Méh mióma: tünetek, okok, kezelés

2024 Szerző: Curtis Blomfield | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:12

A méh mióma (jóindulatú daganat) az egyik legtöbbet tanulmányozott és leggyakoribb nőgyógyászati patológia. Kötő- vagy izomszövetből nő, és az üregben vagy a méh falán található. Leggyakrabban fogamzóképes korú (30-35 éves) nőknél diagnosztizálják. A menopauza után a méh miómát ritkán diagnosztizálják. Leggyakrabban simaizomrostok több csomópontjából áll, ritkábban egyetlen formációt képvisel, és nem degenerálódik rákos daganattá, azaz mindig jóindulatú. Ez a cikk a méhmióma okait, tüneteit és kezelését tárgyalja.

Betegség besorolása

A méhmióma tünetei és jelei (különböző típusainak fényképe alább látható) különböző kritériumoktól függenek. A szakemberek betartják a betegség bizonyos rendszerezését.

A daganat elhelyezkedése szerint:

• Intramurális - a méh izomszövetében található, gyakran megváltoztatja a szerv kontúrját, csökkentve a belső térfogatát. Ez a típusú daganat gyakrabban fordul elő, mint mások.
• Nyálkahártya alatti - a belső részen találhatóa méh nyálkahártyája alatt ritka.
• Subserous - a peritoneum alatt található. A méhen kívül helyezkedik el, és ahogy nő, megnyomja a peritoneumot.

Csomóméret szerint:

• kicsi - legfeljebb 2 cm;
• közepes - 4-6 cm;
• nagy - 6 cm-nél nagyobb. Egyes esetekben a daganatok nagyon nagy méretűek.

Alak:

• Noduláris - sima, lekerekített daganat. Tartalmazhat egy vagy több különböző méretű csomópontot.
• Diffúz - nincs kialakult csomópont, ez egy homályosan megnagyobbodott izomszövet. Krónikus gyulladásos folyamat eredményeként jelenik meg.

A méh alatti és nyálkahártya alatti mióma fejlődésének több szakasza van:

• 0 - a csomópontok nem nőnek be a nyálkahártya alatti rétegbe. A subserous csomópont a lábszáron található a hasüregben, a nyálkahártya alatti csomópont pedig a méhüregben;
• I - a mióma fele a szerv szöveteiben van;
• II - a csomópontok többsége a méh testében található;
• III - nincs izomszövet a daganat és a nyálkahártya között.

A méhmióma sokfélesége azt sugallja, hogy minden egyes betegnél egyéni megközelítésre van szükség. A betegség diagnosztizálását nehezíti a méhmióma tüneteinek hiánya a betegség kialakulásának korai szakaszában, ezért gyakran előfordul már előrehaladott vagy bonyolult forma.

A betegség okai

Az orvosi gyakorlatban nem találták meg ennek a jóindulatú daganatnak a kialakulásának pontos előfeltételeit. Kialakulásának függősége azonbana szervezet hormonális konzisztenciájától. A felesleges ösztrogént (női hormonokat) termelő petefészkek működési zavara izomrostok növekedéséhez vezet. A méhmióma nemi hormonok mennyiségétől való függése gyakran okoz hormonális egyensúlyhiányt. Ez a következő helyzetekben fordul elő:

• terhesség megszakítása - spontán és indukált abortuszok;
• a menstruációs ciklus sikertelensége - bőséges és elhúzódó vérzés, fájdalom;
• menopauza - a szervezet szerkezeti átalakulása daganatok gyakori megjelenését idézi elő a késői szaporodási időszakban vagy a menopauza idején;
• stressz állapotok okozzák a petefészek diszfunkcióját.

Ezenkívül a rendszeres szex és az orgazmus nélküli kapcsolatok hiánya nagyobb valószínűséggel jár mióma kialakulására. A lányok menstruációs ciklusának késői kezdete, a teherbeesés és a gyermekvállalás képtelensége szintén hormonális zavarokat jelez. Mint látható, a méh mióma tünetei és okai elválaszthatatlanul összefüggenek egymással. Bár ismert, hogy a mióma normális hormonszintű nőknél jelenik meg. Ezenkívül vannak más tényezők is, amelyek provokálják a betegséget. Ezek a következők:

• a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei, endometritis;
• a méhüreg sérülései - diagnózis, műtét, abortusz mintavétel során;
• endometriózis - a méhfal belső rétegének sejtszaporodása;
• használat az IUD védelmére;
• különféle betegségek –cukorbetegség, pajzsmirigyhormonok hiánya, magas vérnyomás;
• örökletes hajlam;
• késett kézbesítés;
• mozgáshiány és elhízás;
• csökkent immunitás.

