A diamniotikus dichorionic ikrek manapság nem ritkák. A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen többszörös terhesség leggyakrabban 35 és 39 év közötti nőknél fordul elő. Az ilyen megtermékenyítés okai a szervezetben fellépő hormonális zavarok, beleértve a hormonális stimulációt a női betegségek kezelésében. Az ilyen ikrek a többes terhesség eseteinek 30%-ában születnek. Ha az ikrek gyakorisága korrelál az egyedülálló terhességek számával, akkor minden 100 normális születésre 4-5 diamniotikus dichorionic iker jut.
Mi az a diamniotikus dichorionic iker?
Az orvostudományban négyféle ikerpárt különböztetnek meg, amelyek csak két fogantatási móddal fordulnak elő:
- Amikor két tojást egyidejűleg vagy legfeljebb egyhetes időközönként két különböző spermium megtermékenyít. Minden egyesa baba külön magzatvízben van, és saját méhlepénye van. Ezt a terhességet diamniotikus dichorionic ikreknek nevezik. A gyerekek eltérő neműek és eltérő megjelenésűek lehetnek.
- Amikor a petesejt a megtermékenyítés után egy bizonyos idő elteltével két teljes értékű részre osztódik. Ha az osztódás 2-3 napon belül megtörtént, minden magzatnak lehet külön magzatvízzacskója és saját méhlepénye. Ha az osztódás egy későbbi időszakban történt, a csecsemőknél a chorion és az amnion is gyakori lesz. Csak a chorion vagy csak a magzatvíz lehet gyakori. Az ilyen terhességet monochorionic ikreknek (diamniotikus vagy monoamniotikus) nevezik. A gyerekeknek ugyanaz a kromoszómakészlete, és ugyanaz a megjelenése és neme.
Dichorionic diamniotikus ikrek hétre
Az ikrek jelenlétét hardveresen csak a terhesség 5-6. hetétől lehet megállapítani. Két csecsemő jelenlétét a nőgyógyász csak a 9-10. héttől gyanítja a vizsgálat során. Csak ebben az időben a méh intenzívebben kezd növekedni, és időben nem felel meg a méretnek. Az ikrekkel végzett terhességet leggyakrabban korai toxikózis kíséri. Sokkal súlyosabb, mint a szingli terhességnél, később visszatérhet. Az ilyen terhesség optimálisabb az anya és a gyerekek számára, mint a monochorionic. Fontolja meg, hogyan fejlődnek a diamniotikus dichorionikus ikrek hétről hétre.
Első trimeszter
- 1-4 hét nem különbözik az egyszeri terhességtől, az egyetlen dolog, hogy a toxikózisegy héttel a megtermékenyítés után jelennek meg.
- 5-8 hét: Minden baba körülbelül 2 cm hosszú a 8. hét végére. A testek teljesen kialakultak. Az ujjak megjelentek, de még mindig vannak hártyáik. A köldökzsinór kialakult, a placenta még fejlődik. Anyának toxikózisa van. Ez a legveszélyesebb időszak a vetélés szempontjából.
- 9-12 hét: ideje ultrahangra. A vizsgálat megerősíti, hogy a nőnek diamniotikus dichorionic ikrei vannak. A csecsemőknél a fogak lerakódnak, a termés végére kialakulnak a nemi szervek. A babák már 6 cm hosszúak és 6-9 g súlyúak. A 12. hét végére csökken a vetélés esélye.
Második trimeszter
- 13-16 hét: egy terhes nő hasa vizuálisan 2-2 héttel hosszabbnak tűnik, mint egy egyedülálló terhességnél, már jól látható. A kisgyermekek aktívan mozognak, összeráncolják a homlokukat, szopják az ujjaikat, sokat alszanak, körülbelül óránként egyszer ébrednek fel.
- 17-20 hetes: a babák jól nyomják a lábukat és a karjukat, kb 25 cm magasak és egyenként 300 g súlyúak. Gyerekeknél a belek már teljesen működőképesek, önállóan bepisilnek a magzatvízbe, ami frissül naponta többször. Polihidramnion előfordulhat.
- 21-24 hét: A tüdő elkezd érni. Egy terhes nőnek hátfájása és duzzadt lábai lehetnek. A gyerekek súlya egyenként 600 g. Ebben az időszakban ultrahangvizsgálatot végeznek, megállapítható a nem, megállapítható a veleszületett fejlődési rendellenességek megléte vagy hiánya, a képen jól láthatóak a dichorionális diamnion ikrek.
