A bélfertőzések a patogén vagy opportunista baktériumok, vírusok és protozoonok által okozott betegségek nagy csoportja. Az ilyen patológiák vezető tünete a hasmenés. Az ilyen betegségek nagyon elterjedtek a világon, beleértve a fejlett országokat is.
Minden bélfertőzést egyformán kezelnek, ezért a konkrét kórokozó azonosítása nem a kezelőorvos, hanem az epidemiológusok számára fontos, akik minden újonnan vizsgálják a betegség terjedési módjait, átviteli módjait, megnyilvánulásait. esetről, a kezelés hatékonyságáról és a baktérium vagy kórokozó vírus egyéb jellemzőiről. Ez az információ rendkívül fontos, tekintettel a bélfertőzések széles körben való elterjedésére a bolygón, és a baktériumok és vírusok változása miatti magas fertőzőképességük miatt. Ezenkívül a kórokozót azért telepítik, hogy megértsék, milyen megelőző intézkedéseket kell tenni más emberek fertőzésének megelőzése érdekében.
A fertőző ágens azonosításának egyik módja a széklet bakteriológiai elemzése. Bármelyikre elvégzikorvoshoz fordulás hasmenéses panaszokkal. Ez a legsokoldalúbb módja a bélfertőzés okának azonosításának, amely nem igényel kifinomult felszerelést.
A széklet bakteriológiai elemzése a bioanyagban azonosított kórokozó élettani tulajdonságainak vizsgálatán alapul. Ez magában foglalja a tenyésztést, a tiszta kultúrák izolálását, a kórokozók azonosítását és tipizálását.
A bélfertőzések osztályozása
Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyek a bélfertőzések csoportjába tartoznak.
1. Baktériumok okozzák:
- Kolera.
- Botulizmus.
- Tífusz és paratífusz (szalmonellózis).
- Schigillosis (dizentéria).
- Escherichiosis (coliinfection).
- Egyéb bakteriális fertőzések – campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Protozoa okozta:
- Amebiasis.
- Giardiasis és mások
3. Vírusok okozták:
- Rotavírus.
- Adenovírus.
- Norovírus és mások
4. Opportunista kórokozók okozzák:
- Staphylococcusok (vannak feltételesen kórokozók és kórokozók is, pl. Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (vannak patogén és opportunista törzsek).
- E. coli.
- Proteus és mások
5. Ismeretlen etiológiájú bélfertőzések.
6. Vegyes bélfertőzések.
Az esetek 40%-ában a bélfertőzések kórokozói vírusok, 20%-ban baktériumok, 40%-ban a kórokozóinstall.
A WHO szerint az 5 év alatti gyermekek halálozásának 30%-áért az akut bélfertőzések a felelősek.
Hogyan kell helyesen letenni a tesztet
A széklet bakteriológiai vizsgálatra történő elemzésének előkészítése speciális szabályokat tartalmaz:
- Speciális tartály használata széklet összegyűjtésére. Orvosa biztosíthat Önnek egy speciális kultúrcsövet és egy steril végbélhurkot.
- A hajó előkészítése - fertőtlenítő oldattal kezeljük, többször öblítsük le folyó vízzel, öntsünk rá forrásban lévő vizet.
- Ne érintse meg a kanalat, a tartály belső falait és a fedelet.
- Antibiotikum bevétele után ne menjen vizsgálatra.
- A végbélnyílás alapos tisztálkodása.
A mintának a lehető leghamarabb meg kell érkeznie a laboratóriumba. Az anyagot 2 órán át szobahőmérsékleten, 3 órán át 2-8 °C-on tároljuk. Egyes kórokozók azonosításához a bioanyag felvétele után azonnal táptalajra kell beoltani.
A széklet bakteriológiai elemzésének lépései
1 nap. Vetőanyag differenciáldiagnosztikai táptalajra.
Ezek speciális tápközegek, amelyek arra szolgálnak, hogy azonosítsák azokat a baktériumcsoportokat, amelyek különböznek egy adott anyag felhasználási képességükben. Például gyakran adnak laktózt a táptalajhoz, hogy bélfertőzések kórokozóit szaporítsák. Egyes baktériumok (E. coli) lebontják. Ezután színes telepek nőnek a táptalaj felületénmikroorganizmusok. Egyes mikroorganizmusok nem bontják le a laktózt (Salmonella). Ezután foltos telepek nőnek.
