A metadon egy szintetikus kábítószer, amelyet fájdalomcsillapítóként használnak, de egyes országokban a kábítószer-függőség kezelésére is használják. Hazánkban tilos az orvosi gyakorlatban ezt a szert használni, mert a szakértők szerint a metadon következményei még siralmasabbak lehetnek, mint a hagyományos gyógyszereké, hiszen még jobban függőséget okoz, mint ugyanaz a heroin.
A gyógyszer keletkezésének története
A metadont a második világháború alatt hozták létre a Harmadik Birodalom egyik magas rangú vezetője, maga Hitler jobb keze, Hermann Göring irányításával. Goering abban az időben kábítószer-függő volt, és határozottan ópiátokat szedett. Mivel a háború alatt a dolgok nem mentek jól az ilyen alapok ellátásával, arra ösztönözte a szakembereket, hogy hozzanak létre olyan szintetikus szert, amelyben nincsmák ópiátok jelennének meg, de ezeknek az anyagoknak az összes tulajdonságával rendelkeznek.
A gyógyszerészeknek majdnem sikerült. Olyan drogot szintetizáltak, amely sokkal hosszabb ideig hatott, és egyúttal teljesen megszüntette a hagyományos opiátok függőségét. Azonnal a kábítószer-függőség kezelésére használták, bár maga a függőség még tartósabbnak és veszélyesebbnek bizonyult, mint maguk az opiátok.
Metadon, mint fájdalomcsillapító
Azokban az országokban, ahol egy ilyen gyógyszer engedélyezett, gyakran használják erős fájdalomcsillapítóként az oxitocinnal és a Vicodinnal együtt, amelyet egyébként a jól ismert Dr. House "ültetett" meg. És ugyanabból a sorozatból megismerheti a metadon hosszan tartó használatának következményeit, mivel ennek a gyógyszernek az összes súlyosbító következménye teljesen hasonló ugyanazon gyógyszer szedéséhez.
A metadon opioid antagonista, azaz olyan gyógyszer, amely megakadályozza bizonyos hatások receptorok általi észlelését, ezért teljesen elnyomja a természetes opioidok, például a heroin receptorokra gyakorolt hatását. De ugyanakkor enyhíti a fájdalmat, függetlenül azok előfordulásának természetétől. A gyógyszer hatása már a beadástól számított első fél órán belül megnyilvánul.
Metadon, mint gyógyszer a függőség ellen
Nem minden kábítószer-függő részesül a gyógymódból. Csak az opiátfüggők elvonási tüneteit tudja enyhíteni. Például ha egy személy függőmorfium, metadon használhatatlan lesz. Fájdalmat csillapítani képes, de az elvonások más folyamatokhoz is kapcsolódnak, és csak egy kifejezetten az elkészített gyógyszerhez készült antagonista segít megbirkózni ezekkel. Például a morfinnak számos antagonistája van, amelyek közül az egyik a naloxon.
A metadont csak az elvonási tünetek blokkolására hangolják, vagyis reagáljanak a szervezet természetes jelzéseire, amelyek a heroin vagy más ópium alapú drogok hiányára utalnak. Azaz, ha Ön kokainfüggő, akkor a metadon nem segít, hiszen a kokain nem opioid, hanem alkaloid. Saját antagonistát igényel.
Az önkezelés következményei
Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelést a speciálisan minden egyes személy számára kialakított programok szerint és csak speciális rehabilitációs központokban kell végezni. Az ilyen gyógyszerekkel végzett öngyógyítás valószínűleg nem lesz hatékony. A metadon túladagolásának pedig (végül is gyakran a fájdalom gyors csillapításának reményében a kábítószer-függő a kelleténél nagyobb adagot vagy a kelleténél korábban is bevehet) a következményei siralmasak lehetnek. A gyógyszer nagyon gyorsan felszívódik a nyálkahártyán, és 10 perc múlva már megtalálható a véráramban. Mivel koncentrációjának csúcsát a vérben már egy óra alatt eléri, a gyomormosás csak az első fél órában lesz hatásos (a bevett adagtól függően).
