Ma mindannyian elmehetünk a laboratóriumba és vért adhatunk, hogy megnézzük, nincs-e komoly egészségügyi eltérés, és ha van, akkor időben felvehetjük a kezelést. Ha az elemzés eredményeinek kézhezvétele után kiderül, hogy az összes mutató többé-kevésbé normális, de az AST a vérben emelkedett, akkor azonnal felmerül a kérdés: mennyire veszélyes, mit jelent a három nagy titokzatos betű és sok egyéb kapcsolódó kérdések. Cikkünk segít választ kapni rájuk.
Mi az AST
Az aszpartát-aminotranszferáz vagy röviden AST egy olyan enzim neve, amely testünk abszolút összes sejtszerkezetének része. De a legnagyobb mennyiségű aszpartát-aminotranszferáz a szívizomban és a vázizmokban, majd a májsejtekben, az idegszövetben és a vesékben található. Ha a szervezet normális, akkor az AST aktivitás mutatói a vérben meglehetősen alacsonyak.
De amikor a test különböző szervei vagy rendszerei károsodnak, az enzim elkezd felszabadulni, és bejut a véráramba. Így a biokémiai elemzés során világossá válik, hogy az AST megemelkedett a vérben - ez okot ad az orvosnak arra, hogy gyanítsa a sejtekben pusztító folyamatok kezdetét. Az aszpartát-aminotranszferáz enzim nélkülözhetetlen a megfelelő sejtműködéshez. Szállítási funkciókat lát el, atomcsoportokat szállít különböző aminosavakhoz.
Normál ACT-leolvasás
Az optikai meghatározási módszer normál mutatói (NE-ben) így néznek ki:
- nők – legfeljebb 35 NE;
- férfiaknak - 41 NE-ig;
- gyermekeknél – 50 NE-ig.
Reitman-Frenkel reakció (µmol/h/ml):
- nőknek - 0,35-ig;
- férfiaknak - 0,45-ig;
- gyermekeknél – legfeljebb 0,5.
Ha a vér biokémiája azt mutatta, hogy az AST nem haladja meg a jelzett értékeket, ez azt jelzi, hogy a szív, a máj, a vesék enzimrendszerei normálisan működnek, és a szervek sejtösszetétele nem sérült. Ha az elemzésekben eltérések mutatkoznak, és azt tapasztalják, hogy az AST-szint emelkedett a vérben, akkor más specifikus markereket (troponinok, kreatin-foszfokináz, ALT stb.) is ellenőrizni kell.
El kell mondani, hogy a különböző laboratóriumok eltérő reagenseket és kutatási módszereket alkalmazhatnak. Ezért a különböző helyeken kapott eredmények kissé eltérhetnek egymástól.
Fokozott AST a vérben: okai
Ha a vér enzimszintje megemelkedett, ez az alábbi betegségek bármelyikének jelenlétét jelezhetilista:
- a szívizominfarktus az egyik leggyakoribb oka a túl magas AST-szintnek, és minél kiterjedtebb a szívizom károsodásának területe, annál magasabb az aszpartát-aminotranszferáz enzim koncentrációja a vérben;
- nyílt vagy zárt szívsérülés;
- reumás szívbetegség;
- angina;
- autoimmun vagy fertőző szívizomgyulladás;
- epevezetékrák;
- májrák;
- májáttétek;
- cholestasis;
- alkoholos hepatosis;
- zsíros májgyulladás;
- vírusos hepatitis;
- mérgező májkárosodás;
- szívelégtelenség;
- az izomszövet kiterjedt pusztulása (crash szindróma, generalizált myositis, myodystrophia);
- akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Ezenkívül, ha az AST megemelkedett a vérben, ez a vázizomzat traumájával, súlyos alkoholmérgezéssel, égési sérülésekkel, hőguta, érembóliával és mérgező gombamérgezéssel is megfigyelhető.
Az AST-szint enyhe emelkedése intenzív fizikai megterhelés és bizonyos farmakológiai gyógyszerek (nyugtatók, antibiotikumok stb.) szedése közben következik be.
Mit tanulhatunk meg a vér aszpartát-aminotranszferáz szintjének meghatározásából
Abban az esetben, ha az AST a vérben enyhén emelkedik (kb. 5-ször), akkor ennek oka lehet zsíros májgyulladás, bizonyos gyógyszerek szedése (barbiturátok, sztatinok, antibiotikumok, gyógyszerek, kemoterápiás gyógyszerek stb.).
