Az élelmiszernek a szájból a gyomorba történő szállítása a nyelőcsövön keresztül történik. Ha a simaizmok periszt altikája normálisan működik, akkor a táplálékbolus könnyen és gyorsan eljut a gyomorba. Tevékenységének megsértése esetén görcs lép fel. Az étel nehezen halad át a nyelőcsövön, fájdalmat okozva. Az egyén aggasztja a nyelőcső görcse következtében fellépő nehézséget és nyomást a torokban, a mellkasban. Hogyan lehet eltávolítani és hogyan lehet enyhíteni az állapotot? Erről a cikkben lesz szó.
Általános információ
Az oesophagospasmus vagy más szóval a nyelőcső görcse olyan betegség, amelynek következtében időről időre a periszt altika meghibásodik, azaz a nyelőcső alsó záróizomjában nyomásnövekedés és görcsösség lép fel. falainak összehúzódása. A diagnózis diagnosztikai intézkedések alapján történik, amelyek magukban foglalják: pH- és nyelőcső manometria, radiográfia, endoszkópia. A betegség retrosternalis fájdalomban, böfögéssel, nyelési zavarral, gyomorégéssel nyilvánul meg. A kezelés főként konzervatív, az intraabdominalis csökkentését célozzaa nyelőcső nyomása és myotonusa, valamint diétás ételek.
Az oesophagospasmus gyakori típusai
A gyakorlatban gyakran kétféle nyelőcsőgörcs létezik:
- Diffúz, melynek tünetei a motoros aktivitás elégtelenségében nyilvánulnak meg, a táplálékcső simaizomzatának időnkénti görcsös, koordinálatlan összehúzódásaival. Ugyanakkor az izomtónus megmarad, csakúgy, mint a nyelés közbeni reflexnyílás. A szegycsont és a gyomor területén súlyos fájdalom jelentkezik, amely a vállra, sőt az állkapocsra is átterjed. Az erős fájdalom nyugalmi és éjszakai állapotában zavarja az egyént, vagyis nem kapcsolódnak az étkezéshez. Amikor az összehúzódás leáll, regurgitáció lép fel. A nyelési zavar fokozottan jelentkezik, ha folyadékot iszik vagy lágy ételeket eszik. A támadás néhány perctől több óráig tart.
- Szegmentális (diótörő nyelőcső) – ennél a típusnál a simaizom összehúzódása nagyobb intenzitással megy végbe a nyelőcső és a gyomor bizonyos területein. A görcs a következőképpen nyilvánul meg. Fájdalom megjelenése folyadékok lenyelése közben. Dysphalgia, amely pürésített étel, zabkása, túró fogyasztásakor jelenik meg. Növényi rostban dúsított ételek lenyelése esetén nyelési nehézségek jelentkeznek. A görcs időtartama néhány másodperc. Egyes esetekben időtartama három órára nő. A fájdalom mérsékelt és gyorsan elmúlik. A rohamok hirtelen kezdődnek, intenzitásuk fokozatosan csökken.
Az oesophagospasmus következő változatai ismertek:
- Idiopátiás, gyakran elsődlegesnek nevezett - szerves elváltozások az idegrendszerben.
- Reflex, vagy másodlagos - az emésztőrendszer fekélyes elváltozásainak, a hiatus herniának, az epehólyagnak a kísérője, azaz olyan kórképek, amelyeknél a táplálékcső nyálkahártyája érintett.
Az oesophagospasmus egyéb típusai
Az orvosi gyakorlatban más típusú nyelőcsőgörcs is előfordul:
- Ideges - mentális zavar (depresszió) miatti lázas izomösszehúzódás, alvászavar, stressz, fokozott szorongásra való hajlam, félelem jellemzi. Az időtámadás csak néhány percig tart.
