A skizofrénia meglehetősen gyakori betegség. Nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is diagnosztizálják. Mi ennek a betegségnek a lényege? Sok szülő nem tudja a választ erre a kérdésre. A betegség természetéről csak a szakembereknek van fogalmuk. Tehát a skizofrénia egy gyermekben, a tünetek, a betegség diagnózisa és kezelése olyan témák, amelyeket érdemes megérteni.
Skizofrénia: a betegség fogalmának és prevalenciájának megfejtése
A fenti kifejezés agyi rendellenességre utal. Ezzel megjelennek a skizofrénia jelei: az emberi viselkedés és a mentális funkciók megzavarodnak. Korábban ezt a betegséget mentális betegségnek, őrültségnek, őrültségnek hívták. 1896-ban E. Kraepelin a "dementia praecox" fogalmát kezdte alkalmazni a betegségre. Csak 1911 óta kezdték használni a „skizofrénia” kifejezést E. Bleulernek köszönhetően.
A skizofrénia a statisztikák szerint bolygónk lakosságának legalább 1%-át érinti. Ennek a számnak körülbelül 10%-a gyermek. Betegségük vankülönböző életkorban fordulhat elő. Emiatt a szakértők a betegséget csoportokra osztják:
- korai és óvodáskori skizofrénia;
- iskolás korú skizofrénia;
- serdülőkori skizofrénia.
A skizofrénia okai gyermekeknél
A modern szakemberek nézetei a betegség kialakulásának okairól a hajlam és a stressz modelljén alapulnak. Ennek megfelelően a hajlam kölcsönhatása protektív és stressztényezőkkel a fejlődés folyamatában óriási szerepet játszik. A hajlam a következőket tartalmazza:
- olyan gének átvitele, amelyek egy gyermek betegségét okozhatják;
- a központi idegrendszerben előforduló kóros folyamatok;
- a tanuláshoz szükséges feltételek hiánya.
A stresszorok olyan események, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy egy gyermekben betegség, például skizofrénia alakul ki. A tünetek gyakran egy hozzátartozó halála miatt jelentkeznek. A negatív tényezők közé tartoznak a krónikus stressz forrásai is. Ilyen például a gyermekbántalmazás. Érdemes megjegyezni, hogy genetikai hajlam esetén a skizofrénia nem mindig alakul ki. A betegség a stressztényezők kellően erős befolyása mellett jelentkezik, feltéve, hogy az illetőnek nincs elegendő erőforrása a betegséggel szembeni ellenálláshoz.
A korai és óvodáskori skizofrénia jellemzői
A statisztikák azt mutatják, hogy kbA korai és óvodás korú gyermekek 69%-ánál a betegség 3 éves kor előtt kezdődik. A skizofrénia egy 2 éves gyermeknél jól megjelenhet. A csecsemők 26%-ánál a betegség 3 és 5 év között alakul ki. Más gyermekeknél a betegséget 5-8 éves korban diagnosztizálják. A skizofréniát leggyakrabban fiúknál diagnosztizálják. A lányok kisebb valószínűséggel tapasztalják ezt a rendellenességet.
A korai és óvodáskori skizofrénia több formára oszlik:
- rosszindulatú áram;
- folyamatos-progrediens;
- lomha.
Rosszindulatú jelenlegi forma korai és óvodás korban
1,5-2 éves korban kezd kialakulni egy ilyen skizofrénia a gyermekben. A tünetek közé tartozik a mentális aktivitás csökkenése, a játékok iránti érdeklődés csökkenése, az érzelmi kötődés és a kommunikáció iránti vágy eltűnése. A beteg abbahagyja a játékokkal való szórakoztatást. Játékai monoton integetésből, nem játék tárgyaival (vasdarabokkal, botokkal, kötélekkel) való kopogtatásból állnak.
Körülbelül egy évvel később a lefolyás rosszindulatú daganata észrevehetőbbé válik. A gyerekek abbahagyják a kérdések megválaszolását, nem reagálnak az elválásra. Játékaik még szűkösebbek lesznek. A gyermekeknél a vizuális észlelés zavart, félelmek jelennek meg. Néhány év elteltével a beteg gyermekek állapota kissé javulhat. Az összes megfigyelt gyanús tünet súlyossága csökken, az izgalom és a félelmek eltűnnek, az alvás javul. A skizofrénia exacerbációja általában a második életkori krízis idején, 7-8 éves korban következik be.