Mérsékelt, átlagos növekedésenzimet (a normálnál akár tízszer magasabb) okozhat krónikus májbetegség, cirrhosis, szívinfarktus, myocardiostrophia, vese- és tüdősejtek károsodásával járó folyamatok, mononukleózis, rák.
Ha az AST nagymértékben megemelkedik a vérben (10-szer vagy többször) – ez azt jelzi az orvosnak, hogy a betegnek vírusos hepatitisje lehet az akut stádiumban, a májszerkezetek toxikus károsodása, gyógyszer okozta hepatitis (akut), és a szervezetben szöveti nekrózissal kísért folyamatok előfordulására is utalhat (például daganatokkal).
A betegség kezdetén, akut stádiumában, amikor a szövetpusztulás a leggyorsabb, az aszpartát-aminotranszferáz szintje a legmagasabb. Az AST csökkenése a vérszérumban a szervek sejtjeiben a regenerációs folyamatok kezdetét és a beteg gyógyulását jelenti. Az enyhe túlzás nem a szövetek pusztulása.
Mi torzíthatja az elemzés eredményeit
Néha az orvos, látva, hogy a vérben megemelkedett az AST-szint, de nem találja a betegnél a betegség látható jeleit, ismételt véradást javasol, és ez a kiegészítő elemzés az enzim normális szintjét mutatja. A részletes kikérdezés során kiderül, hogy a beteg az első véradás előestéjén gyógyszereket vett be, ami befolyásolta a mutatók helyességét. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi torzíthatja az eredményt:
- Néhány gyógyszert szed. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről. orvos lehetnéhány nappal a véradás előtt tiltsa meg bizonyos gyógyszerek szedését.
- Használjon gyógynövényeket: echinacea vagy macskagyökér.
- Nagy adag A-vitamin bevitele.
- Terhesség.
- Súlyos allergia.
- Katéterezés vagy közelmúltbeli szívműtét.
Ha a vér AST-szintje emelkedett, az okok eltérőek lehetnek, néha váratlanok is. Annak érdekében, hogy később ne aggódjon a hibás eredmények miatt, a következő eljárások elvégzése után több órán keresztül nem ajánlott vért adni kutatási célokra:
- fluorográfia;
- végbélvizsgálat;
- ultrahang;
- fizioterápia;
- radiográfia.
Hogyan történik az AST vérvizsgálata
A vérvizsgálatot, függetlenül attól, hogy az enzim szintje emelkedett vagy sem, a következő sorrendben kell elvégezni: biokémiai vizsgálat szükséges a vér aszpartát-aminotranszferáz tartalmának meghatározásához. Az anyagot csak reggel és csak éhgyomorra veszik a vénából.
Először a nővér érszorítót helyez a könyök feletti karra, majd egy tűt szúrnak a vénába, és körülbelül 15-20 ml vért vesznek. Ezután az érszorítót eltávolítják, és vattacsomót helyeznek az injekció beadásának helyére. A pácienst arra kell utasítani, hogy hajlítsa be a karját a könyökénél, és tartsa szilárdan az injekció beadásának helyét a vérzés megállítása érdekében. Ülhetsz néhány percig, majd hazamehetsz.
És a levett vérben centrifuga segítségével leválasztjukplazma, a szükséges kém. reakciókat és az AST aktivitást határozzuk meg. Az eredmények általában már másnap készen állnak. Jobb, ha nem veszünk részt a kiosztott eredmények önértelmezésében, ezt orvosnak kell elvégeznie.
Emelkedett aszpartát-aminotranszferáz: mi a kezelés?
Fontos megérteni, hogy ha egy elemzést végeztek, és bebizonyosodott, hogy a vérben az AST jelentősen megnőtt, akkor ez nem történhet meg úgy, hogy önmagában. Ez összefüggésbe hozható bármilyen patológia jelenlétével a szervezetben, a máj, a szívizom vagy más szövetek szerkezetének megsemmisülésével. Ez pedig azt jelenti, hogy lehetetlen az AST-szintet csökkenteni az enzimkoncentráció megugrását okozó betegség kezelése nélkül.
