A Coprogram meglehetősen veszélyes patológiák és állapotok kialakulását jelezheti. Mit jelez a zsírsavsók jelenléte a székletben? Ez azt jelenti, hogy a zsírok nem szívódnak fel teljesen a szervezetben. És egy bizonyos patológia kialakulását jelzi. Ezt az állapotot, amikor zsír, zsírsavak találhatók a székletben, steatorrhoeának nevezik. A betegségnek megvannak a maga okai, tünetei, fajtái, diagnosztikai és kezelési módszerei. A cikkben részletesen megismerkedünk velük.
Normál teljesítmény
Mi a normális zsírsav-sók szintje a székletben? Az egészséges szervezet a táplálék részeként a szervezetbe jutó összes zsír 90-98%-át felveszi. Ami a normát illeti, a széklet nem tartalmazhat triglicerideket (semleges zsírt), zsírsavakat. Néhány visszamaradó zárvány megtalálható a székletben szappan formájában.
A zsírsavak székletben lévő sói egy speciális laboratóriumi vizsgálattal – lipogrammával – kimutathatók. Itt ellenőrzik a semleges zsírok és zsírsavak, valamint ezek szappanjai (sói) jelenlétét a székletben. Kutatásokat végeznek a laboratóriumban.
Ami bizonyos számadatokat illeti, egészséges emberben a székletben lévő zsírsavsók tömege nem haladja meg az 5 g-ot. Patológiás állapotokban a tartalom elérheti a 100 g-ot is. Ez a steatorrhoea kialakulását jelzi. Sok más betegséghez hasonlóan ezt is több fajtája képviseli.
Mekkora a máj mérete felnőtteknél? Általában a teljes szélesség 23-27 cm, ami a hosszt illeti, 14-20 cm, a keresztirányú mérete 200-225 mm. Egy emberi szerv átlagos súlya 1,5 kg. Normális esetben azonban a felnőtteknél a máj mérete a széklet zsírtartalmától függ. Ezért orvosi konzultáció szükséges. Mivel a steatorrhoea oka néha egészen más problémában rejlik.
Tényezők
Mi az oka? A székletben lévő zsírsavsók kóros állapot. A konkrét tényezőket további diagnosztika határozza meg. A leggyakoribb lehetőségek a következők:
- A hasnyálmirigy megsértése. A bélben lévő semleges zsírok zsírsavakra és glicerinre történő lebontására a hasnyálmirigy egy speciális, vízben oldódó enzimet, a hasnyálmirigy-lipázt termel. Ennek a szervnek a munkájának megsértése esetén ennek megfelelően lipázhiány van a szervezetben. A trigliceridek nem bomlanak le teljesen. Miért lehet semleges zsír a beteg székletében?
- Epesavhiány. Az epe elégtelen beáramlása a bélrendszerbe megsérti a zsírok lebomlását és felszívódását. És ezek az elemek csak akkor vannak kitéve az emésztőenzimek hatásának, ha benne vannakvékony emulzió állapota. Az epe a zsírtömegeket vízzel keveri, ami szükséges a további emésztéshez. Ha nincs elég epe, akkor a zsírcseppek nagyok maradnak, így az enzimek vizes oldatai már nem tudnak keveredni velük. Ennek a következménye a zsírzárványok kimutatása a székletben.
- A zsír felszívódásának megsértése a bélrendszerben és felgyorsult eltávolítása a szervezetből. A táplálékbolus (hummus) a bélfalak összehúzódása miatt mozog a bélrendszerben. Ha a motoros funkciója károsodik, ez felgyorsítja a mozgást és a tápláléktömegek eltávolítását a belekből. Ennek megfelelően ebben a helyzetben a zsíroknak nincs idejük teljesen felszívódni. Ez megváltoztatja a széklet megjelenését – világossá, szürkévé válik, zsíros fényt kap, büdös szagú, ami nem jellemző a székletre.
- Túlzott zsírtartalom az étrendben. Ez a vékonybél megzavarásához is vezethet. Különösen akkor, ha tűzálló zsírt használunk – például birkassírt.