A táplálkozás fontos szerepet játszik a mióma kialakulásában. A sok hús zsíros étel és szénhidrát fogyasztása, valamint a rosthiány növeli a női hormonok szintjét. A zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, gabonafélék és tejtermékek fogyasztása csökkenti a daganatok kialakulásának kockázatát. Ezenkívül vannak olyan tanulmányok, amelyek szerint a daganatok az első terhesség késői szakaszában is megjelenhetnek, és a szült nők kevésbé érzékenyek a betegségre.

Mire kell figyelni

A méhmiómának a korai stádiumban nincsenek tünetei. A jövőben a következő jelek lehetségesek:

1. Bőséges menstruáció. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megjelenő daganat megzavarja a méh izmainak összehúzódását. Ezenkívül az intermenstruációs időszakban méhvérzés lehetséges. Az erős vérzés vérszegénységhez vezet, ezért ezekben az esetekben orvosi ellátásra van szükség.
2. Fájdalom szindróma. A méh mióma ezen tünete bármilyen intenzitású lehet. Leggyakrabban a fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén jelentkezik. A myomatous csomópontban a vérkeringés megsértésével hirtelen előfordulnak. A menstruációs vérzés során lassan növekvő nagy daganat méhmióma tünetet okoz húzó fájdalom formájában. A nyálkahártyában növekedve görcsös vágásokhoz vezet. Mindenesetre a fájdalom megjelenése azt jelzi, hogy kezdete ótaa patológia eltelt egy bizonyos időn.
3. Más szervek munkájának megsértése. Először is a végbél és a hólyag szenved. A daganat rájuk gyakorolt nyomásával krónikus székrekedés és polyuria lép fel. Ilyen problémákkal a klinikához fordulva nőgyógyászhoz is érdemes felkeresni.
4. Tehetetlenség. A méh nyálkahártya alatti rétegében a miómák elhelyezkedése a petevezetékek átjárhatóságának megsértéséhez vezet, a spermiumok áthaladása nehézkes.
5. Fejfájás, gyengeség és szédülés. A méhmióma ezen tünetei a hemoglobin és a vörösvértestek számának erős vérzés miatti csökkenéséből adódhatnak.
6. Fájdalom a szív területén. A daganat kialakulása a szívizom tónusához vezet, ezért a vénás nyomás növekedése lehetséges.

A legtöbb többszörös miómában szenvedő nőnek bonyolult a szülése. Vannak statisztikák, amelyek szerint a daganat a menopauza beálltával csökken, sőt teljesen eltűnik, ami azt jelenti, hogy a tünetek is elmúlnak.

Betegségklinika

A méhmióma helyétől és méretétől függően a tünetek a következők lehetnek:

• Nyálkahártya alatti hely. A daganat csomópontja a nyálkahártya alatt található. Ebben az esetben különféle rendellenességek lehetségesek: erős és elhúzódó menstruáció, méhvérzés, vérszegénység kíséretében. Intenzív és görcsös fájdalmak jelentkezhetnek, amikor egy myomatózus csomó beesik a méh üregébe. Más esetekben a fájdalom nem figyelhető meg. Az ilyen miómák gyakran meddőséget okoznak, és lehetetlenné teszik a gyermek kihordását a terhesség végéig.
• Subserous lelet. A betegség hosszú ideig tünet nélkül folytatódik. Az alsó hasban lévő csomó növekedésével a méh mióma tünete jelentkezik - húzó fájdalom. A nagy fibroidok alultápláltsága esetén súlyos fájdalom jelentkezik. Ebben az esetben a beteg gyakran tévesen kerül a sebészeti osztályra "akut has" diagnózissal. A daganat ezen helyén nem fordul elő vérzés.
• Vegyes myomatózus csomópontok. Nagyon nehéz diagnosztizálni őket. Amikor a csomó eléri a körülbelül 30 cm-t, megmagyarázhatatlan kényelmetlenség jelenik meg az alsó hasban. Növekvő, a daganat elkezd nyomást gyakorolni a végbélre, az ureterekre, a hólyagra, a vena cava inferiorára. Emiatt problémák lépnek fel a székletürítéssel, a vizeléssel, a hasi fájdalommal és a légszomjjal.