A túladagolás kumulatív. Miért csak egészségügyi szakember írja fel az adagot? Mert haaz elfogadott dózis nagyobb lesz, előfordulhat, hogy a szervek nem választják ki teljesen, de részben felhalmozódnak a szervezetben. A végén eljön egy pillanatnyi kifejezett részeg, ami halálhoz vezet. Ezért a gyógyszert csak kontroll alatt szabad bevenni, és csak azután, hogy az előző adag teljesen kiürült a kábítószer-függő szervezetéből.
Metadon szubsztitúciós terápia koncepció
A szubsztitúciós fenntartó terápia 30 évvel ezelőtt kezdődött, amikor a metadon-szerű antagonisták kezdték felváltani az utcai kábítószereket a kábítószer-függőkben. Jók voltak a gólok:
- Először is csökkentette az injekciós fertőzések okozta különféle fertőzések kockázatát, mivel a metadon és más ilyen típusú gyógyszerek nem vénán keresztül beadható oldatok, hanem szájon át bevehető és lemosható tabletták. víz.
- Másodszor a metadonterápia enyhítette az elvonási tüneteket és csökkentette az utcán vásárolt gyógyszerek iránti vágyat, amelyek minősége mindig is kétséges volt.
- Harmadszor, a kábítószer-függőség által motivált bűncselekmények száma sokszorosan kevesebb lett volna.
A szakemberek a következőkben reménykedtek. Jön egy drogos, és ingyen megkapja a napi adag metadont, ami után abbahagyja az utcai szemetet befecskendezve, és úgy viselkedik, mint az utolsó szemétláda, aki kész megfojtani szomszédját egy adag kedvéért.
A gyakorlat azt mutatja…
Amint a gyakorlat azt mutatja, az ilyen terápia teljes kudarcnak bizonyult. Drogfüggők, miután megkapták szolgálati adagjukatorvosi központba, visszakerültek az utcára, és útközben egyéb szemetet is befecskendeztek, ahonnan az orvosok megpróbálták kimenteni őket. És a metadon és az utcai "megoldások" kombinációja még rosszabbá tette a helyzetet.
Emellett nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a metadon drog, sőt szintetikus is, ami még inkább függőséget okoz. Ezért nőtt a metadonfüggők száma, akiknek napi egy adag metadon nem volt elég.
Számos kábítószer-függő jelent meg, akik kezdetben a heroinra, majd később a metadonra ragadtak, elcsábítva annak hosszan tartó fellépésével és az elvonás elleni védelemmel. A metadon, vagyis az ezzel a gyógyszerrel végzett terápia következményei csak rosszabbak voltak. Ezért manapság egyre több ország kezdi felhagyni e gyógyszer használatával és magával a szubsztitúciós terápiával.
A helyzet a Szovjetunióban
Ezt a gyakorlatot nem mindenhol alkalmazták. Ha az európai országokban és Észak-Amerikában már a kötelező orvosi ellátás rangjára emelték, és széles körben alkalmazták a kábítószer-függők rehabilitációjában, akkor a Szovjetunióban a metadon fenntartó szubsztitúciós terápiáról soha nem hallottak.
Először is ez annak volt köszönhető, hogy akkoriban nálunk tízszer kevesebb drogos volt, mint a nyugati országokban. Ezért az Egészségügyi Minisztérium nem vette a szívére ezt a kérdést, és úgy vélte, egyáltalán nem kell a „kábítószer-függőség veszélyével” foglalkoznunk. Fájdalmasan alacsony volt a drogfüggők aránya az országban.
A Szovjetunió összeomlásával a probléma hógolyóként kezdett nőni. A rendetlenség mindent érintett, és a raktárakat isbeleértve a gyógyszereket is. Hatalmas mennyiségű ópiát járt kézről kézre, és a kábítószer-függők száma hazánkban azonnal felzárkózott a Nyugathoz, sőt egyes régiókban minden elképzelhető rekordot megdöntött.
A dolgok jelenlegi állása
Ma egy adag metadon nálunk sokkal drágább, mint egy adag heroin. De ennek ellenére a metadonfüggők száma nő. És mivel ez a kábítószer nincs mindig kéznél, a tegnapi kábítószer-függők nagy kísértést éreznek, hogy ismét elfojtsák a hiányt bármely elérhető gyógyszerrel.
De a szubsztitúciós terápiát narkológiai rendelőinkben ennek ellenére megkezdték, bár más gyógyszerek alapján végzik. Az egyetlen szintetikus drog, amelyet hazánkban legálisan engedélyeznek, a Vivitrol (az antagonista a n altrexon).