- Lenyeléskor - a következő tünetek jelzik az ilyen görcsöt: a pánikrohamot gombóc érzése kíséri a torokban; görcsök esetén fulladás érzése van; éles váratlan hangokkal hányás kezdődik; neurózis-szerű állapotban a görcs megakadályozhatja még a nyál lenyelését is; az émelygés és a hányás rohamait a neurózis gyakori kísérőinek tekintik; a mellkas területén a cardialgia típusú fájdalom, amelynek intenzitása instabil, és az enyhétől az élesig változik.
- Cardiospasmus - lehet akut és krónikus. Akut - fájdalom a szegycsont mögött és az epigasztrikus régióban jellemző; érzés, hogy az ételcsomó a gyomor felett marad. A vízivás azonban nem hoz enyhülést. A támadás végén regurgitáció vagy böfögés lép fel. Enyhe izgalom hatására a fájdalom felerősödik. A késői terápia éles fogyással, nyelőcsőhányással veszélyes. Nem kizárt a tüdőgyulladás kialakulása. A nyelőcsőgörcs egyik fő oka, melynek tüneteit fentebb leírtuk, a hosszan tartó fekélyes elváltozást tartják. A fő provokátorok a dohányzás, a mérgező gőzök belélegzése, az erős alkoholfogyasztás.
- Alsó szakaszok - ilyen görcs esetén a szervcső a teljes hosszában kitágul.
- Nem szfinkterikus – több részlegét egyszerre érinti. Az egyének nyálkaköpésre, mellkasi fájdalomra, másodpercektől hetekig tartó dysphagia epizódokra panaszkodnak.
A nyelőcső görcse más rendellenességek esetén is előfordul. Tünetként például tuberkulózis, szifilisz, skarlát, mellhártya- vagy aortagyulladás esetén figyelhető meg.
Oesophagospasmus terhesség alatt
A babavárás időszakában meglehetősen gyakori a nyelőcsőben a görcsök megjelenése, amelyek okait az alábbiakban tárgyaljuk. Annak ellenére, hogy a morzsák felhordása természetes folyamat, bizonyos esetekben kóros állapotok léphetnek fel. A rekeszizom helyzetének megváltozása és a hormonális egyensúlyhiány hozzájárul a táplálék visszatartásához a nyelőcsőben, és hányást vált ki. A GERD előfordulását a gyomor izomzatának működési zavara és a nyelőcső-összehúzódások mozgékonysága befolyásolja. Ráadásul az emésztőnedv erre az időszakra jellemző savasságának növekedése következtében savas tartalom kerül a nyelőcsőbe, ami annak kémiai égését okozza. AA gyakorlatban az oesophagitis minden ötödik terhes nőnél előfordul. Klinikai kép:
- égő érzés az arcban és a nyelvben;
- köhögés, nagyon nehéz légszomjat érezhet;
- rekedtség, hangzavarok;
- böfögés, gyomorégés, mellkasi fájdalom és néhány egyéb, a nyelőcső károsodásához kapcsolódó jelenség;
- puffadás, teltségérzet a gyomorban.
Indokok
Görcsök gyakran előfordulnak a nyelőcső ki- vagy bemeneténél, mivel ezeken a helyeken sok idegvégződés található, és ezek az elsők, amelyek a sikertelenségre reagálnak.
A nyelőcsőgörcs fő okai, amelyek tüneteit és kezelését ebben a cikkben tárgyaljuk, a következők:
- nyelési zavar;
- vegyi mérgezés;
- idegen test jelenléte;
- a gyomor vagy a nyombél fekélyes elváltozásai;
- nagyon hideg, meleg, száraz vagy kemény étel;
- koncentrált szerves vagy ásványi savaknak való kitettség;
- gasztrooesophagealis betegség súlyosbodása;
- kisebb sérülés a nyelőcső falán idegen test lenyelése vagy kemény étel elfogyasztása miatt;
- gyulladásos folyamatok a nyelőcső mellett elhelyezkedő belső szervekben;
- fertőző betegségek, például skarlát, rubeola és mások;
- idegbetegségek;
- helytelenül illesztett fogsor;
- a bordaközi idegek patológiája;
- üdítőt iszik;
- túlzott érzelmi stressz,túlmunka.
