Sok embert aggaszt a szélütés okai, a tünetek és a kezelés, valamint hogy pontosan mi is a betegség. A betegség nagyon veszélyes lefolyása és a fennálló szövődmények, amelyek a betegség akut fázisának megszüntetése után érintik az embert. A beteg megmentésének egyetlen módja a sürgős kórházi kezelés és a sürgősségi intézkedések a jólét normalizálása érdekében.
Nagyon fontos tudni, hogy mik lehetnek a stroke okai, hogy időben meg lehessen valósítani a megelőzést és megelőzni a betegség előfordulását.
A betegség jellemzője
A stroke okaitól függetlenül ez az agy vérkeringésének kóros elváltozása, amely neurológiai elváltozásokban nyilvánul meg.
E folyamatok következtében az agy egyes részei elveszítik funkcionális képességeiket, ami hátrányosan befolyásolja az ezen területek által irányított szervek és rendszerek működését.
Osztályozás
Az ütések osztályozása meglehetősen széles, és magában foglaljaöngerjesztő okok, a fejlődés mechanizmusa, az elváltozás sajátossága, nagysága. Szokásos megkülönböztetni a következő típusokat:
- ischaemiás;
- vérzéses;
- lakunár;
- kiterjedt;
- gerinc;
- fűszeres;
- mikrolöket;
- ismétlés.
Az iszkémiás stroke az egyik leggyakoribb agykárosodás az összes többi típus közül. Ennek oka lehet az agysejtek tápanyag- és oxigénellátásának megsértése, ami az érszűkület miatt fordulhat elő. A hemorrhagiás stroke az agyi erek megrepedésének következménye, aminek következtében a vér kitölti az üregeket. Ez hematóma kialakulásához és ödémához vezet.
Tömeges agyvérzés – bármilyen masszív elváltozás. Kifejezettebb tünetei vannak, és gyakran a beteg halálához vagy hosszú ideig tartó rokkantsághoz vezet. Ezenkívül súlyosságuk szerint osztályozzák őket.
Iszkémiás stroke
A leggyakoribb ischaemiás agysérülés. Főleg 60 év feletti időseknél diagnosztizálják. Az ischaemiás stroke fő okai a következők:
- a vér tulajdonságainak megváltoztatása;
- szívbetegség;
- az artériák patológiája;
- diabetes mellitus;
- rossz szokások.
Gyakran egy ilyen támadás egészen váratlanul, éjszaka következik be. Ennek a folyamatnak a mechanizmusa az erek átjárhatóságának megsértésén alapul. Ennek oka elsősorban az artériák elzáródása és szűkülete. Ebben az esetbenaz agysejtek tápanyag- és oxigénellátása megszakad, ami elhalásukat provokálja.
Általában az ischaemiás stroke okai szorosan összefüggenek a szervezetben előforduló különféle betegségekkel. Ha az agy egy bizonyos részét lekapcsolják a vérkeringésről, a betegség tünetei már az első órákban megjelennek, és akár egy napig is fennállhatnak. Maga a betegség a dohányzás, stressz, alultápláltság, hipotermia következtében kialakuló trombózissal is előfordulhat.
Nemcsak a szélütés okait fontos ismerni, hanem azt is, hogy melyek a fő típusai a károsodás mértéke szerint. Különösen vannak olyan fajták, mint:
- tranzisztor;
- kicsi;
- progresszív;
- kiterjedt.
A legegyszerűbb a mikrolöket vagy a tranzisztoros, mivel egy kis terület érintett, és a szövetek szó szerint egy napon belül helyreállnak. A patogenezis szerint a stroke ischaemiás formája a következő típusokra oszlik:
- tromboembóliás;
- hemodinamikai;
- lakunár.
