A nyaki osteochondrosishoz kapcsolódó egészségügyi rendellenességek listáján különleges helyet foglal el az úgynevezett vertebrobasilaris szindróma. Különösen azért, mert az agyi keringés egyéb rendellenességeivel együtt ez a patológia nemcsak a beteg életminőségét rontja, hanem, ha nem veszik időben kezelés alá, komoly veszélyt jelenthet a beteg egészségére és jólétére.
Mi az a vertebrobasilaris szindróma?
A nyaki artéria csigolya-szindróma a nyaki osteochondrosisban olyan rendellenességek komplexuma, amelyek az artéria csigolya medencéjében fellépő hemodinamikai zavarokból erednek. Ez az állapot a nyaki osteochondrosis egyik szövődménye, amely az artéria csigolya sajátos anatómiai sajátosságai miatt szinte minden szerv és rendszer működésének zavarához vezethet.
Az erre a patológiára való fokozott odafigyelés annak a ténynek köszönhető, hogy a szubjektív kényelmetlenség (fájdalom, szédülés, látászavarok) mellett a vertebrogén szindróma negatívan befolyásolhatja számos beteg életfunkcióit.a központi idegrendszer struktúrái, ami egészséget és életet veszélyeztető állapotokat okoz.
Előfordulás okai
E patológia kialakulásának okai a nyaki gerinc és különösen magának az artériának anatómiai jellemzőiben keresendők. Ez a páros ér a szubklavia artéria egyik ága. A hatodik nyaki csigolyához közeledve a csigolya artéria belép a nyakcsigolyák folyamatai által kialakított csatornába (az elsőtől a hatodikig). Ebből a csatornából a csigolya artéria belép a koponyába.
A csontcsatornában fekve az artéria csigolya deformációnak van kitéve a nyaki csigolyák legkisebb instabilitása esetén, valamint a csigolyaközi porckorongok magasságának csökkenésekor.
A vertebrogén szindróma kialakulásának mechanizmusai:
- Az artéria deformációja miatt csökken a rajta áthaladó vér mennyisége, ami az agy bazális struktúráinak vérellátásának megsértéséhez vezet.
- A nyaki osteochondrosishoz társuló kóros tünetek kialakulásának másik mechanizmusa a csigolyaartériával együtt futó szimpatikus idegköteg irritációja vagy akár megsértése. Az idegrostok sérülése és a neurológiai tünetek gyors kialakulásához vezet.
Így jön létre a kóros tünetegyüttes, ismertebb nevén vertebralis artéria szindróma a nyaki osteochondrosis hátterében.
Kockázati tényezők
Számos olyan állapot van, amely nagyobb valószínűséggel okoz vertebralis artéria szindrómát a nyaki osteochondrosisban (okoka betegség előfordulása a gerinc patológiájában rejlik), ezek a következők:
- Maga az osteochondrosis.
- Az elhízásra jellemző túlsúly.
- Metabolikus rendellenességekkel járó szisztémás betegségek (diabetes mellitus, atherosclerosis).
- Túlzott érzelmi stressz és fizikai aktivitás.
- Szisztémás mérgező hatások (alkohol, nikotin).
- Genetikai hajlam az érrendszeri rendellenességekre.
Klinikai megnyilvánulások
Ennek az érrendszeri patológiának a tünetei nagyon jól felismerhetők:
Súlyos paroxizmális fejfájás, amelyet pulzáló jelleg jellemez, és a nyak hátsó részétől a fej hátsó részéig terjed, majd onnan a halántékok és a frontális régió felé. Vertebrogén szindrómában a fejfájás gyakrabban egyoldalú lokalizációjú.
- Fájdalmas érzések, amelyek közvetlenül a fejbőr felszínén lokalizálódnak.
- Vestibuláris rendellenességek: bizonytalanság járás közben és nyugalomban is, imbolygás, szédülés, halláskárosodás, idegen hangok hallhatósága fülcsengés vagy zaj formájában. „Lebegni a láb alól” éles fejfordulatokkal.
- A látásélesség szubjektív csökkenése a szeme előtt felvillanó szikrák, legyek, köd vagy lepel miatt, homokérzet a szemekben.
- A nyaki izmok feszültsége és fájdalma (különösen tapintásra).
- Zsibbadási epizódok az arc bármely részén.
- Szív- és érrendszeri zavarok tachycardiás epizódok formájában, szegycsont mögötti fájdalom, levegőhiány érzése belégzéskor.
- Pszichológiai megnyilvánulások agresszió, pánikrohamok, depresszív állapotok vagy apátiára való hajlam formájában.
