A cikkben megvizsgáljuk a MARS diagnózisát a kardiológiában gyermekeknél.
Az emberi szív a terhesség harmadik hetének végén fekszik le, az anyaméhben a teljes időszak alatt fejlődik. Kialakulása során nemcsak a szívizom (szívizom) képződik, hanem a kötőszövet is, amely a nagy erek (tüdőartéria, aorta, inferior és superior vena cava, tüdővénák) rostos "csontvázát" hozza létre. és az orgona.
Születésre minden kötőszöveti struktúra kifejlődik, és a baba első kiáltásakor az erek kommunikációja bezárul a növekvő intrakardiális nyomás hatására.
Egyes esetekben előfordul, hogy a terhesség alatt a szív kötőszövetének fejlődése megváltozik, vagy nem elegendő az újszülött szívében lévő lyukakat fiziológiásan lezárni. A szerv összekötő struktúrái vagy túl puhák ahhoz, hogy teljesítsékkeretfunkciók, vagy kiforratlanok, ilyen helyzetben a gyermek fejlődésével fokozatosan minden visszaáll a normális kerékvágásba. Aztán azt mondják, hogy a gyermeknél MARS-t diagnosztizáltak, ami a szívfejlődés kisebb anomáliáit jelenti.
A MARS a szívbetegségek nagy csoportjára utal, amelyek a kötőszövet nem megfelelő képződésének eredményeként jelentkeznek. Ez a szív nagy ereinek és billentyűinek normál működésének meghibásodásában, a pitvari sövényben fellépő zavarokban, az ér- és szívfal túlzott mértékű megfelelésében, a húrok rendellenes rögzítésében vagy további húrok jelenlétében nyilvánul meg.
A gyermekek MARS-diagnózisának eseteinek száma az utóbbi időben sokszorosára nőtt. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy az ultrahangos szívdiagnosztika színvonala magasabb lett, elérhetősége nőtt.
A MARS diagnózisának megfejtése
A szív- és érrendszeri betegségek kategóriáinak könnyebb megjegyezhetősége érdekében a kardiológiában bevezették a MARS rövidítést, amely a szív fejlődésének kisebb anomáliáit jelöli. A kóros elváltozások ebbe a csoportjába tartoznak a szívizom belső és külső szerkezete, valamint a vele szomszédos erek struktúráinak kialakulásának anomáliái.
A szakemberek azt mondják, hogy az ilyen rendellenességek semmilyen módon nem befolyásolják a szív- és érrendszer működését, és nem befolyásolják a véráramlási folyamatokat. A kardiológiai gyakorlatban korábban is találkoztak kardiológiai anomáliákkal, de a szív MARS-diagnózisát ritkán mutatták ki az intézmények elégtelen felszereltsége miatt speciális eszközökkel. A modern orvoslás rendelkezikdiagnosztikai berendezések, amelyek képesek meghatározni a szív szerkezetében bekövetkező bármilyen változást. Valójában ez magyarázza a MARS-szel és szívbetegséggel diagnosztizált betegek számának növekedését.
A betegek legnépszerűbb kérdéseire adott válaszokat az alábbiakban közöljük. Mi a MARS lényege? Mi a diagnózis jelentősége a kardiológiai gyakorlatban? Milyen típusú kóros szívfejlődés és jellemzőik léteznek? Miért fordul elő ilyen jelenség? Milyen tünetek figyelhetők meg? Hogyan kell megfelelően kezelni?
A MARS okai
Vizsgáljuk meg ezt a diagnózist részletesebben.
A MARS gyermekeknél a szakértők szerint a veleszületett szívelváltozások miatt alakul ki. Ez vonatkozhat a szerv melletti nagy erekre is, amelyek az anyaméhben a baba fejlődése során képződnek. Az ilyen változások nem zavarják a szív munkáját.
A MARS-diagnózist a kardiológián részt vevő gyermekeknél ma már meglehetősen gyakran állapítják meg.
