A terhesség alatti kiütés meglehetősen gyakori jelenség. Természetesen, ha előfordul, értesíteni kell az orvost, mert ez egy fertőző betegség tünete lehet. Ennek ellenére leggyakrabban a patológiák olyan csoportjáról beszélünk, mint a terhes nők dermatózisai.
Ezek különféle bőrpatológiák, amelyek olyan tünetekkel nyilvánulnak meg, mint a viszketés és a kiütés (lehet papularis, pustuláris, csalánkiütés és mások) immunogram.
Bőrgyulladások és fertőző betegségek
A terhesség alatti kiütések olyan betegségekhez vezethetnek, mint az atópiás dermatitisz, epehólyag (a terhességi időszakra is jellemző), polimorf dermatózis, pefigoid (a herpesz egy fajtája).
Ugyanakkor előfordul, hogy a terhesség előtt egy nőt nem zavart az allergia vagy más bőrbetegség. Leggyakrabban azonban hajlam volt rájuk (körülbelül minden ötödik atópiás dermatózisban szenvedő betegnél voltak korábban ennek a patológiának a jelei).
Általában a nők 3-5%-ánál diagnosztizálok terhes nők dermatózisát, de meg kell jegyezni, hogy a betegség enyhe lefolyása esetén nem minden kismama megy orvoshoz, ezért inkább nehéz megállapítani a valódi skálát.
A terhesség alatti hasi kiütések leggyakrabban azoknál a nőknél fordulnak elő, akiknek örökletes hajlamuk van az ilyen betegségekre, beleértve az autoimmun patológiákat és az allergiás reakciókat. Szerencsére szülés után elég hamar elmúlik.
Előfordul, hogy a kiütések olyan fertőző betegségekre utalnak, mint a kanyaró vagy a rubeola. Ebben az esetben további, a vírusos fertőzésekre jellemző tünetek jelentkeznek, amelyek alapján megérthető a betegség természete.
A kiütések okai
Bár az ilyen patológia előfordulásának kérdéseit még nem vizsgálták teljesen, az orvosok körében az a vélemény uralkodik, hogy a probléma a terhesség alatti hormonális változásokkal, valamint az ebben az időszakban fellépő természetes élettani változásokkal függ össze., mivel bizonyos verejtékmirigyek aktiválódnak. Ezenkívül a bőr megnyújtása viszketéshez vezet.
Sokan úgy gondolják, hogy a kiütés a terhesség jele. Valójában nem minden nőben fordul elő.
A következő okok provokálják:
- Az immunitás változásai, amelyek a terhesség alatt a magzat kilökődésének megakadályozását célozzák.
- Genetikai hajlam. Ez a felelős a legtöbb autoimmun folyamatért. Érdekes módon ebben az esetben az allergiás reakciókat nem aannyi külső inger, mint a placenta antigénje.
- A kötőszövet károsodása. Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatti kiütés nem a klasszikus allergiás reakció miatt viszket, hanem a has méretének növekedése és az ezzel járó bőrfeszülés miatt. A kötőszöveti rostok megsérülnek, az elasztin és a kollagén töredékei bejutnak a véráramba, és a szervezet allergénként érzékeli őket, ezért bőrkiütés és viszketés formájában jelentkezik.
Bizonyos esetekben a kiütéseket és a viszketést nem allergiás reakciók okozzák, hanem a terhességi cholestasis, vagyis a terhesség alatt előforduló epepangás.
Milyen betegségek okoznak kiütéseket és viszketést?
Bár bizonyos esetekben a terhesség alatti vörös kiütést fertőző betegségek okozzák. És akkor az általános mérgezés jelei kísérik őket. Alapvetően végül is bőrpatológiákról beszélünk.
Atópiás terhességi dermatitis
A kiütéses esetek több mint 50%-át ez teszi ki. Általában kiütést okoznak a terhesség korai szakaszában. Más típusú bőrbetegségek később jelentkeznek, de az atópiás dermatitisz már az első trimeszterben is előfordulhat. Az immunitás terhesség alatti változásai miatt.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a szülés után az esetek 80%-ában megszűnik, és a nő nem zavarja tovább. Az ilyen reakciók viszketés, ekcéma és viszkető folliculitis formájában nyilvánulnak meg. Nem jelentenek veszélyt.
Terhes nők polimorf dermatózisa
Szintén gyakori patológiaterhességi időszak. Leggyakrabban a harmadik trimeszterben fordul elő. A provokáló tényezők a többszörös terhesség és a túlsúly.
