A gerincvelői stroke (gerincvelő) a myelopathia veszélyes típusa. Ez a kifejezés a gerincvelőt érintő neurológiai kóros állapotokra vonatkozik. Az orvosi gyakorlatban feljegyzett összes stroke közül a gerincvelői stroke egy százaléktól másfél százalékig terjed. A tanfolyam két forgatókönyve ismert - ischaemiás és vérzéses. Nézzük meg közelebbről ezt a témát.
Általános információ
Az ischaemiás típusú betegséget szívrohamnak is nevezik. Ez egy kóros állapot, amelyben egy külön agyterület nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. A helyzet oxigénhiányt okoz.
A gerincvelő vérzéses agyvérzése akkor figyelhető meg, ha bármely elem érfalának integritása megsérül, és a tartalom az agyszövetbe kerül. Vérzéses terület képződik.
Fontos tudni
Egyélegy átmeneti kóros állapot valószínűsége, amelyben a gerincrendszerek vérellátása megszakad. Az orvostudományban ismertek a mikrosértések esetei. Ilyen állapot észlelésekor az ischaemia tranzisztoros rohamait diagnosztizálják.
Különbség van az átlagos agyi és gerincvelői stroke-ban szenvedő betegek életkorában. Az első esetben a betegek idősebbek, mint a második kategóriába tartozók. A gerinc, amint azt a vizsgálatok kimutatták, gyakran fiatal korban alakulnak ki. A legtöbb ilyen diagnózisban szenvedő beteg 30 évnél idősebb, de 50 évnél fiatalabb. Ha egy személy nem részesül megfelelő kezelésben, nagy a halál valószínűsége. Még megfelelő terápia és megfelelő ellátás mellett is magas a rokkantság valószínűsége.
Mi provokál?
A gerincvelői stroke okai sokfélék, és nem ebben a szervben lokalizálódnak, hanem a keringési rendszerben. A gerinc táplálkozásáért felelős vaszkuláris struktúrák gyakran szenvednek ateroszklerotikus plakkoktól. Fennáll az artériás elzáródás és az érfal integritásának megsértése. Ez trauma, vérrög miatt lehetséges. Bizonyos kockázatok a fizikai nyomással járnak. Gyakran megfigyelhető azoknál, akik osteochondrosisban, sérvben, daganatos folyamatokban szenvednek. Fennáll az érrendszer veleszületett kóros állapotának lehetősége. Vannak esetek, amikor a gerinc stroke-ot listézissel, malformációkkal, aneurizmával magyarázták. Ez utóbbi leggyakrabban az aortában lokalizálódik. Bizonyos kockázatok társulnak a vénás varikózisokhoz és a szívinfarktushoz.
Vérzéses vagy ischaemiás gerincvelői stroke kiváltásaa vérnyomás hirtelen és súlyos csökkenése az artériákban. Bizonyos kockázatok olyan kóros állapotokhoz kapcsolódnak, amelyek megváltoztatják a véralvadás normál szintjét. Ez hemofília vagy például thrombocytopenia esetén lehetséges.
Hogyan gyanakodjunk?
A gerincvelői stroke első tüneteit a patológia formája és lokalizációjának árnyalatai határozzák meg. Sok függ a szerves szövetek károsodásának mértékétől. A legspecifikusabb megnyilvánulások neurológiai jellegűek. A beteg erős kényelmetlenséget észlel a hátában. Amikor megpróbáljuk meghatározni a forrásukat, úgy tűnik, hogy a fájdalom a gerincből származik. Ha a stroke a felső blokkokat éri, bénulás, a felső végtagok parézise lép fel. A lábak fájdalmat okoznak, a járás zavart, időnként sántít az ember.
A gerincvelői stroke első jelei és tünetei közé tartozik a személy általános instabilitása. Sokan megbénítják a lábakat, lehetséges az alsó végtagok parézise. A kismedencei belső szervek működése zavart okoz, gondok vannak a hólyag és a bélrendszer ürítésével. A hát elveszíti normál érzékelési szintjét. A paresztézia a végtagokat fedi.
