A végbélvizsgálat a kötelező éves ellenőrzés része. A betegek többsége tart ettől a manipulációtól, és arra készteti, hogy távolabb helyezze a szakorvosi látogatás időpontját, azzal az ürüggyel, hogy a panaszok hiánya jó egészségi állapotot jelez. A végbél rektális vizsgálatát a nőgyógyászatban, proktológiában, urológiában, sebészetben használják, és lehetővé teszi a szomszédos szervek kóros állapotának meghatározását.
Vizsgatípusok
Ujjkutatás módszerét alkalmazzák, valamint műszeres, melynek során végbéltükröket és szigmoidoszkópot használnak. Az ujjmódszer lehetővé teszi a nőknél a kismedencei szervek, a férfiaknál a prosztata és a hasi szervek állapotának felmérését.
Digitális végbélvizsgálatminden alkalommal, amikor az orvosi vizsgálat, a megjelenése a hasi fájdalom, rendellenességek a bélrendszer és a szervek a reproduktív rendszer. Ezt a módszert minden műszeres vizsgálat előtt alkalmazzák a végbél átjárhatóságának ellenőrzésére, elkerülve ezzel a további szövődményeket.
Műszeres végbélvizsgálatot végzünk a bélrendszer, a végbél állapotának felmérésére. Lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok, polipok és daganatok, elzáródás, szűkületek jelenlétének meghatározását.
Vezetési jelzések
Az ilyen manipulációt a következő esetekben hajtják végre:
- a végbél patológiája (infiltráció, fekélyek jelenléte, szűkület, a falak daganatos összenyomódása);
- paraproctitis - a kismedencei szövet gyulladása;
- hashártyagyulladás;
- a záróizom teljesítményének értékelése;
- a farkcsont, a Bartholin és Cooper mirigyek patológiáinak meghatározása;
- prosztata mirigy betegségei és daganatai;
- gyulladásos folyamatok, a női nemi szervek daganatainak jelenléte;
- diagnosztikai célokra.
Rektális vizsgálat a proktológiában
A manipuláció előtt az orvos megvizsgálja a végbélnyílást. Meghatározzák a hyperemia, a maceráció, a gyulladásos folyamatok, a kóros váladékok, a külső aranyér jelenlétét. Ezután a páciens a következő pozíciók egyikét veszi fel:
- oldalon, térddel a mellkasig;
- térd-könyöktartás;
- nőgyógyászati széken fekve, a lábak térdre hajlítva és hasra nyomva.
Az eljárás működése
A digitális rektális vizsgálat nem igényli a beteg előzetes felkészítését. Elég, ha az utolsó székletürítés után a páciens lezuhanyoz, és elvégzi a nemi szervek és a végbélnyílás higiénés kezelését. Az eljárás algoritmusa a következő:
- A páciens az egyik pozíciót felveszi (a szakorvos kérésére a manipuláció során megváltozik).
- Az orvos kezet mos és kesztyűt vesz fel.
- Vazelinolajat kennek a mutatóujjra és az anális területre.
- Gyengéd, lassú mozdulattal az ujját a bél hátsó fala mentén 5 cm mélységig behelyezzük.
- A vizsgálat során az orvos kérheti a záróizom meghúzását vagy lazítását.
- Az ujj eltávolítva. A kesztyűn ne legyen kóros váladék (nyálka, vércsíkok, genny).
Rektális tükörvizsgálat
Vizsgáljuk meg, hogyan történik a végbél vizsgálata orvosi műszerekkel. A digitális módszer után az ágak területén lévő végbéltükröket vazelinolajjal kenik meg. A végbélnyílás területét ugyanúgy kezelik.
A páciens térd-könyök pozíciót vesz fel. Az ágakat 8-10 cm-re behelyezzük a végbélbe, eltoljuk egymástól és lassan eltávolítjuk, párhuzamosan a bélnyálkahártyát vizsgálva. Ugyanezt az elvet alkalmazzák a nők hüvelyi nőgyógyászati vizsgálatánál is.
Szigmoidoszkópia
Ezendoszkópos módszer a szigmabél és a végbél állapotának diagnosztizálására. A vizsgálatot szigmoidoszkóppal végezzük. A készüléket a végbélbe helyezzük, a páciens térd-könyök helyzetben van. A készülék részét képező világító berendezés és az optikai rendszer segítségével a nyálkahártya 30 cm-ig vizsgálható.
A monitor képernyőjén megjelenik a vizsgált terület képe, ahol az orvos asszisztenssel felmérheti a gyulladásos folyamat, daganatok, polipok, belső aranyér, repedések jelenlétét.
Jelzések:
- kóros váladék jelenléte;
- hamis székelési késztetés;
- aranyér;
- kellemetlen érzés a végbél területén;
- daganat gyanúja;
- colitis.
A szigmoidoszkópia ellenjavallatai:
- akut hashártyagyulladás;
- a végbél akut gyulladásos folyamatai;
- Az alany általános súlyos állapota.