A MARS átmeneti jellegű, általában a kóros fejlődés tünetei a beteg ötéves korára megszűnnek. Ezt a minőségileg kidolgozott orvosi rendszer az ilyen szindróma előfordulásának legkorábbi szakaszában történő meghatározására, a szakemberek nagy gyakorlati tudása, valamint a diagnosztikai és kezelési folyamatok összehangolása magyarázza.
Például egy gyermeknél fiatalon MVP-t – ez a MARS egyik fajtája – diagnosztizálták a mitrális billentyű prolapsusát, amely a kardiológiai területen régóta ismert. Szív bea szervezet növekedése során elérte a kívánt méretet, ami megfelel a beteg életkorának, aminek eredményeként a szív ereinek átmérője és a húrok hossza visszatért a normál értékre.
Sokan kíváncsiak, mi ez – MARS és LVDC diagnózisa egy gyermeknél?
Érdemes megjegyezni, hogy az LVH a bal kamra további húrja. Ez az egyik lehetséges anomália. A kardiológusok és a tudósok megjegyzik, hogy a szindróma fő oka a belső és külső tényezők komplexének kombinációja. A belső tényezők az örökletes változások, a genetikai hajlam, a kromoszómák rendellenes eloszlása. A külső tényezők az ökológiai és természeti környezet állapota, a terhes nő betegsége, étrendje, sugárzás, dohányzás, átélt stressz, kábítószer- vagy alkoholfogyasztás.
Az anomáliák előfordulása általában annak a szakasznak köszönhető, amelyben megjelentek. Ezt követően meghatározzák a konkrét okot. Például, ha a fogantatáskor változás jelentkezett, az ok örökletes; terhesség alatt - veleszületett jellemző; születés után - nagyon ritka esetek.
Az örökletes és veleszületett típusú rendellenességekkel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy ezek leggyakrabban diszpláziával járnak. Az ilyen eltérés a fejlődésben azt jelenti, hogy a kötőszövet erőssége génszinten csökken, aminek következtében a következő szervek vesznek részt a kóros folyamatban: a szív septa és billentyűi, subvalvularis apparátus, főerek.
A MARS diagnózisa gyermekeknél nem mindig jár szívbetegséggel.
A MARS tünetei gyermekkorban
Nincsenek konkrét jelei az ilyen diagnózis külső megnyilvánulásainak egy gyermeknél. Mi ez a betegség? Végül is az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek általában kialakulnak, és nem különböznek sokban társaikétól.
A csecsemőket ritkán zavarja a szívritmuszavar, a szívverés enyhe megszakítása, a szívfájdalom és a vérnyomás változásai, amelyek mindig átmenetiek. A szív anomáliáinak megnyilvánulásai rendszerkomplex jellegűek. A gyermekek szív MARS-jának diagnózisát gyakran kombinálják más rendszerek és szervek képződésének rendellenességeivel, például:
- látószervek;
- idegrendszer (vetagrendszeri zavarok, viselkedési zavarok, hibás artikulációs apparátus);
- vese;
- máj;
- csontváz;
- emésztőrendszer (pl. gastrooesophagealis reflux);
- vizeletrendszer (pl. húgyúti csatornák tágulása);
- a bőr belső részei;
- az epehólyag (például az inflexiója).
A szív rendellenességeit általában véletlenül fedezik fel más betegségek, például fertőző eredetű betegségek kezelése során. A MARS-diagnózis tüneteit a gyermek születése után nem azonnal határozzák meg, de bizonyos idő elteltével diagnosztikai módszerekkel könnyen megvizsgálhatók. Lehetnek életkorhoz kötöttek vagy tartósak, de nem lesznek olyan súlyos következmények, amelyek egészségromlást okoznának.