- Nagy mennyiségű zsíros komponens, ami megsérti a nyirokrendszer átjárhatóságát.
- Ricinusolaj és más végbélkúpok szedése.
Milyen betegségek provokálják ezt?
A steatorrhoea okai különféle betegségek lehetnek. A következők a zsíranyagcsere megsértéséhez vezethetnek a szervezetben, és ennek megfelelően zsírsavak megjelenéséhez a székletben:
- A bélrendszer betegsége. Crohn-betegség, colitis ulcerosa, enteritis, Whipple-kór, amiloidózis, divertikulózis, limfóma(a daganat egyik fajtája).
- Májbetegség. Hepatitis (alkoholos, krónikus vagy akut), cisztás fibrózis, cirrhosis.
- Epehólyag és csatornáinak betegségei. Cholangitis, cholelithiasis, epehólyag-gyulladás akut és krónikus formában, giardiasis.
- Hasnyálmirigy-betegségek. Hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formában, Zolinger-Ellison szindróma (daganat kialakulása, amely laza székletet, gyomorégést, fájdalmat, belső vérzést okoz), a Wirsung-csatorna szűkülete (amelyen keresztül a hasnyálmirigy nedve bejut a nyombélbe).
- Számos bőrbetegség. Például ekcéma, pikkelysömör esetén a belső szervek szövetei is érintettek, ami ez utóbbiak bizonyos működési zavarát okozhatja.
- Epepangás.
- Sclerotizáló cholangitis.
- A gyomor-bél traktus szervének/szerveinek veleszületett hibája.
- Hasnyálmirigy-elégtelenség.
- Alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
- Az epehólyag és az epeutak diszkinéziája.
- Szívgörcs.
- Celiakia.
- Hemochromatosis. Egy örökletes betegség, amelyben a vas felhalmozódik a szervezetben.
- A vékonybél bakteriális mikroflórájának túlzott kolonizációja.
- Epeműködési zavar.
- Wilson-Konoval-kór. Örökletes patológia, amelyben a réz anyagcsere károsodik. Már a beteg korai életkorában megnyilvánul.
- Enterokináz-hiány.
- Pancreatogén malabszorpciós szindróma.
- Vékonybél reszekció utáni állapot.
- Ciszták, különböző eredetű daganatok, a gyomor-bél traktusban lokalizálódnak.
- Hashajtót szedgyógyszerek, drogok, mindenféle fogyókúrás termék.
Jellemzők gyermekeknél
A steatorrhoea csecsemőknél némileg másképp alakul ki, mint felnőtteknél. A gyermekeknél ennek az állapotnak az okai nagyobb mértékben a hasnyálmirigy enzimek hiánya és az enzimrendszer általános éretlensége.
Az újszülött lipidanyagcseréjében részt vevő enzimek csak akkor kezdenek megfelelő mennyiségben termelődni, amikor a gyermek eléri a 3 hónapos kort. Addig a zsírok nem megfelelő emésztése figyelhető meg. Mi nem tekinthető kórosnak.
De ugyanakkor a baba-csecsemő székletében a zsírsavak sói még a máj hibás működése esetén is kimutathatók. Ennek oka a legtöbb esetben genetikai rendellenesség. Lehetnek metabolikus és strukturális természetűek is.
A legyengült csecsemők normális anyagcseréje (anyagcseréje, beleértve a zsírokat is) valamivel később – 4-5 hónapos életkorban – jön létre.
A betegségfajták osztályozása
A felnőttek és egy gyermekek székletében lévő zsírsavsók egy meghatározott állapotban – steatorrhoeában – találhatók. Többféleképpen ábrázolható:
- Táplálkozási (vagy élelmiszer). A széklet rendellenes állapotát a beteg táplálkozásának minősége okozza. Ebben az esetben az étrendje túltelített zsírokkal. Fizikailag nem tudják teljesen felszívni a szervezetben, így az elemek maradványai tiszta formában kerülnek ki. Ezért észsír zárványok a székletben. A statisztikák szerint ez a típusú steatorrhoea fordul elő leggyakrabban.