A thromboemboliás típusú betegségre a vérrög képződése jellemző, és társul az artériás embóliához, valamint az érelmeszesedéshez is. A kóros folyamat a tünetek fokozódásával folytatódik a nap folyamán, és különböző méretű gócos elváltozások léphetnek fel. A hemodinamikai típus érgörcsöt és hosszan tartó táplálkozási hiányt vált ki. Ennek oka gyakran az alacsony vérnyomás, a szívizom ischaemia és a bradycardia. nyilvánvalótalán éles támadás formájában vagy lépésenként.
A Lacunar típus a kis artériákat érinti. Főleg a kéreg alatti területeken képződik, kis elváltozással rendelkezik. A fő provokáló tényező közül a magas vérnyomást kell kiemelni.
Hemorrhagiás stroke
Az intracerebrális vérzés oka lehet traumának való kitettség. Emellett a hemorrhagiás stroke fő okai közül ki kell emelni az erek falának kóros permeabilitását. Ennek következtében felszakadnak, vér szabadul fel, ami az agyi régiók működésének blokkolásához vezet. Alapvetően az érpermeabilitás megváltozik a gyakori artériás magas vérnyomás miatt.
Ha ilyen típusú betegség fordul elő, az agysejtek károsodnak. A hemorrhagiás stroke okait vérrögök és érgörcsök okozzák, amelyek hátterében:
- avitaminózis;
- mérgezés;
- érelmeszesedés.
Ezen túlmenően, a jogsértés előfordulhat magas vérnyomás hatására, amelyet magas vérnyomás vált ki. Az intracerebrális vérzés egészen váratlanul lép fel, amikor az erek megrepednek. Gyakran előfordul, hogy az ilyen állapot napközben jelentős pszichológiai és fizikai stressz és stressz hatására következik be.
Subarachnoidális stroke
A szubarachnoid típusú stroke okai fejsérüléssel vagy aneurizmarepedéssel járnak. Az agy felszínén elhelyezkedő véredény sérülése kiváltja a vér felszabadulását az agyhártyák közötti térbe.
A tényezők közöttirritáló anyagoknak ki kell emelniük a kábítószer-használatot, a vérszegénységet, a rossz véralvadást. Az ilyen típusú vérzés gyakran az agy alsó részén, valamint a felszínen lokalizálódik.
Előfordulás okai
Annak ellenére, hogy az életkor a fő provokáló tényező, a stroke fő okai közül azonban ki kell emelni a következőket is:
- örökletes tényező;
- dohányzás;
- alultápláltság;
- elégtelen fizikai aktivitás;
- társbetegségek jelenléte.
A szélütésen átesett embereknek általában számos kiváltó tényezője van. Az idősebbek vannak a legnagyobb veszélyben, különösen, ha gyakran magas a vérnyomásuk, ülő életmódot folytatnak és túlsúlyosak. Azonban a fiatalok sem védettek e betegség előfordulása ellen.
A stroke gyakoribb a férfiaknál, de több nő halálát okozza. Ennek nagy köze van az átlagos várható élettartamhoz. A nőknél a szélütés okai a fogamzásgátló használattal és a terhességgel kapcsolódhatnak.
A verseny fontos. Leggyakrabban a betegség az etnikai kisebbségek képviselőit érinti. A legnagyobb különbség a fiatalok körében figyelhető meg. Tanulmányok szerint a társadalmi-gazdasági tényezők nagy befolyással bírnak.
A férfiak és nők körében a dohányzás a stroke egyik fő oka. Ha egy személy naponta elszív egy doboz cigarettát, akkor veszélyben vana betegség kialakulása sokkal nagyobb, mint a nemdohányzóknál. Nagyon magas maradhat 14 évig a leszokás után.
A fiatalok szélütésének fő okai között szerepel az alkohollal való visszaélés és a kábítószer-használat, különösen a metamfetamin és a kokain. Ezenkívül a sportkiegészítőkhöz és sportolók ruházatához kapcsolt anabolikus szteroidok jelentősen növelik a kockázatot.
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása és a gyakori stressz a betegség kialakulásához vezethet.