Erősen szakosodott intézmények
A Proktológiai Centrum egyike azon szakorvosi és diagnosztikai intézményeknek, ahol a végbélvizsgálat kötelező eljárás a betegek kivizsgálásakor. Bármilyen diagnosztikai és egyes terápiás manipulációra a végbél állapotának felmérése után azonnal sor kerül.
Proktológiai Központ - olyan intézmény, amelynek szakemberei a patológia differenciálásával, átfogó programok kidolgozásával foglalkoznak a betegek kezeléséregyógyászati, sebészeti és fizioterápiás kezelési módszerek.
Itt olyan állapotokkal foglalkoznak, mint:
- aranyér;
- végbél és vastagbél, rostok, anorektális régió gyulladásos folyamatai;
- záróizom meghibásodás;
- idegen testek eltávolítása;
- féregfertőzések;
- az anorektális régió veleszületett patológiái;
- végbél szűkületei és atresiái;
- sérülések;
- sipoly;
- daganatos folyamatok;
- végbélsüllyedés.
A prosztata rektális vizsgálata
Az urológia területén a prosztata végbélen keresztüli vizsgálata minden 40 év feletti férfi számára kötelező. Ez a módszer lehetővé teszi a patológiák jelenlétének felismerését a kezdeti szakaszban. Az ujj módszert alkalmazzák. Elvégzése előtt el kell magyarázni a betegnek a diagnózis célját, hogy elkerüljük a feszültséget és a negatív reakciókat.
A prosztata rektális vizsgálata lehetővé teszi a következő mutatók értékelését:
- méret és forma;
- sűrűség és rugalmasság;
- kontúrok tisztasága;
- szimmetrikus lebenyek;
- fájdalom jelenléte vagy hiánya;
- hegek, ciszták, kövek jelenléte a felszínen;
- az ondóhólyagok állapota;
- a mirigy mozgékonysága;
- a nyirokcsomók állapota, mérete, mozgékonysága, rugalmassága.
A normál értékek a következők:
- A mirigynek két szimmetrikus lebenye van, amelyeket egy horony választ el egymástól.
- Méretek (cm-ben) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Kerek testforma.
- Nincs fájdalom tapintásra.
- Tiszta kontúrok.
- Szűk rugalmas konzisztencia.
- Sima felület.
- Az ondóhólyagok nem tapinthatók.
Nőgyógyászati végbélvizsgálat
Az orvostudomány ezen területén a végbélvizsgálatot nem proktológus, hanem nőgyógyász végzi. Nézzük meg közelebbről, hogyan vizsgálják a nőket, és miért végzik ezt el.
Ujj módszerrel történő vizsgálat a következő esetekben szükséges:
- a kismedencei szervek állapotának felmérése olyan lányoknál, akik nem éltek szexuális életet;
- a hüvely atresia (a falak összeolvadása) vagy szűkülete (szűkület) jelenlétében;
- kiegészítő felmérésként a daganatos folyamat prevalenciájáról, ha megállapították;
- gyulladásos betegségek jelenlétében a szalagok, rostok állapotának felmérésére;
- paraméterezéssel;
- egy bimanuális vizsgálat részeként.
Mivel a proktológus nem vesz részt ebben a manipulációban, hogyan történik a nők vizsgálata és milyen esetekben van rá szükség, a kezelő nőgyógyász dönt. Az eljárás során egyértelműen felmérheti a méhnyak állapotát, a cicatricialis elváltozások jelenlétét, a folyadék felhalmozódását. Ezenkívül a szakember meg tudja határozni magában a végbélben a kóros elváltozások jelenlétét, amelyek nőgyógyászati betegségek, ill.tumorkompresszió.
A vajúdó nők vizsgálata
A rektális vizsgálat felhasználható a vajúdó nők újbóli nyomon követésére. Meghatározhatja a méhnyak felfedésének mértékét, a gyermek megjelenését, a magzatvíz zsák állapotát és integritását, a csecsemő varratok és fontanellák elhelyezkedését (ez a tétel nem minden esetben).
Az eljárás előtt a nőnek ki kell ürítenie a hólyagját. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a lábaidat térdre, és oszlasd szét. A vajúdó nőnek teljesen nyugodtan kell lélegeznie, hogy az izmokat a lehető legjobban ellazítsa. Számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:
- Ujj - egy ujjal, vastagon vazelinolajjal megkenve, kiértékeli a szükséges mutatókat.
- Rectovaginális – a mutatóujjat a hüvelybe, a középső ujját pedig a végbélbe helyezik. A másodpercmutató a nő nemi szerveit vizsgálja a hasfalon keresztül.
Rectovaginális vizsgálat is többféleképpen végezhető. Néha mindkét kéz mutatóujját be kell helyezni: az egyiket a hüvelybe, a másikat a végbélbe. A vesicouterine tér állapotának tanulmányozása érdekében lehetőség van a hüvelykujj hüvelybe, a mutatóujj rektális behelyezésére.
Következtetés
A végbélvizsgálat megbízható és informatív módszer a páciens állapotának kezdeti felmérésére. Ez a módszer megfizethető, és lehetővé teszi további adatok beszerzését a páciens egészségi állapotáról.