Az oesophagospasmus időnként fellép, mielőtt stabilizálódik, és túlterheltséggel, ijedtséggel, ideges túlzott izgatottsággal, lázzal vagy alváshiánnyal jár. A betegség krónikussá válik, ha a vagus ideg begyullad, a nyelőcső közelében lévő idegvégződések érintettek, a központi idegrendszer működési zavarai vannak, azaz állandó nyomás nehezedik a nyelőcső izmaira.
A nyelőcsőgörcs jelei
"Gomb a torokban" – általában egy ilyen kifejezéssel írja le az egyén ilyen problémával küzdő érzéseit. A klinika a kóros folyamat formájától és helyétől függ. A betegség bármely formájának jellemző tünete a nyelés megsértése, a mellkasi fájdalom, amely nyál és táplálék lenyelése során jelentkezik, de lehet spontán is. A stresszes helyzetek fokozzák a kényelmetlenséget. Ezenkívül a fájdalom a hátba, a vállakba, az alsó állkapocsba és a lapockákba sugárzik. A támadás időtartama körülbelül hatvan perc. Bizonyos esetekben időtartama hosszabb. A görcsoldók bevétele után a fájdalom alábbhagy.
A szilárd és folyékony ételek fogyasztása dysphagiát okoz. Azonnal fájdalommal jelentkezik és szabálytalan jellegű. Gyomorégés minden ötödik embernél jelentkezik. A nyelőcsőben jelentkező súlyos görcsök és nagy mennyiségű táplálékkóma regurgitációt vált ki.
A nyelőcső felső szűkületének görcse elsősorban azoknál a személyeknél fordul elő, akik hajlamosak hirtelen hangulatváltozásokra, neurózis-szerű állapotokra vagy dührohamokra, azaz a nyelőcső ideges görcsére. Hányingerrel, köhögéssel, szegycsont mögötti fájdalommal nyilvánul megtermészet, izgalom, félelem, arcvörösség. A görcsös jelenségek akutan vagy fokozatosan fokozódnak. A betegség időszakos jellege hozzájárul a következőkhöz: az egyén nyugtalanná válik, tart a tünetek visszatérésétől, rendszertelenül eszik, és ezzel ront a helyzeten.
A nyelőcső felső szűkületének krónikus görcse jellemző az életkorral összefüggő rágási zavarokkal, foghibákkal küzdő egyénekre. Az ilyen betegeknél a szilárd táplálék áthaladása nehézkes, kellemetlen érzések észlelhetők a szegycsont mögött, minden egyes étel lenyelésekor folyadékot kell inni. A nyelőcső tartós elzáródása a nyelőcső kompenzációs kiterjedésének kialakulásához vezet a görcsös területen.
Kezelési intézkedések
A diagnózis megerősítése után az egyéneket érdekli az a kérdés, hogyan lehet enyhíteni a gyomor és a nyelőcső görcseit. Ha a betegség pontos okát nem azonosítják, az orvosok nem javasolják az önkezelést. A terápia a következők használatát foglalja magában:
- kábítószer;
- fizioterápiás kezelések;
- diéta;
- életmódváltás;
- gyógynövények.
Ha a gyomor-bél traktus alapbetegsége van, amely nyelőcsőgörcsöt vált ki, akkor először ezzel kell kezdeni a kezelést, hogy megelőzzük az újabb rohamok előfordulását. Ezután részletesebben megvizsgáljuk, hogyan kell kezelni a nyelőcső reflex görcsét. Ehhez különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak:
- Antacidok vagy savellenes szerek – védik az emésztőcsatorna nyálkahártyáját.
- GI-motilitás-stimulánsok – Elősegítik a táplálékbolus áthaladását az izomcső periszt altikájának javításával.