A méh mióma a következő sajátosságokkal rendelkezik:

• ez a leggyakrabban előforduló nőgyógyászati betegség a késői fogamzóképes korban és a premenopauzális időszakban;
• soha nem lesz rosszindulatú;
• a menopauza alatt kezelés nélkül zsugorodhat, nőhet vagy eltűnhet;
• gyorsan vagy éppen ellenkezőleg, nagyon lassan fejlődhet;
• különféle tünetei vannak, vagy tünet nélkül halad.

Méhmióma diagnózisa

A diagnózis felállításához az orvos megvizsgálja és műszeres vizsgálatot végez a betegen a következő módszerekkel:

• Nőgyógyászati széken végzett vizsgálat, tapintás és bimanuális vizsgálat.
• Ultrahang – lehetővé teszihatározza meg a daganat helyét és méretét.
• Az MRI és a CT információt nyújt a miómák helyéről és méretéről. Ezeket azonban ritkán végzik el a magas kutatási költségek miatt.
• Vizsgálatok: vér - a beteg általános állapotát mutatja, vizelet - húgyúti betegségek kizárására, kenet - kizárja a szexuális úton terjedő fertőzéseket.
• Hiszteroszkópia. Ezt egy speciális, kamerával felszerelt eszközzel hajtják végre, amely lehetővé teszi a méh üregének belülről történő vizsgálatát. Ezenkívül hiszteroszkóp segítségével biopsziát is vehet, és küretálást végezhet.

A kapott adatok alapján megállapítják a végső diagnózist és előírják a megfelelő terápiát.

A méhmióma konzervatív kezelése

Olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyek megállítják a daganat növekedését, elkerülik a következményeket és csökkentik a csomópontok méretét. A konzervatív terápia esetében a következő javallatok léteznek:

• intramurális és subserous méhdaganatok;
• Mióma 12 hétig;
• nincs akut megnyilvánulása;
• menopauza előtti időszak;
• műtéti ellenjavallatok.

Apró daganatok és a betegség tünetek és jelek nélküli lefolyása esetén a méhmióma kezelése hormonok és progesztinek kijelölésével jár.

Milyen gyógyszereket írnak fel?

Az orvos teljes kivizsgálás után választja ki az adott betegnek leginkább megfelelő hormonális gyógyszereket.

Leggyakrabbanhasználja a következő gyógyszereket:

• Kombinált orális fogamzásgátlók. Kisebb méh mióma esetén a "Yarina" és a "Zhanin" készítmények megállítják a csomópontok növekedését és csökkentik méretüket. A kúra legfeljebb három hónapig tart.
• Gestagens. Normalizálják az endometriumot, de kevés hatással vannak a daganatra. Gyakran használják a méh mióma enyhe tüneteire és a nyálkahártya alatti daganatok kezelésére. Ezek a "Duphaston", "Norkolut", "Utrozhestan" gyógyszerek. A kezelés körülbelül két hónapig tart.
• Méhen belüli eszköz (IUD) "Mirena". Levonorgesztrelt tartalmaz, amely naponta kiválasztódik a méhbe, és megállítja a neoplazma növekedését, de nem befolyásolja a szervezet általános állapotát. A spirál öt évre van elhelyezve, és véd a nem tervezett terhesség ellen.
• Antigonadotropinok. Elnyomják a női hormonok termelését, ezáltal megakadályozzák a daganat növekedését. Ritkán használják őket, mivel sok mellékhatásuk és csekély hatásuk van. Ide tartozik a Gestrinone, Danazol.
• A gonadotropin-felszabadító hormon analógjai. Az ösztrogén termelésének csökkentésére használják, ami a méh mióma növekedését okozza. A kezelés időtartama három hónaptól hat hónapig tart. Zoladexet, Buserelint és Diferelint használnak.