- Bél. A zsírsavak sói megtalálhatók a székletben? Ennek oka a steatorrhoea ilyen formája lehet. A vékonybél hibás működése okozza. A zsírsavak annak a ténynek köszönhetőek, hogy rosszul szívódnak fel és szívódnak fel. Ennek oka a fent bemutatott betegségek. Vagy egy kiegyensúlyozatlan étrend.
- Hasnyálmirigy. A betegség ezen formáját tartják a legnehezebbnek, mivel már nem a bél, hanem a hasnyálmirigy szenved. A steatorrhoea oka, hogy ez a szerv nem tud elegendő lipázt termelni, ami a zsírsavak lebontásához szükséges. Az állapot következménye állandó folyékony széklet zsírzárványokkal.
A betegség stádiumai
A székletben lévő zsírsavak sói (egyedi zárványok) a steatorrhoea különböző formáiban találhatók. A betegség három típusra osztható:
- Először is, a széklet növényi vagy állati eredetű semleges zsírokat tartalmaz.
- A 2-es típusú steatorrhoea esetén pontosan a zsírsavak (szappanok) sói találhatók meg a székletben, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a lúgokkal.
- A 3-as típusú betegségben a semleges zsírok és a zsírsavsók egyaránt megtalálhatók a székletben.
Tünetek
A steatorrhoea esetén egy személy annak a betegségnek a tüneteitől szenved, amely ezt az állapotot okozta. De maga a steatorrhea független tünetekkel nyilvánul meg. A laza széklet mellett különféle zsírzárványokkal ez lehetkövetkező:
- Száraz köhögés.
- Általános gyengeség, fáradtság.
- szédülés.
- Hányinger, öklendezés.
- Puffadás.
- Burp.
- A nyálkahártya tartósan száraz állapota – orr, száj stb.
- Dörgő hangok a belekben.
- Állandó szomjúságérzet (betegség miatti kiszáradás miatt).
- Egyes esetekben fájdalom a has felső részén.
- Gyakori széklet.
- Vékony, ragadós széklet (a magas zsírsav-sók, semleges zsírtartalom miatt).
- A székletben kiemelkedő zsírzárványok. A váladék színe szürkés, világos, jellegzetes fényű.
A betegség szövődményei
A steatorrhea szövődményei helytelen kezelés vagy teljes hiánya esetén lépnek fel. A következők alakulhatnak ki:
- Az érrendszer, a szív, az urogenitális, az endokrin és az idegrendszer működésének zavarai.
- A bélgát permeabilitásának növelése.
- A fehérjeanyagcsere megsértése, ami fogyáshoz, asciteshez, a szervezet összes fehérje mennyiségének csökkenéséhez vezet.
- Hipovitaminózis. Ezt viszont gyakori szédülés, ízületi és gerincfájdalom, ödéma, görcsös állapotok, szárazság, a nyálkahártyák sápadtsága, bőrviszketés, látásélesség csökkenés, körmök leválása, a haj törékenysége és fénytelensége kíséri. szájgyulladás, glossitis, az íny felületének töredezettsége.
Állapotdiagnosztika
Hamagukban találták a steatorrhoea jellegzetes tüneteit, fel kell venni a kapcsolatot egy háziorvossal, egy gasztroenterológussal. Először is a szakember elvégzi a diagnosztikai eljárásokat:
- A beteg vizuális vizsgálata.
- A beteg kikérdezése a tünetekről, azok időtartamáról, táplálkozásáról, életmódjáról, örökletes tényezőiről.
- Vér, széklet és vizelet leadása elemzésre.
- A peritoneum ultrahangvizsgálata.
- Kolonoszkópia.
- Radioizotópos technológia kutatása.
A steatorrhoea legfontosabb diagnosztikai eljárása a lipogram. Laboratóriumi vizsgálat, amelyben a székletet zsír, zsírsavak és sóik (szappanok) jelenlétére ellenőrzik. Egy ilyen elemzés lehetővé teszi az emésztőrendszer (különösen a hasnyálmirigy) patológiáinak azonosítását. A vizsgálat eredményei szerint a betegnél a következők diagnosztizálhatók:
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
- Gastrointestinalis daganatok – jó- és rosszindulatú.
