ENMG – mi ez? Ez a test idegrendszerének diagnosztikai vizsgálati módszerének - elektroneuromiográfia - rövidített neve. Az ENMG vizsgálat lehetővé teszi az izmok és a perifériás idegek állapotának feltárását. Az ilyen diagnosztika elvének megértéséhez röviden említsük meg az emberi idegrendszer felépítését.
Milyen folyamatokat követhet nyomon az ENMG?
Mi az emberi idegrendszer? Ez két hatalmas, funkcionálisan és anatómiailag összefüggő részleg – központi és periféria. Ezek az ideggyökerek, plexusok és a megfelelő idegek.
Ez utóbbiak a test minden szövetében és szervében megtalálhatók. Az idegpályák általában lehetővé teszik az izmok, receptorok és analizátorok különféle információinak továbbítását. Egyes betegségek és sérülések megzavarják az érzékeny impulzus útját - kúszás érzése, a végtag zsibbadása, fájdalom vagy hőmérsékletérzékenység. Vannak, akiknek a perifériás idegek károsodása miatt látás- vagy halláskárosodásuk van. A legsúlyosabb esetekben a motoros ideggyökerek és az izmok közötti kapcsolat megsemmisülése bénuláshoz és parézishez vezet. Ennek okamegsértése lehetővé teszi az ENMG nyomon követését. Az elektroneuromiográfia az idegek és az izmok funkcionális állapotát vizsgálja speciális készülék segítségével. Segítségével először a perifériás ideg mesterséges stimulálását hajtják végre. Ezután az elektroneuromiográf regisztrálja az izom reakcióját. Az agykéreg állapotának vizsgálatakor fordítva járnak el: ingerekkel stimulálják a halló-, látó- és egyéb zónákat, regisztrálják a központi idegrendszer reakcióját
ENMG – mi ez és hogyan történik?
A stimulációs elektromiográfiát egyébként a vezetési sebességek vizsgálatának nevezik (a külföldi szakirodalomban – NCS). Megvalósítása során a H-reflex és az F-hullám vizsgálatát is elvégzik. Ennek az eljárásnak a diagnosztikus értéke magas a neurotraumák, a neuropátiák és a radikulopátiák esetében. Az ENMG számos változatát az arc idegeinek és a villogó reflex vizsgálatának nevezhetjük. Arcsérülések esetén nagyon fontos a mielőbbi diagnózis - az első két napban. Ez meghatározza a betegség prognózisát, módosítja a kezelést. 10 nap elteltével ismételten elvégzik, ha az arc izmai bénultak.
A myastheniás szindróma esetén neuromuszkuláris transzmissziós vizsgálatra lehet szükség. Ez a technika a különböző frekvenciájú impulzusok által stimulált rostok izompotenciáljának tanulmányozására szolgál. A stimulációs miográfia nem lehetséges elektronikus implantátumok jelenlétében a páciens testében (például a szívritmus korrigálására).
Tű ENMG
Ez a fajta kutatás invazív. Egy vékony tűelektródát az izomba merítünk a tanulmányozáshoza denerváció a legkorábbi stádiumban megváltozik. Az izomrostokat nyugalomban és funkcionális tesztek során vizsgálják. Az ENMG tűs diagnosztikai módszerként történő használatához bizonyos indikációk szükségesek: idegi lézió gyanúja. Segítségével a neurológus képes lesz felmérni a folyamatban lévő idegi folyamat jellemzőit. Ezen túlmenően, ennek a módszernek a magas információtartalmát a myotonia vizsgálata is megjegyzi. A motoros egység szerkezete (három szintből áll - axonális, idegi és izom-) patológiás folyamatok következtében megváltozik. Az izomrost elektromos aktivitásának átfogó elemzése nemcsak a kompenzációs változások típusát, hanem szakaszát is meghatározza. Lehetővé teszi annak a szintjének diagnosztizálását, amelyen az elváltozás előfordult.
Surface (globális) ENMG
A módszer nem invazív. Az izompotenciálok eltávolíthatók a bőrfelületről anélkül, hogy megsértenék annak integritását – ez az oka annak, hogy az ilyen típusú ENMG jobban tolerálható. Mi ez és mik a tulajdonságai? Sokkal több izmot lehet felfedezni.
A módszer amyotrophiás laterális szklerózis gyanúja esetén javasolt, abban az esetben, ha a tűs ENMG-t nem lehet elvégezni. Ennek oka lehet például az alacsony fájdalomküszöb, gyermekkor, fokozott vérzés, átvihető fertőző betegségek. Különféle diagnosztikai módszereket soroltunk fel, amelyeknek megvannak a maguk ellenjavallatai, és amelyek a fej és a végtagok különféle idegein és izmain elvégezhetők. A vizsgálat előtt az orvos meghatározza a célokat éskutatási célokat, és rendelje hozzá a kívánt módszert. Az ENMG segít differenciál- és lokális diagnosztikában miotóniás szindrómák, szinaptikus elváltozások, különféle természetű neuropátiák (beleértve a toxikus, gyulladásos és metabolikus), syringomyelia, polyradiculoneuritisek. A dinamikai vizsgálat lehetővé teszi az előírt terápia hatásának értékelését és a kóros folyamat további lefolyásának előrejelzését.