A betegség előfordulása gyermekkorban
A gyermekeknél a szélütés okai főként olyan tényezőkkel kapcsolatosak, mint például:
- agyi erek veleszületett rendellenességei;
- hemolitikus vérszegénység;
- veszélyes fertőző betegségek;
- DIC.
Mivel a gyermek idegrendszere képes helyreállni, megfelelő időben történő kezeléssel elérheti a közérzet és az agyműködés normalizálását.
Fő tünetek
A stroke első jelei nagymértékben függenek a lézió helyétől és méretétől. Érdemes megjegyezni, hogy a vérzés tünetei kifejezettebbek lehetnek, és kiterjedt elváltozás esetén általában a beteg halála következik be. Rosszul érzi magát az érrendszeri rendellenességek az alábbi jelek alapján feltételezhetők:
- egyes testrészek zsibbadása;
- kontroll elvesztése;
- fejfájás;
- kettős látás és homályos látás;
- érzékszervi és motorosjogsértések;
- hányás, szédülés, hányinger.
Ezeket a tüneteket csak maga a beteg ismerheti fel, feltéve, hogy tudatánál van. Az akut cerebrovascularis baleset azonban gyakran ájulást okoz, amelyből a beteg nem tud kiszabadulni.
Győződjön meg arról, hogy mik a szélütés okai és tünetei, hogy időben orvosi segítséget tudjon nyújtani az áldozatnak. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen állapotban lévő személyt nem szabad megrázni, megpróbálni leülni, mivel az ilyen cselekedetek csak rontják a közérzetet.
Bármilyen típusú stroke akut periódusában a neurológusok megkülönböztetnek agyi és neurológiai rendellenességeket. Az agyi tünetek kialakulásának hátterében az ischaemia vagy fokozott nyomás és vérzés okozta hypoxia áll. A fő tünetek közé tartozik:
- erős fejfájás;
- tudatzavar;
- hányinger és hányás;
- görcsök.
A neurológiai megnyilvánulások az agy egy bizonyos területének károsodását jelzik. A főbb tünetek között azonosíthatók, például:
- motoros funkciók megsértése vagy teljes elvesztése;
- érzékenység megsértése a lézió másik oldalán;
- szemhelyzet megváltoztatása;
- lelógó szájzug;
- beszédzavar;
- kóros reflexek megjelenése.
Ezek a jelek nagyon fontosak a prognózis szempontjából, valamint annak meghatározása szempontjából, hogy az agy melyik része érintett.
Ha az elváltozás a subarachnoideumot érintetteszóköz, akkor ezt követi:
- erős fejfájás;
- kifejezett agyi tünetek;
- kóma megjelenése.
A neurológusok veszélyes állapotnak tartják az agytörzsi károsodást, hiszen ezen a területen koncentrálódnak a legfontosabb idegközpontok, amelyek a szervezet létfontosságú tevékenységét biztosítják. Ebben az esetben a stroke a beteg halálának oka, mivel nagyon erős vérzés lép fel. A fő tünetek közül ki kell emelni:
- eszméletvesztés és kóma;
- kétoldali bénulás;
- érzékenységi zavar;
- nyelési zavar;
- a légzés és a szívműködés romlása.
A kiterjedt agykamrai vérzés nagyon komoly veszélyt jelent a beteg életére. A fő jelek közül ki kell emelni az éles tudatzavart és a kómát.
A vérzés a kisagy régiójában az ödéma nagyon gyors kialakulásával fenyeget, ami a beteg halálához vezet. Az ilyen állapot fő jelei közül ki kell emelni:
- erős fejfájás a fej hátsó részén;
- hány;
- szédülés;
- koordinációzavar;
- beszédzavar.
Mivel a homloklebenyek számos, a személyiséget meghatározó funkcióért felelősek, vereségük mentális zavarokhoz, valamint görcsös rohamokhoz vezet. Az emberi viselkedés nagyon drámaian, szinte a felismerhetetlenségig megváltozik, azonban bénulás, motoros és beszédzavarok is megfigyelhetők.