A megnyilvánulás jellemzői
A gerincvelői stroke esetén sokan úgy írják le az érzést, mint egy hirtelen ütést, amelyet súlyos szédülés követ. Egy személy súlyos fájdalmat érez, gyorsan lefedi az egész hátat. Hamarosan ennek a zónának az érzékenysége csökken, amíg teljesen eltűnik. Stroke tükröződik a végtagokban, fájdalomeleinte éles és erős, fokozatosan a lábak és a karok elzsibbadnak. Sokan megjegyzik, hogy a támadás során a végtagok gyengülnek, az emberek nem érzik a padlót a lábuk alatt. A húgyhólyagból a vizelet kiáramlása zavart, akaratlan vizelés lehetséges.
Ha ilyen megnyilvánulásokat észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Csak a szakember időben történő segítsége elkerülheti a bénulást. A stroke mindig akut roham. Lehetetlen előre megjósolni a következményeit, de azok szinte mindig nagyon súlyosak.
A problémával kapcsolatos problémák
Néha nagyon nehéz meghatározni, hogy vannak-e a gerincvelői stroke tünetei. A fájdalmas érzések gyakran átterjednek a különböző szervekre, testrészekre. A gerincvelői agyi struktúrák szinte minden belső szervvel szoros kapcsolatban állnak. A stroke esetén ez rengeteg nem specifikus tünetet vált ki, amelyek nem magyarázhatók neurológiai okokkal. Ez megnehezíti az állapot diagnosztizálását és növeli az orvosi hibák kockázatát.
Sok olyan eset van, amikor az agyi stroke tüneteit tévesen a sclerosis multiplex megnyilvánulásainak tekintették. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan helyzetek, amikor agyvérzés helyett csigolyasérvet vagy isiászt diagnosztizáltak a páciensnél. A kóros állapotot összetévesztheti a nephritissel és számos nőgyógyászati betegséggel. A gyomor-bél traktus működésének zavarai, a hólyag gyulladásos folyamatai hasonló megnyilvánulásokat mutatnak. Még egy tapaszt alt orvos sem mentes a hibás diagnózistól, aki modern eszközökkel és diagnosztikai eszközökkel rendelkezik,az ügy megnövekedett bonyolultságával függ össze.
Iszkémiás forma: jellemzők
Ez a forma sokkal gyakoribb, mint a vérzéses. A tanulmányok szerint az esetek körülbelül 90%-a ráesik. Különleges jellemzője a vérrög, amely blokkolja a véráramot. Lehetséges a zsír felhalmozódása, ami megzavarja a véráramlást. Az eredmény az agysejtek károsodása, ami nekrózishoz vezet. A legjobb prognózis a gyors diagnózis és az időben történő kezelés eseteire jellemző. Az utóbbi években az ilyen típusú stroke-ot egyre gyakrabban diagnosztizálják viszonylag fiatal korú embereknél. Közvetlenül a diagnózis felállítása után intézkedéseket kell hozni a véráramlás stabilizálására. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, amelyek hígítják a vért. Ennek a minőségnek a megváltozása lehetővé teszi, hogy a folyadék vérrög formájában átjusson az akadályon, és ezáltal táplálékot szállítson az agysejtekhez.
Lehetséges, hogy nagyon nagy vérrög, súlyos roham. Az állapot azonnali műtétet igényel. A beavatkozás szúrás után lehetséges. A rehabilitációs szakasz megköveteli a beteg gondos gondozását. Aktív gyógyulás esetén a prognózis általában pozitív. Stacionárius körülmények között a beteg ágynyugalomban részesül. Fontos, hogy lapos felület legyen. A betegnek a hátán kell feküdnie.
Hogyan ellenőrizhető?
