelően nevelni a hiperaktív gyermeket.
- BFB-terápia EEG-vel.
A terápiának átfogónak kell lennie. Az orvos masszázst, tornaterápiát ír elő. Ezek a technikák lehetővé teszik a vérkeringés normalizálását.
Tanács a szülőknek
A szülőknek be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását és előírását. A gyermeknek be kell tartania a napi rutint. A hiperaktív gyermek érzelmi egyensúlyának megőrzése érdekében ajánlott elkerülni a zsúfolt helyeket. A szülőknek dicsérniük kell gyermekeiket, hangsúlyozva ezzel a sikereit és eredményeit. Ez elősegíti a gyermek önbizalmának építését. Az is fontos, hogy ne terheljük túl a gyerekeket.
A fenti intézkedések időben történő diagnosztizálással lehetővé teszik a hiperaktivitás tüneteinek megnyilvánulásának csökkentését, valamint elősegítik a gyermek önmegvalósítását az életben.
Hiperaktív gyermek tevékenységeinek szervezése
Nem ajánlotthat éves korig olyan csoportokba küldje a gyermeket, ahol a gyerekeknek az asztalukhoz kell ülniük, kitartást és fokozott figyelmet igénylő feladatokat végezniük. A hiperaktív gyermeket olyan csoportokba kell bevonni, ahol játékos formában zajlanak az órák. Ebben az esetben a gyerekek tetszés szerint mozoghatnak az osztályteremben.
Ha a hiperdinamikus szindróma erősen megnyilvánul, nem ajánlott a gyermeket semmilyen csoportba küldeni. Ebben az esetben otthon is gyakorolhat. Ebben az esetben az órák legfeljebb tíz percet vehetnek igénybe. A gyermeknek először meg kell tanulnia két percig koncentrálni, majd a gyakorlatokat óránként meg kell ismételni. Idővel a gyermek figyelme javulni fog.
A szülőknek előre meg kell tervezniük a gyermekeikkel folytatott tevékenységeket. A dinamikus gyermek jobban tanul mozgás közben, ezért meg kell engedni neki a futást és a kúszást. De idővel hozzá kell szoknia a rezsimhez. A foglalkozásokat hetente több alkalommal egy időben tartjuk. Nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen gyerekeknek megvannak az úgynevezett rossz napjai, amikor semmilyen tevékenység nem hoz hasznot.
Gyermekétkezés
Sok múlik a táplálkozáson. Néha a nem megfelelő étrend súlyosbíthatja a problémát. Ne adjon gyermekének színezéket és tartósítószert tartalmazó termékeket. Nagy veszélyt jelent az eritrozin és a tartracin - élelmiszer-festékek (piros és narancssárga). Boltban vásárolt gyümölcslevekben, szószokban és szénsavas vizekben jelen vannak. Gyorséttermi ételeket nem szabad kínálni gyerekeknek.
A hiperaktív gyermek táplálkozásának tartalmaznia kell nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, valamint kis százalékban szénhidrátot. Fontos az is, hogy étellel a gyermek minden szükséges vitamint és tápanyagot megkapjon, ami a központi idegrendszer normális működéséhez fontos.
Következtetés
Hiperdinamikus szindróma az esetek 2,4%-ában fordul elő világszerte. Leggyakrabban a patológiát fiúknál diagnosztizálják. A FÁK-országokban ma az ilyen kóros állapotú gyermekek mintegy 90%-a kezelés nélkül marad, mert nem kapnak megfelelő támogatást az iskolában és a családban. Éppen ezért a hiperaktivitás problémája aktuális a modern időkben. Az ilyen gyermekek terápiájában új módszereket és megközelítéseket kell kidolgozni.
Általában látunk olyan helyzeteket, amikor a hiperaktív gyerekek mindenkit idegesítenek. Kevesen gondolkodnak az ilyen viselkedés valódi okairól. Úgy gondolják, hogy ezek hétköznapi gyerekek, akik egyszerűen rosszul iskolázottak. Ez sok óvodai és iskolai intézmény problémája, ahol nem dolgoztak ki egy ilyen eltéréssel rendelkező gyermekek megközelítését. Mindehhez részletesebb tanulmányozásra és viselkedéskorrekciós módszerek kidolgozására van szükség.
Ráadásul a viselkedési és családi pszichoterápia jelenleg fejletlen, ezért nagyon ritkán alkalmazzák, ami szinte megoldhatatlanná teszi a hiperaktív gyerekek problémáját. És mégis, a megfelelő integrált megközelítéssel 60%-kal csökkenthető a patológia megnyilvánulása gyermekeknél.
