Ahhoz, hogy megértsük, milyen funkciókat lát el az üvegtest, meg kell értenünk a látószervek rendszerében betöltött szerepét. Ez az anatómiai szerkezet a szemgolyó lencséje mögött található. Kívülről a szem üvegtestét vékony membránfilm határolja, belülről traktusokra (csatornákra) oszlik.
Épület
Ha közelebbről megnézi a szem elrendezését, észre fogja venni, hogy az üvegtest alkotja a szemgolyó tartalmának nagy részét. Kívül érintkezik a ciliáris szerkezet síkjával, mögötte pedig a látóideg fejével. Emberben az üvegtest befolyásolja a retina teljes érését és megfelelő vérellátását. Nincsenek benne erek és idegek. A gélszerű környezet állandóságát elősegíti a tápanyagok egyirányú ozmózisának folyamata a szem belsejében termelődő folyadékból. Az üvegtest alacsony baktericid aktivitású, ezért a leukociták és az antitestek nem közvetlenül a fertőzés után, hanem egy idő után találhatók benne. Részleges elvesztéssel a gélszerű anyag nem regenerálódik, hanemhelyébe az intraokuláris folyadék szerkezete.
A szemészet "A szem anatómiája" részéből részletes képet kaphat az üvegtest térfogatáról. Kiderül, hogy nem több, mint 4 ml, annak ellenére, hogy ennek a mennyiségnek több mint 99%-a vízből áll. A folyékony töltés miatt a szemgolyó térfogata változatlan.
Hogyan alakult
Ez a gélszerű anyag képződése a méhen belüli fejlődés korai szakaszában következik be. Az üvegtest eredeti funkciója a szemlencse és az elülső szegmens ellátása volt a hyaloid artérián keresztül. Miután a magzat lencséje teljesen kialakult, ez az ér idővel eltűnik, és a gyermek nélküle születik. De mint tudod, minden szabály alól vannak kivételek: bizonyos esetekben a hyaloid artéria felnőtteknél különböző méretű átalakult szálak formájában található meg.
Mire van szüksége?
Az üvegtest fő funkciója a szem ciliáris része által termelt intraokuláris folyadék szállítása. Részben az anyag a hátsó kamrából származik, közvetlenül a rost edényeibe és a látóideg fejébe kerülve. Az üvegtest előtt egy kis mélyedés található, amely megfelel a lencse hátsó részének rögzítési helyének. Ez a félfolyékony anyag garantálja erős kapcsolatát a szem membránjaival (a ciliáris epitéliummal és a belső határoló membránnal).
Ezenkívül az üvegtestnek köszönhetően, amely terhelés hatására is megtartja alakját,lehetőség van a héjak óvatos szétválasztására anélkül, hogy azok később szétterülnének. A szemgolyó ezen részének kérgi rétege hialocitákból áll, amelyek retikulint és hialuronsavat szintetizálnak, ami szükséges a megfelelő konzisztencia fenntartásához. Gyakran képez mikroüregeket a retinarepedés következtében, ami viszont hozzájárul a jövőbeni leválásának kialakulásához.
Hogyan változik az életkorral
Ha odafigyel a szem elrendezésére egy felnőttnél, akkor az üvegtestet figyelembe véve észrevehetővé válik annak szerkezete. Újszülötteknél ez az anyag homogén gélszerű massza, de az évek múlásával újjászületik. Az emberben való felnövekedés időszakával az egyes molekulaláncok nagyobb vegyületekké tapadnak össze. A gélszerű massza végül vizes oldattá és molekuláris vegyületek felhalmozódásává válik. A változások a látás minőségében is megmutatkoznak: ezeket a lebegő csoportokat az ember szeme előtt felvillanó pontok, „legyek” formájában veszi észre. Ennek a folyamatnak a végső szakaszában az üvegtest zavarossá válik és leválik a retináról, ami a molekuláris szuszpenzió mennyiségének növekedésében nyilvánul meg. Önmagában ez a szabálysértés nem jelent jelentős veszélyt, de elszigetelt esetekben retinaleváláshoz vezethet.