A gerincvelői stroke gyanúja esetén a személyt teljes értékű vizsgálatra kell küldeni. Egy megkülönböztető jellemző, amely egyesíti az összes beteget ezzel a patológiával, a hátfájás. Egyébmegnyilvánulásai eltérőek lehetnek. Ha gerincvelői stroke gyanúja merül fel, a beteget neurológushoz utalják. Az orvos azt fogja tanácsolni, hogy készítsen röntgenfelvételt a gerincoszlopról. Hasznos információk nyerhetők a CT-vizsgálat eredményeiből. Az érrendszer Doppler-vizsgálata látható. Javasolt revazográfia, elektroneuromiográfia. A laboratóriumi vizsgálatokhoz vérmintákat vesznek. A biokémiai egyensúly jellemzőinek felméréséhez gerincpunkciót kell végezni.
A diagnosztikai intézkedések eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy megerősítse a kezdeti diagnózist, vagy meghatározza, milyen további intézkedésekre van szükség a patológia tisztázásához. Az ismételt neurológiai konzultáció alapján már terápiás programot is felírhatnak.
A defektről
Az orvos, ha gerincvérzésre gyanakszik, mindenképpen egy ilyen vizsgálatra utalja a beteget. A punkció olyan esemény, amelyben a laboratóriumi asszisztensek kis mennyiségű folyékony gerinctartalmat kapnak. A szúráshoz speciális tűt kell használni. A csigolyák közé helyezik, majd az orvos néhány millilitert kap a szerves szerkezet tartalmából.
A szúrás lehetővé teszi a véres zárványok azonosítását, ha vérzés lép fel. A vizsgálatot a stroke tüneteinek kezdeti megnyilvánulása után 12 órával végezzük. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy az elemzés kimutatja a vörösvértesteket és azok jellemzőit. Ha a szúrás során vérzést diagnosztizálnak, további intézkedéseket kell tenni az aneurizma azonosítására és pontos helyének meghatározására.pozíció.
A szúrás előtt fel kell mérni a máj és a vese teljesítményét, elemezni kell a vér alvadási képességét. A szúráshoz helyi érzéstelenítés szükséges. Ha valakinek allergiás reakciója van az érzéstelenítőkre, ezt előre be kell jelenteni.
Hogyan harcoljunk?
Egy tapaszt alt neurológus eligazodhat a gerincvelői stroke kezelésében, a rehabilitációban és ennek a kóros állapotnak a következményeiben. A patológia akut periódusában fellépő gerincbántalmak esetén intézkedéseket kell hozni a létfontosságú funkciók megőrzésére a beteg támogatása és a halálozás kockázatának minimalizálása érdekében. Az orvos feladata az ok azonosítása és megszüntetése. A terápia szükséges szempontja a szív és érrendszer működésének normalizálása, az artériákban a nyomásindikátorok stabilizálása.
Kábítószeres kezelésként olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek hígítják a vért, ha egy vérrög a stroke kiváltó oka. Ajánlott gyógyszerek, amelyek ellazítják a gerinc struktúráit, az idegrendszer sejtjeit védő gyógyszerek. Egyes betegeknek sürgős műtétre van szükségük a sérült érfalak helyreállítása érdekében.
A tok jellemzői
A gerincvelői stroke (ischaemiás, hemorrhagiás) kezelésének részeként lehetőség nyílik a bénulás elleni küzdelemre. Ha a betegnek éppen ilyen állapota van, az orvos olyan intézkedéseket ír elő, amelyek csökkentik a felfekvések kockázatát. A pangásos tüdőgyulladás megelőzése szükséges. Már az akut stádium elleni küzdelem időszakában is figyelembe kell venni a jellemzőkethelyreállítási folyamat. Az ügy összetettségét nem lehet alábecsülni. A gerincvelői stroke a halálos betegségek egyike.