2 nap. A kifejlett telepeket mikroszkóp alatt megnézzük és leírjuk. Gram-festéssel és más specifikus táptalajokon áttenyésztve a kórokozó tiszta tenyészetének felhalmozására.
3 nap. Az agglutinációs reakciókat tiszta tenyészetekből származó baktériumokkal hajtják végre. Szubkultúrás tenyészeteket más táptalajokon (Gissa) az enzimaktivitás meghatározásához.
4 nap. Értékelje az agglutinációs reakció eredményeit, a növekedést Hiss táptalajon. A kapott információk alapján végleges választ adnak a székletben előforduló kórokozó típusára vonatkozóan
Az eredmény megfejtése
A bakteriológiai vizsgálathoz szükséges standard székletelemzés számos baktériumcsoport azonosítását tartalmazza. Különös figyelmet fordítanak az Escherichia colira – a különböző enzimatikus tulajdonságokkal rendelkező telepeit külön közöljük. A legtöbb ilyen baktérium az opportunista kórokozók csoportjába tartozik. Vagyis szaprofitaként élnek a bélben, de bizonyos körülmények között kórokozóvá válnak. A standard vizsgálat magában foglalja a széklet bakteriológiai elemzését is a dysbacteriosisra. Milyen baktériumok találhatók a mintában? Ez megtalálható az alábbi elemzési eredményben (példaként).
E. coli vagy Escherichia coli (E. coli)
Ezek a mikroorganizmusok közvetlenül a születés után élnek a gyermek vastagbelében. Itt ők dominálnakfakultatív anaerob baktériumok között. Az E. coli számos hasznos funkciót lát el az emberi szervezetben. Hozzájárulnak a patogén baktériumfajtákkal szembeni immunitás kialakulásához, és olyan anyagokat is termelnek, amelyek gátolják más mikroorganizmusok növekedését.
Az E. coli fajba tartozó baktériumok patogének és opportunisták. Mikroszkóp alatt az egyik és a másik ugyanúgy néz ki. Megkülönböztetik őket a baktériumok felszínén található antigének szerkezete. Ehhez szerológiai vizsgálatot kell végezni. Az opportunista E. coli a vastagbélben él, de az immunhiány hátterében más szervekben, például a húgyutakban gyulladást okozhatnak. Az E. coli patogén képviselőit hasmenésnek nevezik. Átmeneti baktériumokhoz tartoznak, vagyis nem állandóan lokalizálódnak a szervezetben. A bélrendszerbe jutva escherichiosis általános nevén betegségeket okoznak, amelyek fő megnyilvánulása a hasmenés.
Az E. coli mennyiségének meghatározásának eredményeinek megfejtése
A széklet standard bakteriológiai analízise a bélfertőzések csoportjára vonatkozóan az Escherichia coli számának következő számozását tartalmazza:
- Összesen E. coli.
- Tipikus botok.
- Enyhe enzimatikus tulajdonságokkal.
- Laktóz negatív.
- Hemolitikus.
Az Escherichia coli teljes mennyisége 1 g székletben gyermekeknél 400 millió és 1 milliárd között mozog, felnőtteknél pedig 300-400 millió. A baktériumok túlzott szaporodása a bélbendiszbakteriózisra.
A tipikus (klasszikus) E. coli jót tesz a szervezetnek. Normál mennyiségük a székletben a 107-108 tartományban kell, hogy legyen. A csökkenés mérgezést jelez, ami a jótékony mikroflóra elpusztulásához vezet a vastagbélben, valamint a bélben élősködők – férgek vagy protozoonok – általi megtelepedéséhez vezet. További okok az allergénekkel szembeni nagy érzékenység, a máj, a vese, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy károsodása.
Ezen baktériumok magas tartalma a székletben túlzott szaporodásukra utal, ami különböző lokalizációjú gennyes gyulladások megjelenéséhez vezethet.