- Görcsoldók – görcsoldás.
- Alginátok - beborítják a nyálkahártyát, védve azt az agresszív sósavtól.
- Nyugtatók - nyugtató hatás a központi idegrendszerre.
- Szükség szerint felírt antidepresszánsok, nyugtatók és altatók.
- Fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők – helyi érzéstelenítő hatásuk van.
- B-vitaminok.
A fenti gyógyszereket, dózisokat és kezelési rendeket a kezelőorvos választja ki egyénileg.
Gondoljuk át, hogyan enyhíthetjük a gyomor- és nyelőcsőgörcsöket gyógytorna segítségével. Célja az idegrendszer működésének normalizálása, és a következőket tartalmazza:
- Érzéstelenítő elektroforézis - gyógyszerrel együtt egyenáramot vezetnek az érintett szervre, amely lehetővé teszi a fájdalom enyhítését.
- Radonfürdők - nekik köszönhetően csökken az idegvégződések érzékenysége.
- Galvanizálás - elektródák segítségével állandó frekvenciájú, kis erősségű és alacsony feszültségű áramot biztosítanak. Ennek eredményeként az idegrostok érzékenysége gyengül. Ez a módszer különösen hatékony a nyelőcső görcsében, amely az osteochondrosis hátterében alakult ki.
- Meleg fürdők nyugtató hatású gyógyteákkal.
- Induktoterápia – nagyfrekvenciás elektromágneses térnek való kitettség a mágneses komponens túlsúlyával. Ennek a manipulációnak a kizárólagossága az, hogy az izomrétegbenhő képződik, ennek eredményeként a tónus csökken, és a nyelőcső görcse megszűnik. Máshogyan tudod leszedni? Különösen fontos a fizikai aktivitás, vagyis a gerincoszlop erősítését és a központi idegrendszer munkájának normalizálását célzó egyszerű gyakorlatok elvégzése.
A fitoterápiás kezelés különböző hatású gyógynövényi anyagok felhasználásával jár:
- gyulladáscsökkentő - elecampane;
- nyugtató - bazsarózsa, macskagyökér, anyafű;
- görcsoldó - kamilla, zsálya, menta.
Az alternatív kezelések közé tartozik:
- Akupunktúra. A kezelés időtartama legfeljebb tíz nap, évente háromszor.
- Orvosi hipnoterápia.
- Pszichoterápiás módszerek - homokterápia, autogén tréning Schultz szerint, művészetterápia.
A mellkas középvonalán elhelyezkedő bizonyos pontok masszírozása a nyelőcsőgörcs kezelésének egy másik nem szabványos módja. Hogyan lehet eltávolítani ezzel a módszerrel? A pontok elhelyezkedése a következő:
- a nyaki üreg alatt;
- mellek között;
- az első és a második pont között (mindegyiktől egyenlő távolságra).
Ezeket a zónákat az ujjak csontjaival masszírozzák, öt percig az óramutató járásával megegyező irányban forgó mozgásokat végezve. Meg kell jegyezni, hogy ennek a manipulációnak a végrehajtása során az egyén erős fájdalmat érez. Egyes vélemények szerint ez normális, és húsz percnyi intenzív expozíció után ezeknek a pontoknak a fájdalom teljesen megszűnik.
A fenti módszerek mindegyike jó eredményt ad.
Műveleteknyelőcsőgörccsel
Hogyan kell lőni? Retrosternalis fájdalom esetén meg kell nyugodni és le kell feküdni. Ha a görcs öt percen belül nem múlt el, akkor hajtsa végre a következő műveleteket:
- Ha evés közben fájdalmat érez, igyon egy pohár sima vizet.
- Végezze el a következő gyakorlatot négy-hat alkalommal – lélegezzen be mélyen, szó szerint tartsa vissza a lélegzetét két másodpercig, és lassan lélegezze ki.