Folyamatosan progresszív formában korai ésóvoda
A skizofrénia ezen formájára jellemző, hogy a betegség tünetei 5-9 éves korban jelentkeznek. A gyerekekben kialakul a gyanakvás és a hitetlenség. Megtagadhatják a barátságot más gyerekekkel, azzal érvelve, hogy elviszik az összes játékot. Egyes esetekben a szülőkkel szembeni tévedés alakul ki.
A folyamatos-progreens formával a gyerekek akaratlanul is fantáziálhatnak. A betegséggel vizuális és hallási hallucinációk jelennek meg. Hozzájuk csatlakoznak az álomban keletkező élmények.
A korai és óvodáskori skizofrénia hiánya
Hogyan lehet felismerni az ilyen formában előforduló skizofréniát egy gyermeknél? A betegség 3-4 éves válság idején kezdődik. Előfordulását olyan pszichogén tényezők provokálják, mint az anyától és az apától való elválás, a helyzet megváltozása. A gyermek betegsége lassan fejlődik ki. A társasági kör fokozatosan csökken. A gyermek csak meghatározott gyerekekkel érintkezik. Ennek oka a kommunikációs igény csökkenése.
A következő megnyilvánulások továbbra is jellemzőek a skizofrénia lassú formájára:
- étvágytalanság;
- beszédtempó megsértése;
- alvási zavarok;
- a tündérmesékhez, fantáziákhoz kapcsolódó motiválatlan félelmek, amelyek később gyakran az üldöztetés gondolatainak megjelenését váltják ki.
A gyerek könnyen szakít a szüleivel. Vannak gyerekek, akik nem engedik el anyjukat, apjukat, de ilyen viselkedés csak az átélt félelmek miatt figyelhető meg náluk. Egyes esetekben a gyerekek olyan jeleket mutatnak, mint a kegyetlenség,gonoszság, agresszió, szadizmus.
A skizofrénia sajátosságai iskoláskorú gyermekeknél
Az iskoláskorú gyermekek skizofrénia pszichológiai képének sajátossága, hogy a betegség észrevétlenül jelentkezik és lassan halad előre. Néhány betegnek különféle félelmei vannak. A gyerekek aggódnak saját életükért és szüleik egészségéért. Kezdetben az aggodalmak jogosak lehetnek. Ekkor elvesztik értelmüket, és nem kapcsolódnak semmilyen eseményhez. A gyerekek elvesztik érdeklődésüket a tanulás, a játékok iránt, téveszmés gondolatok jelennek meg a túlvilági erők befolyásáról.
Más gyerekek másképp betegszenek meg. Kitalálják a saját fantáziavilágukat, amit rajzokon ábrázolnak. A betegek teljesen elmerülnek a fantáziáikban, suttognak valamit, grimaszolnak, és alig váltanak valós eseményekre. Ezek a gyerekek egyedül játszanak, és azt követelik másoktól, hogy hamis neveken szólítsák őket.
A skizofrénia jellemzői serdülőkorban
Bizonyos esetekben a prekurzorok már a betegség kezdete előtt megjelennek. Abszurd viselkedést, megmagyarázhatatlan cselekedeteket, depresszív vagy mániás rohamokat képviselnek. A gyermekek hasonló állapota több naptól több hétig tart.
A prekurzorok után a serdülők skizofréniáját a társaikkal való súlyos konfliktusok, a szülőkkel való botrányok, az erőszakos kísérletek váltják ki. A kialakuló betegség különböző módokon halad. Egyeseknél az aktivitás csökken, az érdeklődés eltűnik és az érzelmiakaratzavarok. Másoknak rögeszmés félelmeik, gondolataik, vágyaik vannak.