E. coli csökkent enzimaktivitással – „paraziták”. Normál immunitással nem okoznak betegséget, de nem hoznak hasznot sem. Az ilyen baktériumok átveszik a hasznos E. coli helyét. Ennek eredményeként a szervezet kevesebb anyagot kap, beleértve a vitaminokat is. Normál esetben legfeljebb 105 lehet. Növekedésük mindig diszbakteriózisra utal, és gyulladáshoz vezethet.
Az E. coli azon fajtái, amelyek nem fermentálnak laktózt (laktóz-negatívak), patogének. Megtámadják a vastagbél sejtjeit, hasmenést okozva. Ezen baktériumok száma a székletben nem haladhatja meg a 105-ot. Ha ezek közül többet találnak egy hasmenéses betegnél, például 106 vagy 107, akkor ezek a mikroorganizmusok okozták a betegséget.. A laktóz felhasználásának képtelensége és néhány egyéb tulajdonság a Shigellával – a vérhas kórokozójával – rokonságba hozza őket.
A hemolitikus Escherichia coli baktériumokpatogén, elsősorban a vakbélben lokalizálódik. Vérzéses vastagbélgyulladást okozhat általános mérgezés tüneteivel (hányinger, hányás). Általában hiányzik a székletből.
Opportunista kórokozók, amelyek bélfertőzést okozhatnak
Az emberi vastagbélben folyamatosan élő baktériumok egyre gyakrabban okoznak különböző lokalizációjú fertőzéseket – az emésztőrendszerben, a légzőrendszerben vagy az urogenitális rendszerben. Ennek oka a környezeti helyzet romlása, az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek ellenőrizetlen használata, a baktériumok állandó jelenléte az emberi környezetben. Általános szabály, hogy az újszülöttek és az életük első 6 hónapjában élő gyermekek megbetegednek.
A széklet bakteriológiai elemzését "Invitro"-ban végezheti el. Ez egy laboratóriumi hálózat, amelynek fiókjai minden nagyobb városban találhatók. A betegek szeretik, hogy a vizsgálati eredmények online elérhetők, ami azt jelenti, hogy nem kell laborba menniük, hogy megkapják azokat.
Staphylococcusok
A Staphylococcus baktériumoknak három típusa van, amelyek bélfertőzést okozhatnak:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermális.
- Szaprofita.
A Staphylococcus aureus a legkórokozóbb közülük, vagyis a szervezetbe kerülve mindig a betegség kialakulását idézi elő. Ezért az elemzési eredményekben általában külön sorként szerepel. Normális esetben nem lehet Staphylococcus aureus a székletben. AA kép a Staphylococcus aureus tiszta tenyészetét mutatja mikroszkóp alatt.
Az epidermális faj is kórokozó, de kevésbé agresszív, mint az aranysárga, vagyis károsodás nélkül jelen lehet a szervezetben. A szaprofita faj a vastagbél gyakori lakója. Az epidermális és szaprofita staphylococcusok száma nem haladhatja meg a 10-et4.
Bélfertőzést okozó kórokozó mikroorganizmusok
A széklet patogén bélrendszeri csoportjának bakteriológiai elemzése magában foglalja a Salmonella és a Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok meghatározását. Patogének, vagyis ha a belekbe kerülnek, patológiákat okoznak - szalmonellózist, tífuszt, vérhasat. Általában hiányoznak a szervezetből, ezért nem ürülnek ki a széklettel.
A székletvizsgálatok során ritkán találnak más, bélfertőzést okozó kórokozókat.
Vírusok a székletelemzésben
Az első életévben járó gyermekeknél a bélfertőzések kórokozói különféle vírusok lehetnek. A széklet mikroszkópos és bakteriológiai módszerekkel történő elemzésekor a vírusok nem mutathatók ki.
A bélfertőzések kórokozóinak székletében történő kimutatása 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek kórházi kezelését igényli. Az egy év alatti gyermekek kórházi ápolása is kívánatos.
Dizentéria, szalmonellózis, staphylococcus fertőzés, ételmérgezés, escherichiosis megállapítása esetén felnőtteknél és egy évnél idősebb gyermekeknél otthoni kezelést írnak elő. Ha a betegség lefolyása súlyos, vagy nagy a betegség terjedésének veszélye, a betegeket fertőző betegségben kórházba kell szállítani.kórház.
