A fennálló betegségek nagy száma, a tünetek egyéni mértéke a különböző embereknél megnehezíti a diagnózis folyamatát. A gyakorlatban gyakran nem elég csak az orvos tudását és készségeit használni. Ebben az esetben a klinikai laboratóriumi diagnosztika segít a helyes diagnózis felállításában. Segítségével korai stádiumban észlelik a patológiákat, nyomon követik a betegség kialakulását, felmérik lehetséges lefolyását, meghatározzák az előírt kezelés hatékonyságát. Ma az orvosi laboratóriumi diagnosztika az orvostudomány egyik leggyorsabban fejlődő területe.
Koncepció
A laboratóriumi diagnosztika olyan orvosi tudományág, amely szabványos diagnosztikai módszereket alkalmaz a betegségek kimutatására és monitorozására, valamint új módszerek kutatásával és tanulmányozásával is foglalkozik.
A klinikai laboratóriumi diagnosztika nagyban megkönnyíti a diagnózis felállítását és lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési rend kiválasztását.
A laboratóriumi diagnosztika alágazataia következők:
- klinikai biokémia;
- klinikai hematológia;
- immunológia;
- virológia;
- klinikai szerológia;
- mikrobiológia;
- toxikológia;
- citológia;
- bakteriológia;
- parazitológia;
- mikológia;
- koagulológia;
- laboratóriumi genetika;
- általános klinikai vizsgálatok.
A különböző klinikai laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel nyert információk a betegség lefolyását tükrözik szervi, sejtes és molekuláris szinten. Ennek köszönhetően az orvosnak lehetősége van időben diagnosztizálni a patológiát, vagy a kezelés után értékelni az eredményt.
Feladatok
A laboratóriumi diagnosztika a következő feladatok megoldására szolgál:
- a bioanyagelemzés új módszereinek folyamatos keresése és tanulmányozása;
- valamennyi emberi szerv és rendszer működésének elemzése meglévő módszerekkel;
- kóros folyamat kimutatása annak minden szakaszában;
- a patológia kialakulásának ellenőrzése;
- a terápia eredményének értékelése;
- pontos diagnózis.
A klinikai laboratórium fő funkciója, hogy az orvos tájékoztatást adjon a bioanyag elemzéséről, összehasonlítva az eredményeket a normál mutatókkal.
Ma a diagnózishoz és a kezeléshez szükséges összes információ 80%-át a klinikai laboratórium biztosítja.
A vizsgálati anyag típusai
A laboratóriumi diagnosztika egy módja annak, hogy megbízható információkat szerezzünk egy vagy több típusú emberi biológiai anyag vizsgálatával:
- Vénás vér - hematológiai elemzésre nagy vénából vették (főleg a könyökhajlatból).
- Artériás vér – leggyakrabban nagy vénákból (főleg a combból vagy a kulcscsont alatti területből) származó ABS (sav-bázis állapot) felmérésére vesznek fel.
- Kapillárisvér – sok vizsgálathoz ujjból vették.
- Plazma – a vér centrifugálásával (azaz összetevőire való felosztásával) nyerhető.
- Szérum – vérplazma a fibrinogén (a véralvadást jelző komponens) elválasztása után.
- Reggeli vizelet – közvetlenül ébredés után gyűjtik, általános elemzésre szolgál.
- Napi diurézis – a nap folyamán egy tartályba gyűjtött vizelet.
Lépések
A laboratóriumi diagnosztika a következő lépéseket tartalmazza:
- preanalitikus;
- analitikai;
- utólagos analitikai.
Az elemzés előtti szakasz magában foglalja:
- Az elemzésre való felkészüléshez szükséges szabályok betartása.
- A beteg okmányos nyilvántartása egészségügyi intézményben való megjelenéskor.
- A kémcsövek és egyéb tartályok (például vizelettel) aláírása a páciens jelenlétében. Az analízis nevét és típusát egy egészségügyi dolgozó alkalmazza rájuk – ezeket az adatokat hangosan ki kell mondania, hogy a páciens megerősítse megbízhatóságukat.
- A leszedett bioanyag további feldolgozása.
- Tárhely.
- Közlekedés.
Az analitikai szakasz a kapott biológiai anyag közvetlen laboratóriumi vizsgálatának folyamata.
Az elemzés utáni szakasz a következőket tartalmazza:
- Eredmények dokumentálása.
- Az eredmények értelmezése.
- Jelentés készítése, amely tartalmazza: a páciens adatait, a vizsgálatot végző személyt, egészségügyi intézményt, laboratóriumot, a bioanyag-mintavétel dátumát és időpontját, normál klinikai határértékeket, eredményeket a vonatkozó következtetésekkel és megjegyzésekkel.
Módszerek
A laboratóriumi diagnosztika fő módszerei a fizikai és kémiai. Lényege, hogy tanulmányozzák a felvett anyagot annak különböző tulajdonságainak összefüggésére.
A fizikai-kémiai módszerek a következőkre oszthatók:
- optikai;
- elektrokémiai;
- kromatográfiás;
- kinetikus.
A klinikai gyakorlatban leggyakrabban az optikai módszert alkalmazzák. Ez a kutatásra előkészített bioanyagon áthaladó fénysugár változásainak rögzítéséből áll.
A kromatográfiás módszer a második helyen áll az elvégzett elemzések számát tekintve.
A hibák valószínűsége
Fontos megérteni, hogy a klinikai laboratóriumi diagnosztika olyan kutatási típus, amelyben hibákat lehet elkövetni.
Minden laboratóriumot fel kell szerelni minőségi műszerekkel, az elemzéseket kellmagasan képzett szakemberek végezték.
A statisztikák szerint a hibák fő része az elemzés előtti szakaszban - 50-75%, az elemzési szakaszban - 13-23%, az elemzés utáni szakaszban - 9-30%. Rendszeresen intézkedéseket kell tenni a hibák valószínűségének csökkentése érdekében a laboratóriumi vizsgálat minden szakaszában.
A klinikai laboratóriumi diagnosztika az egyik leginformatívabb és legmegbízhatóbb módja a szervezet egészségi állapotával kapcsolatos információk megszerzésének. Segítségével lehetőség nyílik a patológiák korai stádiumában történő azonosítására, és időben történő intézkedések megtételére azok megszüntetésére.