A betegség diagnózisa az ICD-10 kritériumai szerint
A „skizofrénia” betegségre egy olyan vizsgálatot, amelyet laboratóriumban el lehetne végezni, és amely azt jelzi, hogy a betegség nem alakult ki. A diagnózist az orvosok állítják fel az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revízió) kritériumait figyelembe véve. Szerintük a betegségnek legalább 2 tünettel kell rendelkeznie (az alább felsorolt utolsó 5 jelből) vagy 1 egyértelmű tünettel (az első 4 jelből):
- a gondolatok néma ismétlődése a fejemben;
- téveszmés észlelés;
- hallási hallucinációk, mások hangjának megjelenése a fejében, amelyek megvitatják vagy kommentálják a páciens viselkedését;
- őrült ötletek;
- bármely szféra állandó hallucinációi, instabil vagy nem teljesen kialakult téveszmék kíséretében egyértelmű érzelmi tartalom vagy állandó túlértékelt eszmék nélkül;
- megszakított beszéd egyetlen jelentés nélkül;
- zavarok jelenléte, mint például a fagyás, izgatottság, a feltett kérdésekre adott válaszok hiánya, kábulat, negativizmus;
- viselkedésváltozás, a külvilág és a másokkal való kommunikáció iránti érdeklődés elvesztése, elszigetelődés;
- olyan negatív tünetek jelenléte, mint az apátia, az érzelmek elégtelensége vagy szegénysége, a társadalmi elszigeteltség és a társadalmi inproduktivitás.
Differenciáldiagnózis
A skizofrénia serdülőknél és kisgyermekeknél olyan tünetekkel jelentkezik,sok más betegség, ezért differenciáldiagnózisra van szükség. A szakemberek feladatai közé tartozik a szomatikus, neurológiai és szervi mentális zavar, mérgező anyagok jelenlétének kizárása a szervezetben.
Ha egy gyermek skizofréniában szenved, mit tegyenek a szülők? Szakorvoshoz kell fordulniuk egy teljes körű orvosi vizsgálathoz, beleértve:
- ellenőrzés;
- általános és biokémiai vérvizsgálatok;
- vizeletvizsgálat;
- EKG;
- Drogszűrés és egyéb vizsgálatok (ha szükséges).
A kezelés elvei
A „skizofrénia” diagnózisa a klasszikus kezelési rend alkalmazását teszi szükségessé. Ez a következő lépéseket tartalmazza:
- fájdalomterápia;
- stabilizáló (utógondozás) terápia;
- szupportív ellátás.
A terápia leállításának célja a betegség tüneteinek (téveszmék, hallucinációk, pszichomotoros zavarok) megszüntetése. A kezelés során használt neuroleptikumok - pszichotróp gyógyszerek. Stabilizáló terápiával olyan gyógyszert írnak fel, amelyet az első szakaszban használtak, és pozitív hatással volt. A neuroleptikumot alacsonyabb dózisban alkalmazzák, amíg a tünetek teljesen megszűnnek. A fenntartó kezelést ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezzük, amelyek megszüntették a betegség megnyilvánulásait, de a visszaesés megelőzése érdekében sokkal alacsonyabb adagokban.
A terápia ártalmai és a pszichoszociális kezelések szükségessége
A skizofrénia diagnózisa krónikus betegség. A legtöbb beteg hosszú távú prognózisa pesszimista. Az antipszichotikus gyógyszereknek köszönhetően azonban lehetőség van a betegek állapotának javulására. Az antipszichotikumokat széles körben alkalmazzák a skizofrénia kezelésére gyermekeknél. Ugyanakkor a gyógyszerek hatását a gyermekek szervezetére még nem vizsgálták teljes mértékben. A gyógyszerek használata néha súlyos mellékhatásokat okoz. Így a kezelés távolról sem biztonságos folyamat, de nem lehet elhagyni.
A pszichotróp szerek okozta ártalmak a betegség kezelésének egyik jellemzője. A második jellemző a pszichoszociális kezelési módszerek alkalmazásának szükségessége. Ide tartozik a szociális készségek képzése, a családi beavatkozás, a betegek speciális iskolákban való elhelyezése.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél előforduló skizofrénia, amelynek tünetei változatosak, általában örökletes betegség. A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy nem minden esetben, az egypetéjű ikrek születésekor mindkét gyermekben skizofrénia alakul ki. Ez megerősíti, hogy előfordulásának valószínűségét nem csak genetikai tényezők befolyásolják. Ha skizofrénia tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A betegség diagnózist igényel (a "skizofrénia" betegségre nem végeznek speciális vizsgálatot a laboratóriumban, figyelembe veszik a klinikai képet, a panaszokat, vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, további vizsgálatokat írnak elő). A betegség az elimináció után is hosszú távú kezelést és relapszus elleni gyógyszerek alkalmazását igényli.tünetek.
