Mennyire veszélyes a herpesz a szájban? Hogyan kezeljük ezt a betegséget egy gyermekben? Ezek a kérdések minden szülőt foglalkoztatnak. Ahhoz, hogy válaszoljon rájuk, tanulmányoznia kell a betegséget. Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a herpesz vagy herpesz fertőzés olyan betegség, amely a herpes simplex vírussal való fertőzés eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban vertikális (transzplacentáris úton anyától gyermekig), szexuális úton vagy (vérrel) terjed. Alkalmanként kontakt átviteli mód lehetséges érintkezés útján a bőr károsodásának területén.
A ma már elterjedt vélemény, miszerint a herpeszvírust levegőben lévő cseppecskék terjesztik gyermekcsoportokban, alapvetően téves. A csecsemő patológiája 1-2 éves korban jelentkezik, amikor az anya immunglobulinjait éppen kezdik kicserélni a sajátjukkal, és ez a folyamat 4-5 évig tart. Ezért nagyon szükséges a megfelelő kezelést időben elkezdeni.
Jellemzők
Ez a vírus intracelluláris, tartósan beépül az ideg ganglionsejtek DNS-ébe, és nagy sebességgel szaporodni kezd. Inaktív marad, nem okoz betegséget. Az aktív fázisba való átmenet a gyengülés miatt következik bementelmi jog.
A patológiát specifikus kiütések jellemzik csoportosított hólyagocskák formájában, a háttérben átlátszó folyékony tartalmú kipirosodott bőrrel. A legtöbb nő, akinek terhessége előtt legalább egyszer volt herpesze, olyan immunglobulinokat ad gyermekének, amelyek 1-2 évig védik a testét.
Indokok
A HSV-t aktiváló okok a hipotermia, az alváshiány, az alultápláltság, az immunrendszer gyengülése (az interferonok és a humorális immunitás egyéb tényezőinek csökkenése, ezek fokozott fogyasztása vagy elégtelen termelése miatt) a következő tényezők:
- Súlyos vagy akut fertőzések. Akár SARS is lehet, és szinte minden fertőző betegség.
- Veleszületett vagy szerzett immunhiányos szindrómák (például a HIV opportunista fertőzései).
- Autoimmun betegségek.
- Másodlagos immunhiányok.
- Onkológiai betegségek (leukémia, rák és mások), sugárzás és kemoterápia.
- A citosztatikus gyógyszereknek erős immunszuppresszív hatásuk van.
- Nagy dózisú szteroid kezelés.
- Asztma, atópiás dermatitis.
- Az endokrin rendszer betegségei, különösen a mellékvese-elégtelenség.
Típusok
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a herpeszt a gyermek szájában, meg kell találnia a típusát. Az ilyen vírusok családja alcsaládokra (alfa, béta, gamma) oszlik, amelyek száma körülbelül 90 vírustörzs, de csak néhány veszélyes az emberre, életkortól függetlenül.
Herpes simplex vírus (1. típusú) jellemzőhólyagos kiütés megjelenése általános rossz közérzettel kombinálva.
A vírus második típusát genitálisnak hívják, mert a nemi szervek területén jelenik meg. Az újszülött a szülés során megfertőződik.
A bárányhimlő egy 3-as típusú vírus (Varicella zoster), amelyet szinte minden ember hordoz gyermekkorban, mivel levegőben lévő cseppekkel terjed, és nagyon fertőző. Az eredmény egy életen át tartó immunitás, de a vírus egy másik törzse bármely életkorban megbetegíthet.
Az Epstein-Barr vírus negyedik típusa, fertőző mononukleózist okoz, amely a nyirokcsomók károsodásával jár.
Az 5-ös típusú herpeszvírust citomegalovírus fertőzés okozza, melynek előfordulása tünetmentes, de a terhes nők akut formája veszélyes a magzatra, vagy veleszületett idegrendszeri betegségekkel vagy akár fejlődési rendellenességekkel is jár.
A 6-os típusú vírus exanthema, amely a rubeolához hasonlít, de a kiütések természetében mégis különbözik.
Herpetikus szájgyulladás
Most pedig térjünk át az aktuális tanulmányi témára. Annak megválaszolásához, hogyan kell kezelni a herpeszt a gyermek szájában, meg kell értenie annak jellemzőit. Bővebben róluk később.