A fent leírt bőrfeszülési mechanizmushoz kapcsolódik. A kiütés másképp nézhet ki. Nem szül szülési komplikációkat.
Szülészeti (intrahepatikus) cholestasis
A betegség az utolsó trimeszterben alakul ki, legtöbbször örökletes. Összefügg az epesavak irritáló hatásával.
Veszélyes szövődményekhez vezethet. Például a szülés utáni vérzés, mivel ez a betegség megzavarja a véralvadási folyamatokat.
Pemphigoid terhes
Ez egy meglehetősen ritka autoimmun patológia, amikor a placenta antigén allergénként hat. Viszketés és hólyagok formájában jelentkező kiütés kíséri. Szülés után általában elmúlik, de a babánál kiütések jelenhetnek meg.
Szerencsére ez egy ritkább betegség az atópiás dermatitishez képest, mivel olyan szövődményeket okoz, mint a magzati placenta elégtelensége, a koraszülés stb. Igen, és a szülés utáni időszakban problémák kezdődhetnek - például szülés utáni pajzsmirigygyulladás alakul ki. Ezenkívül a menstruáció vagy a hormonális gyógyszerek szedése közben előfordulhat a betegség visszaesése.
A felsorolt betegségek mindegyike kezelést igényel, ezért mindenképpen forduljon orvoshoz.
A kiütést kísérő tünetek
Meg kell jegyezni, hogya kiütések különböző lokalizációjúak lehetnek. Például a terhesség alatti kézkiütések főként az atópiás dermatitisz megnyilvánulása.
Ennél a betegségnél az arcon és a nyakon is megjelennek vörös ekcémás foltok, a kézen pedig elsősorban a tenyéren és a hajlító felületeken lokalizálódnak. Különösen gyakran az elsőszülő nőkön jelenik meg. Az atópiás dermatitisznél szintén nem ritka a terhesség alatti kiütés a lábakon. Beleértve, a térd alatt és a talpon található. De gyakorlatilag nincsenek kiütések a hason.
Viszkető folliculitis esetén a kiütés aknénak tűnik. Leggyakrabban a vállakon és a háton, a hason, a karokon fordul elő. A pattanások a szőrtüszők közelében helyezkednek el. Elég nagyok lehetnek – 2-4 mm átmérőjűek.
Polimorf dermatózis esetén a kiütés viszkető vörös papulák. Főleg a hason jelennek meg, majd átterjednek a combra és a fenékre. Alapvetően a kiütés a striák felett jelentkezik. A nyálkahártyákon nem fordul elő. A köldök közelében és az arcon lévő bőr is tiszta marad. Bár az egyes foltok átmérője 1-3 mm, hajlamosak nagy foltokká egyesülni.
A terhesség alatt előfordul, hogy kiütések vannak az arcon. Allergiás reakciók jelenlétéről beszél, amelyeket nemcsak viszketés, hanem fokozott könnyezés, orrfolyás és egyéb tünetek is kísérhetnek.
Amikor a pemphigoid kiütés leggyakrabban 4-7 hónapos korban jelentkezik. Főleg a köldök körüli bőrön lokalizálódik, de előfordulhat a mellkason vagy a háton is. A kiütések buborékoknak tűnnek. Ha megsérülnek, erózió jelenik meg a helyükön, és amikor a kéreg kiszárad.
Az intrahepatikus kolesztázist a bőr sárgulása és viszketés jellemzi, ami különösen a tenyéren és a talpon jelentkezik. A kiütés ebben az esetben általában másodlagos. Nagyon gyakran egy nő megfésüli, mert a viszketése szinte elviselhetetlen.
Diagnosztika
A helyes diagnózis érdekében az orvos további vizsgálatot ír elő. Végül is ki kell zárnia a fertőzéseket, a mikrobiális károsodásokat és más patológiákat.
Ebből a szempontból az egyik leginformatívabb tanulmány a biokémiai vérvizsgálat. Lehetővé teszi a szülészeti kolesztázis jelenlétének azonosítását, mivel ez a betegség a vérben jelentősen megnöveli az epesavak szintjét, és a kiütéses problémával szembesülő kismamák körülbelül 20% -ánál a bilirubin szintje is megemelkedik.
És az esetek túlnyomó többségében az elemzés a májenzimek aktivitásának jelentős növekedését mutatja. Más, kiütéssel megnyilvánuló betegségek esetén a biokémiai elemzés mutatói a normál tartományon belül maradnak.
