A nyirok-hipoplasztikus diatézis gyermekeknél a nyirokrendszer rendellenessége, amelyet a limfoid szövetek hiperpláziája (fokozott növekedése), az endokrin rendszer működési zavarai, a reaktivitás megváltozása és az immunrendszer védő tulajdonságainak gyengülése kísér. a gyermek teste.
Mi vezet?
A nyirokrendszer sejtjeinek hiperpláziája timomegália kialakulásához vezet - a csecsemőmirigy (vagy más szóval a csecsemőmirigy) növekedéséhez, amely az immunrendszer állapotáért és a hormontermelésért felelős. Normális esetben a csecsemőmirigy teljesen kialakul gyermekkorban, és a serdülőkor leküzdése után fordított folyamatok kezdődnek meg benne. A timomegalia kialakulásával gyermekeknél nemcsak a mirigy méretének növekedése figyelhető meg, hanem a fordított fejlődése is késik, ami immun- és endokrin rendellenességek megjelenését váltja ki.
Úgy tűnik, hogy a limfociták számának növekedése, amely egy ilyen alkati rendellenességben szenvedő gyermekben fejlődik, csak erősíti az immunitását és aktiváljaa szervezet védő tartalékai. De sajnos ez nem történik meg. A limfociták száma a limfoid szövetekben és a vérben valóban gyorsan növekszik, azonban nem érnek be, ami azt jelenti, hogy nem tudják maradéktalanul betölteni elsődleges céljukat.
Előfordulás okai
Az orvostudomány még nem állapította meg a gyermekek nyirok-hipoplasztikus diatézisének okait. Ismeretes, hogy ezt a patológiát leggyakrabban legyengült és koraszülött csecsemőknél figyelik meg. Ezen túlmenően úgy gondolják, hogy a krónikus endokrin patológiák jelenléte az anyában szintén befolyásolja ennek a folyamatnak a kialakulását.
Az ilyen típusú allergia (diatézis) kialakulásának kockázatát az anya különböző patológiáinak lefolyása határozza meg. Ebben az esetben a következő állapotok:
- elégtelen munkaerő-aktivitás;
- gyors munkavégzés;
- magzati hipoxia;
- születési trauma.
Az újszülött általános állapota és a jelenlévő patológiák nem kis jelentőséggel bírnak.
Hogyan megy végbe a kóros folyamat
A gyermekeknél a nyirok-hipoplasztikus diatézist a mellékvesekéreg növekedése és károsodása jellemzi. A hipokorticizmus kialakulása a vérnyomás korlátozó csökkenését idézi elő izom hipotenzióval kombinálva. Ez aktiválja az agyalapi mirigyet, ami az ACTH és a GH hormonok fokozott termelését okozza.
A nyirok-hipoplasztikus diatézis gyermekeknél a katekolaminok és glükokortikoidok szintézisének csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a mineralokortikoidok és másodlagosa limfoid szövet és a csecsemőmirigy hiperpláziája, beleértve. Ezzel a patológiával a gyermekek a következőket észlelik:
- a víz-só anyagcsere egyensúlyhiánya;
- stresszes helyzetekkel szembeni intolerancia;
- a vér mikrokeringésének gyakori zavarai;
- a keringési rendszer ereinek falának magas permeabilitása.
Ennek eredményeként toxikózis alakul ki, fokozott nyálkaképződés a hörgőkben és asztmás szindróma alakul ki.
A gyermekeknél a nyirok-hipoplasztikus diatézist a csecsemőmirigy növekedése jellemzi, amelyet az immunrendszer örökletes hibái bonyolítanak az immunitás csökkenésével. Ez súlyos tünetekkel és magas lázzal járó akut légúti vírusfertőzések gyakori előfordulásához vezet. Általában egy ilyen patológia 3 éves korban alakul ki, és a pubertáskor ér véget.
Klinikai tanfolyam
A nyirok-hipoplasztikus diathesis kialakulásával gyermekeknél általában nincsenek specifikus klinikai megnyilvánulások és panaszok. A diagnózis azonban számos gyakori fiziológiai és kóros tünetet tár fel. Általában ezek a gyerekek túlsúlyosak, és ez már életük első napjaitól észrevehető. Sápadt, érzékeny bőrük és túlzott izzadásuk van. A láb és a kézfej bőre tapintásra nedves.
