A punkció egy invazív diagnosztikai módszer, amelynek során egy szövetet vagy szervet átszúrnak, hogy anyagot vegyenek ki vizsgálatra. Leggyakrabban az ő segítségét veszik igénybe a női mell vizsgálatakor. A rák korai diagnosztizálásáról beszélünk, amely a nőknél az összes onkopatológia között az első helyen áll. A modern technológiák segítenek ennek az eljárásnak a vizualizációval történő végrehajtásában. Az ultrahanggal vezérelt emlőpunkció a vizsgálat nagy pontosságát és információtartalmát biztosítja, kiküszöböli a felesleges traumákat.
Az eljárás jelzései
Ezt a diagnosztikai módszert általában a mammográfiával egyidejűleg végzik. Szúrásvizsgálat javasolt az emlőmirigy csomóinak, tömítéseinek és egyéb daganatainak kimutatására. Az ő segítségét veszik igénybeha egy nő vizsgálata során a mellkas területén a bőr színe és szerkezete megváltozik, váladék a mellbimbókból. Az ilyen tünetek onkopatológiára utalhatnak. Az ultrahang alatti emlőpunkció fő feladata a szövetek sejtelemeinek tulajdonságainak meghatározása. Lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.
Így a punkciós vizsgálat kijelölésének fő jelzései a következő jogsértések:
- tömörödés észlelése a mellkasban tapintás közben;
- hiányzik az ultrahang utáni egyértelmű diagnózis;
- elváltozások a mellbimbó területén (bőrvörösödés, sebek, hámlás, váladékozás vagy visszahúzódás);
- Noduláris mastopathia, fibroadenoma vagy ciszta gyanúja.
Előkészületi szakasz
Az emlőszúrás ultrahangos kontroll mellett nem igényel speciális előkészítést. Fontos, hogy a megfelelő időszakot válasszuk ki, amikor a mellre a legkevésbé van hatással az ösztrogén, mivel a szövet kevésbé sűrű. A női ciklus 7 és 14 nap közötti időszaka akkor tekinthető optimálisnak, ha 28 napig tart. Ha sürgős diagnózisra van szükség, az eljárást bármikor elvégezhetik.
A vizsgálat időpontja előtt három nappal ajánlatos abbahagyni az alkohol és a véralvadást befolyásoló gyógyszerek fogyasztását. Az "Aspirinről" és számos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerről beszélünk. A csökkent véralvadás vérzést és hematóma képződést okozhat. A tanulmány előestéjén zuhanyozni kell, de kozmetikumok használata nélkülalapok.
Változatos kutatások
Az emlőmirigy ultrahanggal történő szúrása rendeltetésétől függően diagnosztikus vagy terápiás lehet.
A végrehajtási technológia szerint a következő eljárási lehetőségeket különböztetjük meg:
- Finom tűs aspirális szúrás. Ezt a módszert a bőr közelében elhelyezkedő kis neoplazmák esetén alkalmazzák. A tömítési zónákat először markerrel jelölik meg, majd vékony tűvel átszúrják. Ezután a neoplazmából származó folyadékot szövettani vizsgálatra küldik a laboratóriumba. Az eljárást nem kíséri fájdalom, és nem igényel specifikus érzéstelenítést.
- Vastag tűs aspirális szúrás. Az eljárást automata pisztoly segítségével hajtják végre. Egy csőből áll, a végén egy mikrokéssel. A készülék nagy pontossággal vágja le a szükséges mennyiségű szövetet. A vizsgálat helyi érzéstelenítésben történik.
Az adott diagnosztikai módszer kiválasztása egyénileg történik.
Eljárás
A szúrásvizsgálatot ambulánsan végezzük. A páciens lefekszik a kanapéra, majd az orvos altatást ad be.
A finom tűszúrás fecskendővel történik. A fecskendővel történő szúrás után a szövetanyagot leszívják, és tárgylemezre fújják. Ezután laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra. A teljes eljárás ultrahangos gép irányítása alatt történik, ami lehetővé teszi a legpontosabb eredmény elérésétatipikus daganatba kerül.
A mell ultrahanggal történő vastag tűs szúrása során széles lumenű biopsziás tűket használnak. Lehetővé teszik nagyobb mennyiségű anyag felvételét. A tűhöz pisztoly van rögzítve. Negatív nyomást hoz létre. Ezért a szükséges mennyiségű anyagot felszívják a tűbe. Ezután egy kémcsőbe helyezik, és elemzésre elküldik a laboratóriumba.