A MARS leggyakoribb típusai
A kardiológián az egyikA MARS leggyakoribb típusa gyermekeknél a mitrális billentyű prolapsus vagy MVP. Az orvosok kizárólag az első fokú megjelenési prolapszusra utalnak egy kis anomália fajtáira. Az MVP egyéb típusai állandó diagnózist és gondos kezelést igényelnek, mivel a betegséget a véráramlás károsodásának látható jelei kísérik, és másképpen szívhibának minősül. A PMK meghatározása ultrahang módszerrel történik.
A MARS diagnózisát gyakran kombinálják LVDC-vel. Ez hamis (további) húrok kialakulása a bal kamrai szívszerkezetben. Az ilyen anomália a szívverés megsértésének formájában nyilvánul meg.
A gyermekeknél a MARS harmadik típusa a PFO diagnózisa, ami a nyitott foramen ovale rövidítése. Az ilyen betegséget az interatriális nyílás teljes vagy részleges megőrzése jellemzi, amely az anyaméhben képződik. Ezért a patológiát csak egy évnél idősebb gyermeknél lehet meghatározni. Ha ebben a korban a lyuk továbbra is fennáll, és átmérője meghaladja az öt millimétert, akkor súlyos jogsértésről beszélünk, például szívbetegségről. Ultrahanggal megerősítheti a MARS LLC diagnózisát gyermeknél.
A MARS egyéb fajtái:
- sinusszelep fejletlensége;
- a szívbillentyűk patológiái, amelyek megváltozott számukban, nem megfelelő méretben és fogazat jelenlétében nyilvánulnak meg;
- a sövényszív aneurizmái;
- a szívben található papilláris izmok szerkezetének megsértése;
- még nagyobb növekedést a nagyhajók.
A további akkord kialakulásának okai
A szívkamrában (LVDC) egy további húr kialakulásának egyik fontos előfeltétele az örökletes hajlam. Ha a gyermek anyja szívbetegségben szenved, megnő a veleszületett betegségek vagy a magzati szívelégtelenség kockázata. A hamis chorda, az ARCH, a szeleplap prolapsus stb. a gyakori eltérések közé tartoznak.
Felsorolhatja az anomáliák kialakulásának okait:
- az ivóvíz és a szennyezett levegő negatív hatása;
- a terhesség alatti dohányzással, alkohollal és kábítószer-használattal kapcsolatos mutációs hatások jelenléte.
Érdemes megjegyezni, hogy ezek a tényezők különösen veszélyesek az anyaméhben a kötőszövet kialakulása során (a hatodik hétig) és a baba szülésének teljes ideje alatt.
Diagnosztika
A MARS és a szívbetegség diagnózisát egy gyermeknél a legtöbb esetben a gyermekorvosi vizsgálatok valamelyikén állapítják meg, amelyen a gyermekek a lakóhelyükön, tervezetten, poliklinikán esnek át. Bár a tünetek és panaszok egyértelműen hiányozhatnak, és a szerv hallgatása közben a zaj jól hallható lesz. Általában a gyermekorvosok egy mutatóban nem bízva azt javasolják, hogy forduljanak gyermekkardiológushoz, és írják ki a beutalót egy kis beteg számára.
Egyes körzeti orvosok nem tartják okának a szívzörejt, hogy szűkebb szakorvoshoz forduljanak, és önállóan írják fel a kezelést. Ebben az esetben a szülőknek egyénileg kell kapcsolatba lépniük a gyermekkelkardiológus, elsősorban a betegség abszolút klinikai képének megállapítása érdekében, tisztázza annak jelenlétét vagy hiányát. A kardiológus látogatása során őszintén meg kell válaszolnia minden kérdést. Mondja el, mennyit és hogyan eszik a gyermek naponta, szenved-e légszomj, mennyi a havi súlygyarapodás stb. Ha a gyermek már beszél, akkor mielőtt orvoshoz fordulna, kérdezze meg tőle, hogy vannak-e fájdalmai a szívben, szédülés, ájulás és pulzusgyorsulás, majd vigye el szakemberhez.
