A direkt és ferde lágyéksérv a hasüregben elhelyezkedő képződmények, amelyek a kilépési pontban különböznek egymástól. Leggyakrabban ez a betegség férfiaknál fordul elő. A direkt inguinalis hernia minden tünete két csoportra osztható, amelyek közvetlenül a patológia fejlettségi fokától függenek.
Köhögés, tüsszögés, a lágyéksérv (az ICD-10 szerint K40 kódú) kiemelkedésekor nem fordul elő, nem lépi túl a sérvgyűrű határát. A sérv ovális-hosszúkás alakú, a lágyékszalag felett látható. Enyhe égő érzés és kellemetlen érzés van az ágyékban. Mozgás közben húzó jellegű fájdalmak jelentkeznek. A legtöbb embernél a ferde lágyéksérv hosszú ideig nem jelenik meg, ezért sokan nem is tudnak a jelenlétéről.
Indokok
A lágyéksérv az ICD 10 K40 kódja szerint a hasi szervek kóros kiemelkedése az általuk elfogl alt anatómiai térből a lágyékcsatornába. Ez a betegség leggyakrabban férfiaknál fordul elő, maga a formáció egy sűrű, lekerekített dudor. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a ferde sérv leggyakrabban fiataloknál, a direkt sérv pedig az életkorral összefüggő változások miatt jelentkezik.
A sérv megjelenését éles fájdalom kíséri az alsó hasban. A ferde és közvetlen lágyéksérv okai:
- Genetikai hajlam.
- A belső nemi szervek méhen belüli fejletlensége.
- A hasi izomrostok gyengesége.
- Túlsúly.
- Krónikus fertőző és vírusos betegségek.
- A gyomor-bél traktus betegségei.
- Állandó fizikai túlterhelés.
- Nem megfelelő székletürítés.
- A szülés idő előtti megindulása.
- Cryptorchism.
A közvetett lágyéksérv a férfiaknál erős köhögés vagy nehéz terhelés megjelenésével fokozódik. Ennek a betegségnek a megszüntetése elsősorban műtéttel történik.
A ferde sérv tünetei férfiaknál
A férfiaknál a lágyéksérv tüneteit időben fel kell ismerni. Ebben az esetben az orvos előírhatja a leghatékonyabb kezelést. A betegség a következő tüneteket mutatja:
- Tumorszerű kiemelkedések az ágyék területén, fájdalom kíséretében. Erős fájdalom léphet fel fizikai erőfeszítés során.
- A spermiumzsinór szokatlan megvastagodása.
- Székrekedés és fájdalom az alsó hasban, amely a keresztcsontba sugárzik.
A ferde sérv tünetei nőknél
A női tünetek a következők:
- Az alhasban súlyemelés után érezhető a fájdalom, egy idő után (pihenés után) a fájdalom megszűnik.
- A menstruációs ciklus alatt vagy egy pár számáranappal korábban a fájdalom fokozódhat.
A közvetlen sérv tünetei férfiaknál
A közvetlen inguinalis hernia tünetei férfiaknál:
- Elhúzódó fájdalom és égő érzés az ágyékban.
- Puffadás az ágyék területén, amely a test helyzetétől függően változhat.
- Kényelmetlen érzés vizelés és járás közben.
A direkt sérv tünetei nőknél
Nők lágyéksérvének kezelésénél ebben az esetben a tüneteket kell először megkülönböztetni:
- Tumor formájában kialakuló kitüremkedés, amely egyenes testtartással, fizikai erőfeszítéssel, tüsszögés vagy köhögés során növekszik.
- A fájdalom éles és intenzív, amely a hasüregbe, a hát alsó részébe és a keresztcsontba sugárzik.
- puffadás, gyakori vizelés, székrekedés.
- Erős fájdalom vizelés közben.
A fojtott sérv tünetei
Ha egy ferde és közvetlen lágyéksérv megsérül, a következő tünetek figyelhetők meg:
- Éles és erős fájdalom a sérv területén;
- Általános gyengeség, hányás és hányinger;
- A sérv a test egyik helyzetében sem csökkenthető.
Különbségek a közvetlen és a ferde lágyéksérv között
A sérvek közötti anatómiai különbség az, hogy az egyenes vonal kiléphet a hasüregből a középső inguinális üregbe, amely belül található. Ezt a műtét során tudnia kell, amikor a direkt és ferde lágyéksérv differenciáldiagnózisát végzik.
Az öt hajtás közül, amelyek az előlap hátsó felületén találhatókhasfalak, csak az egyik tekinthető aktív artériának, a többi pedig túlnőtt képződmény. A műtét során, amikor a sérvzsákot kinyitják, az orvosnak lehetősége van ujját a hasüregbe dugni, és megtapintani a hátsó felületeket. Ha az ujj pulzációt észlelt, ez azt jelezheti, hogy közvetlen lágyéksérv van. Ha belül érezhető a lüktetés, ahol a sérvzsák nyaka található, akkor a sérv kilépésének helye a lágyéküregek vagy a lágyékcsatornák mély nyílásai, vagyis a ferde lágyéksérv.