Herpetikus szájgyulladás akkor fordul elő, ha jellegzetes hólyagos kiütés jelenik meg a szájban. Érinti az arcot, az ínyet (gingivitis), a nyelvet (glossitis) és a szájpadlást, átmegy a palatinus mandulákba, ívekbe, a torok hátsó részébe (pharyngitis). Mind az első, mind a második típusú vírus okozza.
A betegség lefolyása:
- könnyű;
- mérsékelt;
- nehéz;
- látens.
Fázisok:
- fűszeres;
- szubakut.
Recidíva: remissziók, exacerbációk.
A betegség tünetei
Speciális buborékok jelennek meg a gyermek szájában, amelyek gyorsan felrobbannak, és körülöttük kipirosodnak. Mindez elviselhetetlenül sül, éget, viszket, fáj, fokozott nyálelválasztás kíséretében.
Az állapot általában közepes, néha súlyos. A hőmérő lázas számokat mutat, 39-40 fokos a hőmérséklet, ami akár egy hétig is kitart. Fájdalom, izzadás, rosszkedv és idegesség jellemzi. A gyermek nem hajlandó enni, ami tovább súlyosbítja az állapotát.
Szövődmények
Nagy a valószínűsége annak, hogy másodlagos, gyakran streptococcus fertőzéshez csatlakozik. Néha a folyamat kiterjed a palatinus mandulákra, és herpetikus vagy streptococcus mandulagyulladást okoz. Ezt a betegséget herpetikus tracheitis is bonyolíthatja, amikor a fertőzés átterjed a hörgőkre - hörghurut, sőt herpeszes tüdőgyulladás, azaz tüdőgyulladás is. Egyes esetekben a látószervek herpetikus elváltozása: szaruhártya-erózió, episcleritis, chorioretinitis, uveitis. Súlyos generalizált formák vagy súlyos szövődmények esetén DIC, toxikus hepatitis, sőt toxikus sokk is kialakulhat. Intenzív ellátást igényelnek.
Minél fiatalabb a gyermek, annál valószínűbb a szövődmények, például a herpeszes agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás, ha nem kezelik.
Herpetikus tüdőgyulladás és agyvelőgyulladáshalálos. Ha primer vagy másodlagos immunhiány hátterében herpetikus elváltozás lép fel, a betegség lefolyása különösen súlyos, és nő a szövődmények valószínűsége, és egy másodlagos fertőzés is csatlakozik.
Kor jellemzői
Vannak életkor-specifikus jellemzők – az újszülöttkori vagy veleszületett herpeszeket külön izolálják. Akut herpetikus fertőzésben szenvedő anyától terjed, és általában generalizált formában fordul elő herpeszes szájgyulladással. A patológia azonnali hatékony kezelést igényel, különben halálos szövődményekkel jár.
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a kórfolyamat általánosítható is lehet, és szükségszerűen mandulagyulladással és a száj körüli bőrkiütésekkel, valamint nagyon magas, 5-7 napig tartó lázzal folytatódik. Az óvodás és iskolás korú gyermekeknél nincs hajlam az általánosításra, a lefolyás súlyosságára, kivéve a súlyos immunhiányos állapotokat.
Felmérési módszerek
A terápiát orvos írja fel. Ez a következőket jelenti:
- vérklinika kitágított leukocita formulával;
- a herpes simplex vírus jelenlétének és mennyiségének meghatározása a vérben, valamint típusa;
- immunglobulin G és M szintje;
- A felrobbanó buborékok kaparása és virológiai vizsgálata.
terápia
Nem mindenki tudja, hogyan kell kezelni a herpeszt a gyermekek szájában, és hogyan kell kezelni (egy éves vagy annál idősebb korban). Ennek a betegségnek a terápiája patogenetikai, tüneti és helyi. Jelentkezés:
- Vírusellenesgyógyszerek. Ezek képezik a terápia alapját, nagyon hatékonyak, de sajnos nem képesek teljesen elpusztítani a vírust, hiszen azt maga a sejt védi, amelyen "parazitál". De a gyógyszerek biokémiailag nagymértékben csökkentik a vírus aktivitását. Például "Acyclovir", "Gerpevir". A gyógyszereket orálisan vagy intravénásan, csepegtetve adják be. Az "Acyclovir" adagja 45-60 mg / kg naponta, 2 injekcióra osztva. Az antiherpetikus gyógyszereket helyileg, kenőcsök formájában is alkalmazzák, de hatásosabbak a bőrön, mint a nyálkahártyákon.
- Immunglobulin készítmények, például Pentaglobin vagy Intraglobin. Általános fertőzések vagy súlyos esetekben alkalmazzák.