Alapvető kutatási módszerek
A MARS diagnózisának fő vizsgálati módszerei a következők:
- A helyzet vizuális értékelése és vizsgálata a páciens tüneteinek megfelelően. Az elsődleges vizsgálat magában foglalja a szívhallgatást, vagyis a szerv meghallgatását szisztolés funkcionális zajokra. Ezt követően az orvos gondosan megtapintja a gyomortájt, megvizsgálja a hasat, a lépet és a májat. Az ebben a szakaszban levont következtetések alapján a kardiológus következtetést ad ki, amely jelzi a következő vizsgálat szükségességét vagy annak alkalmatlanságának okait.
- Elektrokardiográfia. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív által adott időn keresztül szolgáltatott elektromos jelek szintjének és minőségének meghatározását, a kapott információkat grafikonon rögzítjük. Az elektrokardiográfiás módszer lehetővé teszi a szív és alkotórészei terhelésének meghatározását, szívritmuszavarok megállapítását.
- Ultrahang. Ez a módszer különösen fontos, mert lehetővé teszipontosan észleli az anomáliák jelenlétét és meghatározza azok típusát.
- Phonocardiogram. A zaj anomáliák papíron történő grafikus tükrözésének módszere EKG-val együtt.
- EchoCG vagy echokardiográfia. Ultrahangos vizsgálat, amely bizonyos szívpontokban rendellenességeket diagnosztizál.
Mi a kezelés a MARS diagnózisára a kardiológiában?
Kezelés
A kezelés módja szerint az ilyen diagnózis feltételesen három fő csoportba sorolható. Ezek a következők:
- orvosi kezelési módszerek;
- műtéti módszer;
- egészségügyi, nem gyógyszeres útmutatás.
A nem gyógyszeres módszereket a kardiológiában a következőképpen értjük: racionális táplálkozás; normál alvási minta; terápiás gimnasztika vagy fizikai aktivitás. Ugyanakkor nem szabad nagy sportolásra küldeni a MARS diagnózisú gyermeket. Az ilyen vágyakat orvosi ajánlásokkal kell alátámasztani. A beteg napi rutinját szigorúan meg kell szervezni.
A kardiológiában a MARS diagnózisa nem is olyan régen terjedt el. Éppen ezért a patológia jellemzőinek tanulmányozása során számos terápiás módszert dolgoztak ki.
Gyógyszeres kezelés
Az orvosi kezelések közé tartozik:
- olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják a kötő típusú szöveti anyagcsere folyamatát. Először is ezek káliumot és magnéziumot tartalmazó gyógyszerek (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam ésstb.).
- Kardiotróf kezelés. Ez a szívterápia a szívizom táplálásával. Ebben az esetben fontos olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolják az emberi szervezet vérkeringésének mechanizmusait, javítják az anyagcserét és táplálják a szívszöveteket. Leggyakrabban Cyto-Mak-ot, Elkar-t, Kudesan-t, Ubiquinon-t írnak fel.
- Vitaminkezelés. Ásványi anyagok és vitaminok (B 1 és 2, borostyánkősav és citromsav) használata kötelező
Következtetés
Végezetül szeretném emlékeztetni, hogy a kardiológiában a MARS rövidítést a következőképpen fejtik meg: kisebb rendellenességek a szív fejlődésében. Meg kell értenie, hogy egy ilyen patológia különleges. Nem nevezhető életveszélyesnek, de nem szabad figyelmen kívül hagyni a kardiológus által felállított diagnózist sem. Szükséges a szülők és a kezelőorvos felügyelete és figyelme. Nem kell pánikba esni, mert a betegség nem zavarja a baba életét, nem kell korlátozni a szokásos tevékenységeitől. A lényeg az, hogy ne hagyjuk felügyelet nélkül a diagnózist, ugyanakkor ne csepegtessük bele az egészségi korlátokkal küzdő ember babakomplexusait.