Méhmióma fuzz ablációja

Ez az ultrahangsugarak hatása a daganatra. Az eljárás egy betegség kezelésének modern módszere, amelyet egy egészségügyi intézményben végeznek három-hat órán belül. Az ultrahang elpusztítja a csomópont szöveteit, megzavarja a véráramlást és a táplálkozást bennük. Ennek eredményeként a daganatnövekedése leáll és eltűnik. Az eljárás eredményessége érdekében pontosan meg kell határozni a méhmióma tüneteit és jeleit: a csomó méretét, szerkezetét és helyzetét. A módszer előnyei a következők:

• nincs vérveszteség vagy sérülés;
• anesztézia nem szükséges;
• ambulánsan végezve;
• megőrzi a reproduktív funkciókat;
• nagy és több csomóhoz használatos;
• nincs szövődménye vagy mellékhatása;
• nem esik vissza;
• gyors felépülés.

Méhartéria embolizáció méhmióma miatt

Ezt a módszert (EMA) a daganatok kezelésében az egyik legkorszerűbbnek ismerik el, jó hatású és nem igényel hosszú távú gyógyulást. Az Egyesült Arab Emírségekben az orvosok röntgenkamerával egy speciális katétert helyeznek be egy kis bemetszésen keresztül a lágyékredőn. A femorális artérián keresztül az orvos katétert helyez be a méh edényeibe, és speciális mikrokapszulákat vezet be, amelyek blokkolhatják a daganat edényeit, ezáltal megfosztják a tápláléktól. Az eljárás után a méh teljesen helyreáll, a miómák elhalnak. A műtét előtt a beteget megvizsgálják, hogy tisztázzák a méhmióma tüneteit és jeleit, értékelik a csomópontok méretét, számát és elhelyezkedését. Az eljárást műtőben, röntgen műtéten végzik. A kórházi tartózkodás időtartama legfeljebb három nap.

Sebészeti kezelés

A méh jóindulatú daganata esetén sebészeti beavatkozást a következő esetekben végeznek:

• nagy fibroma;
• illesztésdaganatok a méh belső falában (szubmukozális vagy intramurális típusú);
• társbetegségek megjelenése;
• a daganat meredek növekedése;
• terhesség elzáródása;
• csomópontok nekrózisával, keringési zavarokkal;
• a méhmióma kifejezett tüneteivel és jeleivel, amelyek vérzéssel és erős fájdalommal nyilvánulnak meg.

Az orvosok többféle módszert alkalmaznak a betegség sebészi kezelésére, és minden esetben a legmegfelelőbbet választják:

1. Laparoszkópia – a méhmiómákat a hasfalon lévő lyukakon keresztül távolítják el. Az egyikbe egy videokamerás eszközt, a másikba műszereket helyeznek.
2. Hiszteroszkópia – hüvelyen keresztül történik. Az orvos nagyfrekvenciás váltóáramú reszekoszkópot vagy lézersugarat használ a szövetek átvágására. Az elpusztult miómákat glükózoldattal mossák ki a méhből.
3. Hasi műtét – a szeméremízület felett körülbelül tíz centiméter hosszú vízszintes bemetszést végeznek. Ezt követően a metszésvonal láthatatlan, mivel ez a bőrredőben történik. Az ilyen terv sebészeti beavatkozását akkor hajtják végre, ha a méh mióma tünetei meglehetősen egyértelműen kifejeződnek (a művelet fényképe fent van). Bár az orvosok elsősorban a szerv megőrzésére törekednek, különösen, ha a nő reproduktív korú.
4. Robotikus működés. Sebész által irányított robot segítségével történik. Ilyen műveleteket ritkán végeznek a drága berendezések miatt.

A sebészek előnyben részesítik a méhmióma kezelésétlaparoszkópia és hiszteroszkópia. A női nemi szerv eltávolítása csak végső esetben történik, amikor a méh mióma tünetei és jelei kifejeződnek. Egy ilyen műtét után egy nőnek nem lehet gyermeke. A posztoperatív időszak magában foglalja a fizikai aktivitás korlátozását és a szexuális tevékenységtől való tartózkodást másfél hónapig, orvosi megfigyelést az esetleges szövődmények időben történő észlelése érdekében.