Harmadik trimeszter
- 25-28hét: a gyerekek zsírt halmoznak fel, kialakul az idegrendszer, a látás és hallás, valamint a vesztibuláris apparátus. Anyánál a méh alja 30 cm-rel emelkedik a szeméremtesttől.
- 29-32 hét: a babák körülbelül 37 cm magasak és 1,3-1,6 kg súlyúak. Ebben az időszakban ultrahangot végeznek, amely lehetővé teszi a gyermekek születési felkészültségének meghatározását, a chorion és az omnion eltéréseinek észlelését, a vajúdási tevékenység előrejelzését és megtervezését.
- 33-36 hét: A babák súlya körülbelül 2 kg, pulzusuk pedig körülbelül 120 ütés percenként. Az egyik gyermek feje leesik, a második leggyakrabban farfekvésű. 36. hetesen egy nő bármikor szülhet.
- 37-40 hét: a babák teljesen készen állnak a születésre, magasságban és súlyban elmaradnak szingli társaiktól. Leggyakrabban a babák a 37-38. héten jelennek meg. Nagy a valószínűsége a terhesség tervezett megőrzésének a szülés előtt. Erre az időszakra az anya súlya 15-17 kg-mal nő.
Szülhet-e egy nő egyedül ikreket?
Ha egy nőnek dichorionális diamniotikus ikrei vannak, a szülés természetes úton vagy tervezett császármetszéssel is megtörténhet. Minden a terhesség lefolyásától és a kapcsolódó szövődményektől függ. Ha egy várandós nőnél súlyos késői toxikózis, preeclampsia, súlyos visszér és egyéb súlyosbító bajok vannak, akkor nagy a császármetszés valószínűsége. A császármetszést mindkét csecsemő keresztirányú vagy kismedencei bemutatásával végzik. A döntést az orvosok hozzák meg többszörös ultrahang-eredmény és a tanfolyam megfigyelései alapjánterhesség. A természetes szülés optimális feltétele mindkét gyermek fejbemutatása, az egyik fej, a másik lábfejbemutatója is elfogadható. Más esetekben nagy a valószínűsége a császármetszésnek.
Ikrek és ultrahang
Ha dichorionic diamnion ikrekre gyanakszik, az ultrahangos fotó csak 5-6 hetes kortól erősíti meg ezt a tényt. A későbbi szakaszokban (32-36 hét) egy gyermeket „elveszíthet” a hardverben. Ennek az az oka, hogy az ultrahang során az egyik baba átfedi a másodikat, és az utóbbi láthatatlanná válik a készülék számára. Az ikrekkel való terhesség gyakoribb ultrahangvizsgálatot igényel a csecsemőknél fennálló patológiák és szövődmények kialakulásának kockázata miatt. A felmérés lehetővé teszi a következők beállítását:
- iker zigóta típus;
- gyermek életképessége;
- jövő munkaerő-menedzsment;
- gyermekek vagy valamelyikük kifejezett patológiája;
- polihidramnion vagy oligohydramnion jelenléte mindegyikben;
- biometrikus paraméterek, fejlettségi fok, a terhességi kornak való megfelelés;
- az egyik magzat bármikori elhalványulása lehetővé teszi a második gyermek megmentését kedvező körülmények között, a patológia és a hibák kialakulásának valószínűsége egy élő csecsemőnél nem több, mint 10%.
Veszélyek az ikrekre nézve
A dichorionic diamniotikus ikrek fejlődése kedvezőbb, mint az egypetéjű ikrek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a babák külön vannakmagzatvíz zsákok és a méhlepény, ezek függetlenek egymástól. Azonban ezek a babák is veszélyben vannak. Az egyik ilyen az egyik gyümölcs lefagyasztása. Emiatt nem kell aggódnia. Ha az elhalványulás a második trimeszterben és később következett be, az elh alt magzat mumifikálódik, ami nem veszélyes a vajúdó nőre és a második gyermekre. A második veszély a polihidramnion kialakulásának valószínűsége, mivel a méhlepények közötti söntön keresztül erősebben távozik a vér az egyik csecsemőbe, ezért a baba gyakrabban vizel, és fokozatosan kialakul a polihidramnion. Ebben a tekintetben a gyermekek súlya eltérő lehet. A 32. héttől kezdődően a babák kezdenek lemaradni magasságban és súlyban. A gyermekek számára ez nem veszélyes, ez a tény semmilyen módon nem befolyásolja a szellemi és fizikai fejlődést. A lemaradás annak tudható be, hogy kevés hely maradt a méhben. Születés után a babák gyorsan utolérik társaikat súlyban és magasságban.