Amikor legyőztéktemporális régióban vannak olyan jelek, mint:
- halláskárosodás;
- a hangok észlelésének képességének elvesztése;
- temporális lebeny epilepszia kialakulása;
- hallucinációk.
Fontos tudni, hogy melyek lehetnek a stroke fő okai és a szabálysértés tünetei, mivel ez időben segítséget nyújt a betegnek, ami növeli a gyógyulási esélyeit.
Diagnosztika
Az agyi stroke okai és tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Nagyon fontos azonban, hogy időben átfogó diagnózist végezzenek a betegség kimutatása érdekében. Minél hamarabb diagnosztizálható, annál jobb a beteg prognózisa, és annál nagyobb a gyógyulás esélye. A diagnózis a következőket tartalmazza:
- fizikai és neurológiai vizsgálat;
- a beteg kórelőzményének vizsgálata;
- laboratóriumi vizsgálat;
- megjelenítési tesztek.
Ezen eljárások közül sokat azért végeznek, hogy felmérjék a jövőbeni súlyos stroke kockázatát. Azoknál a betegeknél, akiknek elváltozásai nagyon súlyosak, mindenekelőtt meg kell határozni a betegség lefolyásának típusát, mivel a gyógyszeres terápiát a kapott adatok alapján írják fel, és egyes gyógyszerek csak az első 3-4 órában a leghatékonyabbak. az elváltozás. Ha azonban a betegséget vérzés okozta, akkor ezek a gyógyszerek csak fokozzák azt, ami a beteg halálához vezet.
A diagnosztikához ilyen módszereket használnak,mint:
- doppler;
- tomográfia;
- angiográfia;
- elektrokardiogram;
- echokardiográfia.
A dopplerográfia lehetővé teszi a vénák és artériák vérkeringésének tanulmányozását ultrahang segítségével. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a vérrögök jelenlétének, a károsodott véráramlásnak, valamint sok más probléma meghatározását. A magas frekvenciájú hanghullámok az agy kívánt területére irányulnak.
A tomográfia lehetővé teszi az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke megkülönböztetését. Az angiográfia egy invazív eljárás, amely mélyen behatol a páciens testébe. Műtét szükségessége esetén használható, és lehetővé teszi az aneurizma kimutatását is.
Az elektrokardiogram a szívizom aktivitását és jellemzőit értékeli, ami a beteg vizsgálata szempontjából fontos. Az echokardiográfiát a szívbillentyűk és a szívkamrák vizsgálatára használják. Ez meghatározza, hogy vannak-e vérrögök vagy a vérrögképződés kockázati tényezői.
Elsősegélynyújtás
A szélütés okától függetlenül az elsősegélyt időben és megfelelően kell nyújtani. A legfontosabb dolog az, hogy azonnal hívjon mentőt, és mielőtt az orvos megérkezik, le kell vennie az összes felesleges ruhát, ki kell kapcsolnia az övet. Ezután fektessük az áldozatot egy párnára úgy, hogy a feje az ágy szintje felett legyen.
Biztosítson friss levegőt a helyiségbe, és rendszeresen mérje meg a nyomást, hogy az orvos megértse az állapot sajátosságait. Ha a nyomás emelkedett, akkor érdemes olyan gyógyszert adni a betegnek, amelyszokott elfogadni a leminősítéséért. Ha nincs a házban szükséges gyógyszer, akkor csak forró vízbe kell mártani a beteg lábát.
Hányinger esetén minden intézkedést meg kell tenni, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba. A stroke-beteget szigorúan fekvő helyzetben kell szállítani.
Kezelés biztosítása
A szélütés okai és kezelése nagyon eltérő lehet, minden a beteg egyéni jellemzőitől, valamint a betegség típusától függ. A legfontosabb az, hogy a támadást követő első 6 órában intézkedjünk. A kezelés a szív- és légzőrendszeri probléma kijavításával kezdődik. Fontos az agyi keringés normalizálása, valamint a vérösszetétel stabilizálása.