- Drogok, valamint az endogén interferon induktorai. Ez utóbbi egyszerűen szükséges, hiánya a szervezetben kompenzálva van: orrcseppek, spray-k, tabletták, kúpok.
- Lázcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Magas hőmérsékleten és fájdalomcsillapításra használják. Ezenkívül gátolják a prosztaglandinokat, a ciklooxigenázt és más gyulladásos mediátorokat, és eltávolítják azokat.
- Antihisztaminok, például Fenistil, Fenkarol. Csökkenthetik a viszketést és csökkenthetik a gyulladásos reakció aktivitását.
- Aszkorbinsav és tokoferol. Helyreállító funkciót végeznek a herpesz kezelésében. Használhat injekciós vitaminokat, valamint multivitaminokat szuszpenziókban, drazsékban 6 év után. Az A, E, D vitaminok is a legerősebb hatásúak.
- Helyi kezelés. Számos antiherpetikumot tartalmazó kenőcsfelszerelés. Szintén kötőhártyára valók. Az E-vitamin készítmény helyileg is használható a sérült bőr és nyálkahártyák épségének helyreállítására.
- Hepatoprotektorok. Hosszan tartó antiherpetikus gyógyszerekkel végzett kezelés esetén szükség van a májsejtek védelmére. Ezért fontos az orvosi ellenőrzés.
Vannak, akik azt kérdezik, hogyan kell kezelni a herpeszt egy 1 éves gyermek szájában, és hogyan kell kezelni. A fertőzésterápiás módszerek alkalmazásának életkorral összefüggő sajátosságai vannak. Újszülötteknél és 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a kúpok adagolási formája dominál. Az immunmoduláló gyógyszerek, például a "Viferon" vagy a "Laferobion" alapvetően szükségesek, mert az immunitás ebben a korban még nem működik önállóan.
A gyermek 2-3 éves koráig rendelkezik anyai immunglobulinokkal, ezen életkor után és ezek hiányában immunglobulinok bevezetése is alkalmazható.
Kiegészítő terápia
Nem tudva, hogyan kell kezelni a herpeszt a gyermek szájában, és hogyan kell kezelni 2 éves korban, érdemes megjegyezni, hogy a 3 év alatti gyermekek lázas rohamainak elkerülése érdekében nem szteroid anti- gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak a kezelési komplexumban. Például "Ibuprofen", "Paracetamol" kúpokban. Súlyos, bonyolult és generalizált formákban a gyógyszereket intravénásan adják be.
Sokan nem tudják, hogyan kell kezelni a herpeszt gyermekeknél a szájban és környékén. Az infúziós terápiát a kezelési protokollok és utasítások szerint végezze. Időtartam 7-21 nap. Nál nélaz "Acyclovir" hosszú távú alkalmazásakor hepatoprotektorokat kell hozzáadni a kezelési rendhez, mivel az toxikus májkárosodást okoz.
Az újszülöttkori herpeszt vagy a bakteriális fertőzés által szövődött herpeszt antibiotikumokkal kezelik. Ezekkel kombinálva probiotikumokat, sőt gombaellenes szereket is használnak.
Sokan kíváncsiak arra, hogyan lehet kezelni a herpeszt a gyermekek szájában, és hogyan kell kezelni 5 éves korban. A legfontosabb dolog megérteni, hogy bármilyen gyanú, megnyilvánulás esetén mindig orvosi konzultáció szükséges. 3-6 éves korban a betegség enyhébb, de a fájdalmas égő érzés, viszketés és fájdalom erősebben jelentkezik, mert az idegvégződések myelinizációja alakul ki és az érzékenység fokozódik. Ezek az érzések megzavarhatják a baba alvását. Ezért egyszerűen szükséges nem szteroid gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatékonyan enyhítik ezeket a fájdalmas érzéseket. A helyi kezelés 3 éves kortól lizozim tartalmú készítményeket is tartalmazhat, mint például a Lyzobact.
6-15 évesek
Sokan kérdezik, hogyan kell kezelni a herpeszt a szájban egy 9 éves gyermeknél. A 6 és 15 év közötti gyermekekben minden rendszer és szerv, készségek és képességek intenzív növekedése és fejlődése megy végbe. Ezért a gyógyszereket tabletta formájában használják.
Ebben a korban immunmodulátorok alkalmazása szükséges, amelyek tablettákban is vannak, például Cycloferon és vitaminok.