Méhmióma: tünetek és kezelés népi gyógymódokkal

A konzervatív kezelés elősegítése érdekében különféle gyógynövényekből készült szerek használhatók a méhmióma növekedésének csökkentésére vagy megelőzésére. A népi gyógymódok használatának megkezdése előtt meg kell találnia a csomópontok lokalizációjának típusát, és konzultálnia kell orvosával a gyógynövények használatáról. Subserous csomópontok esetén gyakrabban alkalmazzák a főzetekkel és olajokkal történő tamponálást, és a daganat nyálkahártya alatti elhelyezkedése magában foglalja a főzetek használatát. A gyógynövényeket gyakran használják az immunrendszer erősítésére, antibakteriális hatást fejtenek ki és segítik a női hormon termelésének szabályozását. A kezeléshez:

1. Celandine. Kis, jóindulatú daganatok kezelésére javallt. Virágokat, leveleket és gyökereket használnak. A növényben található alkaloidok és illóolajok gátolják a mióma kialakulását, ami annak csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a celandin fájdalomcsillapító és vérzéscsillapító hatással rendelkezik. A méh mióma tüneteinek gyógyszeres kezelése és a népi gyógymódok segítenek megállítani a betegség kialakulását. A celandin főzetét naponta egyszer étkezés előtt fél pohárra kell bevenni, azzal hígítva.vízmennyiség. A kúra több hónapig folytatható. A friss gyümölcslevet kinyomják a növényből, és 1:10 arányban vízzel hígítják. Öblítésre vagy tamponozásra használják, amelyet éjszaka végeznek. Segít a fájdalom és a vérzés ellen.
2. bojtorján. A főzet elkészítéséhez vegyen egy teáskanál apróra vágott szárított bojtorján gyökeret, és öntsön 0,5 liter vizet. Igyon naponta többször akár négy héten keresztül.
3. Calendula. Egy evőkanál virágot főzzünk egy pohár forrásban lévő vízben egy éjszakán át. Igyon reggel éhgyomorra. A méhmióma kezdeti jelei és tünetei esetén a körömvirág infúzió megállíthatja a daganat kialakulását.
4. Piros ecset. Gyulladáscsökkentő hatása van, csökkenti a női hormonok termelődését. Főzetként használva: másfél evőkanál szárított nyersanyagot 300 ml vízbe öntünk. Vegyünk egy fél pohárral naponta egyszer.

A gyógynövényes kezelés néha jó eredményeket ad, de ne várj csodákat. Élénk klinikai tünetek esetén forduljon orvoshoz a terápia javítása érdekében.

Méh mióma: a menopauza tünetei és jelei

A jóindulatú daganatos csomópontok megjelenésének fő oka a menopauzában a hormonális elégtelenség. Erre azok a nők a leghajlamosabbak, akiknek:

• a méhüreg gyakori sérülései (komplikált szülés, küret, abortusz);
• gyulladásos nőgyógyászati betegségek;
• elhízás;
• diabetes mellitus;
• reproduktív rendszer fertőzése;
• hipertónia;
• örökletes tényezők;
• diszharmónia a szexuális életben.

Kis méretű méhmióma esetén a menopauza tünetei semmilyen módon nem jelentkeznek. A daganatot általában csak fizikális vizsgálatok során találják meg. A csomópontok növekedésével a következő tünetek jelennek meg:

• szakaszos, több napig tartó enyhe vérzés;
• tompa és sajgó fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részébe vagy a keresztcsontba sugároznak;
• székrekedés, fájdalom a székletürítés során;
• gyakori vizelés.

A nők menopauza alatti kis miómája, amely nem fokozódik és nem okoz kellemetlenséget, nem igényel kezelést. Az ilyen méh mióma, amelynek tünetei és jelei a hormonális háttér normalizálódása után eltűnnek, maguktól elmúlnak. Ha szükséges, az orvos előírja a megfelelő terápiát.

Méhmióma megelőzése

A betegségek megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• maradj nyugodt;
• egyél jól;
• állandó fizikai aktivitást mutat;
• fel kell hagyni a rossz szokásokkal;
• minden évben járjon megelőző szűrésre;
• rendszeres szexuális kapcsolata van;
• terhesség, gyermekvállalás és szoptatás tervezése;
• a gyulladásos nőgyógyászati betegségek időben történő kezelése.

Ezenkívül a méhmióma megjelenésének megelőzése érdekében rendszeres tejtermékek fogyasztása szükséges. A tudósok kutatások elvégzése után arra a következtetésre jutottak, hogy napi négynél több különféle tejes étel elfogyasztásával a kockázata daganat kialakulása 30%-kal csökken. Antioxidáns hatású nyomelemek, vitaminok bevitele is javasolt. Ha minden ajánlást betartanak, a nők méhmióma tünetei soha nem jelentkeznek.