Agyi ischaemia esetén olyan gyógyszert használnak, mint az Actilyse. Ezenkívül antikoagulánsokra van szükség, például Fragmin, Heparin, neurophrotikumok - glicin, piracetam. Mivel a betegnél vérrögök alakulhatnak ki, ezért vérhígítókra van szükség, például Cardiomagnyl, vérlemezke-gátló szerek - Ticlid, vazoaktív szerek - Sermion, Trental.
Mivel a vérzéses típusú agyi stroke okai az érrepedéssel járnak, súlyosabb, mint ischaemiás. Vérzés esetén idegsebész konzultációra, valamint vérrög eltávolítására vagy ér beszorítására irányuló műtétre van szükség.
Érdemes megjegyezni, hogy ennek a betegségnek a kezelésére nincsenek hatékony gyógyszerek. A gyógyszeres terápiát csak a szövődmények megelőzésére és megelőzésére írják felújraütés.
Stroke rehabilitáció
A férfiak és nők stroke okaitól és életkorától függetlenül a kezelés után átfogó rehabilitációra van szükség. Az agyi keringés megsértése kóros fókusz kialakulásához vezet az agyban, és a körülötte lévő sejtek csökkent aktivitás vagy teljes gátlás állapotában vannak. Az időben megtett orvosi intézkedések elősegítik tevékenységük helyreállítását.
A rehabilitációs intézkedések végrehajtását már a beteg kórházi tartózkodása alatt is meg kell kezdeni. Sok függ a páciens pszichés állapotától. Minden folyamatban lévő helyreállítási tevékenységet neurológus vagy rehabilitációs szakember felügyel. A rehabilitáció a következőket tartalmazza:
- kábítószer;
- fizioterápia;
- masszázs;
- pszichoterápia;
- fizioterápiás gyakorlatok.
Fontos az is, hogy a pácienst felvilágosítsuk az elveszett vagy károsodott készségekre. A mikrosztrókon átesett betegek szó szerint egy hónapon belül felépülnek.
Nagyon fontos, hogy világosan és szisztematikusan végezze el az orvos által javasolt összes gyakorlatot, anélkül, hogy egyetlen napot is kihagyna. A fizioterápiás gyakorlatok sajátosságait a kezelőorvossal egyeztetni kell.
Hosszú gyógyulási időszak és görcsös hajlam mellett a masszázs jó hatású. Helyes megvalósítása jelentősen javítja a vérkeringést a szövetekben és segít csökkenteni a torlódást. Ezenkívül a masszázs segít az izomzat szabályozásábanhang.
Beszédzavarok kezeléséhez logopédus-afáziológus segítsége szükséges. A speciális technikák szerinti edzésgyakorlatok elvégzésével a páciens sokkal gyorsabban kezdheti el a szavakat, majd az egész mondatokat kiejteni. A memória helyreállítása is szükséges. Nagyon fontos, hogy pszichológiai kényelmet biztosítsunk a páciens számára, mert ez hozzájárul a gyorsabb felépüléshez.
A szélütés következményei
Az egészségromlás megelőzése és a gyors felépülés érdekében elsősorban a stroke okait és következményeit kell figyelembe venni. A következmények számos tényezőtől függenek, különösen, mint például:
- sérülési fok;
- lokalizáció;
- az ellátás gyorsasága.
Egyes hatások átmenetiek lehetnek, és a beteg gyorsan felépül. A súlyosabb agykárosodás különféle szövődményeket vált ki. Emiatt a páciens mozgása nehezen vagy lehetetlenné válik. A járás változásai további támogatást igényelhetnek. Ezenkívül a betegség az arc aszimmetriájában nyilvánul meg. Ez hatással van az arcra, a szájra és az ajkakra. Ez nagyon súlyos kényelmetlenséget okoz evés vagy ivás közben, és látható esztétikai hibához is vezet.
Nagyon gyakran egy személyben agyvérzés után az érzékenység megsértése lép fel, amelyet a hő-, hideg-, fájdalom- vagy akár a testrész hiánya jellemez. Ezenkívül a következmények a fájdalom szindróma kialakulásában nyilvánulhatnak meg, amely eltérő lehetintenzitás és lokalizáció.