- Vegyél be nyugtatót. Ha nem áll rendelkezésre, készítsen mentatea it alt, vagy szívjon fel mentás nyalókát.
- Ha az előző manipulációk nem működtek, akkor "Atropin" injekciót kell adni.
A legfontosabb, hogy megbirkózzunk a pánikkal, és ne feledjük, hogy nincs életveszély.
Helyes táplálkozás
A nyelőcsőben fellépő görcsök kezelése, melynek okai tisztázottak, lehetetlen megfelelően kiválasztott étrend nélkül. A diétás táplálkozás alapelvei a következők:
- Szobahőmérsékletű ételt naponta legfeljebb ötször-hatszor fogyasszon, az utolsó étkezésnek legalább három órával lefekvés előtt kell lennie.
- Ne egyél túl.
- Az ételeket párolják, főzik és párolják.
- Az ételek nem irritálhatják a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját. Célszerű pürésített állapotban használni.
- Tiltott erős italok, fűszerek, pácok, konzervek, meleg, hideg és fűszeres ételek.
Az oesophagospasmus kezelésének módszerei
A nyelőcső diffúz görcsének kezelésére különböző módszereket alkalmaznak:
- Részétkezés – akár napi hatszor, kis adagokban. Az étel alapos rágása. Evés után ne feküdjön le két óráig.
- Farmakoterápia – kisegítő jellegű, célja a tünetek megszüntetése.
- A cardia kiterjesztése speciális tágítókkal - pneumatikus vagy mechanikus orvosi eszközöket használnak. A gyomorba egy szondát helyeznek be, amelynek végén egy speciális ballon található. Amikor belép az alsó záróizom zónájába, elkezdik szivattyúzni a levegőt, majd eltávolítják. Ennek eredményeként a tápcsatorna szükséges szakasza kitágul.
- Sebészeti beavatkozás - az előző módszer eredménytelensége esetén javasolt.
- Növényi receptek használata – forrázatok fogyasztása, gyógynövényes fürdőzés.
A konzervatív terápia a diffúz nyelőcsőgörcs tüneteinek kezelésére javasolt:
- "Omeprazol", "Pancreatin" – a savasság csökkentésére.
- "Cerucal" – az émelygés és hányás elnyomása.
- "Renny", "Almagel" - a nyálkahártyák védelme a sav agresszív hatásai ellen.
- "Nifedipin" – az izomtónus normalizálására és a görcsök enyhítésére.
- "Anestezin", "Novocain" - fájdalomcsillapításra.
- "Atropin" - intravénás vagy intramuszkuláris beadásra sürgősségi ellátáshoz.
Emellett egyének számára fizioterápiás eljárások is javasoltak: elektroforézis, radonfürdő, induktív és mikrohullámú kezelés. Bármilyen fizikai tevékenység szükséges.
"Duspatalin": hatásmechanizmus,előnyök
Csak az Oddi sphincterére és az emésztőrendszer simaizomzatára van hatással a gyógyszer, ami megkülönbözteti a többi görcsoldótól. A "Duspatalin" enyhíti a nyelőcső görcsét, amelyen keresztül a táplálékkóma mozgása megnehezül, valamint normalizálja az emésztőrendszer természetes működését, azaz a gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a bélműködést, mivel nem nyomja el teljesen összehúzódik, és nem zavarja meg a normál periszt altikát.
A fő előnyök a következők:
- lassú kiadás;
- állandó gyógyszerkoncentráció a vérben 15-18 órán keresztül;
- szelektív művelet;
- nincs más görcsoldóhoz kapcsolódó mellékhatás;
- nem halmozódik fel a szervezetben és hosszú ideig használható;
- idős korban nem igényel dózismódosítást.
Így a "Duspatalin" gyógyszer enyhíti a nyelőcső görcsét a következő folyamatok egymás utáni elindítása miatt:
- Csökkenti a bélizomsejtek permeabilitását.