Milyen szerepet játszik a látásban?
Az üvegtest az ember születésétől kezdve elkezdi ellátni minden funkcióját. A szemgolyó ezen részlegének élettani célja aza következőkben:
- A gélszerű folyadék abszolút átlátszósága miatt a fénysugarak közvetlenül a retina felszínére hatolnak.
- Az üvegtest egyedi felépítésének köszönhetően az intraokuláris nyomás mutatói stabilak maradnak, ami alapvetően fontos az anyagcsere folyamatok lebonyolításához és a látószerv normális működéséhez.
- Az üvegtest biztosítja a retina és a lencse optimális elhelyezkedését.
- A pupillát ért hirtelen mozgások vagy traumák esetén a gélszerű folyékony anyag funkciói úgy vannak kialakítva, hogy kompenzálják az intraokuláris nyomásesést.
- A szem gömb alakú formája az üvegtest "érdeme".
Betegségek, amelyek előfordulhatnak
A félig folyékony szerkezetek zavarosodási folyamata többféleképpen mehet végbe. A legtöbb esetben a szaruhártya és a lencse mögött kóros elváltozások következnek be. Az üvegtest ebben az esetben prerolentális homályosodáson megy keresztül. Más esetekben a változások a szerv központi részében vagy kombinációban jelentkeznek.
Hagyományosan az üvegtest minden betegségét veleszületettre és szerzett betegségre osztják. Az első csoportba tartoznak a következő patológiák:
- Az embrionális artéria maradványainak jelenléte, amelyek táplálták a lencsét az anyaméhben.
- Elsődleges üvegtest perzisztencia.
Az életkor előrehaladtával számos kóros jelenség és üvegtesti betegség kialakulása lehetséges. Ezek a következők:
- az állag hígítása;
- pusztítás;
- felhőzet;
- sérvképződmények;
- hemophthalmos (vérzés).
Gyakran a betegeknél a szemgolyó üvegtestének gyulladását – endoftalmitist vagy panophthalmitist – diagnosztizálják. Ritkább előfordulás az anyag hátulsó leválása, ami miatt a rögzítési helyeken a membránfilm kapcsolata megszakad. A patológia előrehaladásának hátterében az üvegtest szétterjed a retina és a hátsó hyaloid membrán között, ami a látásélesség gyors csökkenéséhez vezet.
Hogyan jelennek meg a betegségek
A szem üvegtesti betegségeiben szenvedő betegeket zavaró tünetekről szólva érdemes megjegyezni, hogy ezek általában lebegőpontos átlátszatlanságban nyilvánulnak meg. A betegek különféle méretű foltokat, szálakat, legyeket látnak. Ami a látás észrevehető romlását és a szemfájdalmat illeti, ezek a tünetek gyakran vérzéssel és az üvegtest gyulladásával járnak.
Az üvegtest működőképességének csökkenése esetén a pácienst hosszú ideig semmilyen tünet nem zavarhatja. Ugyanakkor meglehetősen nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség látáskárosodáshoz vezet.
Az üvegtest patológiáinak okai
Az idegi élmények, az állandó stressz, valamint a látási funkciók életkorral összefüggő elváltozások miatti romlása a látási rendszer munkájában zavarokat válthat ki. Az üvegtest patológiáinak kezelésében mindenekelőtt fontos a szemész folyamatos ellenőrzése és időszakos átfogó vizsgálat elvégzése. Csak minősítettszakember képes megfelelő kezelést előírni a problémára.
A szem üvegtesti szerkezetének betegségeinek kockázati csoportjába a 40 évnél idősebb betegek tartoznak. Ha a látásproblémák korábbi életkorban jelentkeztek, az embernek át kell gondolnia életmódját, és lehetőség szerint ki kell zárnia a provokáló tényezőket.