Helyreállítási fázis
A gerincvelői stroke rehabilitációja esetről esetre változik; Sok függ a sérülés természetétől. Néha a következmények szinte észrevehetetlenek - a páciens ujjai csak enyhén remegnek, vagy a hát bőre időről időre elveszti érzékenységét. Más esetekben a szövődmények jelentősebbek - a végtagok használatának képessége károsodik, bénulás alakul ki. A test aktivitásának normalizálása érdekében rehabilitációs intézkedéseket kell gyakorolnia. A neurológus kiértékeli az esetet, meghatározza a legjobb gyógyulási technikákat, meghatározza, mikor szükséges ezeket elkezdeni. Általában a rehabilitáció egy, két, néha három héttel a szervezet általános állapotának stabilizálódása után kezdődik.
A rehabilitátor egyénileg készít egy gyakorlatsort. Válasszon olyan eljárásokat, amelyek javítják egy adott beteg állapotát. A jövőben a tanfolyamot kiigazítják, felmérve egy személy sikerét és a gerincvelői stroke következményeit. A legjobb eredményeket egy olyan rehabilitációs program éri el, amelyben a páciens hozzáférhet az ilyen egészségügyi problémákkal küzdők számára tervezett speciális szimulátorokhoz. Az elmúlt években a robotrendszerek széles körben elterjedtek.
Helyreállítási problémák
A gerincvelői stroke kezelésével és rehabilitációjával kapcsolatos egyik kulcsprobléma a számos elváltozás. Különféle belső rendszerek szenvednek. A lehető legjobb gyógyulás érdekében a páciensnek széles körben kell szakember segítségét igénybe vennie. Az ügykezelés néhány magasan képzett szakember feladata. Gyakorlatilag nem ismertek azonos szövődmények esetei. A prognózist sok szempontból a kezelés megkezdésének pillanata határozza meg. Sok múlik a páciens pszichés állapotán, hangulatán. Statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a kijelölt diagnózissal rendelkező betegek mindössze 15%-a veszi igénybe a rehabilitációs központok szolgáltatásait.
A teljes felépülés biztosításához szakértői csapattal kell együttműködnie. A test működőképességének teljes helyreállítása rövid időn belül lehetetlen. A betegnek azonnal lelkileg fel kell készülnie több hónapra, gyakran évekre. Néha ez az időszak elegendő a járási képesség helyreállításához, és más funkciók még lassabban normalizálódnak. Ugyanakkor gyakorlatilag nincs két egyforma eset, ami azt jelenti, hogy minden rehabilitációs lehetőséget szigorúan egyedileg választanak ki.
Jellemzők
A szélütésen átesett személynek élete hátralévő részében gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát. A gerincvelői stroke egyik következménye a gerincoszlop gyengesége, amely fogékony lesz a betegségekre. A rehabilitációs időszakban ezt bizonyos mértékig kiegyenlítik speciális tárgyak - kötszerek, párnák, matracok - használatával. Egy idő után a fűzőt már nem használják, merta termék folyamatos viselése izomsorvadást és a gerincoszlop görbületét okozhatja. A rehabilitációs időszakban nem csak a gerincvelő helyreállításának szükségességére kell emlékezni, hanem a porckorongok stabilitásának megőrzésének fontosságára is. A fűző viselése további terhelést jelent az agy gerincszerkezetére.
Miután gerincvelői stroke-ot kapott, el kell kezdenie nagyon-nagyon felelősségteljesen kezelni az egészségét. Emlékeztetni kell az ismételt jogsértés lehetőségére és az agyi stroke megnövekedett valószínűségére. A veszélyek minimalizálása érdekében életmódváltás javasolt. Fontos, hogy helyesen étkezzünk, egyensúlyban tartsuk az étrendet a tápanyagokkal, teljesen kiiktassuk a rossz szokásokat a mindennapi életből. A stroke-on átesett személyeknek gondosan ellenőrizniük kell a testsúlyukat, a vérnyomásukat, valamint a keringési rendszer glükóz- és koleszterintartalmát. Napi szokássá kell tenni a sétát, kis fizikai aktivitást. A keményedés nem lesz felesleges.