- Bezárja a nátriumionok belépési csatornáját a sejtbe.
- Gátolja a noradrenalin újrafelvételét.
- Fájdalomcsillapító hatása van.
- Ellazítja a bél simaizomzatát.
- Elősegíti a folyadékok jobb felszívódását.
- Javítja a bélrendszer működését.
- Enyhíti a kólikát, görcsöket és fájdalmat.
A gyógyszer használata lehetővé teszi a tünetek megállítását és egyúttal a természetes megőrzéséta gyomor-bél traktus periszt altikája. Az emésztőrendszer mindenféle zavarára javallott, ami görcsös fájdalmakkal jár.
Alternatív gyógyászat
Hogyan lehet otthon enyhíteni a nyelőcső görcsét? Ezt a kérdést gyakran felteszik az orvosnak. Kiderül, hogy ha ismert az ok, amely ezt az állapotot okozta, akkor teljesen lehetséges a probléma önálló kezelése a következő hatékony módszerekkel:
- Lenmag és ánizs vagy menta és útifű infúziója. Egy ital elkészítéséhez vegyen 10 grammot minden gyógynövényből, és öntsön 500 ml vizet. Használat előtt szűrje le és adjon hozzá mézet.
- Ha a görcsöt stresszes helyzetek okozzák, étkezés előtt legfeljebb tizenöt csepp anyafű, bazsarózsa vagy macskagyökér tinktúrát ajánlatos inni.
- Jól megnyugtatja és enyhíti a görcsfürdőket egy gyógynövénykeverék hozzáadásával, amely tartalmaz citromfűt, anyafüvet, hársvirágot, macskagyökeret és valamelyik olajat (teafa, narancs vagy ilang-ilang). Az eljárás időtartama nem haladja meg a húsz percet.
- Légzőgyakorlatok lassan. Segítenek megakadályozni az izomösszehúzódás további fejlődését.
Most már tudja, hogyan lehet otthon enyhíteni a nyelőcső görcsét.
Tanács a betegeknek
A nyelőcsőgörcs előfordulásakor tanácsos felkeresni egy gasztroenterológust. Előírja a szükséges vizsgálatokat annak másodlagos jellegének kizárására. Ha megerősítik, minden erőfeszítés a betegség kezelésére irányul, amely görcsös állapotot vált ki. Ha az ok a kudarcban rejlikaz idegrendszer munkáját, akkor intézkedéseket tesznek annak normalizálására. Leggyakrabban személyközpontú terápia javasolt. Ezenkívül a Krím-félszigeten és a Fekete-tenger partján végzett szanatóriumi kezelés jó hatást fejt ki.
Hogyan lehet otthon enyhíteni a nyelőcső görcsét? A következő tippek hasznosak lehetnek mind a szegmentális, mind a diffúz görcs esetén:
- Adjon meleg vizet az egyénnek. Ez az egyszerű módszer a legtöbb esetben segít. A roham elmúlik, a fájdalom megszűnik.
- Ha a görcs oka stresszes helyzet, akkor a betegnek gyógynövényes nyugtatókat mutatnak be.
Önmagában nem ajánlott gyógyszereket alkalmazni, mivel mindegyiknek van ellenjavallata, mellékhatása.
Előrejelzés és megelőzés
A nyelőcsőgörcs, amelynek tüneteiről és okairól a cikk elolvasása után olvasott, csökkenti az egyén életminőségét, akár súlyos következmények hiányában is. A prognózist olyan tényezők befolyásolják, mint a betegség súlyossága, a beteg életkora, a tünetek időtartama az orvosi segítség igénybevétele előtt.
A prevenció egy évenkénti kivizsgálás, melyet endoszkópos, speciális optikai eszközzel végeznek, valamint az ezzel járó gyomor-bélrendszeri betegségek kezelése. Minden betegnek orvosi rehabilitációt mutatnak be a visszaesések megelőzése érdekében.