A cervicalis osteochondrosisban gyakran kísérő vertebralis artériás szindrómát gyakran kísérő magas vérnyomás mellett ennek az érrendszeri rendellenességnek a fő tüneteit súlyos esetekben a következő tünetek kísérhetik:
- Hányinger, amely a roham csúcsán jelentkezik, és hányással végződik.
- Reccsenés és ropogtatás a nyaki régióban végzett mozgások során – a fej megdöntése és elfordítása.
- Patológiás jelenségek felerősödése a látás oldaláról: kettős látás, látómező beszűkülés, homályos látás.
- A halláskárosodás előrehaladása és a megnövekedett kóros zajok.
- A nyelési aktus zavara.
- Az ajkak bőre, a nyelv és a garat nyálkahártyája érzékenységének romlása; zsibbadás és paresztézia ezeken a területeken.
- Eszméletvesztés. Ezt az állapotot gyakran a fej hátradöntött helyzete előzi meg (például felfelé nézve). A közeledő eszméletvesztés a fokozott hányingerről és szédülésről, a beszédzavarról, az egyik szem hirtelen látásvesztéséről ismerhető fel.
Ezek a tünetek a fájdalommal és a nyaki patológia súlyosbodásának egyéb jeleivel kombinálva gyakorlatilagfélreérthetetlenül utal a vertebralis artéria szindrómára a nyaki osteochondrosisban.
Diagnosztika
A vertebrogén szindróma szubjektív jeleinek sokfélesége és a panaszok különböző betegek általi észlelése jelentősen megnehezíti a vertebrobasilaris szindróma diagnózisát. Ebben a tekintetben elkészítették a kötelező vizsgálatok listáját az erre a patológiára jellemző objektív jelek azonosítására.
- Duplex szkennelés vagy Doppler-ultrahang az artériákban a csigolyaartéria extravazális deformációinak kimutatására.
- A nyaki csigolyák röntgenfelvétele funkcionális tesztekkel és képrögzítéssel a nyaki gerinc hajlítása és nyújtása során.
MRI (mágneses rezonancia képalkotás), amely feltárja a véredény deformitásainak jelenlétét, mértékét és lokalizációját
A nyaki osteochondrosisban a csigolyaartéria szindrómát akkor diagnosztizálják, ha egy betegnél három fő klinikai kritériumot azonosítanak:
- E patológiára jellemző tünetek együttes jelenléte és kombinációja.
- Mágneses rezonancia képalkotás és nyakröntgen segítségével észlelt tipikus változások.
- Jellemző rendellenességek a szkennelés során, valamint a csigolyaartériák stresszteszttel végzett dopplerográfiája során, a fej hajlítása és nyújtása során.
A diagnosztikai kritériumok ezen listája a vertebrogén szindróma túldiagnosztizálásának elkerülése érdekében készült.
A differenciálmű jelentőségediagnosztika
A fejfájás éles rohamai szédüléssel és hányingerrel kombinálva az emelkedő vérnyomás hátterében, valamint az eszméletvesztés valószínűsége egyaránt jelezhetik a vertebrobasilaris medence szélütését, átmeneti ischaemiás rohamot vagy fertőzést. - az idegszövet toxikus károsodása a neuroinfekciók során és a vertebralis artéria szindróma kimutatására nyaki osteochondrosisban. A tünetek hirtelen jelentkeznek, ami megnehezíti az anamnézis felvételét. Mindkét állapot sürgősnek minősül, és kórházi kezelésre és részletes vizsgálatra utal.
A differenciáldiagnózis szükséges az egyes felsorolt betegségek kezelésének helyes kiválasztásához.
Gyógyszeres terápia
A nyaki osteochondrosisban előforduló vertebralis artéria szindrómáját is magában foglaló vaszkuláris patológia esetén a kezelésnek szükségszerűen átfogónak kell lennie, és nemcsak az etiológiát kell érintenie, hanem a keringési zavarokból eredő rendellenességek korrekciójára is összpontosítani kell.
- Az orvosi kezelés első lépése a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása a neurogén gyulladás megszüntetésére. Elsőbbséget élveznek a szelektív típusú NSAID-k csoportjába tartozó gyógyszerek, amelyek csak a második típusú ciklooxigenáz enzimet blokkolják; ez a megközelítés ötvözi a betegségkezelés hatékonyságát a beteg biztonságával. Ennek a gyógyszercsoportnak a tipikus képviselői a nimesulid, meloxicam vagy celekoxib alapú termékek.