A nyirok-hipoplasztikus diatézist gyermekeknél letargia és ingerlékenység jellemzi, az ilyen gyermekek általában inaktívak és letargikusak. Gyors fáradtságuk van, lemarad a pszichomotoros fejlődésük, és csökken a vérnyomásuk. Az ilyen gyerekek nem tolerálják a környezet változásait.környezeti és családi konfliktusok. Nehezen alkalmazkodnak az új körülményekhez.
Exudatív diathesis esetén (az alábbi fotó) gyakori allergiás kiütések figyelhetők meg, amelyek főként a fenéken és az alsó végtagokon lokalizálódnak. A bőrredők pelenkakiütést és a bőr márványosodását okozhatják.
Minden olyan szervben megnövekedett, amelyben limfoid szövet található. Ez szinte állandó növekedésként jelenik meg:
- nyirokcsomók;
- mandulák és adenoidok;
- lép (az ultrahang során véletlenül észlelhető).
Az ebben az anomáliában szenvedő gyermekek testalkata aránytalan: a vizsgálat során túl hosszú végtagok és a bőr alatti zsírréteg egyenetlen eloszlása derül ki (legtöbbször a test alsó részén található).
Álatos betegség
A mandulák és az adenoidok megnagyobbodása figyelmezteti a szülőket és a gyermekorvost. Ha hasonló mutató van jelen az exacerbáción kívül, akkor a betegség alatt még nagyobbak lesznek. Ebben az esetben az adenoidok és a mandulák hipertrófiája akadályozhatja az oxigén hozzáférését a légutakhoz, és megzavarhatja a nyelési folyamatot. Ezenkívül ezek növekedése gyakran elhúzódó megfázáshoz vezet, amelyet orrfolyás kísér.
A mandulák és az adenoidok hipertrófiája sebészeti beavatkozást igényel, mivel a szervezet szerveinek és rendszereinek oxigénéhezését, valamint az agy állapotát is kiválthatja. Az ilyen események vezetnek a fejlődéshezfigyelemzavar és memóriazavar, ami ezt követően befolyásolja az iskolai teljesítményt. Idővel az oxigénhiány kezd befolyásolni a megjelenést. Gyermekeknél a nyirok-hipoplasztikus diatézis (számos orvosi forrás fotója erről tanúskodik) specifikus változások következnek be a koponya szerkezetében, például:
- megnő, és a felső állkapocs elkezd kinyúlni;
- a száj szinte mindig félig nyitva marad;
- arca elsápad;
- puffadtság jelenik meg.
Ezek a jelek lassan kialakulnak, de ha megjelennek, egy életre megmaradnak. Már akkor sem lehet eltávolítani őket, ha az adenoidokat műtéti úton távolítják el.
Egyéb funkciók
Az ilyen patológiás gyermekeknél gyakran előfordulnak eltérések a belső szervek fejlődésében. Gyakran a nyirok-hipoplasztikus diathesis kialakulása tükröződik a szív fejlődésében. Ezen gyermekek szüleinek aggódniuk kell a gyakori sápadtság vagy kék nasolabialis háromszög és az alvási apnoe miatt, különösen alvás közben.
Ráadásul a dysembriogenezis többféle jele is van náluk: megnagyobbodott erek, vesék, külső nemi szervek, belső elválasztású mirigyek, és vannak apró fejlődési rendellenességek is. Ez lehetővé teszi, hogy ezt a jelenséget nyirok-hipoplasztikus diatézisként határozzuk meg.
Diagnosztika
Az ilyen patológiát általában a vizsgálat és a beteg anamnézisének összegyűjtése után nyert információk alapján diagnosztizálják. Ez figyelembe veszi az állapototnyirokcsomók bármely betegség súlyosbodása és a mandulák és az adenoidok hipertrófiája nélkül.
A mellkasröntgen gyakran kimutatja a csecsemőmirigy elváltozásait. Ezen túlmenően lehetőség van a szív konkrét elváltozásainak azonosítására. Nyirok-hipoplasztikus diathesis esetén gyermekeknél az ultrahangos diagnosztika során normál májméret mellett a lép növekedését figyelték meg.