Ezért a kezelőorvos fő feladata az lesz, hogy feltárja ennek okát abban az esetben, ha a vérben megemelkedik az AST. Vagyis a korai diagnózis kerül előtérbe, majd a kezelés kijelölése. A betegség megszűnése után az aszpartát-aminotranszferáz szintje is csökken.
Hogyan kell megfelelően felkészülni az AST-elemzésre
A vizsgálati eredmények megbízhatóbbá tétele érdekében éhgyomorra adjon vért. Ezenkívül az utolsó étkezés után legalább 8 órának el kell telnie. Nagyon fontos, hogy egy nappal a laborba járás előtt lemondjunk az alkoholról, a zsíros és sült ételekről, valamint kerüljük a fizikai és érzelmi vagy szellemi túlterhelést egyaránt. Az elemzés előtti reggelen csak tiszta vizet ihat, de semmi esetre sem szabad kávét, gyümölcsleveket vagy teákat inni - ez hátrányosan befolyásolhatja a vérvizsgálatot.
AST nőtt vagy sem, tájékozódjon legkorábban hét nappal az elemzésre küldés után, hogy legyen idő a felkészülésre. Egy, de lehetőleg két héttel a vizsgálat előtt a szakértők határozottan javasolják, hogy hagyja abba a gyógyszerszedést. Abban az esetben, ha ez a követelmény nem teljesíthető, erről feltétlenül értesítse orvosát, hogy az elemzési adatok megfejtésekor elvégezze a szükséges javításokat, vagy egy másik napra ütemezze az eljárást. Ha van allergia vagy terhesség, akkor ezt is jelenteni kell az orvosnak.
Elemzési jelzések
A leírt elemzést bizonyos betegségekre írják elő:
- Akut vagy krónikus szívbetegség.
- Minden májbetegség.
- A keringési rendszer betegségei.
- fertőzések.
- Veseelégtelenség.
- Autoimmun betegségek.
- Ismeretlen etiológiájú encephalopathia.
- A bilirubin-anyagcsere zavarai és a sárgaság különféle típusai.
- Gennyes-szeptikus patológiák.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
- Cholelithiasis és az epe kiáramlásának megsértése.
- Rosszindulatú daganatok.
- endokrin betegségek.
- allergia okozta bőrbetegségek.
- Felkészülés a nagy műtétre.
- Mellkasi vagy hasi sérülések.
Ezen kívül felírják a szív- és májbetegségek kezelésének dinamikájának felmérésére, valamint az antibiotikumok (hosszú távú), különböző toxikus gyógyszerek, valamint kemoterápiás gyógyszerek szedése során.
Az ALT-ról
Mi az emelkedett AST a vérben, megtudtuk ennek a jelenségnek az okait. Most beszéljünk egy ugyanolyan fontos mutatóról. Általában a biokémiai vérvizsgálat felírásakor az orvos nem csak az AST szintjét szeretné látni, hanem egy másik enzim - ALT - tartalmát is.
Ez egy alanin aminotranszferáz, amely az AST-hoz hasonlóan minden szerv sejtjében jelen van, de legnagyobb mennyisége a májban és a vesében található. Amikor problémák lépnek fel a májban, az ALT belép a véráramba. Ennek növekedése lehetővé teszi a súlyos májbetegségek diagnosztizálását még a különböző hepatitisek jellegzetes tünete, a sárgaság megjelenése előtt. Ezért a vér megnövekedett ALT-tartalmát az orvosok a nevezett szerv károsodásának jeleként értelmezik.
Ha egy személy átment a biokémiai elemzéshez szükséges vérvizsgálaton, az AST és az ALT szintje emelkedett, ez azt jelentheti, hogy a szervezetben súlyos pusztító folyamatok mennek végbe. Emlékezzünk vissza, hogy mindkét enzim csak akkor kerül megnövekedett mennyiségben a vérbe, ha a sejtszerkezetek megsemmisülnek. Ez nem feltétlenül jelzi a betegség jelenlétét. Helyes következtetéseket csak orvos tud levonni, további diagnosztikai eljárások után. Nem kell pánikba esni, de nem is érdemes halogatni az orvosi látogatást.
Zárszó
A megnövekedett ALT és AST a vérben még nem mondható mondatnak, még akkor sem, ha ezek az értékek jóval magasabbak a normálnál. A legfontosabb dolog az időben történő diagnózis és a kezelés egy tapaszt alt szakember irányítása mellett. Jó teszteket és jó egészséget kívánunk!
