A Ketonal Duo egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet izom- és ízületi fájdalmak kezelésére szánnak. Fontolja meg a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, és nézze meg, milyen javallatai és analógjai vannak.
A gyógyszer összetétele
Egy kapszula 50 milligramm hatóanyagot tartalmaz, ami a ketoprofén. A segédanyag a laktóz, valamint a magnézium-sztearát és a szilícium-dioxid. A gyógyszer kapszula héja zselatinból, titán-dioxidból és kék szabadalmaztatott festékből készül.
Mit mond nekünk a Ketonal Duo utasítása?
Farmakológiai hatások
Ez a gyógyszer propionsavból származó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Fájdalomcsillapító, ugyanakkor gyulladás- és lázcsillapító hatása is lehet. A "Ketonal Duo" blokkolhatja a "COX-1" enzimek és ezen felül a "COX-2" működését, és részben befolyásolja a lipoxigenázt, ami a prosztaglandin szintézis folyamatának elnyomásához vezet.
Ez a gyógyszer lehetstabilizálja a lizoszómális membránokat, és a legmagasabb koncentrációkban a ketoprofén a leukotriének és a bradikinin szintézisének elnyomásához vezet. A hatóanyag, a ketoprofen, nincs negatív hatással az ízületi porcok állapotára.
Gyógyszer-farmakokinetika
A "Ketonal Duo" egy adagolási forma, amely a fő komponens felszabadulásának módjában különbözik a már ismert kapszuláktól. A módosított hatóanyagleadású kapszulák kétféle pelletet tartalmaznak: fehér és sárga. A fehér pelletekből a hatóanyag (ketoprofen) nagyon gyorsan, a sárgákból pedig éppen ellenkezőleg, lassan szabadul fel. Ez gyors és hosszan tartó expozíció kombinációját eredményezi.
A hatás erősségét tekintve a "Ketonal Duo" semmivel sem rosszabb, mint az injekciók.
A bemutatott gyógyszer azonnal lenyelés után jól felszívódik. A ketoprofén biohasznosulása standard kapszulák és módosított hatóanyagleadású kapszulák formájában 90%.
A táplálékfelvétel nem befolyásolja a ketoprofén biohasznosulását, de csökkenti a felszívódás sebességét. A módosított hatóanyag-leadású kapszulák formájában 150 milligrammos dózisú hatóanyag lenyelése után a maximális koncentráció 9036 nanogramm/milligramm, másfél órán belül. Ezt a Ketonal Duo utasításai is megerősítik.
Drogterjesztés és anyagcsere
A ketoprofén plazmafehérjéhez (azaz albuminhoz) körülbelül 99%-ban kötődik. A ketoprofén könnyen behatol az ízületi folyadék összetételébe, ahol eléri a 30% -os plazmakoncentrációt. A hatóanyag jelentős koncentrációja az ízületi folyadékban stabil, és akár 30 óráig is fennáll, aminek következtében az ízületi fájdalom és merevség hosszú ideig csökken.
A ketoprofén nagymértékben metabolizálódhat egy máj mikroszomális enzim által, amely kötődni tud a glükuronsavhoz, majd glükuronidként ürül ki. A ketoprofénnek nincsenek aktív metabolitjai.
A hatóanyag megközelítőleg 80%-a ürül a vizelettel, túlnyomórészt ketoprofén-glükuronid formájában. 10%-a a beleken keresztül távozik a szervezetből. A 100 milligrammos vagy nagyobb adagban alkalmazott ketoprofén hátterében a vesén keresztül történő kiválasztódás nehézkes lehet.
Segít a Ketonal Duo a fogfájáson? Erről a cikk végén fogunk beszélni.
Egyéb termékinformációk
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer nagy része ürülhet ki a belekben. A nagy dózisok bevétele mellett a máj clearance-e is nő. A bélen keresztül a gyógyszer akár 40%-a is kiválasztódik.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a fő komponens plazmakoncentrációja kétszeresére nő, ami nagy valószínűséggel a hipoalbuminémia, valamint a kötetlen ketoprofén magas szintje miatt van. Az ilyen betegek ajánlottakminimális terápiás dózisban írjon fel ilyen gyógyszereket.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ketoprofén clearance-e csökken. Az adag módosítása azonban csak súlyos hiány esetén szükséges. Időseknél a metabolizmus a ketoprofén eliminációjával sokkal lassabb, aminek csak a súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél van klinikai jelentősége.
"Ketonal Duo": használati javallatok
A bemutatott gyógyszerészek általában a különböző eredetű fájdalmas, és emellett gyulladásos folyamatok tüneti terápiájának részeként írják fel. Így a "Ketonal Duo" alkalmas a mozgásszervi és motoros rendszerek gyulladásos és degeneratív betegségeinek kezelésére:
- Ha rheumatoid arthritisben szenved.