- Számos rendellenesség, amely a vertebrogén szindróma tüneteit okozza, a nyaki izmok kóros hipertóniájának hatására alakul ki. Ez az egyik jele annak, hogy nyaki artéria-szindrómában szenvedünk nyaki osteochondrosissal. A betegek visszajelzései azt mutatják, hogy az izomrelaxánsok felvétele a kezelési rendbe hozzájárul a jólét és az általános állapot gyorsabb normalizálásához. Az ilyen gyógyszerek csoportjából a Mydocalm, a Sirdalud, a Baclofen jó hatást fejt ki. Az izomgörcsöt megszüntető izomrelaxánsok csökkentik a fájdalom intenzitását, ezáltal csökkentik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szükségességét. Fontos pont! Ezen gyógyszerek alkalmazásának ideje alatt tartózkodnia kell a fokozott figyelmet és gyors reakciókat igénylő tevékenységektől. Ezenkívül az ilyen munka összeegyeztethetetlen a vestibularis rendellenességekkel, amelyek a cervicalis osteochondrosisban vertebralis artéria szindrómát mutatnak.
- A hemodinamikai elégtelenség okozta állapotok kezelése a vertebrobasilaris medencében elképzelhetetlen a mikrokeringést normalizáló szerek, bioaktív anyagok és egyéb gyógyszerek nélkül, amelyek hatása a szöveti hipoxia leküzdésére irányul.
Fizikai módszerek
A fizioterápia független kezelési technikaként nem elég hatékony; A cervicalis osteochondrosisban a vertebral artéria szindróma integrált megközelítést igényel a kezelésben. A fizioterápia segédeszközeként azonban elég jó eredményeket ad.
A módszer hátrányának tekinthető, hogy alkalmazásaellenjavallt az osteochondrosis exacerbációja során.
A vertebrogén szindrómával végzett masszázs gyakran még remisszió idején is ellenjavallt, mivel a csigolyák elmozdulását és a neurovaszkuláris köteg megsértését okozhatja.
Ennek a patológiának az előnyben részesített módszere a reflexológia, amely enyhíti az izomgörcsöket anélkül, hogy károsítaná a beteget és nem súlyosbítaná állapotát.
Nem kis jelentőségű az ortopédiai kezelés (a nyaki régió immobilizálása a Shants gallér viselésével). Ez a pillanat különösen fontos olyan esetekben, amikor a beteg állapotának romlása a fej helyzetének vagy mozgásának megváltozásával jár.
Az exacerbáción kívül intézkedéseket kell tenni a nyak izmos vázának megerősítésére. A patológia sajátosságaiból adódóan a masszázs vagy a tornaterápia célszerűségéről szakembernek kell döntenie. A gyakorlatokat szakember felügyelete mellett is kell végezni.
Népi módszerek
Az egyes rendellenességek kezelésében szerzett népi tapasztalatokat tartalmazó receptek között vannak olyan gyógymódok is, amelyek segítenek megbirkózni a vertebrogén szindróma egyes megnyilvánulásaival.
- Fokhagyma használata a vér viszkozitásának csökkentésére. A gyógyászati készítmény előállításához három nagy fej fokhagymát össze kell törni, és három napig sötétben kell tartani. Ezután a masszát szűrni kell, és egyenlő mennyiségű mézzel és citromlével kell hozzáadni. Igyál lefekvés előttevőkanál.
- A vérnyomás csökkentése segít, ha 40 gramm kukoricabélyegből, 20 gramm citromfűből, citromléből és egy pohár forrásban lévő vízből készítünk. Egy óra infúzió után vegyen be egy fél pohárral naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.
Ne feledje: olyan súlyos helyzetben, mint a nyaki osteochondrosissal járó vertebralis artéria szindróma, a betegség és számos rendellenesség okait nem szüntetik meg gyógynövény-infúziókkal vagy más népi gyógymódokkal. A teljes kezelési rendet csak a kezelőorvos írhatja elő a beteg részletes vizsgálata után. A népi gyógymódokat segédanyagként használják; használatuk a következő feltételekkel engedélyezett:
- Nincs allergiás reakció az összetevőkre.
- Nincs ellenjavallat és orvosi jóváhagyás.
A műtéti kezelés indikációi
A műtéti beavatkozásról a következő kóros állapotok vertebrogenic szindróma miatti kialakulása esetén döntenek:
- Ischaemiás rohamok, stroke.
- Intellektuális-mnesztikus, kognitív zavarok.
- A látás-, hallás- és egyensúlyzavarok gyors előrehaladása.
Ezen túlmenően indikációnak minősülnek azok az esetek is, amikor a nyaki osteochondrosisban a csigolyaartéria szindrómája súlyos artériás magas vérnyomással, a csigolyaartéria anatómiai anomáliáival vagy atherosclerosissal, valamint a terápiás intézkedések hatástalanságával párosul.
Szövődmények
A legfélelmetesebb szövődményA vertebrobasilaris szindróma a vertebrobasilaris medencében kialakuló stroke. Következményei a következők lehetnek:
- A hallás elvesztése.
- A látás teljes elvesztése.
- Szívelégtelenség.
- Légzési elégtelenség.