Mi az a pusztulás
Az üvegtest pusztulásáról beszélünk, ami nagyon kifejezett tünetek megjelenéséhez vezet. A töltőanyag zavarossá válik, amit a páciens lebegő interferencia - bolyhok, csíkok, pontok, csomók - előfordulásaként érzékel. Az üvegtest pusztulási folyamatát leggyakrabban ennek a zónának a vérellátási zavara, az endokrin rendszer betegségei, a szem és a fej sérülései, valamint a stressz okozzák. Természetesen az életkori tényezők is szerepet játszanak.
A pusztításra a kaotikus homályosság jellemző. Ebben az esetben vizuális interferencia léphet fel a páciens előtt, bármely látási zónában. A szem üveges szerkezetének pusztulása során mozgó átlátszó foltok jelennek meg világos határokkal. Nem állnak egy helyben, és nem mozognak a pupilla után. A látószervek funkciói nem szenvednek kárt, ezért a pusztulás kezelését rendkívül ritkán, csak kritikus állapotromlás esetén végezzük.
Ma a terápia magában foglalja a felhős területek lézerrel történő felosztását. Fontos megjegyezni, hogy az üvegtesten végzett bármilyen sebészeti beavatkozás komplikációkat okozhat.
Mi a veszélyes leválás és vérzés
Mindkét esetben fennáll a látásvesztés veszélye, ezért bármelyik patológiát komolyan kell venni. A leváláskor rövid ideig tartó villanások, csillogás, villámlás vagy fekete pontok jelennek meg a szemek előtt. Önmagában az üvegtest elválasztásának folyamata biztonságos a beteg számára. Beavatkozás nélkül is megteheti, ha a tünetek enyhén homályosak. De ha nem tesznek orvosi intézkedéseket, elkerülhetetlen a vizuális funkció romlása.
Ezenkívül a szemészetben ismertek az üvegtest vérzéses esetei. Még akkor is, ha ez a betegség nem okoz kellemetlenséget, a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia egy szakembert. Az ismétlődő vérzéses epizódok látásvesztéshez vezetnek, ezért a kezelőorvos elsődleges feladata a visszaesések megelőzése és az üvegtest működésének fenntartása.
Szemészeti diagnosztika
Az üvegtest patológiájának azonosítása érdekében a szemészek a következő típusú diagnosztikai vizsgálatokat végzik:
- A vizometria egy „standard” eljárás, amely lehetővé teszi a páciens látásélességének meghatározását. Mindenki átesett egy ilyen vizsgálaton: megfelelő megvilágítású táblázatok és plakátok segítségével a szemész a jobb és a bal szem látási funkcióit ellenőrzi.
- A biomikroszkópia lehetővé teszi az üvegtest elülső részének állapotának mikroszkóp alatti felmérését.
- A oftalmoszkópia célja a hátsó üvegtest változásainak meghatározása.
- Az optikai koherencia tomográfia magában foglalja az azonosításta retina patológiája a leváláshoz.
- Ultrahang – a szemgolyók állapotának részletes vizsgálata.
A szem üvegtestének bármely betegségének kezelésének megkezdése előtt fontos, hogy azt pontosan megkülönböztessük más patológiáktól a degeneratív vagy gyulladásos természetű azonosított elváltozások típusa szerint.
A tudósok eredményei
Idegrendszeri rendellenességek diagnosztizálása esetén a betegeknek ajánlott az üvegtest sebészeti kezelése. Ezt a műtétet vitrectomiának nevezik. A gélszerű folyadék eltávolítása után a rekesz megtelik hasonló fizikai jellemzőkkel rendelkező nem természetes anyaggal.
A szemészek a mai napig módszereket fejlesztettek ki a hialociták szintetikus tenyésztésére. A tervek szerint a szerkezetét megváltoztató üvegtest helyettesítőjének létrehozását tervezik. Az analógnak mentesnek kell lennie a szilikon folyadék hátrányaitól, amelyet ma vitrectomia után vezetnek be a betegek számára.