- A szeronegatív ízületi gyulladás megjelenésével, azaz spondylitis ankylopoetica, Bechterew-kór, psoriatica vagy reaktív ízületi gyulladás és Reiter-szindróma esetén.
- köszvényre és álköszvényre.
- Az osteoarthritis kialakulásával.
Ezen túlmenően a Ketonal Duo kapszulát olyan fájdalomcsillapítás részeként is felírják, amely a következő tünetekkel jár:
- A fejfájás megjelenése.
- Íngyulladás, bursitis, myalgia, neuralgia, isiász jelenléte.
- Poszttraumás és posztoperatív fájdalom szindróma kialakulása.
- A fájdalom megjelenése onkológiai betegségekben.
- Algomenorrhoea jelenléte.
Hány napig tart"Ketonal Duo"? A kezelés menetét az orvos határozza meg.
Ezt a gyógyszert a hatás eléréséhez használják. A fájdalom enyhült, és a gyógyszer abbahagyta. Ha a fájdalom szindróma tartósan fennáll, és a gyógyszert több mint egy hónapja szedik, akkor vérvizsgálatot (általános és biokémiai), vizeletvizsgálatot és számos vizsgálatot kell végezni, mint például a has és a vese ultrahangja.
Használati ellenjavallatok
A bemutatott gyógyszer számos ellenjavallatot tartalmaz:
- Túlérzékenység jelenléte a fő összetevővel – a ketoprofénnel vagy a gyógyszer egyéb anyagaival – szemben. Ezenkívül ez a gyógyszer nem alkalmazható, ha érzékeny olyan anyagokra, mint a szalicilátok és a tiaprofénsav.
- A bronchiális asztma teljes vagy hiányos kombinációjának jelenléte az orr és az orrmelléküreg visszatérő polipózisával, valamint az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája.
- Az emésztőrendszer erozív és fekélyes elváltozásainak jelenléte, amelyek súlyosbodásuk fázisában vannak.
- A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség megjelenése.
- Heemofília és egyéb vérzési rendellenességek jelenléte.
- Súlyos májelégtelenség jelenléte.
- Aktív májbetegség kialakulása.
- Súlyos veseelégtelenség kialakulása.
- Progresszív vesebetegség jelenléte.
- Dekompenzált szívelégtelenség kialakulása.
- Ezt a gyógyszert nem szabad bevenni a műtét utáni posztoperatív időszakbankoszorúér bypass graft.
- A gyomor-bélrendszeri, agyi érrendszeri és egyéb vérzések megjelenése. És az esetleges vérzés gyanúja esetén is.
- Divertikulitisz jelenléte.
- A gyulladásos bélbetegség megjelenése.
- Megerősített hiperkalémia jelenléte.
- Krónikus dyspepsia kialakulása.
- 15 év alatti gyermekek, és ezen felül a terhesség harmadik trimeszterében a magzati veszély miatt.
- Szoptatás közben.
- A beteg laktóz intoleranciája, valamint laktázhiány és glükóz-galaktóz felszívódási zavar.
Mikor kell egy gyógyszert óvatosan alkalmazni?
Óvatosan a Ketonal Duo injekciókat és kapszulákat a következő esetekben írják fel:
- Peptikus fekély anamnézisében.
- Asztma.
- Klinikailag kifejezett cerebrovaszkuláris patológiák, valamint ér- és szívbetegségek.
- Perifériás artériás betegség diszlipidémiával és előrehaladott májbetegséggel együtt.
- Májelégtelenség, hiperbilirubinémia és alkoholos cirrhosis.
- Vese- és krónikus szívelégtelenség, valamint artériás magas vérnyomás.
- Vérbetegségek, kiszáradás és cukorbetegség.
- Az emésztőrendszer fekélyes elváltozása Helicobacter pylori fertőzés jelenlétével kombinálva.
- Súlyos szomatikus betegségek dohányzással együtt.
- Egyidejű véralvadásgátló terápia, pl."Warfarin".
- Thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel, például acetilszalicilsavval végzett kezelés.
- Orális glükokortikoszteroidok, például prednizolon alkalmazása.
- Szelektív inhibitorok, például szertralin, citalopram egyidejű alkalmazása.
Mi segít a Ketonal Duóban, most már tudjuk.
Gyógyszeradagolás
Ezt a gyógyszert szájon át kell bevenni. A standard adag felnőttek és 15 év feletti gyermekek számára 150 milligramm. Ez a mennyiségű hatóanyag egy kapszulát tartalmaz.