Mennyi ideig élnek az emberek agyvérzés után
A nők és férfiak stroke okától függetlenül senki sem tudja biztosan megmondani, mennyi ideig élnek a betegség után. Minden eset egyedi, csakúgy, mint a jogsértés által érintett személy. A statisztikák szerint a halálozások 35%-a a kezelést követő első hónapban, 50%-a az első évben következik be. Néha a halál szinte azonnal bekövetkezik, és bizonyos esetekben az ember nagyon sokáig élhet, és szinte teljesen felépül.
A betegek halálához vezető leggyakoribb okok:
- dohányzás;
- diabetes mellitus;
- hipertónia;
- érelmeszesedés;
- szívbetegség.
Két vagy több tényező együttes alkalmazásakor a halálozás kockázata jelentősen megnő. A várható élettartam növelése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni és egészséges életmódot kell vezetni. Mindezeket az ajánlásokat különösen gondosan be kell tartani az agykárosodást követő első hónapokban, mivel ebben az időszakban nagy a visszaesés valószínűsége.
Lehetséges szövődmények
A férfiak és a nők szélütésének számos oka lehet, amelyek nagyon veszélyes szövődményekhez vezetnek, ezért a jólét normalizálása érdekében szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását. A korábbi stroke utáni szövődmények főként nem magával a megsértéssel, hanem a beteg hosszan tartó fekvő helyzetben való tartózkodásával járnak.
Ennek eredményeként gyakran vannakfelfekvések. Fejlődésük kék-vörös területek kialakulásával kezdődik, és fokozatosan szöveti nekrózis lép fel. Ez egy nagyon fájdalmas folyamat és nehezen kezelhető.
Ezenkívül a tüdőgyulladás egy másik veszélyes szövődménynek számít. Kialakulása annak köszönhető, hogy a köpet kiürülési folyamata zavart okoz. A stagnálás miatt felhalmozódik, majd megfertőződik.
Az ágyhoz kötött betegek trombózisa gyakran a bénult végtagok ödémája alatt rejtőzik, ami nagymértékben súlyosbítja a helyzetet. Ha egy vérrög felszakad, a következmények nagyon veszélyesek lehetnek. A mozgáshiány gyakran a bélmotilitás romlásához vezet, ami gyulladásos folyamat kialakulásához, valamint bélelzáródáshoz vezethet.
A kóma a stroke gyakori szövődménye. Ennek az állapotnak a prognózisa eltérő és szigorúan egyéni lehet, azonban érdemes felkészülni egy hosszú rehabilitációs időszakra, és mindent megtenni a gyógyulásért.
Prevenció
Mivel a fiatal korban és az időskorban előforduló stroke okai nagyon eltérőek lehetnek, ezért fontos átfogó megelőzést végezni az ilyen állapot kialakulásának megelőzése érdekében. Ezt a betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint később hosszú ideig kezelni. A megelőző intézkedések a következők:
- munka és pihenés helyes megszervezése;
- alvásszabályozás;
- jó táplálkozás;
- stressz megelőzés;
- a só korlátozása az étrendben;
- szív- és érrendszeri betegségek időben történő kezelése.
A szélütés elkerülésének legjobb módja az érelmeszesedés és más szívbetegségek megelőzése. A vérnyomás szabályozása és a cukorbetegség vizsgálata nagyon fontos. Szükség esetén az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek normalizálják az agyi erek mikrokeringését, és lehetőség van olyan gyógyszerek szedésére is, amelyek megakadályozzák a hipoxia kialakulását.
A stroke után fontos megelőzni annak kiújulását. A kockázat jelentősen megnő magas vérnyomás, billentyűbetegség, szívritmuszavar, cukorbetegség és szívelégtelenség esetén. A megelőzést legalább 4 évig kell folytatni, és az egészséges életmódot fenn kell tartani.