Laboratóriumi vizsgálatok
Az ebben a patológiában szenvedő gyermekek laboratóriumi vérvizsgálata során abszolút és relatív limfocitózis, neutro- és monocitopénia jeleit találják. A vér biokémiája a vércukorszint csökkenését, valamint a koleszterin és a foszfolipidek szintjének növekedését mutatja.
Az immunogram készítése során az IgA, IgG, a T- és B-limfociták számának csökkenése, a T-helperek/T-szuppresszorok arányának megsértése és a keringő immunkomplexek koncentrációjának növekedése figyelhető meg. észlelt. Meghatározzák a csecsemőmirigy-faktorok koncentrációjának csökkenését a vérben és a 17-ketoszteroidokat a vizeletvizsgálatban.
Nyrok-hipoplasztikus diathesis kezelése gyermekeknél
A mai napig nincs specifikus kezelés erre a kóros állapotra. A gyermek immunitásának erősítésében nagy jelentőséggel bír a gyakori séták és játékok a friss levegőn, a napi rutin betartása és az egészségügyi gyakorlatok elvégzése.
A nyirokrendszeri-hipoplasztikus diatézisben szenvedő orvosok gyakran adaptogéneket ajánlanak gyermekeknek (ginzeng tinktúra, gliciram, édesgyökér, kivonatEleutherococcus), amelyet tanfolyamokon kell elvégezni. Egyes esetekben a gyermeknek bifikolt, bifidumbakterint és kalcium-kiegészítőket írhatnak fel.
Jó eredmény érhető el a "Lymphomiazot" gyógyszer szedésével, amely segít normalizálni a nyirokrendszer működését. Egyes esetekben csökkenti a mandulák és az adenoidok méretét.
A gyors adenoidnövekedéssel a modern orvostudomány műtéti beavatkozással kínálja eltávolításukat. Természetesen az ilyen eljárásokat csak orrlégzés hiányában vagy a légzőrendszer gyulladásos patológiáinak gyakori kiújulása esetén hajtják végre.
Mivel a gyermekek súlyos allergiás reakciókban szenvednek ilyen jelenségekkel, teljes és kiegyensúlyozott étrendet kell biztosítani. Szintetikus színezékeket és tartósítószereket tartalmazó termékek használata elfogadhatatlan.
Ilyen körülmények között az önkezelés nem alkalmazható, mivel továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy a legyengült szervezet jóléte romlik. Minden terápiát orvosnak kell felírnia.
Diéták és táplálkozási szabályok
A kiegészítő élelmiszereket fokozatosan és óvatosan kell bevezetni, figyelve a szervezet esetleges nem megfelelő reakcióira.
Különös figyelmet igényel ebben az esetben a tej és tejtermékek bevezetése. Az ilyen ételeknek legkorábban 8 hónapos korban kell megjelenniük a baba étrendjében. Ezenkívül korlátozni kell az édességek fogyasztását. Ugyanakkor a gyermekmenünek megfelelő gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmazniaszezonalitás és lokalitás. Minden felhasznált élelmiszernek alacsony allergéntartalmúnak kell lennie.
Előrejelzés
Azok a gyerekek, akiknél előfordult ez az anomália, nem képesek ellenállni sok fertőzésnek, ezért gyakran megbetegednek. Ugyanakkor a bennük lévő betegségek klinikai képe kifejezettebb, és súlyos lefolyású. Korai gyermekkorban a timomegaliával diagnosztizált gyermekeket szorosan ellenőrizni kell, mert fennáll a fulladás veszélye. Ha gyakori megfázása, orrdugulása, alvás közbeni horkolása vagy éjszakai apnoe, forduljon fül-orr-gégészhez.
A statisztikák szerint a „timomegáliával” diagnosztizált újszülöttek halálozási aránya körülbelül 10%. Általában ennek a betegségnek a tünetei a serdülőkorban a pubertás alatt eltűnnek. Ritka esetekben azonban a thymico-nyirok állapota egy életen át fennmaradhat.