A kapszulák étkezés közben vagy után is fogyaszthatók. Mossa le a gyógyszert vízzel, tejet is használhat. Ebben az esetben a folyadék teljes térfogatának legalább 100 milliliternek kell lennie. A ketoprofen maximális napi adagja 200 milligramm.
Mellékhatások
Ez a gyógyszer mellékhatásokat okozhat. Így a vér és a nyirokrendszer ritka esetekben hemorrhagiás anémiával, purpurával, agranulocitózissal, thrombocytopeniával és a csontvelő vérképzési rendellenességeivel reagál. Az immunrendszer anafilaxiás reakcióval reagálhat.
Az idegrendszer munkáját a "Ketonal Duo" használatának hátterében fejfájás, szédülés, álmosság, paresztézia, görcsök, ízérzési zavarok és érzelmi labilitás kísérheti. Az érzékszervek homályos látással és fülzúgással reagálnak.
A betegek szívelégtelenségben is szenvedhetnekfokozott nyomással és értágulattal együtt. A légzőrendszer reagál a bronchiális asztma súlyosbodásával, a bronchospasmus és a rhinitis megjelenésével. Meg kell mondani, hogy a hörgőgörcsöt túlnyomórészt olyan betegeknél figyelték meg, akik túlérzékenyek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre.
Az emésztőrendszer hányingert, hányást, dyspepsiát, hasi fájdalmat, székrekedést, hasmenést, puffadást, gyomorhurutot, gyomorfekélyt és szájgyulladást tapasztalhat ezzel a gyógyszerrel. Ritkán a vastagbélgyulladás súlyosbodása Crohn-betegséggel, bélvérzés és perforáció figyelhető meg. A máj és az epeutak reakcióba lépnek hepatitisszel, a transzaminázok szintjének emelkedésével, és ezen kívül a bilirubinnal.
Bőrkiütés és viszketés jelenhet meg a bőrön. Fényérzékenység is előfordulhat alopecia, csalánkiütés, angioödéma, erythema, bullosus kiütés és toxikus epidermális nekrolízis mellett.
A húgyúti rendszer reagálhat akut veseelégtelenségre, intersticiális nephritisre, nephritis szindrómára és kóros veseműködésre.
Egyéb mellékhatások közé tartozik a fokozott fáradtsággal járó ödéma, a betegek súlygyarapodása és így tovább.
Túladagolás
A Ketonal Duo fájdalomcsillapítók túladagolásának tünetei, mint a ketoprofén túladagolása esetén, hányinger, hányás, hasi fájdalom, melena, tudatzavar, légzésdepresszió, görcsök ésveseelégtelenség.
Túladagolás esetén gyomormosást és a szükséges mennyiségű aktív szenet kell bevenni. Célszerű tüneti kezelést végezni. A ketoprofén emésztőrendszerre gyakorolt hatását a gyomormirigyek szekrécióját csökkentő eszközök, például protonpumpa-gátlók és prosztaglandinok gyengítik. Veseelégtelenség esetén hemodialízis javasolt.
Kábítószer-kölcsönhatások
Ketoprofen tabletta – "Ketonal Duo" gyengítheti a vízhajtók és a vérnyomáscsökkentő szerek hatását. Ezenkívül fokozza a hipoglikémiás és antikonvulzív típusú orális gyógyszerek hatását. Más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, szalicilátokkal és ezen kívül etanollal történő egyidejű alkalmazása növelheti az emésztőrendszerre gyakorolt káros hatások kockázatát.
Az olyan gyógyszercsoportok egyidejű alkalmazása, mint az antikoagulánsok, trombolitikumok és thrombocyta-aggregációt gátló szerek, növeli a vérzés kockázatát. Káliummal, kálium-megtakarító vízhajtóval, kis molekulatömegű heparinnal és ciklosporinokkal történő egyidejű alkalmazás növelheti a hyperkalaemia kockázatát.
A bemutatott gyógyszer növeli a szívglikozidok koncentrációját a plazmában. Hozzájárul a lassú kalciumcsatorna-blokkolók, a ciklosporinok és a metotrexátok növekedéséhez is. Ennek hátterében a metotrexátok toxicitása és a ciklosporinok nefrotoxicitása nő. A "Ketonal Duo" gyógyszer probenecidekkel való egyidejű alkalmazása jelentősen csökkenti a clearance-tKetoprofen a vérben.
Különleges utasítások a gyógyszer használatához
A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszan tartó szedésének hátterében szükség van a vér állapotának, valamint a vesék és a máj működésének ellenőrzésére, különösen idős betegeknél (több mint 65 éves).