Mire kell először is figyelni
A szubsztitúciós terápia gyakorlati bevezetésére törekedve egyes szakemberek elragadtatják magukat, és néha egyszerűen elfelejtik, hogy a metadon egy drog, és miután eltávolították a függőt a herointűről és átültették metadonra, meg kell magát a metadontól való függőség miatt kell kezelni. Annak az elvárásnak, hogy ennek a szernek a segítségével ki lehet gyógyítani a függőt a heroinfüggőségből, és nem lesz ideje megszokni a metadont, nincs alapja. Még gyorsabban megszokják, mint a heroint. De mindenesetre a terápiával kapcsolatos problémák gyökere sokkal mélyebben rejlik, és a pszichológia területén rejlik.
Rehabilitációdrogosok
A helyettesítő terápia hatékonysága azonban nem csökken nullára. A jó hírű nyugati narkológiai rendelőkben a metadon használatának bevált gyakorlata azt mutatja, hogy egyes kábítószer-függőket még mindig el lehet tartani a kábítószer-használattól. Igaz, csak a speciális relapszusmegelőző programok védhetik meg őket 100%-ban a későbbi meghibásodásoktól.
Először is, a kezelés a tegnapi kábítószer-függők szocializációs módszerein, állandó segítségen és ellenőrzésen alapul, amelyhez speciális pszichoterápiás szerek – antidepresszánsok, például Aurorex, Coaxil, Zoloft és hasonlók – kapcsolódnak.
Metadonhiba gyökér
A "Metadon" kábítószerrel kapcsolatos kudarcok fő gyökere az, hogy bár függőséget okoz, a függő nem válik tőle "magasra". Ezért sokan, amikor az ügyeleti adagért jönnek, nem nyelik le a tablettákat, hanem csak úgy tesznek, mintha a nyelv alá rejtenék, majd olcsóbb utcai heroinra cserélik, vagy eladják, hogy vegyenek egy adag ópiátot és kapjanak magasat.
Minden drogfüggőnek, aki leszállt a herointűről, nem kell védelemre az elvonási tünetek ellen (főleg, ha azok már elmúltak), hanem a zümmögéstől, ezért az antagonista szedése nem felel meg neki. Nem érdekli őket, hogy az elvonási tünetek megszűntek, és a hangulatuk is javult, csak szórakozniuk kell. Az ilyen embereknek valóban szükségük van pszichoterapeuták támogatására, és nem további gyógyszeres kezelésre. Ezen kívül a metadon következményei, vagy inkábba hosszan tartó használat katasztrofális eredményekhez vezethet.
A metadon-függőség a nikotinfüggőséggel rokon. A dohányos dohányzik, de nem zúg tőle. Egyszerűen létfontosságú, hogy naponta elszívja a csomagját. A metadon hatása ugyanaz. Nem nagy, de égető szükség van a dózisra, és a metadonhiánytól való megvonás százszor erősebb, mint egy dohányos és nikotin esetében. Miért beszélünk hiába – rosszabb, mint a heroinnal. És most hogyan kell kezelni egy drogost? Heroin? Ördögi kör…
Következtetés
A kábítószer-függőség antagonista gyógyszerek segítségével történő kezelését tapaszt alt szakembereknek kell végezniük pszichoterapeuták éber felügyelete mellett. Az ilyen anyagoknak csak akkor lesz pozitív hatása. És ez nem tény. Az ember felépülésében sok múlik magán az emberen. És egyáltalán nem szükséges, hogy kezdetben 100% -ban készen álljon a teljes értékű rehabilitációra. És ha nem? Érdemes-e átültetni egyik tűről a másikra, vagy akár egyszerre mindkettőre, ha már eleve egyértelmű, hogy az eset kudarccal fog végződni?
Egyes nyugati gyógyszertárak úgy gondolják, hogy megéri. Bár nem világos, hogy mi hajtja őket: a végtelen altruizmus vagy a kábítószer-függők hozzátartozóinak pénze, amelyet ezekbe a központokba visznek, abban a reményben, hogy hozzátartozóikat visszaállíthatják a normális életbe? Végül is mindig azt mondhatod a végén: „Mindent megtettünk, amit tudtunk. De semmit sem tehetsz, ha a kedvesed nem akarja…”