A közvetlen inguinalis herniák mindig a spermiumzsinórok középső részén fekszenek, amelyek a sérvtasakoktól el vannak izolálva, és csak szomszédosak. A direkt inguinalis herniák rétegei a bőr, a bőr alatti szövetek, a felületes fascia, a has külső ferde izmainak aponeurosisai.
Diagnosztika
A lágyéksérv diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, amint az a fizikális vizsgálaton is látható. Az anamnézis összegyűjtésekor a páciens pontosan meghatározza a kitüremkedés megjelenésének idejét, a köhögés, székrekedés jelenlétét. A gyulladás kialakulását kiváltó tényezőket is tisztázzák. Például nehéz fizikai tevékenység.
Az orvos megvizsgálja, mennyire nehéz csökkenteni a kitüremkedést, és ellenőrzi a jogsértéseket. Ezután tapintást végeznek, értékelik a sérv konzisztenciáját, tartalmát és sűrűségét. Nagyon fontos a bőr színe a gyulladás és a fájdalom fókuszában, amikor megnyomják. A kismedencei szervek ultrahangjával direkt és ferde lágyéksérvet észlelnek. Ezt a technikát a belső tartalom tanulmányozására használjákoktatás. A pontos diagnózis gyorsabb felállítása érdekében a páciens egy sor vizsgálaton esik át, többek között:
- CBC;
- Vizeletelemzés;
- ultrahang;
- EKG;
- Véralvadási teszt.
A műszeres diagnosztika magában foglalja a diafanoszkópiát (a herezacskó áttetszőségét). Folyadék vagy gyulladás keresésére szolgál. Mindezek a tevékenységek szükségesek a sérv jelenlétének megerősítéséhez, mivel a gyulladás tünetei hasonlóak más patológiákhoz.
Művelet
A lágyéksérv tünetei és kezelése férfiaknál és nőknél eltérő, de a műtét ugyanaz.
A lágyéksérv eltávolítására irányuló műtét kérdése még mindig nem rendelkezik végleges megoldással, és további fejlesztést és javítást igényel. A műtét utáni kiújulási arány továbbra is magas, és nincs nagy csökkenő tendencia. Meg kell jegyezni, hogy a direkt lágyéksérv kiújulása lényegesen magasabb, mint a ferde sérv kiújulása. Ezért nyilvánvaló az orvosok vágya a különböző típusú inguinalis hernia anatómiai-topográfiai kapcsolatának későbbi tanulmányozására, hogy a sebészeti anatómia adatait egyértelműen és tisztán személyesen használják fel. Nem minden alkalommal veszik figyelembe a ferde és a közvetlen lágyéksérv közötti különbséget az etiológia és a szövetarány anatómiája szempontjából.
A sebészeti beavatkozás módszereinek indokolatlan megválasztását figyelik meg, vagy a mindennapi gyakorlatban „kedvenc” módszereket alkalmaznak, amelyek nem befolyásolják az azonnali és hosszú távú eredményeket.
A sérvek sebészeti anatómiájának (ferde, egyenes, csúszó és egyebek) megvannak a maga sajátosságai, ezért a módszer megválasztását és a műtéti beavatkozás külön részének megvalósítását az eltérések figyelembevételével kell elvégezni. A ferde lágyéksérv különböző lehetőségeivel kapcsolatban (zacskó divertikuluma, zárt üreg, cystált sérv és mások) a spermiumzsinór túlzott sérüléseinek szövődményei jelennek meg.
A sérvzsák nyakának kezelése kiemelkedő jelentőségű, és csak a nyak nagy választéka ad lehetőséget a hasi tölcsérek eltávolítására, amelyeknek a relapszusokat létrehozó szerepe nélkülözhetetlen.
Bármilyen típusú lágyéksérv műtéti beavatkozásának alapvető feltétele a külső ferde izomzat aponeurosisainak kötelező boncolása, ezzel összefüggésben a Roux-módszer és változatai szerinti sebészeti beavatkozás indokolatlannak minősül. Hiba megtagadni az izom használatát a lágyékcsatornák plasztikai műtétjéhez.
A lágyéksérv műtét után kezdődik a rehabilitációs időszak, amely magában foglalja a diétát, az életmódbeli változtatásokat és a csökkent testmozgást.
A ferde és közvetlen lágyéksérv gyógyszeres kezelése
A lágyéksérv megszüntetésének meglehetősen kiterjedt listája létezik. A patológia kezelésének legnépszerűbb és leghatékonyabb módjait a következő lista tartalmazza:
- Sebészeti beavatkozás.
- Gyógyszeres terápia.
- A hagyományos orvoslás receptjei.
- kötést visel.
Határozottan a helyes döntésműtét lesz, azonban a terhesség vagy a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok során a radikális intézkedések ellenjavallt. Ebben az esetben a második lehetőséghez kell folyamodnia - a gyógyszerek használatához.
Általános szabály, hogy közvetlen vagy ferde lágyéksérv esetén a páciens a következő gyógyszereket használja:
- Fájdalomcsillapító No-shpa.