- Malabszorpciós szindróma.
- Bél tuberkulózis.
- A hasnyálmirigy szekréciós funkcióinak megsértése.
- A nyirok normális kiáramlásának megsértése.
- Fokozott bélperiszt altika.
Az elemzés eredményét az anyaggyűjtés helyessége is befolyásolja. A kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat után 2 nappal korábban tilos. Három nappal a székletgyűjtés előtt abbahagyják az olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolják a széklet összetételét, színét és periszt altikáját.
A széklet legyen természetes, ne legyen beöntés vagy hashajtó. Az anyag elemzésre való benyújtásának előestéjénaz étrend kizárja azokat az élelmiszereket, amelyek színezi a székletet, hozzájárulnak a túlzott gázképződéshez, székrekedéshez vagy fordítva, hasmenéshez.
Az anyag begyűjtése előtt kiürítjük a hólyagot, elvégezzük a nemi szervek higiéniáját. Ehhez használjon színezékek, aromák, habzó adalékanyagok nélküli szappant.
Az anyagot száraz és tiszta edénybe gyűjtik, ahonnan 20-25 g ürüléket különítenek el egy speciális edénybe. Tartalma a hűtőszekrényben tárolható, mielőtt elemzésre 3-7 °C-on napközben elvinné.
Alapvető diéta
A kezelést az azonosított betegségnek megfelelően a beteghez rendelik. Ha a székletben zsír, zsírsav és sóik találhatók, speciális diéta is szükséges:
- A zsíros, fűszeres, fűszeres, füstölt és sós ételek kizárása az étrendből.
- A tiszta zsír napi bevitelének korlátozása 50 g-ig. A legjobb az egészben, ha vajról van szó.
- Az alkoholos, édes szénsavas italok kizárása az étlapról.
- Váltás sovány húsra – pulyka, nyúl stb.
- A zsíros halak étrendjének kizárása.
- Csökkentse a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztását.
- Csökkentett zsírtartalmú (vagy zsírmentes) tejtermékek fogyasztása.
- A növényi zsírok kizárása az étrendből. Különösen gazdagok hüvelyes ételekben, számos félkész termékben.
- Ajánlott előnyben részesíteni az alacsony zsírtartalmú halfajtákat, zöldséges ételeket, tejtermékeket.
- Vitaminkomplexek fogadása.
Ajánlotttöredékétkezés 3 órás szünetekkel az étkezések között. Egy adag súlya nem haladhatja meg a 200 g-ot.
Gyógyszeres kezelés
A kezelési rendet az orvos egyénileg állítja össze a páciens számára – a steatorrhoeát okozó betegségtől függően. Magát a tünetet (zsír a székletben) a következő gyógyszerek szüntetik meg:
- Emésztést javító enzimek. Pankreatin, Kreon, Pancitrát.
- Nedvszívó készítmények. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- A széklet magas zsírsavtartalma miatt anticid szereket írnak fel. Semlegesítik a gyomornedvet, javítják az enzimgyógyszerek hatását a szervezetre. Ezek az Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Maalox tabletták. A termék használati utasításában az szerepel, hogy kellemetlen érzés, gyomorégés, gyomorfájdalom, savanyú böfögés, nehézkesség, hasmenés, székrekedés, puffadás esetén kombinált gyógyszer. Szuszpenzió és rágótabletta formájában kapható. A szükséges űrlapot egyénileg választják ki. A Maalox tabletta használati utasításában az is szerepel, hogy a gyógyszert csak orvossal folytatott konzultációt követően szabad bevenni.
A Steatorrhea zsírsók, savak és/vagy semleges zsírok tartalma a székletben. Amint látja, ennek számos oka van. A konkrét csak átfogó vizsgálat során tisztázódikdiagnosztika. Eredményei alapján az orvos kezelési rendet készít a beteg számára.