A mikrobiális vagy gombás fertőzés kizárására a kaparék vagy a hólyag-kiütések tartalmának mikroflóra-elemzése, valamint lumineszcens diagnosztika is történik. A diagnózis során nagyon fontos kizárni a rüh, a seborrhea, a bakteriális tüszőgyulladás, a hepatitis és számos más betegség kialakulását, mivel ezek más terápiás módszereket igényelnek.
Atópiás dermatitisz és herpesz esetén elemzést végeznek, például meghatározzák az IgG4 antitestek tartalmát (herpes esetén a mutató növekszik)és IgE (ez a mutató az allergiás reakció lefolyását tükrözi).
Végül, ha pemphigoid és polimorf dermatózis gyanúja merül fel, bőrbiopsziás szövettani vizsgálatot kell végezni.
Kiütések kezelése: alapvető módszerek
A terhesség alatt jelentkező viszketést és bőrkiütést átfogóan kell kezelni, beleértve a megjelenésük okának megszüntetését is, attól függően, hogy az ilyen jelenségekhez mi társul.
Az antihisztaminokat például atópiás dermatitisz és más típusú allergiák kezelésére használják. Hathatnak a magzatra, ezért az első trimeszterben óvatosan írják fel őket, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a baba kockázatát. Ilyen esetekben 2-3 generációs antihisztaminokat használnak - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine
Ha a kiütést súlyos gyulladás kíséri, akkor minden típusú betegség esetén, kivéve a terhes nők viszketését (pl. atópiás dermatitis, polimorf dermatózis, pymphegoid), kortikoszteroidok írhatók fel. Ez lehet például hidrokortizon vagy prednizolon alapú kenőcs.
A pemfigoidra nincs specifikus kezelés, ezért a fent leírt hormonokat is a leggyakrabban használják.
A szülészeti epehólyag kezelésére urzodezoxikólsav készítményeket írnak fel. Javítja az epe összetételét, csökkenti benne a mérgező típusú epesavak koncentrációját, elősegíti az ón kiáramlását. Ebben a betegségben hepatoprotektív gyógyszereket is felírnak a máj védelmére, például a Karsil-t, valamint a citosztatikumokat.("metotrexát"). A fent leírt antihisztaminok és vitaminok szedése javasolt.
Végezetül fontos betartani bizonyos korlátozásokat az élelmiszerekben, és elutasítani a fűszeres, zsíros, sós ételeket a máj támogatása érdekében. Néha gyógymasszázst vagy speciális testnevelést írnak elő.
Bőrpuhító szerek
Ezek olyan krémek és testápolók, amelyeket ilyen betegségek esetén használnak bőrápolásra, hogy helyreállítsák a sérült hámréteget, hidratálják és puhítják a bőrt, valamint elősegítsék az intercelluláris lipidstruktúrák regenerálódását.
A legtöbb bőrpuhítónak nincs ellenjavallata a várandós anyák számára, de alaposan tanulmányoznia kell az összetételüket, hogy ne tartalmazzon olyan összetevőket, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak.
Tartalmazhat barack- vagy olívaolajat, panthenolt és más természetes és szintetikus bőrhidratáló szereket.
A népszerű bőrpuhító szerek közé tartozik például a Bepanthen krém, amelyet még a csecsemők atópiás dermatitiszének kezelésére is ajánlanak.
Gondoskodás
Terhesség alatt fontos, hogy alaposan ápolja bőrét, hogy elkerülje a rossz higiénia okozta kiütéseket.
Mint ilyen, nincsenek megelőző intézkedések a dermatózisok ellen. De az orvosok azt javasolják, hogy hagyjanak fel a szintetikus fehérneművel és ruházattal a természetes anyagokból készült termékek javára, valamint kizárják a különféle allergénekkel való érintkezést: házipor, állati szőr, növényi pollen. Ehhez ajánlatos rendszeresen nedves tisztítást végezni és mosni az ablakhálót, valamint a virágzás időszakábanmaradjon távol a lehetséges bajforrásoktól.
Nagyon fontos a megfelelő mosópor kiválasztása, hogy ne okozzon se atópiás dermatitiszt, se kontaktust.
Következtetés
A terhesség alatti bőrkiütésnek többféle oka lehet, ezért az első tünetek megjelenésekor szakképzett segítséget kell kérnie. Az időben történő terápia segít elkerülni a nőre és a születendő gyermekre gyakorolt negatív hatásokat.
Ne feledje, hogy a gyógyszerek független használata szigorúan tilos az orvossal való előzetes konzultáció nélkül, valamint a népi gyógymódok alkalmazása. És egy ilyen állapotot semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni.