Ezen túlmenően óvatosan kell eljárni és a vérnyomást ellenőrizni kell, ha a ketoprofént artériás magas vérnyomásban, valamint szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek kezelésére használják. Ezek a patológiák folyadékvisszatartáshoz vezethetnek a szervezetben. Más nem szteroid gyulladásgátlókhoz hasonlóan a ketoprofén is elfedheti a fertőző betegségek tüneteit.
Meddig tart a Ketonal Duo? A gyógyszer körülbelül 5-6 órán keresztül enyhíti a fájdalmat. A gyógyszer ajánlott adagban történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez szükséges képességeket. Mindazonáltal azoknak a betegeknek, akik a Ketonal Duo szedése közben nem szabványos hatásokat észlelnek, óvatosnak kell lenniük, amikor veszélyes tevékenységeket végeznek. Ez azokra vonatkozik, amelyek fokozott figyelmet és fokozott pszichomotoros reakciót igényelnek.
Ketonal Duo és alkohol
Az alkohol és a gyógyszer egyidejű használata ronthatja a terápiás hatást, növelve a vérzés kockázatát. A mérgezések és a májkárosodások aránya is magas.
Használata terhesség alatt
A prosztaglandinszintézis gátlásának folyamata lehetnemkívánatos hatások a terhesség lefolyására, valamint az embrionális fejlődésre. A szintézisgátlók korai stádiumban történő alkalmazásával végzett epidemiológiai vizsgálat adatai megerősítik a spontán abortuszok és a szívbetegségek kialakulásának kockázatát.
A gyógyszer felírása terhes nőknek az első két trimeszterben csak olyan helyzetekben megengedett, amikor a nő egészségére gyakorolt előnyök igazolják a magzatra gyakorolt valószínű kockázatot.
A ketoprofen teljes mértékben ellenjavallt terhes nők számára a harmadik trimeszterben, mivel a szülés során előfordulhat, hogy a méh aktivitása gyenge lesz. Ezenkívül a ductus arteriosus idő előtti záródását, megnövekedett vérzési időt, oligohydramniont és veseelégtelenséget okozhat.
Jelenleg nincs információ a ketoprofén tejhez való hozzárendeléséről. Ezért, ha szoptató nőnek ketoprofént kell szednie, akkor abba kell hagynia a szoptatást.
Melyek a "Ketonal Duo" gyógyszer analógjai? Nézzük meg részletesen, hogyan cserélhető ki.
A gyógyszer analógjai
A "Ketonal Duo" gyógyszer legnépszerűbb analógjai között olyan gyógyszereket nevezhetünk, mint a "Fastum Gel", valamint a szokásos "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte" ", " Arketal és Artrum.
Vélemények a gyógyszerről
Az orvosok a bemutatott gyógymódot egy érdekes, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszernek nevezik, amely a hatás elérésének gyors sebességét a hosszú hatástartammal kombinálja. A háttérbensúlyos gyulladásos betegségek esetén ennek a gyógyszernek a hatása a szakemberek megfigyelései szerint akár 20 óráig is eltarthat.
Ami a mérsékelt gyulladást illeti, ezek hátterében a hatás teljes időtartama megegyezik a bejelentett 24 órával. Más ketoprofént tartalmazó gyógyszerekhez hasonlóan a gyógyszer fájdalomcsillapító hatása némileg felülmúlja a gyulladáscsökkentő hatást.
Közvetlenül a betegek azt írják a Ketonal Duo-ról szóló értékeléseikben, hogy ez egy kiváló gyógyszer, amely tökéletesen enyhíti a gyulladásos fájdalmat. Gyakran írják fel embereknek a vese kólika, akut hólyaghurut, prosztatagyulladás és húgycsőgyulladás tüneteire, ami a komplex terápia részeként történik.
A mínuszok közül a betegek a "Ketonal Duo" véleményében megjegyzik a gyógyszer túl erős hatását az emésztőrendszerre. Ezenkívül nem alkalmas peptikus fekélyben szenvedő betegek számára, és általában számos ellenjavallatot tartalmaz. Nem ritkán a betegek panaszkodnak a diszpepsziás rendellenességek megjelenéséről. A fogyasztók nem elégedettek a gyógyszer magas költségével sem, amely csomagonként 400 rubeltől kezdődik.
Mindazonáltal a bemutatott gyógyszer meglehetősen népszerű és gyakran vásárolt gyógyszer. Az emberek megjegyzik erős fájdalomcsillapító hatását, és azt is mondják, hogy nagyon gyengéden és gyorsan hat, már 10 perccel a bevétele után, enyhíti például a fogfájást. A betegek is élvezik a kényelmes adagolást.