A szúrás után az orvos a bőrön lévő sebet aszeptikus kötéssel lezárja. A zúzódások elkerülése érdekében egy ideig jégcsomagot helyezünk az érintett területre.
Az eljárás ellenjavallatai
Minden orvosi eljárásnak, beleértve az invazív eljárást is, vannak bizonyos ellenjavallatai. Ez alól az ultrahanggal vezérelt emlőszúrás sem kivétel. A vizsgálat visszautasítása vagy jövőbeli átütemezése szükséges az alábbi esetekben:
- fertőző betegség jelenléte;
- terhesség és szoptatási időszak;
- legutóbbi mellműtét;
- magas hőmérséklet.
Minden konkrét esetben minden ellenjavallatot az orvosnak az előzetes konzultáció során részletesen ismertetnie kell.
Eredmények átirata
Az egészséges mellszövet kötőelemek sejtjeiből és rostjaiból, zsírlebenyekből és hámból áll. Ugyanakkor a kötőszövetben szükségszerűen túlsúlyban van a zsírszövet, és nincsenek atipikus sejtek.
Jóindulatú folyamat eseténa szúrás eredménye kissé eltérhet. Ugyanakkor a biopsziás mintában nagy mennyiségű kötőszövet és hám figyelhető meg, kifejezett degeneratív elváltozásokkal.
Az emlőciszta ultrahangos kontroll mellett történő szúrásakor szükségszerűen fel kell mérni a tartalom jellegét is. Normális esetben a biológiai anyag szöveteinek árnyalatának rózsaszínnek kell lennie. A fehér vagy akár zöldes folyadék jellemző a cisztára. A vörösvértestek jelenléte a szúrásban nem rosszindulatú folyamat jele. Bejuthatnak a biológiai anyagokba, például ha egy ér megsérül.
Ha atipikus sejteket vagy rosszindulatú daganat jeleit mutató elemeket észlelünk a mintában, a szöveteket ezenkívül ösztrogén- és progeszteronreceptorok jelenlétére is megvizsgáljuk. Ez egy fontos diagnosztikai szakasz, amelynek eredményei alapján a későbbiekben terápiát írnak elő.
A szúrás elemzése általában 3-4 napon belül megtörténik. Ha szükséges, sürgős vizsgálatot végeznek, amely néhány percig tart.
Lehetséges szövődmények
Szignifikáns szövődmények az ultrahangos kontroll mellett végzett emlőszúrást követően 1000 nőből csak minden másodiknál fordulnak elő. Ide tartozik a vérömleny és a gyulladás. Ritka esetekben vérzés figyelhető meg a szúrásból. A nők körülbelül 5%-a panaszkodik szédülésre vagy ájulásra.
A beavatkozás viszonylag enyhe következményei az esetek 30-50%-ában alakulnak ki:
- fájdalmas kellemetlen érzés;
- zúzódás a bőrön;
- érzelmi stressz.
Erős fájdalom szindróma esetén megengedett a használatafájdalomcsillapítók. Ha a kellemetlen érzés két hétig fennáll, ajánlott orvoshoz fordulni. A nemkívánatos allergiás reakciók is könnyen elkerülhetők, ha orvosi konzultáción tájékoztatják az orvost bizonyos gyógyszerek intoleranciájáról.
Vélemények
Az emlőszúrást ultrahangos kontroll alatt a legtöbb nő félreérthetően érzékeli. Úgy vélik, hogy egy ilyen vizsgálat mindig rákot jelez. Az eljárás után azonban megváltozik a vélemény, mert az eredmény nem mindig utal az onkopatológiára. Ezért az eljárás utáni vélemények általában pozitívak. Nincs különösebb fájdalomérzet vagy komplikáció. Másrészt a félelem eltűnik, és megértjük, hogy szükség van egy ilyen diagnózisra.
Ma már állami egészségügyi intézményben és magánklinikán vagy rendelőben is végezhet defektet. Csak orvos (sebész, onkológus vagy mamológus) utasítása szerint végezze. A tanulmány költsége a lakóhelytől függően változik. Például az Európai Klinikai Kórházban az ultrahangos kontroll mellett végzett mellszúrás ezer rubelbe kerül. Moszkvában ezért az eljárásért 2-3,5 ezer rubelt kell fizetnie. Érdemes megjegyezni, hogy ha rendelkezik kötelező egészségbiztosítással és orvosi beutalóval, a vizsgálat ingyenes, de az állami klinikával való kapcsolatfelvétel feltétele.