- Hashajtó "Duphalac".
A "No-shpa" a fájdalomcsillapítók kategóriájába tartozik. Alkalmazását az indokolja, hogy a lágyéksérv esetén a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, néha elviselhetetlen, és ez a gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmat. A gyógyszer ára negyven-négyszázhetvenöt rubel között változik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer túladagolása veszélyes. A fájdalomcsillapítók túlzott használata végzetes lehet. A normál napi adag százhúsz gramm, azaz három tabletta.
Mint Ön is tudja, a székrekedés a lágyéksérvre jellemző, amely számos kellemetlen következménnyel jár: mérgezés, diszbakteriózis. Ezért az ilyen események megelőzése érdekében hashajtót kell szedni. A "Duphalac" háromszáz-kilencszáz rubel fizetésével vásárolható meg. Mint az első gyógyszer esetében, a "Duphalac"-t nem szabad nagy mennyiségben fogyasztani. Nem lesz halálos kimenetelű, de hányás vagy hasmenés, erős gyomorfájdalom és puffadás váltja fel.
Népterápia
A fulladás által nem bonyolított sérv gyógyítására,a népi gyógymódokat kiegészítő tényezőként használják. A gyulladásos folyamat megszüntetésére, a fájdalom enyhítésére, a sérv növekedésének visszaszorítására, a test erősítésére stb. javasolt népi gyógymódok alkalmazása.
Általában sérvvel kezelik a férfiak lágyéksérvét, amelynek tüneteit és kezelését ebben a cikkben tárgyaljuk. Az egyik legegyszerűbb módszer, amely segíthet a gyulladásos folyamat enyhítésében, a borogatás használata ezzel a gyógynövényekkel. Borogatás elkészítéséhez meg kell mosni egy marék frissen szedett gyógynövényt, és gőzölőbe kell tenni. Ezután tíz percig forró víz felett kell tartani, majd őrölni kell, és fel kell kenni arra a helyre, ahol a sérv kialakult. Az emeleten rögzítse a kötést és a ragasztótapaszt, hogy a borogatás ne tudjon elmozdulni. Alkalmazza ezt a módszert naponta egyszer két hétig. A borogatást negyven percig tartják.
A Gryzhnikből lágyéksérv esetén borogatást készítenek. Enyhíti a fájdalmat és a borogatás duzzanatát is, ahol csalán kerül hozzáadásra. A friss csalán tíz közepes méretű levelét meg kell mosni és felaprítani. A kapott tartalmat három evőkanál meleg zsíros tejföllel keverjük össze. Ezután ezzel az állaggal kenjük meg a fájó helyet, és fedjük be a tetejére egy káposztalevéllel. Rögzítse egy tiszta pamut törülközővel, hogy a borogatás ne mozduljon el, hagyja egy éjszakán át. Ismételje meg az ülést négy hétig.
Egy fehér káposztalevél borogatás is segít. Két vagy három nagy káposztalevelet átpasszírozunk egy húsdarálón, vagy turmixgéppel aprítjuk, ígyhogy kijöjjön a lé. Ezután vigye fel a kapott masszát a fájó helyre, és rögzítse kötéssel.
Prevenció
A inguinalis sérv leggyakoribb típusa. Ennek a patológiának a megelőzése érdekében naponta fizikai gyakorlatokat kell végeznie. Kérjen előzetes konzultációt a terhelés korának és egészségi állapotának megfelelő erősségének meghatározásához.
Hangsúly az elülső hasizmokra:
- Vegyen vízszintes helyzetet, emelje össze a lábát derékszögben 10-szer.
- Ugyanabban a helyzetben nyújtsa ki a karját a test mentén. Emelje fel a lábait egymás után derékszögben, lassan engedje le. Végezze el a gyakorlatot 10-szer.
- Hajlítsa be a lábát, emelje fel a törzsét, és fonja át a karját a térdére. Végezze el a gyakorlatot 10-szer.
- Ugyanabban a testhelyzetben kerékpározást imitáló mozdulatokat végzünk. Minden 3-4 mozdulattal leengedjük a lábunkat a padlóra. Végezze el a gyakorlatot 10-szer.
- Húzza fel térdét a mellkasáig 10-szer.
A patológia megelőzésében rejlő előnyök hosszú sétákat tesznek a friss levegőn, 1 órán belül. Tartsa be az alvásidőt, ha nem tudja megtenni magát, forduljon orvoshoz olyan speciális gyógyszerek kijelölése érdekében, amelyek reagálnak a szervezet bioritmusának helyreállítására.
A jelentés itt a diéta szigorú végrehajtását jelenti. Ülj le az asztalhoz 3 óránként, napi 5 alkalommal. Távolítsa el a menüből a fűszeres és zsíros ételeket, az alkoholt, az édes és a lisztből készült termékeket. Előnyben részesítse a zöldségeket, halat, húst.
A közvetlen és ferde következményeia lágyéksérv egyáltalán nem érezhető (sikeres műtéti beavatkozástól függően). Ha nem tettek intézkedéseket, akkor ez a patológia veszélyezteti a beteg egészségét és életét.
